Тема: Особенности мотивации профессиональной деятельности молодого специалиста в системе здравоохранения Алтайского края
Характеристики работы
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
📋 Содержание
1.1 Диспозиционные теории мотивации труд 9
1.2 Когнитивные теории мотивации труда 16
1.3 Удовлетворенность работой: качество рабочей жизни 20
1.4 Удовлетворенность работой и поведение в организации 22
1.5 Мотивация, удовлетворенность работой и оплата труда 24
1.6 Вовлеченность в работу и приверженность организации 25
1.7 Этапы развития личности профессионала 27
Глава 2 Результаты эмпирического исследования особенностей мотивации профессиональной деятельности молодого специалиста в системе здравоохранения Алтайского края 39
2.1. Программа эмпирического исследования 39
2.2. Описательные статистики по выборкам 51
2.3 Анализ результатов исследования 53
2.4 Исследование мотивов профессиональной деятельности руководителей
среднего звена частных и государственных медицинских учреждений 61
Глава 3 Программа психологического тренинга: «Коммуникативные навыки молодых специалистов в сфере здравоохранения. Пациент - врач» 72
Заключение 77
Список использованной литературы 86
📖 Введение
Профессия в медицине - это принадлежность к группе единомышленников, к достаточно консервативной и закрытой структуре. В этом есть еще одна прекрасная возможность для расстановки акцентов в системе мотивации: поощрение (или не поощрение) в виде внимания со стороны ключевых представителей медицинской профессии.
Без надлежащего уровня мотивации медицинского персонала меньше возможностей на реальное улучшение качества и культуры оказания медицинской помощи, а также повышение эффективности деятельности медицинских учреждений и системы здравоохранения на основе рационального использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов.
Проблема мотивации персонала на территории Российской Федерации на протяжении уже нескольких десятилетий остается одной из ключевых проблем при организации работы в других областях деятельности. Знание основных мотивационных факторов позволяет целенаправленно и эффективно влиять на поведение сотрудника, достигая гармонии его интересов и желания работодателя. Несмотря на многочисленные исследования данной проблемы, вопросы мотивации персонала остаются одними из самых сложных и неисследованных.
Степень изученности проблемы исследования. Исследования в области мотивации сферы здравоохранения проводились многими авторами, однако в большинстве из них приоритет в управлении ресурсами, в том числе кадровыми, отдается экономическим рычагам. Разработанные модели мотивации персонала для различных областей экономики применимы в медицинской отрасли крайне редко, в связи со спецификой этой отрасли и специалистов, в ней работающих. Проблему совершенствования системы материального и морального стимулирования в здравоохранении в условиях рыночной экономики исследовали ученые-экономисты: Hardman G., Martin S., Sheldon T. A., Smith P., Murrey M., Dixon J., Taylor D. H., Бондарева E. В., Захаренков В. В., Виблая И. В., Ликстанов М. И., Мелихова И. А., Чимеева Б. Б., Сангаева Т. Е., Ярошевская Н. Т.
Проблемам мотивации и эффективного материального стимулирования посвящены труды отечественных исследователей: Аблятипов А. Е., Базавлуцкая Л. М., Баткаева И. А., Митрофанова Е. А., Тихонов Д. В., Ерошенкова Т. М. и др.
Актуальным по настоящее время остается вопрос о наличии или отсутствии различий в мотивационной структуре и уровне удовлетворенности трудом врачей медицинских организаций, а также вопрос о наличии различий мотивационных установок и уровня удовлетворенности трудом данных категорий персонала в зависимости от стажа работы в медицинских учреждениях Алтайского края.
Цель. Выделить особенности мотивации профессиональной деятельности молодых врачей в системе здравоохранения Алтайского края.
Объект. Мотивация профессиональной деятельности.
Предмет. Особенности мотивации профессиональной деятельности молодого специалиста в системе здравоохранения Алтайского края.
Задачи. 1. Изучить теоретико-методологические основы трудовой мотивации персонала, а также систему управления мотивацией персонала на современном этапе. 2. Исследовать мотивационные установки и уровень удовлетворенности профессиональной деятельностью различных врачей с разным стажем работы на примере здравоохранения Алтайского края.
Гипотезы. Основная: существуют специфические особенности
мотивационной регуляции профессиональной деятельности в зависимости от стажа работы. Дополнительная: с увеличением стажа возрастает роль нематериальных факторов мотивации.
База исследования. Медицинские работники - врачи и средний медицинский персонал, осуществляющие профессиональную деятельность в учреждениях здравоохранения Алтайского края. Единица наблюдения - медицинский работник.
Теоретико-методологические основания исследования. Теории трудовой мотивации, которые традиционно принято делить на содержательные, или диспозиционные (ориентированные на анализ структуры устойчивых потребностей) и процессуальные (ориентированные на анализ ситуационных и когнитивных факторов). К содержательным принято относить теории А. Маслоу, Д. Макклелланда, К. Алдерфера, Ф. Герцберга, Д. Макгрегора, К. Замфир, к процессуальным — теории Б. Ф. Скиннера, С. Адамса, Э. Лока, В. Врума, Дж. Хэкмана и Г. Олдхема, Л. Портера и Э. Лоулера.
Методы и методики исследования. Анализ теоретических и прикладных исследований, направленных на изучение особенностей мотивации профессиональной деятельности молодого специалиста в системе здравоохранения, сравнительный анализ и обобщение литературных данных по выбранной проблеме.
Методы сбора эмпирических данных. В данном исследовании использовались: метод анкетирования, включающий авторскую анкету, специально разработанную совместно с Министерством здравоохранения Алтайского края, в основу которой положено пилотажное социально-психологическое исследование проблемы мотивации трудовой деятельности врачей, их профессионального роста и качества жизни. Для измерения уровня мотивации использовался проективный тест, разработанный В. Г. Леонтьевым, названный автором «Психографический тест».
Методы математического анализа. U-критерий Манна - Уитни (англ. Mann — Whitney U-test) - статистический критерий, используемый для оценки различий между двумя независимыми выборками по уровню какого- либо признака, измеренного количественно. Н-Критерий Крускала—Уоллеса предназначен для проверки равенства медиан нескольких выборок. Данный критерий является ранговым, поэтому он инвариантен по отношению к любому монотонному преобразованию шкалы измерения.
Статистическая обработка данных, полученных результатов при помощи статистического пакета для общественных наук SPSS Statistics (Statistical Package for the Social Sciences) и приложения MS Excel, описательные статистики.
Описание выборочной совокупности. Представлены сотрудники с разным стажем работы: до 5 лет - 29 человек, от 5 до 10 лет - 30 человек, от 10 до 20 лет - 47 человек, свыше 20 лет - 32 человека. Объем выборки составляет 138 человек, из них работающих: на станции скорой медицинской помощи - 4 человека, в Городской поликлинике и Городской больнице - 47 человек, в Центральной районной больнице - 43 человека, в Учреждении краевого уровня (работающие с пациентами со всего края) - 38 человек, в сельском ФАПе и кабинете амбулаторного приема - 3 человека, иное медицинское учреждение - 3 человека. Для исследования мотивов
профессиональной деятельности руководителей разного уровня частных и государственных медицинских учреждений выборка составляет 37 человек,
государственных учреждений здравоохранения.
Научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы. Научная новизна исследования заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть влияние материальных и нематериальных факторов трудовой мотивации на эффективность профессиональной деятельности медицинского персонала в зависимости от стажа работы, прежде всего, для категории молодых специалистов со стажем работы до пяти лет.
В этой связи, под материальными факторами трудовой мотивации следует понимать все то, что связано с дополнительными выгодами, которые можно приобрести вследствие выполнения необходимых требований. Дополнительные выгоды могут быть прямыми, в денежном эквиваленте, или косвенными, которые проявляются в возможности подрабатывать в другом месте (совмещение / совместительство), при этом имея больше свободного времени. К подобным мотивам в первую очередь относится заработная плата, премии, бонусы, выплаты, надбавки и льготы. Их задачами являются привлечение сотрудников к качественному выполнению своих обязанностей, повышение лояльности персонала и самое главное максимальное увеличение результативности работы
На медицинского работника гораздо большее влияние оказывает размер заработной платы в другом лечебном учреждении, чем доходы в других профессиях. Если человек в процессе трудовой деятельности имеет возможность удовлетворять значимые для себя потребности (физиологические, психологические или социальные), то он испытывает удовлетворенность от работы, если нет, то ощущает тревожность и апатию. Если же он считает, что вознагражден недостаточно, у него возникает чувство неудовлетворенности.
Результаты исследования теоретико-методологических основ мотивации персонала могут быть использованы для обоснования мероприятий по построению в медицинских организациях системы мотивации работников; дифференцированного подхода к мотивации сотрудников в соответствии с их мотивационной структурой и приоритетами; снижению «текучести» кадров и сохранению кадрового потенциала организации; действий по повышению уровня общей удовлетворенности персонала. Использование данных о влиянии уровня удовлетворенности на степень мотивации имеет практическое значение при разработке кадровой политики медицинской организации.
Положения, выносимые на защиту. Существуют особенности трудовой мотивации в зависимости от стажа работы: чем выше стаж, тем более важной становится удовлетворенность профессиональной деятельностью. При этом с увеличением трудового стажа у медицинских работников возрастает роль нематериальных факторов мотивации.
Наибольшая группа риска ухода из профессии - это врачи со стажем работы до 5 лет - молодые сотрудники, для которых важную роль играют материальные факторы мотивации на начальном этапе своей профессиональной деятельности, пути становления в профессии.
✅ Заключение
К нематериальным факторам трудовой мотивации, в свою очередь, можно отнести социально-психологические и организационные методы мотивации. Организационными являются методы, которые способствуют привлечению работников к решению общеорганизационных проблем, а так же проявлению инициативы. Помимо этого такие методы направлены на улучшение условий труда.
Социально-психологические методы сосредоточены на повышении благоприятной обстановки в коллективе. Теория справедливости имеет исключительно важное практическое значение в мотивации сотрудников учреждений здравоохранения. Для понижения социального и психологического напряжения в рабочих коллективах необходимы не только обоснованные разъяснения по поводу материального обеспечения, но и справедливое (по мнению самих работников) распределение материальных благ в сравниваемых социальных группах [5, С. 100].
На медицинского работника гораздо большее влияние оказывает размер заработной платы в другом лечебном учреждении, чем доходы в других профессиях. Если человек в процессе трудовой деятельности имеет возможность удовлетворять значимые для себя потребности (физиологические, психологические или социальные), то он испытывает удовлетворенность от работы, если нет, то ощущает тревожность и апатию. Если считает, что вознагражден недостаточно, у него возникает чувство неудовлетворенности. Люди ориентируются на комплексную оценку вознаграждения. В этой комплексной оценке оплата труда играет важную, но далеко не единственную роль.
Считая несправедливой и неравной оценку своего труда, медицинский работник теряет мотивацию к активным, созидательным действиям с точки зрения целей медицинского учреждения. В этом случае у него возможны следующие реакции:
• снижение интенсивности и качества труда («Я не обязан выкладываться целиком за такую зарплату»);
• попытка увеличить свое вознаграждение (работа «на стороне»).
Таким образом, в качестве основных мотивов трудового поведения выступают потребности, установки, ценностные ориентации личности, ее функциональные состояния, а так же внешние побуждения - стимулы, которые подразделяются на материальные и моральные.
Важными мотиваторами активного трудового поведения, кроме перечисленных факторов, являются ожидания достижения в процессе труда значимой цели и удовлетворенность трудом.
Наиболее эффективно мотивация труда осуществляется тогда, когда люди ожидают (а еще лучше уверены), что их усилия позволят им достичь цели, приведут к желаемому результату и приведут не только к удовлетворению потребностей (физиологических - в еде, в воде, отдыхе; социальных - связях, идентификации личности, в самоуважении), но и принесут удовлетворенность самим процессом труда и его результатами.
При трудовой мотивации ключевое значение имеет нормативное социальное влияние, направленное на принятие преобладающих правил поведения в обществе или отдельной социальной группе. Неприятие общепринятых норм индивидуумом, включая правила трудового поведения, обычно, ведет к его социальному неодобрению и недопониманию и осуждению со стороны окружающих. А социальное одобрение относится к базовым потребностям человека. Поэтому формирование в коллективе позитивных ценностей и культуры трудовой деятельности является важнейшей задачей руководителей учреждений здравоохранения. Типичными проблемами в организациях, связанными с низкой мотивацией персонала являются:
* высокая текучесть кадров;
* высокая конфликтность;
* некачественный труд;
* отсутствие условий для самореализации потенциала персонала;
* невысокая эффективность воздействия руководителей на подчиненных;
* невозможность карьерного роста;
* неудовлетворенность работой персонала;
* низкий профессиональный уровень персонала;
* безынициативность сотрудников;
* нежелание сотрудников повышать свою квалификацию.
В основе мотивации лежит принцип предоставления работникам возможностей для реализации личных целей за счет добросовестного отношения к труду. Без этого невозможно говорить о сколько-нибудь серьезной заинтересованности персонала в высоком качестве выполнения служебных обязанностей, а без заинтересованности любые планы повышения качества, вероятнее всего, останутся лишь на бумаге.
Разнообразие личных целей и стремлений работников, уровень их образования и культуры определяют различные потребности и требуют применения различных способов мотивации.
Фактором, отрицательно воздействующим на трудовую мотивацию, является и качество медицинского образования. В связи с изменениями, которые диктует новый образовательный стандарт, у студентов-медиков не будет интернатуры. Таким образом, вчерашние студенты после получения диплома сразу выходят на постоянную работу. Эта мера с одной стороны призвана избавить страну от дефицита молодых специалистов, а с другой стороны может негативно сказываться на их мотивации.
Каждый человек по-своему понимает успех, но сама возможность его достижения в профессии способствует переживанию человеком социального благополучия, удовлетворенности своей профессиональной деятельностью и, вследствие этого, душевного благополучия и тем самым оказывает положительное влияние на его здоровье.
Индивидуальные особенности восприятия социальной ситуации, в которой находится медработник, зависят от психического склада его личности. Одной и той же профессиональной ситуацией один будет удовлетворен, а другой раздосадован, поскольку каждый из них может иметь свои собственные, отличные от другого профессиональные ожидания и представления о профессиональном успехе. Одно и то же событие способно у одного человека вызвать сильный стресс, а другого совсем не затронуть. В первом случае психическое состояние человека должно вызывать опасения, а во втором случае наблюдается психосоматическое равновесие.
Одной из главных причин, влияющих на трудовую мотивацию персонала, является уровень материального вознаграждения за труд и ощущение справедливости этого вознаграждения [99, С. 22 - 24].
Для работников с внешней мотивацией данный фактор может иметь определяющее значение не только в качестве поддерживающего и регулирующего мотивационное состояние фактора, но часто играть определяющую роль при решении вопроса о продолжении работы в той или иной организации и в медицине в принципе.
Для внутренне мотивируемых рaботников, большее значение имеют другие факторы, однако низкий уровень заработной платы заставляет и их испытывать существенную неудовлетворённость. Если медицинский сотрудник находится в состоянии благополучия, равновесия, то он переносит эти же ощущения на окружающий мир, в том числе на коллег и пациентов. На фоне общей удовлетворенности своей жизнью (а именно профессиональной) отдельные невзгоды будут менее болезненны. Но если его мысли наполнены сомнениями и страхами, неудовлетворенностью и агрессией, то все это также проецируется на внешний мир и окружение, оказывая на них отрицательное влияние.
Медицинский работник испытывает общую удовлетворенность от своей работы, если в ее процессе обеспечивается его потребность в профессиональных достижениях, карьере, признании, саморазвитии, если он видит результаты своего труда, и прежде всего, выздоровление пациентов.
Неудовлетворенность работой зависит в основном от внешних факторов: невысокая заработная плата, нарушения техники безопасности на рабочем месте, плохие условия труда, сложности в отношениях с руководством, коллегами, подчиненными, пациентами. Интересно, что устранение факторов неудовлетворенности работой не обязательно приводит к увеличению удовлетворенности ею. Конечно, много зависит и от индивидуальных особенностей сотрудника, от его ожиданий, приоритетов. Для одних, например, более значим для удовлетворенности работой размер оплаты труда, для других - ненормированный рабочий день и т.д.
Одним из постоянных стремлений людей является желание получать справедливую оценку своих действий. Если же медицинский работник считает, что к нему подходят так же, как и к другим, без дискриминации, оценивают его действия с тех же позиций, как и остальных, то он ощущает справедливость отношения к себе и чувствует себя удовлетворенным. Это сравнение, хотя и использует объективную информацию (например, величину заработной платы), осуществляется человеком на основе его личного восприятия своих действий и действии людей, с которыми он проводит сравнение.
Инструментальный тип трудовой мотивации характеризует интересы работников, связанные с ожиданием справедливого вознаграждения за свой труд и максимизацией его цены.
Работники с профессиональным типом трудовой мотивации ориентированы на процесс работы, их отличает развитое профессиональное достоинство.
Патриотический тип трудовой мотивации проявляется в убежденности работника в своей нужности для организации, участии в реализации общего дела, для него важно общественное признание.
Работников с хозяйским типом трудовой мотивации отличает добровольно полная личная ответственность за выполняемую работу, стремление к суверенитету и неприязнь к контролю.
Избегательный тип трудовой мотивации проявляется в стремлении минимизировать свои трудовые усилия, низкая цена рабочей силы (квалификация, ответственность, активность).
Чем больше медицинские работники испытывают эмоциональное истощение, тем большее выражение находит внешняя мотивация трудовой деятельности. С ростом эмоционального истощения уменьшается интерес к процессу работы, снижается потребность в творческой самореализации на работе, менее значимой становится ориентация на общественную значимость труда, появляется желание к уменьшению общения и следованию традициям. Последний фактор можно трактовать, как стремление ограничить круг профессиональных обязанностей и необходимость подчиняться правилам в качестве компенсаторного механизма. Одновременно с этим происходит меркантилизация мотивационной сферы медицинского персонала: усиливается ориентация на прямое (деньги) и косвенное (связи) материальное стимулирование.
Низкий уровень оплаты труда провоцирует неофициальные источники дохода, с помощью которых работники пытаются удовлетворить не только потребность в справедливом материальном вознаграждении за труд, но и потребность в признании и уважении. Именно она является одной из ведущих в структуре трудовой мотивации внутренне мотивируемых работников, какими часто являются медики.
Дефицит признания компенсируется за счет замещения его денежным эквивалентом и материальными символами, при явной недостаточности возможности сделать это с помощью заработной платы, происходит смещение акцента на неофициальные источники. В этом случае речь скорее идет о врачах; средние медицинские работники гораздо в меньшей степени имеют возможность воспользоваться неофициальными средствами оплаты труда. Причем, именно меньшие возможности, но не меньшее желание. В данной ситуации у медицинского персонала происходит нарастание чувства несправедливости, что влечет за собой разобщение тандема «врач- медсестра», влияя на качество лечения и снижая трудовую мотивацию последних. Но особую значимость в данной ситуации приобретает проблема деформации ценностномотивационной системы медицинских работников. За видимой стороной названной проблемы скрывается еще одна: неофициальные выплаты начинают признаваться в качестве существенного стимула, побуждающего лучше работать, а студентов - выбирать медицинскую профессию, т.е. включается в систему трудовой мотивации.
Взимание неофициальных выплат, помимо правового аспекта проблемы, в корне противоречит принципам биомедицинской этики, дискредитирует систему государственного здравоохранения, негативным образом влияет на качество медицинской помощи и престиж медицинской профессии.
Остаются весьма ограниченными возможности для
самосовершенствования и обучения: обязательное повышение квалификации проводится 1 раз в 5 лет, недостаточно используются возможности по обмену опытом между средним персоналом различных медицинских учреждений, мало используются методы внутриорганизационного обучения: горизонтальная ротация кадров, «школа молодой медсестры» и другие формы обучения. Лишь в некоторых лечебно-профилактических учреждениях появляются такие должности, как специалист по обучению сестринского персонала, специалист по контролю качества сестринской деятельности. Не предусмотрены, например, такие должности, как бригадир или старший смены, медсестра-наставник. Введение ряда подобных должностей могло бы служить карьерным устремлениям части медицинского персонала и более дифференцированному подходу к вопросу оплаты труда [5, С. 100].
Одной из основных проблем здравоохранения является отставание материально-технической базы медицинских учреждений от современных требований. Помимо лежащей на поверхности проблемы качества оказания медицинской помощи, это приводит к снижению престижа профессии медицинского работника, к недостаточному использованию мотивационного потенциала потребности в самосовершенствовании.
Таким образом, можно определить основные направления деятельности руководителей здравоохранения на различных уровнях управления, направленные на поддержание и повышение трудовой мотивации медицинского персонала. Мотивация предполагает натиск, необходимый для движения вперед в выбранном направлении, но натиск может перерасти в стресс, в психическую напряженность, в результате чего пострадает качество исполнения деятельности или даже возможен срыв деятельности. Чрезмерно высокая мотивация способна вызывать резкое ухудшение деятельности. Граница, до которой могут быть «замотивированы» люди, зависит от характера потребности и способности человека справляться с психическим напряжением в зависимости от врожденных свойств нервной системы, уровня сознательного самообладания и саморегуляции. Иными словами, в процессе мотивации необходимо учитывать особенности характеров людей и профессиональные нюансы деятельности медицинского персонала . Неверный подход к вопросам мотивации может привести к эмоциональному выгоранию у медицинского персонала, что скажется как на качестве выполняемой ими работы, так и на качестве их жизни.






