ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА С МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ 7
1.1 Медицинский работник как субъект трудового права 7
1.2 Заключение трудового договора с медицинским работником 16
1.3 Особенности прекращения трудового договора с медицинским работником
29 ГЛАВА 2 ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 38
2.1 Особенности рабочего времени и времени отдыха медицинских работников 38
2.2. Особенности правового регулирования заработной платы медицинских
работников 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 64
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 68
Высшая ценность любого человека, это его жизнь и здоровье. В статье 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь 1. То есть государство приняло на себя обязательства по охране здоровья граждан своей страны, но выполнение этого обязательства не возможно без людей, которые бы осуществляли данную деятельность по охране здоровья - медицинских работников.
В связи с тем, что медицинские работники заняты осуществлением особой деятельности, непосредственно направленной на поддержание здоровья, а порой и жизни пациентов, трудоправовой статус этой категории граждан отличается особой спецификой.
Возникшая в России в начале 2020 года сложная эпидемиологическая обстановка, вызванная новой коронавирусной инфекцией, показала важность своевременного принятия государственных управленческих решений и необходимость принятия срочных организационных, финансовых и иных мер по поддержке трудовых прав медицинских работников, а также вывела на новый уровень правовое регулирование отрасли здравоохранения в целом. Данная категория работников встретилась с особыми трудностями при выполнении своей профессиональной деятельности: отсутствие разработанных и подтвержденных схем лечения нового инфекционного заболевания, нехватка медицинских средств индивидуальной и коллективной защиты, медицинских препаратов, значительные темпы прироста числа заболевших, посменный режим работы с последующими карантинными мерами. Самой главной проблемой оказалась нехватка медицинского персонала в связи с увеличением ковидных мест в госпиталях, а так же увольнением сотрудников старшего возраста, перенесших новую коронавирусную инфекцию, которые не смогли работать далее по состоянию здоровья. Все эти проблемы привели к принятию новых мер
1 Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) И Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020. для привлечения к работе врачей и среднего медицинского персонала в ковидные госпитали, на условиях работы в должности врача-стажёра, а так же трудоустройство студентов старших курсов для оказания первичной санитарной помощи населению в стационарах и поликлиниках на должности средних медицинских работников. Министерство здравоохранения Российской Федерации в условиях пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекции, исходя из нехватки медицинского персонала разработало ряд новых мер и программ для привлечения к работе в здравоохранении.
Стало очевидным, что вопросы по уточнению прав и обязанностей медицинских работников, правовое регулирование системы гарантий их трудовой деятельности, приобретают особую актуальность, требуют проведения новых научных исследований комплексного характера.
Только за неполный 2021 год в России выявлено и пресечено более 370 тыс. нарушений в сфере труда, в числе них немало случаев, связанных с невыплатами средств для медицинских работников 2 . Эти данные свидетельствуют о том, что в сложившихся условиях необходимо совершенствовать законодательно вопросы закрепления и реализации трудовых прав медицинских работников.
Исследованию трудовых прав в целом, и медицинских работников в частности, посвящены труды таких авторов как: Н. И. Сапожникова (Международно-правовое регулирование труда, 2020).
Особенности заключения и прекращения трудового договора с медицинскими работниками раскрываются многими авторами сквозь призму субъективного подхода, выделения особенностей медицинского работника как специального субъекта трудового права. Так, такой подход прослеживается в трудах таких авторов как А.З. Виноградова (Медицинское право и медицинская деятельность: основные понятия) 2005), Н.К. Елиной (Медицинская деятельность: понятие, формы осуществления) 2015), и др. В то же время,
2 Ключевые показатели деятельности Роструда. И Интернет-портал «Онлайн инспекция. РФ» [Электронный ресурс]. URL: https://xn—80akibcicpdbetz7e2g.xn-plai/statistics (Дата обращения: 6.12.2021).
исследованию заключения трудового договора с медицинским работником в научной литературе уделяется очень мало внимания, хотя на сегодняшний момент в силу изменения условий труда в период пандемии эта тема весьма актуальная для научных исследований. Прекращение трудового договора с медицинскими работниками практически не исследуется в научной литературе. По крайней мере, серьёзных научных трудов в данной сфере не наблюдается.
Объектом данного исследования являются трудовые правоотношения медицинских работников.
Предметом исследования являются - нормы права, регулирующие особенности труда медицинских работников, труды ученых по заявленной теме, материалы судебной практики.
Целью работы является проведение комплексного исследования особенностей правового регулирования труда медицинских работников.
Цель исследования обусловила постановку и решение следующих задач:
1. Охарактеризовать медицинского работника как субъекта трудового права.
2. Рассмотреть особенности заключения трудового договора с медицинским работником.
3. Раскрыть особенности прекращения трудового договора с медицинским работником.
4. Рассмотреть особенности рабочего времени и времени отдыха медицинских работников
5. Проанализировать особенности правового регулирования заработной платы медицинских работников.
Методологическую основу исследования составили: системный анализ; теоретическое обобщение; анализ и синтез; обобщение специальной литературы, публикаций в периодических изданиях, посвященных правовым вопросам; сравнение.
Исследование правовой стороны отношений, складывающихся между медицинским работником и работодателем, предполагают опору на акты
федерального уровня и внутриведомственные акты. Нормативную основу исследования составляют: Конституция РФ, Трудовой кодекс РФ, федеральные законы, подзаконные нормативные правовые акты.
Эмпирическую основу исследования составляют: Постановления Пленума Верховного суда РФ, Информационные письма, материалы судов общей юрисдикции.
Практическая и научная значимость исследования заключается в разработке рекомендаций по совершенствованию законодательства в сфере регулирования труда медицинских работников.
Структура работы: введение, три главы, объединяющие пять параграфов, заключение и библиографический список.
Во введении раскрываются актуальность, цель, задачи исследования.
Первая глава посвящена особенностям заключения и прекращения трудового договора с медицинским работником.
Во второй главе рассматриваются особенности условий труда медицинских работников.
В заключении делаются выводы по исследованию.
Библиографический список содержит основные источники, используемые при написании работы.
В результате исследования медицинского работника как субъекта трудового права можно сделать следующие выводы: медицинский работник является специальным субъектом трудового права, обладающим специальными правосубъектностью и правовым (трудоправовым) статусом. Медицинский работник является главным компонентом всей системы здравоохранения. Сфера правового регулирования труда медицинских работников имеет особую специфику в силу своей сложности и многогранности. Деятельность этих работников тесно сопряжена с большим количеством неблагоприятных факторов, которые компенсируются государством путем предоставления различных льгот и дополнительных выплат. В то же время необходимо обратить внимание на отсутствие в законодательстве четкого, однозначного определения медицинских работников, а также не обозначен и круг лиц, которые попадают под это понятие. Кроме того, существуют лица, которые участвуют в оказании медицинской помощи, не являясь медработниками. Предлагается внести изменения в нормативные акты и законодательно закрепить термин: «лица, осуществляющие медицинскую деятельность». В законодательстве отсутствует четкое, однозначное определение медицинских работников, а также не обозначен и круг лиц, которые попадают под это понятие. Предлагается внести изменения в нормативные акты и законодательно закрепить термин: «лица, осуществляющие медицинскую деятельность».
Несмотря на то, что заключение трудового договора с медицинским работником основано на общих положениях, отраженных в ТК РФ, существуют и особенности в связи со спецификой профессиональной деятельности: необходимо предоставить сертификат, успешно пройти медосмотр и не иметь медицинских противопоказаний, не иметь судимости и иметь в случае необходимости допуск к работе с наркотическими веществами. Специфика труда медицинских работников находит отражение и в содержании трудового договора. Законодательство не дает ответ на вопрос, кто из врачей будет
64 направлять на переподготовку, за чей счет, будут ли им за время переподготовки производиться какие-либо выплаты. Для решения данной проблемы можно дополнить главу 551 статьей: «Особенности заключения трудового договора с медицинскими работниками». Отметим, что в законодательстве никак не урегулирован вопрос, касающийся врачебной ошибки и ее влияние на дальнейшую занятость и трудоустройство в сфере здравоохранения.
Увольнение медицинского работника по инициативе работодателя может быть произведено исключительно по основаниям, предусмотренным ТК РФ. Для того чтобы увольнение было законным, требуется соблюсти во всех тонкостях процедуру, предусмотренную трудовым законодательством. Особенно внимательно следует подходить к увольнению в связи с ликвидацией и сокращением численности (штата).
При увольнении за виновные действия медработника руководителю нужно быть готовым доказать наличие проступка (прогул, нахождение на рабочем месте в нетрезвом состоянии и др.). Некоторые основания увольнения медицинского работника обладают определенной спецификой. Особенно это касается такого основания как разглашение врачебной тайны.
Нельзя увольнять работников по инициативе работодателя в период отпуска или временной нетрудоспособности. Некоторые социально уязвимые категории работников не могут быть уволены по инициативе работодателя (беременные женщины, одинокие матери и т.д.).
В результате исследования, также можно сделать следующие выводы: главной проблемой на сегодняшний день остается проблема регулирования рабочего времени и времени отдыха медицинских работников, т.к. не решены вопросы о сверхурочной работе, выполняемой, но не оплачиваемой работой, не являющейся совместительством. Далее, остается открытым вопрос о круглосуточных дежурствах работников, поскольку в законодательстве не дается четкой регламентации данной правовой категории, а в организациях они имеют место быть и носят регулярный, плановый характер и осуществляются в соответствии с утвержденными работодателем графиками работы. В
65 законодательстве хоть и имеется значительно подробное описание дежурства на дому, в отличии от иных видов дежурств, но в то. же время остаются пробелы в регулировании учета времени затраченного на следование от дома до места работы, а так же время ожидания вызова на работу.
Ночные дежурства медицинских работников, как определение, оказались за рамками нормативного правого регулирования.
В ст. 350 ТК РФ для медицинской организации любой формы собственности предлагается закрепить понятие «дежурство в медицинской организации», а также внести следующие дополнения: «Привлечение медицинского работника к дежурству в организации здравоохранения осуществляется только с его письменного согласия. Дежурство в медицинской организации может оформляться как сверхурочная работа или как работа по совместительству. Оплата дежурства в медицинской организации происходит согласно положениям, установленным в отношении сверхурочной работы или совместительства, в зависимости от выбранного способа оформления отношений по дежурству в медицинской организации».
Оплата труда медицинских работников стоит на контроле государства каждой страны, в первую очередь, из-за ответственности и риска, возлагаемого на каждую единицу механизма здравоохранения. Заработная плата медицинского работника непосредственно влияет на результат его работы.
На федеральном уровне закреплены три составляющие заработной платы медицинского работника:
1) оклад
2) компенсационные выплаты
3) стимулирующие выплаты.
Таким образом, оплата труда должна удовлетворять материальные интересы медицинских работников, должна побуждать их к улучшению качества медицинской помощи, совершенствованию результата труда. Особенности начисления заработной платы медицинских работников, с одной стороны, усложняют работу с фондом заработной платы, привнося в него дополнительные
66 статьи расчетов, которые зависят от множества индивидуальных показателей эффективности конкретного работника, его квалификации, а также от некоторых аспектов законодательства.
С другой стороны, большое количество показателей, многие из которых несут за собой цели справедливой оплаты труда и повышения мотивации к труду, дают возможность работы с заинтересованностью персонала к труду в бюджетных организациях, открывая новые перспективы развития.
На практике наблюдаются противоречия нормативных актов, регулирующих оплату труда медицинских работников:
а) противоречиво включение в структуру заработной платы, помимо должностного оклада, компенсационных и стимулирующих выплат, иных выплат, правовая природа которых непонятна и неопределенна в конкретизирующих нормативных актах;
б) противоречиво выделение в качестве самостоятельного элемента заработной платы повышающего коэффициента (в то же время повышающий коэффициент относится к стимулирующим выплатам) или включение его в оклад (должностной оклад);
в) противоречиво включение в состав оклада (должностного оклада) компенсационных и (или) стимулирующих выплат;
г) противоречиво смешение компенсационных и стимулирующих выплат, выделение отдельно доплат и надбавок как иных выплат наравне с компенсационными и стимулирующими выплатами.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
