ВВЕДЕНИЕ 5
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10
1.1 Химический метод дезинфекции 10
1.2 Механизм воздействия различных дезинфицирующих средств 17
1.3 Потребительские требования к дезинфицирующим средствам 25
1.4 Сравнительная характеристика используемых дезинфицирующих
средств 31
1.5 Патентный поиск 48
2 ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА И МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ 54
3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 58
3.1 Методические принципы разработки и совершенствования нового
дезинфицирующего средства 58
3.2 Дезинфицирующее средство «Хлор» 68
3.3 Анализ полученных данных 70
4 ОБСУЖДЕНИЕ 79
5 ВЫВОДЫ 81
6 ВНЕДРЕНИЕ 85
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 86
ПРИЛОЖЕНИЕ
Гигиенические и санитарные условия большинства населённых мест, лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), объектов коммунального назначения и т.д. остаются неудовлетворительными санитарно-гигиеническим нормам, что приводит к высокому уровню заболеваемости населения различными инфекциями. Происходят постоянные возникновения очагов уже известных заболеваний: менингит, дизентерия, туберкулёз, столбняк и другие кишечные инфекции и грибковые инфекции. [11, 24, 41]
Из-за расширения спектра действующих в окружающей среде бактерий растёт не только медицинская, но и социально-экономическая значимость внутрибольничных инфекций (ВБИ). Формируется устойчивость штаммов возбудителей вирусов к уже известным дезинфицирующим средствам (ДС), что сказывается на эпидемиологическом состоянии в стране.
Развитие дезинфектологических технологий, направленных на применение ДС, влияющих на распространение патогенных и условно - патогенных организмов в окружающей среде, играет важную роль и эпидемиологическую значимость.
Ведущим методом дезинфекции является химическое воздействие на возбудителя инфекции. Данный метод основан на использовании антимикробных химических препаратов. [15, 22, 26, 36].
В 90-ые годы в нашей стране остро стояла проблема медицинской дезинфекции из-за ограниченного ассортимента дезинфицирующих средств. Их насчитывалось около 23 препаратов, большинство которых изготовлены на основе хлора, спиртов и формальдегидов. Также возникала проблема нерационального ненаправленного применения средств по отношению к возбудителям. [12, 18, 55].
Мировые производители уже в то время разработали более широкий спектр дезинфицирующих средств различного направленного действия на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), аминов, производных гуанидина, альдегидов и других соединений [11, 22, 28, 36, 39].
Изучив потребности отечественного рынка в новых средствах дезинфекции, была выявлена необходимость в создании более доступных для потребителя дезинфицирующих препаратов. Новые дезинфицирующие средства должны быть изготовлены на основе отечественного сырья с усовершенствованными медицинскими и потребительскими свойствами:
1) Высокая эффективность и антимикробная активность
2) Биосовместимость и малотоксичность
3) Экологическая безопасность
4) Активное остаточное действие
5) Высокое моющее свойство
6) Удобство использования, хранения и транспортировки.
Разработав многокомпонентные рецептуры и новые преперативные формы, синтезировав новые активные химические соединения, которые обладают антимикробной активностью, возможно добиться создания стерилизующего и дезинфицирующего средства нового поколения, которое сможет отвечать медицинским и потребительским требованиям. [11, 17, 40].
Выше изложенное подтверждает актуальность задачи по разработке научного метода для усовершенствования уже существующих и создания инновационных дезинфицирующих средств, отвечающих токсико-гигиеническим и потребительским свойствам, требованиям общей гигиены и запросам здравоохранения в целом.
Российское здравоохранение при недостаточном финансировании ставит задачу выбора эффективного дезинфицирующего средства определённой дезинфицирующей направленности из большого многообразия представленных видов. Чтобы решить такие задачи необходим универсальный метод выбора ДС на основе оценки их критериев. Важно, чтобы выбранное средство отвечало требованиям конкретных практических случаев.
Таким образом целью диссертационной работы является создание и усовершенствование универсального стерилизующего и дезинфицирующего средства и проведение комплексной оценки его эффективности.
Для того чтобы достичь поставленных в работе целей были определены следующие задачи:
1) Изучить данные официальной статистики по уровню заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями
2) Проанализировать и систематизировать основные направления создания новых дезинфицирующих средств
3) Создать хлорсодержащий препарат с цветовым индикатором
4) Разработать инструкцию по применению препарата для дезинфекции, предстерилизационной очистки, дезинфекции высокого уровня и стерилизации.
5) Разработать методику проведения исследования
6) Провести исследования на безопасность нового хлорсодержащего средства на контрольной группе
7) Провести анализ полученных результатов с применением параметрической статистики
8) Обосновать перспективные пути и возможные способы совершенствования ДС из основной хлорактивной химической группы
9) Внедрить в практику новое дезинфицирующее средство с усовершенствованными целевыми и потребительскими свойствами.
Чтобы решить выше указанные задачи, были проведены ряд экспериментов и исследований, основанных на общепринятых методах [12, 23]. Хлорактивные соединения, используемые для исследования, широко применяются на территории России и изготовлены из российского сырья.
Экспериментальными и натурными объектами обеззараживания служили различные виды поверхностей, аппараты для непрерывной подачи кормов и питья, аппараты доения, ванны, ведра и другая посуда.
Научная новизна работы заключается в том, что использовав теоретические наработки и проведя экспериментальные исследования впервые были выявлены перспективные направления в развитии дезинфицирующих средств. На основе российского сырья создано новое усовершенствованное ДС с учётом развития научных и практических направлений в медицинской дезинфек¬ции. Установлено влияние на дезинфицирующую активность хлорактивных соединений и различных компонентов, входящих в их состав.
Проведено исследование на безопасность нового хлорсодержащего средства на примере сельскохозяйственного животноводческого комплекса. Проведён анализ полученных результатов с применением параметрической статистики. Обозначены перспективные пути и возможные способы совершенствования ДС из основной хлорактивной химической группы.
Практическая значимость работы: предложено новое дезинфицирующее средство с усовершенствованными свойствами, которое позволит эффективно бороться бактериальными инфекциями (кишечными, дыхательных путей, внутрибольничными, туберкулёзом и т.д.). Обеззараживание таким средством различных объектов (поверхностей в помещениях, посуды, белья, санитарно¬технического оборудования, инвентаря, предметов ухода за больными, аппаратов для непрерывной подачи кормов и питья, аппаратов доения, ванн, ведер и другаой посуды) является безопасным как для людей, так и для животных.
Разработанные инструкции к новому дезинфицирующему средству ориентирует специалистов на целенаправленное использование.
Положения выносимые на защиту:
1) Новое стерилизующее и дезинфицирующее средство с усовершенствованными целевыми и потребительскими свойствами: цветовым индикатором - маркёром, усовершенствованной формой выпуска
2) Разработанный метод комплексной оценки эффективности дезинфицирующего средства.
Внедрение результатов в практику: новое средство успешно применяется в нескольких сельскохозяйственных животноводческих комплексах для дезинфекции различных объектов. Так же используется в сети стоматологических клиник для обеззараживания инструментов и окружающей среды.
Основой теоретико-методологического исследования служат фундаментальные концепции усовершенствования медико-профилактических средств стерилизации и дезинфекции. При написании работы использовались классические и современные труды российских и зарубежных авторов, методические материалы, касающиеся дезинфекции и стерилизации, статьи официальных журналов.
Выпускная квалификационная работа содержит введение, три главы, заключение, обсуждение, внедрение, список использованных источников и приложения.
Первая глава включает в себя литературный обзор и исследование теоретико-методологических основ стерилизации и дезинфекции.
Во второй главе, которая является практической, содержится характеристика объекта и метод его исследования.
Третья глава описывает результаты исследования и анализ полученных в ходе эксперимента данных.
В дипломной работе применён системный подход, в рамках которого были использованы методы анализа и синтеза, метод группировок и сравнения, а также аналитические методы расчётов.
Результатами работы по созданию и усовершенствованию прибора, проведения исследований стали:
Вариант разработки методики оценки дезинфицирующих средств, создание нового дезинфицирующего средства с цветовым индикатором.
Создано и усовершенствовано универсальное стерилизующее и дезинфицирующее средство и проведена комплексная оценка его эффективности.
Область применения: общественное здоровье и здравоохранение, медицина труда, дезинфектология, иммунология.
Средство внедрено в практическое применение в сельскохозяйственном комплексе для дезинфекции различного назначения.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
