ОДОНТОГЕННЫЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ
|
Перечень условных обозначений и символов 3 стр.
Введение 4 стр.
Глава 1. Литературный обзор.
1. Патогенез верхнечелюстного синусита 6 стр.
2. Морфология 10 стр.
3. Клиническая картина верхнечелюстного синусита 13 стр.
4. Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита 17 стр.
5. Дифференциальная диагностика 24
6. Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита 25 стр.
7. Осложнения 35 стр.
8. Прогноз 35 стр.
9. Профилактика 36 стр.
Глава 2. Материалы и методы исследования 37 стр.
2.1 Общая характеристика объектов исследования 37 стр.
2.2 Методы исследования 43 стр.
2.2.1 Клинические методы 43 стр.
2.2.2 Параклинические методы 43 стр.
2.2.3 Методы статистической обработки 45 стр.
Глава 3. Результаты исследования 46 стр.
Заключение 67 стр.
Выводы 70 стр.
Список литературы 72
Введение 4 стр.
Глава 1. Литературный обзор.
1. Патогенез верхнечелюстного синусита 6 стр.
2. Морфология 10 стр.
3. Клиническая картина верхнечелюстного синусита 13 стр.
4. Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита 17 стр.
5. Дифференциальная диагностика 24
6. Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита 25 стр.
7. Осложнения 35 стр.
8. Прогноз 35 стр.
9. Профилактика 36 стр.
Глава 2. Материалы и методы исследования 37 стр.
2.1 Общая характеристика объектов исследования 37 стр.
2.2 Методы исследования 43 стр.
2.2.1 Клинические методы 43 стр.
2.2.2 Параклинические методы 43 стр.
2.2.3 Методы статистической обработки 45 стр.
Глава 3. Результаты исследования 46 стр.
Заключение 67 стр.
Выводы 70 стр.
Список литературы 72
Одонтогенные верхнечелюстные синуситы, по данным различных авторов, составляют от 3 до 30% от общего числа хирургических стоматологических и челюстно-лицевых заболеваний. Данное заболевание в основном поражает лиц трудоспособного возраста (72 % больных в возрасте 30-50 лет). Одинаково часто поражаются левые и правые верхнечелюстные пазухи. Одновременное поражение сразу двух пазух с разных сторон встречается редко. Одонтогенный верхнечелюстной синусит не всегда бывает изолированным: у 18 % больных может сочетаться с воспалением решетчатых пазух и у 2,5 % - лобных.[21; 23; 34] Данная патология занимает существенное место в практике стоматолога-хирурга как на амбулаторном приеме, так и в стационаре, не говоря уже про челюстно-лицевого хирурга. Публикующиеся во многих источниках сведения о методах лечения указанного заболевания не всегда четко изложены, кроме того бывают даже противоречивы друг другу.[1; 5; 6; 11]
Однако сколько бы не решался вопрос по улучшению эффективности оперативного лечения одонтогенного синусита разной этиологии, число больных с данной патологией не уменьшается. [31] В современной практике весомой частью одонтогенных верхнечелюстных синуситов является попадание инородных тел и их персистенция в верхнечелюстной пазухе в результате неправильно проведенных стоматологических манипуляций, например, эндодонтическое лечение зубов верхней челюсти. [32] Помощь нередко оказывается с опозданием, в связи с затруднительной диагностикой и профилактикой подобного рода осложнений.[28]
В современной практике также остро стоит проблема выбора адекватной методики оперативного лечения больного с инородным телом верхнечелюстной пазухи [11; 23; 32]. На сегодняшний день существует несколько способов его извлечения - от проведения классической радикальной операции на верхнечелюстной пазухе до 4 эндоскопических методик [18; 19; 22; 26]. Исходя из вышесказанного, вопросы, связанные с диагностикой, клиникой и оперативным лечением одонтогенных синуситов верхней челюсти, по-прежнему остаются значимыми и актуальными.[29]
Цель исследования — на основании ретроспективного анализа медицинской документации изучить и предложить меры по повышению эффективности методов оказания оперативного лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов.
Основные задачи исследования:
1. Проанализировать динамику поступления больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом по методам проведения оперативного лечения пациентам, госпитализированных в 1998 и 2016 годах.
2. Определить тенденцию заболеваемости и методов лечения пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, по ступивших в 1998 и 2016 года на отделение челюстно-лицевой хирургии.
3. Изучить отечественную и зарубежную литературу, посвященную верхнечелюстному синуситу и его хирургическим методам лечения.
Однако сколько бы не решался вопрос по улучшению эффективности оперативного лечения одонтогенного синусита разной этиологии, число больных с данной патологией не уменьшается. [31] В современной практике весомой частью одонтогенных верхнечелюстных синуситов является попадание инородных тел и их персистенция в верхнечелюстной пазухе в результате неправильно проведенных стоматологических манипуляций, например, эндодонтическое лечение зубов верхней челюсти. [32] Помощь нередко оказывается с опозданием, в связи с затруднительной диагностикой и профилактикой подобного рода осложнений.[28]
В современной практике также остро стоит проблема выбора адекватной методики оперативного лечения больного с инородным телом верхнечелюстной пазухи [11; 23; 32]. На сегодняшний день существует несколько способов его извлечения - от проведения классической радикальной операции на верхнечелюстной пазухе до 4 эндоскопических методик [18; 19; 22; 26]. Исходя из вышесказанного, вопросы, связанные с диагностикой, клиникой и оперативным лечением одонтогенных синуситов верхней челюсти, по-прежнему остаются значимыми и актуальными.[29]
Цель исследования — на основании ретроспективного анализа медицинской документации изучить и предложить меры по повышению эффективности методов оказания оперативного лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов.
Основные задачи исследования:
1. Проанализировать динамику поступления больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом по методам проведения оперативного лечения пациентам, госпитализированных в 1998 и 2016 годах.
2. Определить тенденцию заболеваемости и методов лечения пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, по ступивших в 1998 и 2016 года на отделение челюстно-лицевой хирургии.
3. Изучить отечественную и зарубежную литературу, посвященную верхнечелюстному синуситу и его хирургическим методам лечения.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит, как и воспалительные заболевания других отделов челюстно-лицевой области составляют большой объем патологий, являющихся причиной госпитализации в стационар. Лечебно-диагностический процесс, осуществляемый в отделениях челюстно-лицевой хирургии при лечебно-профилактических учреждениях, является объектом обсуждения во многих научных современных работах, направленные на усовершенствование методик ранней диагностики патологических процессов и разработку показаний к применению различных подходов к лечению конкретных нозологических единиц. Наилучший метод лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов и их осложнений, является объектом споров большого количества известных исследователей научного мира. Анализ работ, посвященных данной тематике, позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время существует большое количество хирургических протоколов по проведению оперативного вмешательства на поврежденных областях челюстно-лицевой области с использованием эндоскопии. Во многих проведенных исследованиях предлагаются как авторские оперативные до ступы и приемы, так и авторские классификации воспалений изучаемой локализации, служащие основанием к определенным показаниям к необходимому методу лечения. В отечественных работах, авторы представляют различные подходы к лечению одонтогенных верхнечелюстных синуситов в зависимости от характера воспаления в конкретных клинических ситуациях. Комплексные и индивидуальные подходы к диагностике и лечению синуситов верхней челюсти признается специалистами всего мира.
Таким образом, пострадавшие, госпитализированные с одонтогенными верхнечелюстными синуситами, подвергаются детальной диагностике в стационаре с использованием различных клинических и параклинических методов. Рентгенологический метод является ведущим методом в диагностике травм ЧЛО, осуществляемый с помощью передовых аппаратов, включая КЛКТ и МРТ. Современные методы диагностики позволяют с большой вероятностью идентифицировать конкретные нозологические формы, которые имеются у пациентов. Комплексный подход к методам диагностики позволяют определить патологию и показания к требующему методу лечения.
В ходе данной работы было проведено тщательное анализирование научной медицинской литературы за последние года, включающие в себя публикации в медицинских журналах, независимые авторские работы, диссертации и многие учебные материалы иностранных и отечественных источников.
Для доказательства полученных результатов, помимо анализа медицинской литературы, было проведено собственное исследование выборки пациентов за 1998 и 2016 года, поступивших в СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» с одонтогенным верхнечелюстным синуситом. При исследовании совокупности, была проведена группировка пациентов по изучаемым параметрам. Выводы были сформулированы в соответствии с поставленными задачами, основанные результатами статистической обработки.
Сравнительная оценка лечебных и диагностических процессов, проводимых в различных лечебно-профилактических учреждениях, изучаемая на основании научных работ практикующих специалистов в данной области на соответствующих медицинских базах, и хода лечебно-диагностических процессов, которые проводятся на базе СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», позволяет утверждать о том, что на всех базах производятся схожие мероприятия, соответствующие принятыми алгоритмами на местах. Необходимость в комплексном обследовании, лечении и в индивидуальном подходе определения показаний к оперативному лечению признается ведущими специалистами.
Исследуя данную ситуацию диагностики и лечения пациентов с одонтогенными верхнечелюстными синуситами, отмечается, что по этой тематике до сих пор проводится огромное количество исследований, чье авторы ставят перед собой цель разработать методы раннего обнаружения воспаления верхнечелюстных пазух и улучшить методы лечения поступивших пациентов.
Большое количество работ зарубежных и отечественных авторов посвящены созданию комплексных хирургических мероприятий, направленных на обеспечение адекватных условий для восстановления целостности верхнечелюстного синуса при различной локализации и патологии.
Таким образом, пострадавшие, госпитализированные с одонтогенными верхнечелюстными синуситами, подвергаются детальной диагностике в стационаре с использованием различных клинических и параклинических методов. Рентгенологический метод является ведущим методом в диагностике травм ЧЛО, осуществляемый с помощью передовых аппаратов, включая КЛКТ и МРТ. Современные методы диагностики позволяют с большой вероятностью идентифицировать конкретные нозологические формы, которые имеются у пациентов. Комплексный подход к методам диагностики позволяют определить патологию и показания к требующему методу лечения.
В ходе данной работы было проведено тщательное анализирование научной медицинской литературы за последние года, включающие в себя публикации в медицинских журналах, независимые авторские работы, диссертации и многие учебные материалы иностранных и отечественных источников.
Для доказательства полученных результатов, помимо анализа медицинской литературы, было проведено собственное исследование выборки пациентов за 1998 и 2016 года, поступивших в СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» с одонтогенным верхнечелюстным синуситом. При исследовании совокупности, была проведена группировка пациентов по изучаемым параметрам. Выводы были сформулированы в соответствии с поставленными задачами, основанные результатами статистической обработки.
Сравнительная оценка лечебных и диагностических процессов, проводимых в различных лечебно-профилактических учреждениях, изучаемая на основании научных работ практикующих специалистов в данной области на соответствующих медицинских базах, и хода лечебно-диагностических процессов, которые проводятся на базе СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», позволяет утверждать о том, что на всех базах производятся схожие мероприятия, соответствующие принятыми алгоритмами на местах. Необходимость в комплексном обследовании, лечении и в индивидуальном подходе определения показаний к оперативному лечению признается ведущими специалистами.
Исследуя данную ситуацию диагностики и лечения пациентов с одонтогенными верхнечелюстными синуситами, отмечается, что по этой тематике до сих пор проводится огромное количество исследований, чье авторы ставят перед собой цель разработать методы раннего обнаружения воспаления верхнечелюстных пазух и улучшить методы лечения поступивших пациентов.
Большое количество работ зарубежных и отечественных авторов посвящены созданию комплексных хирургических мероприятий, направленных на обеспечение адекватных условий для восстановления целостности верхнечелюстного синуса при различной локализации и патологии.
Подобные работы
- Инфекционные осложнения операции удаления зуба и дентальной имплантации
Дипломные работы, ВКР, медицина . Язык работы: Русский. Цена: 4385 р. Год сдачи: 2017