Непосредственные результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 70 лет с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий (БЦА)
Введение 7
Глава 1. Анализ современных подходов к аортокоронарному шунтированию (АКШ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 70 лет с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий (БЦА) (обзор литературы) 12
1.1. Эпидемиология атеросклеротического поражения коронарных артерий и БЦА 12
1.2. Диагностика атеросклероза коронарных артерий и БЦА 15
1.3. Возраст как фактор риска при оперативной реваскуляризации миокарда 24
1.4. Тактика при сочетанном поражении коронарных артерий и БЦА 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Характеристика групп исследования 42
2.2. Методы исследования 49
CCS 50
Глава 3. Анализ и обсуждение результатов исследования 62
3.1. Сравнительный анализ исходных клинико-анатомических особенностей пациентов в группах исследования 62
3. Изучение непосредственных результатов реваскуляризации миокарда у больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА в зависимости от метода реваскуляризации миокарда и этапности 73
3.3. Разработка диагностического алгоритма обследования у больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА 95
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы 100
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных во взрослой популяции заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важное место в лечении больных с ИБС занимают хирургические методы. Они позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и существенно увеличить ее продолжительность. Более того, она считается ведущей причиной смерти пожилых пациентов (Тюрин М.А., 2005).
За последние несколько лет, вследствие бурного развития интервенционной кардиологии, структура пациентов, поступающих для проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), значительно изменилась. С каждым годом отмечается увеличение возраста больных, подвергающихся хирургическому лечению ИБС, что, в свою очередь, ведет к увеличению пациентов высокого риска. Это обусловлено расширением показаний к выполнению реваскуляризации миокарда у этой группы больных, что позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам, существенно снизить риск развития инфаркта миокарда, а также увеличить отдаленную выживаемость [Арзикулов Т.С., 2002].
Однако, любое хирургическое вмешательство потенциально влечет за собой риск развития осложнений, причем этот риск многократно увеличивается у пациентов пожилого и старческого возраста. Среди основных факторов риска развитие осложнений у больных ИБС старше 70 лет при выполнении операции АКШ можно выделить острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, наличие атеросклеротического поражения в других артериальных бассейнах, тяжелые сопутствующие заболевания легких, печени, почек и т.д. В связи с тем, что среди причин развития ОНМК после операции реваскуляризации миокарда на первом месте стоит атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий (БЦА) и восходящей аорты, проблема адекватности хирургической тактики в данной группе больных являются первостепенной задачей.
Существующие на данный момент подходы к хирургической тактике хирургического лечения больных ИБС с атеросклеротическим поражением сонных артерий (СА) можно разделить на 2 группы: этапные вмешательства, когда реваскуляризацию каротидного и коронарного бассейнов выполняют поэтапно, и одномоментные вмешательства, когда реваскуляризацию двух сосудистых бассейнов выполняют в течение одной операции. Каждая из этих тактик имеет свои преимущества и свои недостатки. Вме¬шательство на сонной артерии, выполненное в пер¬вую очередь, подвергает пациента повышенному риску смерти от инфаркта миокарда; вмешательства на коро¬нарных артериях подвергают пациента повышенному риску развития периоперационного инсульта, тогда как выполнение обеих операций одновременно может при¬вести к чрезмерному хирургическому стрессу. [Aboyans V, Lacroix P. 2009]. Анализ современной литературы свидетельствует о наличие достаточно противоречивых данных по результатам хирургического лечения при этапных и одномоментных вмешательствах. Так, в ряде исследований показано, что выполнение КЭАЭ у симптомных больных с тяжелым поражением СА (более 80%) первым этапом перед АКШ достоверно снижает риск инсульта после операции АКШ, однако это не доказано у бессимптомных больных. [Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, 2016]. Реваскуляризация сонных артерий первым этапом перед АКШ может быть рассмотрена у бессимптомных мужчин с ИБС I – II ФК по классификации ССS с двухсторонним тяжёлым стенозом сонных артерий или стенозом и контралатеральной окклюзией, если учитывать, что риск инсульта или смерти в течение 30 дней может быть полноценно документирован как не превышающий <3% при определении ожидаемой продолжительности жизни >5 лет. Одномоментные вмешательства (АКШ в сочетании с КЭАЭ) могут быть рекомендованы небольшой группе пациентов ИБС с множественным поражением коронарных артерий, в том числе с поражением ствола левой коронарной артерии (ЛКА) и тяжелой стенокардией III – IV ФК по CCS при наличии тяжелых стенозов СА [Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, 2016]. Следовательно, вопрос о наиболее оптимальной хирургической тактики у больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА остается на данный момент нерешенным. Это и определило актуальность проведенного исследования.
1. Исходными клинико-анатомическими особенностями больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА является наличие избыточной массы тела, сопутствующих хронических заболеваний (которые в большинстве случаев носили комбинированный характер) с преобладанием артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, высокой частоты курения, а также преобладание ФК стенокардии 3.
2. У больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА, в отличие от более молодых больных ИБС, была достоверно выше частота развития нарушений сердечного ритма, кровотечений, что обусловило более продолжительный период послеоперационной госпитализации, а также общей длительности госпитализации.
3. У больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА наи-меньшая частота осложнений, а также длительность послеоперационного периода и госпиттализации в целом отмечалась при выполнении каротидной эндартерэктомии в сочетании с малоинвазивная реваскуляризация миокарда. Наиболее высокая частота осложнений и длительность госпитализации отмечались при выполнении каротидной эндартерэктомии в сочетании с коронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения.
4. Разработан диагностический алгоритм обследования у больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА, на основании которого принимается решение о хирургической тактике реваскуляризации миокарда.
5. Операцией выбора у больных ИБС старше 70 лет с сопутствующим поражением БЦА является каротидная эндартерэктомия в сочетании с малоинвазивная реваскуляризация миокарда.
1. Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г. Гибридная хирургия при лечении ишемической болезни сердца. Эндоваскулярная хирургия. 2017; 4 (1): 5-17.
2. Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Сергиенко В.Б. Современное состояние и перспективные технологии радионуклидной диагностики в кардиологии. Кардиология. 2018;58(6):61–69.
3. Байков В.Ю. Результаты хирургического лечения больных c сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и коронарных артерий. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2014.
4. Бартош-Зеленая С.Ю., Гусева О.А. Современные возможности диагностики ишемической болезни сердца //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2014. – №2. – С.223-232
5. Бобрикова Е. Э. Контрастированная МР-томография атеросклеротических бляшек брахиоцефальных артерий в оценке риска ишемических повреждений головного мозга / Е. Э. Бобрикова // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2013. – Т. 3, № 3. – С. 76–84
6. Бокерия Л.А., Бухарин В. А., Работников В. С., Алшибая М. Д. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006.
7. Бокерия Л.А. Болезни системы кровообращения и сердечно-сосудистая хирургия в Российской Федерации. Состояние и проблемы / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания РФ. – 2015. – №. 44. – С. 9-18.
8. Бокерия Л.А., Бухарин В.А., Работников В.С. и др. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. – М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006. – 176 с.
9. Бокерия Л.А., Керен М.А., Енокян Л.Г. и др. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста // Анналы хирургии. – 2012. – №2. – С. 15-18
10. Бокерия Л.А., Керен М.А., Енокян Л.Г. и др. Результаты аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровоообращения и на работающем сердце у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2011. - №6. – С. 9–14
11. Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Пирцхалаишвили З.К. Коронарное шунтирование у пациентов с инсультами в анамнезе // Грудная и сердечно-сосуд. хир. – 2007. – №2. – C. 46-50
12. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Сигаев И.Ю., Мерзляков В.Ю., Алшибая М.М., Бокерия О.Л. и др. Хирургическая тактика при сочетанном поражении коронарных и сонных артерий. // Анналы хирургии. – 2011. - №2. – С. 59–63.
13. Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А. и др. Профилактика неврологических осложнений в сердечно-сосудистой хирургии. // Журнал неврологии им. Б.М. Маньковского. – 2013. – №2. – С. 80–4.
14. Борисов И.А., Рудаков А.С., Рудакова М.А., Далинин В.В. Оценка риска кардиохирургических операций у пациентов старческого возраста // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2017. – вып. 10(2). – С. 40-46
15. Данилович А.И., Тарасов Р.С.. Отдаленные исходы реваскуляризации миокарда и мозга при помощи чрескожных коронарных вмешательств и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020; 9 (1): 42-51.
16. Дарвиш Н.А., М.М. Алшибая, М.Л. Мамалыга, М.А. Шогенов. Анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением каротидного и коронарного бассейнов. Грудная и сердечно-сосудистая хирурги
17. Джанаева Э. Ф. Патогенетические основы и современные подходы к ранней диагностике атеросклероза / Э. Ф. Джанаева, Г. Н. Шеметова, С. А. Ширшова // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4-2. – С. 264–269 22. Диагностика поражений внутренних сонных артерий в целях хирургической профилактики ишемического инсульта / И. Ю. Насникова С. П. Морозов, В. И. Шмырев и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. – Т. 5, № 3. – С. 23–30
18. Диагностика поражений внутренних сонных артерий в целях хирургической профилактики ишемического инсульта / И. Ю. Насникова С. П. Морозов, В. И. Шмырев и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. – Т. 5, № 3. – С. 23–30.
19. Ибрагимов М.С., Мацкеплишвили С.Т. Факторы риска у пациентов кардиохирургического профиля с поражением церебральных артерий // НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, №3. – С. 13-18
20. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и атеросклеротическое поражение сонных артерий / Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – М., 2016. – 28 с.
21. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Предикторы осложнений в отдаленном периоде после каротидной эндартерэктомии. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2019.- вып. 6. – С. 20-25
22. Кантемирова Р.К., Фидарова З.Д., Сердюков С.В. и др. Особенности ограничения жизнедеятельности лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда // Успехи геронтологии. – 2013. – Т. 26, №4. – С. 741-748
23. Караськов А.М., Бахарев А.В., Чернявский А.М. и др. Диагностические характеристики ультразвукового сканирования, традиционной рентгеноконтрастной и многосрезовой спиральной компьютерно-томографической ангиографии в оценке стенозов внутренней сонной артерии по результатам каротидной эндартерэктомии // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2008. – №4. – С. 54-56
24. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А.А., Лупанов В.П., Панченко Е.П., Комаров А.Л., Ширяев А.А., Самко А.Н., Соболева Г.Н., Сорокин Е.В. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Кардиологический вестник. 2015. Т. 10. № 3. С. 3-33.
25. Комплексная нейрорадиологическая диагностика при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Ф. Р. Мамедов, Н. В. Арутюнов, Д. Ю. Усачев и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2011. – №1. – С. 4–10.
26. Константинов В.О., Липовецкий Б.М. Эффективные исследования современности в области кардиологии и неврологии // Евразийское Научное Объединение. – 2019. – №10-3 (56). – С. 227-229.
27. Корок Е.В., Сумин А.Н. Сложности в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий: роль неинвазивных тестов // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2019. – Т. 8, №1. – С. 11-14
28. Кузнецов А.М. Тактика хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий в зависимости от характера поражения . Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007; 8 (3): 10-19
29. Кузнецов В. А., Ярославская Е. И., Горбатенко Е. А. Предикторы гемодинамически значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда. Клиническая медицина. 2012;7:25-30.
30. Кузнецов М.С. Выбор тактики хирургического лечения сочетанного атеросклероза коронарных и сонных артерий. – Томск, 2008. – 124 с.
31. Максимова А.С., Лишманов Ю.Б., Усов В.Ю. Роль магнитно-резонансной томографии в исследовании атеросклеротического поражения аорты // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2018. – Т. 8, №4. – С. 184-193.
32. Меликулов А.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В. и др. Непосредственные результаты коронарного шунтирования с искусственным кровообращением и на работающем сердце при одномоментных вмешательствах на коронарных и брахиоцефальных артериях // Креативная кардиология. – 2017. – вып. 11 (4). – С. 304-14
33. Меликулов А.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В. и др. Непосредственные результаты коронарного шунтирования у больных с высоким хирургическим риском старше 70 лет при многососудистом поражении коронарных артерий. // Креативная кардиология. – 2017а. –вып. 11 (3). –С. 212–21.
34. Морошкин В.С. Состояние экстра–и интракраниального кровотока у больных ишемической болезнью сердца / В.С. Морошкин, О.М. Моисеева, А.В. Панов и др. // Артериальная гипертензия. – 2012. – Т. 18, № 2. – С. 154-158.
35. МР-томографическая картина атеросклеротического поражения аортальной стенки при парамагнитном контрастировании / А. С. Максимова, В. Е. Бабокин, И. Л. Буховец и др. // Атеросклероз. – 2014. – Т. 10, № 3. – С. 13–19
36. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий : рос. согласит. док. / Рос. о-во ангиологов и сосудистых хирургов, Ассоц. сердеч.- сосудистых хирургов России, Рос. науч. о-во рентгенэндоваскуляр. хирургов и интервенцион. радиологов, Всерос. науч. о-во кардиологов, Ассоц. флебологов России ; Л. А. Бокерия, А. В. Покровский, Г. Ю. Сокуренко [и др.]. – М., 2013. – 72 с.
37. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ / Л. А. Бокерия, А. В. Покровский, Г. Ю. Сокуренко и др. М. – 2013. – 72 с.
38. Николаева И.Е., Жамалов Л.М., Закирова А.Н., Темирова Л.В. Мультиспиральная компьютерная томография и инвазивная коронарная ангиографияв диагностике коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – Т. 10, №5 (59). – С. 16-17
39. Огрызко Е.В. Динамика заболеваемости взрослого населения острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них в Российской Федерации в 2012-2017 гг / Е.В. Огрызко, М.А. Иванова, А.В. Одинец и др. // Profilakticheskaya Meditsina. – 2019. – Т. 22, № 5. – С. 23-26.
40. Оценка состояния атеросклеротических бляшек брахиоцефальных артерий средствами высокоразрешающей контрастированной МРТ: взаимосвязь с ишемическим повреждением головного мозга / Е. Э. Бобрикова, Н. В. Щербань, В. Б. Ханеев, и др. // Мед. визуализация. – 2013. – № 1. – С. 26–31.
41. ПЭТ в диагностике атеросклеротических бляшек у онкологических больных / В. Б. Сергиенко, Е. В. Панчковская, В. А. Манукова и др. // Терапевтический архив. – 2010. – №4. – С. 45–51
42. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал. – 2019. – вып. 24(8). – С. 151–226
43. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017 / Рабочая группа ЕОК/ЕОСХ // Российский кардиологический журнал. – 2018. – вып. 23 (8). – С. 164-221
44. Самородская И.В. Нозологическая и возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах / И.В. Самородская, М.А. Старинская, В.Ю. Семёнов и др. // Российский кардиологический журнал. – 2016. – Т. 134, № 6. – С. 7-14.
45. Самородская И.В. Показатели смертности населения старше 50 лет от цереброваскулярных болезней за 15-летний период в России и США / И.В, Самородская, Е.М. Андреев, О.В. Заратьянц и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – Т. 9, № 2. – С. 15-24
46. Сергиенко В.Б. Современные возможности радионуклидной молекулярной визуализации атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2016. № 4 (25). С. 5-13.
47. Сергиенко В.Б. Современные возможности радионуклидной молекулярной визуализации атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии 2016;25 (4):5–13
48. Сигаев И.Ю., Кудашев И.Ф., Керен М.А. и др. Выбор оптимальной тактики хирургического лечения при выполнении сочетанных операций каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования в аспекте снижения частоты неврологических осложнений // Клиническая физиология регионарного кровообращения. – 2017. – №14 (1). – С. 31-38
49. Сотников П. Г., Казанчян П. О., Козорин М. Г., Ларьков Р. Н. Прямая реваскуляризация миокарда у больных пожилого возраста // Доклад на секции «Миниинвазивная хирургия» Съезда Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России. – М., 2013
50. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / С. А. Бойцов, В. В. Кухарчук, Ю. А. Карпов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – Т. 11, № 3. – С. 82–86
51. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Безденежных Н.А., и др. Факторы, влияющие на результаты коронарного шунтирования в пожилом и старческом возрасте // Кардиология, Т. 53, № 1, 2013. С. 56–64.
52. Сумин А.Н., Корок Е.В., Короткевич А.А, Качурина E.Н., Коков А.Н., Барбараш О.Л. Возможности однофотонной эмиссонной компьютерной томографии в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2017;12:14-20
53. Тарасов Р.С., Иванов С.В., Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Ануфриев А.И., Зинец М.Г., Барбараш Л.С. Госпитальные результаты различных стратегий хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарного русла и внутренних сонных артерий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(4):15-24
54. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Иванов С.В., Бурков Н.Н., Ануфриев А.И., Барбараш Л.С. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза: патология коронарного и брахиоцефального бассейнов и предикторы развития ранних неблагоприятных событий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):37-44.
55. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Иванов С.В., Ганюков В.И., Барбараш Л.С. Взгляд на проблему выбора стратегии реваскуляризации головного мозга и миокарда у пациентов с атеросклерозом внутренних сонных артерий и коронарного русла: место персонифецированной медицины. Эндоваскулярная хирургия. 2018; 5(2): 241-249.
56. Тибекина Л.М., Смертина Е.Г., Золотов В.Д. и др. Роль стенозов брахиоцефальных артерий в развитии церебральных осложнений после кардиохирургических операций // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2017. – Т. 176, №4. – С. 55-58
57. Ткачев Е.В., Клещев П.В., Виноградов Д.В. и др. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста по методике off-pump // Клиническая геронтология. – 2017. – №7-8. – С. 37-39
58. Ультразвуковое исследование атеросклеротической бляшки в сонных артериях с использованием контрастного препарата (обзор литературы и первый опыт применения) / И. Е. Тимина, Д. В. Калинин, О. А. Чехоева и др. // Медицинская визуализация. – 2015. – №1. – С. 126–132
59. Урюжников В.В., Жбанов И.В., Галимов Н.М. и др. Особенности хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2020. – №2. – С. 5-12
60. Хачатуров А.А. и др. Опыт применения трансрадиального доступа при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – №4. – С.53-58.
61. Хрипунова А.А. Региональные особенности эпидемиологии ишемической болезни сердца с учетом гендерных и возрастных различий / А.А. Хрипунова, И.Г. Хрипунова, Л.Л. Максименко, А.П. Иванина // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6. – С. 54.
62. Хубулава Г.Г., Козлов К.Л., Седова Е.В., Кравчук В.Н., Михайлов С.С., Шишкевич А.Н., Олексюк И.Б. Значение и роль рентгенэндоваскулярных методов в диагностике и лечении генерализованного атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2014, т. 20. № 5-6. С. 35-40
63. Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б., Белов Ю.В., Генс А.П., Кабанова М.Н., Тураев М.М. Одномоментные хирургические вмешательства на коронарном и каротидном бассейнах в лечении мультифокального атеросклероза. Кардиология. 2014; 54 (9): 46-51
64. Чернявский А.М., Едемский А.Г., Чернявский М.А., Виноградова Т.Е. Гибридные технологии при хирургическом лечении сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2013. – №1. – С. 45-48
65. Шахов Е.Б., Алекян Б.Г. Эффективность неполной реваскуляризации миокарда при хронических коронарных окклюзиях //Современные технологии в медицине. – 2012. – № 4. – С.43-47.
66. Шилов А.А., Кочергин Н.А., Ганюков В.И. Гибридная реваскуляризация миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. Современное состояние вопроса. // Интервенционная кардиология. 2015; 41: 22-29.
67. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. – 2020. – Vol. 41. – Р. 407-477
68. Aiello FA, Shue B. Outcomes reported by the Vascular Quality Initiative and the National Surgical Quality Improvement Program are not comparable. J Vasc Surg 2014; 60: 152-9.
69. Bakaeen F.G., Chu D., Kelly R.F., Holman H.B. Perioperative outcomes after on- and off-pump coronary artery bypass grafting. // Texas Heart Institute Journ. – 2014. – Vol. 41 (2). – Р. 144-151.
70. Ballotta E., Da Giau G., Militello C. et al. High-grade symptomatic and asymptomatic carotid stenosis in the very elderly. A challenge for proponents of carotid angioplasty and stenting. // BMC Cardiovasc Disord. – 2006. – Vol. 6. – P. 12
71. Batarseh A., Papadopoulos V. Regulation of translocator protein 18 kDa (TSPO) expression in health and disease states. Mol Cell Endocrinol 2010;327 (1–2):1–12.
72. Bauersachs R. Burden of Coronary Artery Disease and Peripheral Artery Disease: A Literature Review / R. Bauersachs, U. Zeymer, J.B. Brière et al. // Cardiovasc Ther. – 2019. – Vol. 2019. – 8295054.
73. Ben-Haim S., Kupzov E., Tamir A. et al. Evaluation of 18F-FDG uptake and arterial wall calcifications using 18F-FDG PET/CT. J Nucl Med 2004;45 (11):1816–1821.
74. Berger A. Incidence and Cost of Major Adverse Cardiovascular Events and Major Adverse Limb Events in Patients With Chronic Coronary Artery Disease or Peripheral Artery Disease / A. Berger, A. Simpson, T. Bhagnani et al. // Am J Cardiol. – 2019. – Vol. 123, № 12. – P. 1893–1899
75. Blais C. Complex Evolution of Epidemiology of Vascular Diseases, Including Increased Disease Burden: From 2000 to 2015 / C. Blais, L. Rochette, S. Ouellet et al. // Can J Cardiol. – 2020. – Vol. 36, № 5. – P. 740-746
76. Blais C. Complex Evolution of Epidemiology of Vascular Diseases, Including Increased Disease Burden: From 2000 to 2015 / C. Blais, L. Rochette, S. Ouellet et al. // Can J Cardiol. – 2020. – Vol. 36, № 5. – P. 740-746
77. Boulanger M, Camelière L, Felgueiras R, et al. Periprocedural Myocardial Infarction After Carotid Endarterectomy and Stenting: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke 2015; 46: 2843-8.
78. Carotid intraplaque hemorrhage imaging at 3.0-T MR imaging: Comparison of the diagnostic performance of three T1-weighted sequences / H. Ota, V.L. Yarnykh, M. S. Ferguson et al. // Radiology. – 2010. – Vol. 254. – P. 551–63
79. Contrast-enhanced MR imaging of atherosclerosis using citrate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles: calcifyingmicrovesicles as imaging target for plaque characterization / S. Wagner, J. Schnorr, A. Ludwig et al. // International Journal of Nanomedicine. – 2013. – Vol. 8. – P. 767–779
80. Dalen M., Ivert T., Holzmann M.J., Sartipy U. Coronary artery bypass grafting in patients 50 years or younger: A Swedish Nationwide Cohort Study. // Circulation. – 2015. – Vol. 131. – Р. 1748-1754.
81. D'Ancona G., Saez de Ibarra J., Baillot R. et al. Determinants of stroke after coronary artery bypass grafting. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2003. – Vol. 24. – Р. 552–6.
82. Detection of injury-induced vascular remodeling by targeting activated alphavbeta3 integrin in vivo / M. M. Sadeghi, S. Krassilnikova, J. Zhang et al. // Circulation. – 2004. – Vol. 110. – P. 84–90.
83. Durand D., Perler B., Roseborough G. et al. Mandatory versus selective preoperative carotid screening: a retrospective analysis // Ann. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 78, №1. – P. 159-166
84. Eichinger S. et al. Risk assessment of recurrence in patients with unprovoked deep vein thrombosis or pulmonary embolism: the Vienna prediction model // Circulation. - 2010. -Vol. 121, N14. - P. 163036
85. Evaluation of the early enhancement of coronary atherosclerotic plaque by contrast-enhanced MR angiography / T. Li, X. Zhao, X. Liu et al. // European Journal of Radiology. – 2011. – Vol. 80, No. 1. – P. 136–142
86. Gueret P., Deux J.F., Bonello L., Sarran A., Tron C., Christiaens L. et al. Diagnostic performance of computed tomography coronary angiography (from the Prospective National Multicenter Multivendor EVASCAN Study). Am J Cardiol 2013; 111: 471-478
87. Hertzer N. R., Loop F. D., Beven E. G. et al. Surgical staging for simultaneous coronary and carotid artery disease: a study including prospective randomisation // J. Vasc. Surg. – 1989. – Vol. 9. – P. 455–463
88. Hobson R.W. 2nd, Howard V.J., Roubin G.S. et al. CREST Investigators. Carotid artery stenting is associated with increased complications in octogenarians: 30-day stroke and complications in the CREST lead-in phase. // J Vasc Surg. – 2004. – Vol. 40. – P. 1106–1111
89. Hu S., Zheng Z., Yuan X. et al. Increasing long-term major vascular events and resource consumption in patients receiving off-pump coronary artery bypass: A single-center prospective observational study. // Circulation. – 2010. – Vol. 121. – Р. 1800-1808.
90. Hung G.U., Hung C.H., Chen T.Y. et al. Identification of Suspected Ruptured Atherosclerotic Plaque in Acute Ischemic Stroke on (18) F-Sodium Fluoride Positron Emission Tomography-Computed Tomography. Circ J 2015;79 (8):1855–1857
91. Illuminati G., Ricco J.B., Calio F. et al. Short-term results of
92. In vivo quantitative measurement of intact fibrous cap and lipid-rich necrotic core size in atherosclerotic carotid plaque comparison of high-resolution, contrastenhanced magnetic resonance imaging and histology / J. Cai, T. S. Hatsukami, M. S. Ferguson et al. // Circulation. – 2005. – Vol. 112. – P. 3437–44.
93. Jashari F. Coronary and carotid atherosclerosis: Similarities and differences / F. Jashari, P. Ibrahimi, R. Nicoll et al. // Atherosclerosis. – 2013. – Vol. 227, № 2. – P. 193–200.
94. Kyu H.H. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / H.H. Kyu, D. Abate, K.H. Abate et al. // Lancet. – 2018. – Vol. 392, № 10159. – P. 1859–1922
95. Laufer E.M., Winkens H.M., Corsten M.F. et al. PET and SPECT imaging of apoptosis in vulnerable atherosclerotic plaques with radiolabeled Annexin A5. Q J Nucl Med Mol Imaging 2009;53 (1):26–34
96. Lee H., Yoon Y.E., Park J.B., Kim H.L., Park H.E., Lee S.P. et al. The Incremental Prognostic Value of Cardiac Computed Tomography in Comparison with Single-Photon Emission Computed Tomography in Patients with Suspected Coronary Artery Disease. PLoS One. 2016;11(8):e0160188.
97. Likosky D.S., Caplan L.R., Weintraub R.M. et al. Intraoperative and postoperative variables associated with strokes following cardiac surgery. // Heart Surg. Forum. – 2004. – Vol. 7. – E271–6
98. Lindsay M.P. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2019 / M.P. Lindsay, B. Norrving, R.L. Sacco et al. // Int J Stroke – 2019. – Vol. 14, № 8. – P. 806–817
99. Mack M.J., Pfister A., Bachand D. et al. Comparison of coronary bypass surgery with and without cardiopulmonary bypass in patients with multivessel disease // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2004. – Vol. 127. – P. 167 – 173
100. Masuda M., Kuwano H., Okumura M. et al. Committee for Scientific Af-fairs, The Japanese Association for Thoracic Surgery.Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2012: Annual report by The Japanese Association for Thoracic Surgery. // Gen Tho-rac. Cardiovasc Surg. – 2014. – Vol. 62. – Р. 734-764 (erratum 2015. – Vol. 63. – Р. 120-122).
101. Matata B.M., Sosnowski A.W., and Galiñanes M. Off-pump bypass graft operation significantly reduces oxidative stress and inflammation // Ann Thorac Surg. Mar. – 2000. – Vol. 69. No. 3. – pp. 785-91
102. Matrix metalloproteinase-9 expression in carotid atherosclerotic plaque and contrast-enhanced MRI in a swine model / X. B. Jiang, W. S.Yuan, J. S. Wang et al. // Journal of Neurointerventional Surgery. – 2014. – Vol. 6, № 1. – P. 24–28.
103. Matter C.M., Wyss M.T., Meier P. et al. 18F-choline images murine atherosclerotic plaques ex vivo. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006;26 (3):584–589
104. Mishra Y., Wasir H., Kohli V. et al. Concomitant carotid endarterectomy and coronary bypass surgery: outcome of onpump and off-pump techniques. // Ann. Thorac. Surg. – 2004. – Vol. 78. – Р. 2037–43.
105. Molecular imaging of activated matrix metalloproteinases in vascular re-modeling / J. Zhang, L. Nie, M. Razavian et al. // Circulation. – 2008. – Vol. 118. – P. 1953– 1960.
106. Moss A.J., Williams M.C., Newby D.E., Nicol E.D. The Updated NICE Guidelines: Cardiac CTas the First-Line Test for Coronary Artery Disease. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2017;10:15.
107. Multimodality imaging of carotid atherosclerotic plaque: going beyond stenosis / D. Hingwala, Ch. Kesavadas, P. N. Sylaja et al. // Indian Journal of Radiology and Imaging. – 2013. – Vol. 23, № 1. – P. 26–34
108. Nair A., Kuban B.D., Tuzcu E.M., Schoenhagen P., Nissen S.E., Vince D.G. Coronary plaque classification with intravascular ultrasound radiofrequency data analysis. Circulation. 2002; 106: 2200-2206
109. Nanoparticle PET–CT imaging of macrophages in inflammatory atherosclerosis / M. Nahrendorf, H. Zhang, S. Hembrador et al. // Circulation. – 2008. – Vol. 117. P. 379–387
110. Naylor A.R., Mehta Z., Rothwell P.M., Bell P.R. Carotid artery disease and stroke during coronary artery bypass: a critical review of the literature. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2002. – Vol. 23. – Р. 283–94
111. Noninvasive detection of plaque instability with use of radiolabeledannexin A5 in patients with carotid-artery atherosclerosis / B. L. Kietselaer, C. P. Reutelingsperger, G. A. Heidendal et al. // New England Journal of Medicine. – 2004. – Vol. 350, № 14. – P. 1472–1473
112. Owen D.R., Gunn R.N., Rabiner E.A. et al. Mixed-affinity binding in hu-mans with 18 – kDa translocator protein ligands. J Nucl Med 2011;52 (1):24–32.
113. Ozatik M.A., Gol M.K., Fansa I. et al. Risk factors for stroke following coronary artery bypass operations. // J. Card. Surg. – 2005. – Vol. 20. – Р. 52–7
114. Plaque hemorrhage is a marker of thromboembolic activity in patients with symptomatic carotid disease / N. Altaf, D. G. Stephen, A. Beech et al. // Radiology. – 2011, – Vol. 258, № 2. – P. 538–45
115. Priebe H.J. Triggers of perioperative myocardial ischaemia and infarction // Br. J. Anaesth. – 2004. – №93. – P.9–20
116. Racz M.J., Hannan E.L., Isom O.W. et al.A comparison of short- and long-term outcomes after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery with sternotomy // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – Vol. 43. – P. 557 – 564
117. Reed A.B., Gaccione P., Belkin M. et al. Preoperative risk factors for carotid endarterectomy: defining the patient at high risk. // J Vasc Surg. – 2003. – Vol. 37. – P. 1191–1199
118. Ricotta J., Wall L., Blackstone E. et al. The influence of concurrent carotid endarterectomy on coronary bypass: a case-controlled study // J. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 41, №3. – P. 397-401.
119. Roberts L.N. et al. Presenting D-dimer and early symptom severity are independent predictors for post-thrombotic syndrome following a first deep vein thrombosis // Br J Haematol. - 2013. - Vol. 160, N 6. - P. 817-24.
120. Roth G.A. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / G.A. Roth, D. Abate, K.H. Abate et al. // Lancet. – 2018. – Vol. 392, № 10159. – P. 1736–1788
121. Roth G.A. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015 / G.A. Roth, C. Johnson, A. Abajobir et al. // J Am Coll Cardiol. – 2017. – Vol. 70, № 1. – P. 1–25.
122. Shishehbor M.H. et al., 2013
123. Siracuse JJ, Gill HL. Assessing the perioperative safety of common femoral endarterectomy in the endovascular era. Vasc Endovascular Surg 2014; 48: 27-33.
124. Song P. Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study / P. Song, Z. Fang, H. Wang et al. // Lancet Glob Heal. – 2020. – Vol. 8, № 5. – P. e721–e729.
125. Stanziale S.F., Marone L.K., Boules T.N. et al. Carotid artery stenting in octogenarians is associated with increased adverse tenting in octogenarians is associated with increased adverse outcomes. // J Vasc Surg. – 2006. – Vol. 43. – P. 297–304
126. Task Force Members; Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F., Arden C., Budaj A. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2013;34:2949-3003.
127. Tong X. The burden of cerebrovascular disease in the United States / X. Tong, Q. Yang, M.D. Ritchey et al. // Prev Chronic Dis. – 2019. – Vol. 16, № 4. – E52.
128. Vandenberghe S., Mikhaylova E., D’Hoe E. et al. Recent developments in time-of-flight PET. EJNMMI Phys 2016;3 (1):3.
129. Vaniyapong T, Chongruksut W. Local versus general anaesthesia for carotid endarterectomy. Cochrane Database Syst Rev 2013; 12.
130. Vasques F., Rainio A., Heikkinen J. et al. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery in patients aged 80 years and older: Institutional results and meta-analysis. // Heart Vessels. – 2013. – Vol. 28 (1). – Р. 46-56
131. Virtanen M. Unfavorable and favorable changes in modifiable risk factors and incidence of coronary heart disease: The Whitehall II cohort study / M. Virtanen, J. Vahtera, A. Singh-Manoux et al. // Int J Cardiol. – 2018. – Vol. 269. – P. 7–12.
132. Wang J. In-Hospital and Long-Term Mortality in 35,173 Chinese Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting in Beijing: Impact of Sex, Age, Myocardial Infarction, and Cardiopulmonary Bypass / J. Wang, W. Yu, D. Zhao et al. // J Cardiothorac Vasc Anesth. – 2017. – Vol. 31, № 1. – P. 26–31.
133. Wang X. Carotid atherosclerosis detected by ultrasonography: A national cross-sectional study / X. Wang, W. Li, F. Song et al. // J Am Heart Assoc. – 2018. – Vol. 7, № 8. – e008701
134. Yuan J.W., Wang Y.T., Lu C.Z. Coronary arteriography in the diagnosis results and prognosis analysis of suspected coronary artery disease in patients with normal SPET myocardial perfusion imaging. Hell J Nucl Med. 2015;18(3):215-21.
135. Zacharias A., Schwann T., Riordan C. et al. Operative and 5-year outcomes of combined carotid and coronary revascularization // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – Vol. 73, №2. – P. 491-497.