Введение
1 Принципы действия и устройство физиотерапевтического
оборудования для лечения СВЧ–нагревом (обзор литературы)
1.1 Отморожение и особенности его лечения 6
1.2 Установка для гипертермического нагрева при лечении
онкологических болезней «Яхта—4» 10
1.3 Распределение температуры в тканях тела человека при лечебном СВЧ -
нагреве 12
1.4 Расчёт диэлектрической проницаемости биологических тканей
человека 18
1.5 Аппарат СМВ—терапии импульсный «СМВи — 200 — Мед ТеКо»... 23
1.6 Экспериментальная установка ТГУ для лечения отморожений 26
1.7 Выводы 29
2 Моделирование процессов в микроволновой камере с диэлектрическим фантомом 31
2.1 Программа-симулятор 31
2.2 Описание исследуемой модели 32
2.3 Результаты моделирования и их обсуждение 33
2.4 Выводы 35
3. Экспериментальные исследования распределения теплового поля в диэлектрическом фантоме 36
3.1 Выбор наполнителя для создания фантома 36
3.2 Разработка автоматизированного измерителя температуры в объеме
фантома 39
3.3 Порядок измерения распределения температуры вдоль фантома 38
3.3 Описание СВЧ части установки 45
3.4 Методика исследования влияния СВЧ - нагрева на распределение
температуры в объёме фантома 46
3.5 Исследование распределения температуры в фантоме с раствором
хлорида натрия и желатина 47
3.6 Измерения распределения полей в фантоме, заполненном мясным
фаршем 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 51
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Охрана здоровья населения в Российской Федерации рассматривается в числе приоритетных направлений социальной политики государства как фактор национальной безопасности, стабильности и благополучия общества. Несмотря на многолетнее изучение, проблема лечения отморожений сохраняет свою актуальность до настоящего времени. Объективная потребность в оборудовании для лечения отморожений обусловлена климатическими условиями России, где на большей части территории холодный период длится до 6 месяцев. Следует отметить, что проблема лечения отморожений существует и в более теплых регионах. Например, известны случаи массовых холодовых поражений в Индии и Вьетнаме. Отморожения составляют от 10 до 15 % травматических случаев, при этом глубокие отморожения требуют длительного лечения - до 65 суток - и в большинстве случаев заканчиваются обширными ампутациями конечностей. Вероятность инвалидности при глубоких отморожениях достигает 90 %.
В связи с отсутствием медицинского оборудования для отогрева глубоких отморожений актуальным является создание аппаратуры и методик, обеспечивающих лечение этого заболевания на раннем (реактивном) периоде, в Томском государственном университете эти исследования были начаты в 2006 году, на животных (кролики) была показана возможность отогрева отморожений в микроволновой камере на частоте 2,45 ГГц, разрешенной к медицинским применениям [1]. Вместе с тем, для перехода с применением этой методики от мелких животных к человеку требуются более детальные исследования. В первую очередь, необходимо изучить характер неоднородностей электромагнитного и, соответственно, теплового поля в объеме отогреваемой конечности во избежание локальных недогревов и перегревов. Сложность заключается в том, что исследования эти нельзя проводить на человеке, соответственно, необходимо создание фантома,
Для достижения этой цели решаются следующие задачи:
а) изучение программы-симулятора и построение в ней модели камеры с цилиндрическим фантомом;
б) создание простейшего диэлектрического фантома, моделирующего конечность;
в) измерения распределения температурного поля в объеме цилиндрического фантома при нагреве микроволновым излучением.
Измерения предполагается осуществлять на установке, созданной в НИ ТГУ на базе терапевтического аппарата СМВИ-200, дополненной автоматизированным комплексом для исследования распределения температурного поля в объеме фантома.
В результате проведенной работы была изучена литература, изучена программа-симулятор и в этой программе построена модель камеры с цилиндрическим диэлектрическим фантомом, позволяющая в дальнейшем изучать процессы нагрева фантома в камере, был выбран материал для наполнения объёма фантома, построена универсальная установка для автоматизированного измерения температуры в объёме фантома, проведены экспериментальные исследования температурного поля в цилиндрическом фантоме, моделирующем конечность человека.
1 Гореликлшь И.Э. Профилактика некроза при отморожениях конечностей в дореактивном и раннем реактивном периодах . Горелик Игорь Эрнстович: автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27, 14.00.16 . ГОУ ВПО Томский военно-мед. ин-т. Кемерово, 2010. C. 23.
2 Л. Б. Розин, А. А.Баткин, Р. Н. Катрушенко. Лечение ожогов и отморожений / Рецензент: Н. Д. Казанцева. — Изд. 2-е, испр. и доп. — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1984. — 176 с.
3 Девятков Николай Дмитриевич //Большая советская энцеклопедия: [в
30 т.] / под ред. А. М. Прохоров — 3-е изд. — М.: Советская
энциклопедия, 1969.
4 Пат. 154537 Российская Федерация, МПК A61N 5/06. СВЧ излучатель для нагрева суставов конечностей / С.В. Турыгин, В.А. Яцкевич; заявитель и патентообладатель Волог. гос. ун-т. - № 2015112238/14; заявл. 03.04.2015; опубл. 27.08.2015. - Б.и. - 2011 - № 24.
5 Турыгин С.В. Выбор оптимальных частот для неинвазивной локальной СВЧ-гипертермии / С.В.Турыгин, В.А. Яцкевич // Электроника и микроэлектроника СВЧ. Сборник статей IV Всероссийской конференции. - Санкт-Петербург: СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2015. - С. 277 - 281.
6 А.Н. Гусев, В.Л. Сигал, С.П. Осинский . Теплофизические модели гипертермии опухолей; отв. ред. В.Г. Пинчук. - Киев: Наук. думка, 1989. - 176 с.
7 Vyas, R. Green’s function solution to the tissue bioheat equation / R.Vyas, M.L. Rustgi // Medical physics.- 1992 - Vol. 19 - P. 1319-1324
8 Березовский В.А. Биофизические характеристики тканей человека: справочник/ В.А. Березовский, Н.Н. Колотков, П.Г. Костюк. - Киев: Наукова думка, 1990. - 224с.
Curto S. Antenna development for radio frequency hyperthermia applications. DoctoralThesis / S.Curto - Dublin Institute of Technology, 2010. - 138p.
Р.А. Мустафаев, В.Г. Кривцов, Физика - /Р.А. Мустарьев.: Высшая школа, 1989. - 168 с.
Березов Т.Т. Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. Москва. «Медицина»,1998.- 22 с.
СМВи-200 "МЕДТЕКО" [Электронный ресурс] URL: http://medeco- center.ru/smvi-200-medteko
Устройство для лечения отморожений конечностей / В.Б. Антипов, Г.Е. Дунаевский, Е.В. Гаврилин // Пат. РФ № 170090 по заявке № 2016151914 от 28.12.2016, опубл. 13.04.2017. Бюл. № 11.
Tian J. Effects of exposure to hypoxia on the skin temperature and glycogen content of frostbitten feet in rabbits / J. Tian, H. Wu, H. Cheng, F. Li // Chung Kuo Ying Yung Sheng Li Hsueh Tsa Chih. 1997. Vol. 13. N 2. P. 118-120. Анализатор цепей AgilentE8363В [Электронный ресурс] URL: https://www.ntnk.ru/agilent/anetwork/PNA.pdf
Термометр лабораторный электронный ЛТ-300 рег.№ 61806-15 [Электронный ресурс] URL: https://termexlab.ru/#!/ru/product/lt-300-n- termometr-laboratornyij-elektronnyij-250300/
Платформа Arduino [Электронный ресурс] // URL: https://www.arduino.cc Vendik I. B. Wireless monitoring of the biological object state at microwave frequencies: A review I.B. Vebdil etala // Technical Physics. - 2016. - Т. 61. № 1. - С. 1-22.
Винник Ю.С. Обоснование комплексной терапии обморожений высоких степеней (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.С. Винник. - Барнаул, 1978. - 26 с.
Гоголев Л.С. Местная холодовая травма. Классификация, диагностика и принципы лечения / Л.С. Гоголев, Н.И. Воронин // Сб. науч. работ,
21 Гостищев В. Ведение больных с глубокими отморожениями / В. Гостищев К. Липатов // Мед. газета. - 2004. - № 4. - 10 с.
22 Котельников В.П. О механизме тромбообразования при местном действии низких температур (отморожений) / В.П. Котельников, В.Н. Морозов, О.И. Коровин // Гематол. и трансфузиол. 1987. - Т. 32. - № 5. - 31-35 с.
23 Чадаев А.П. Холодовая травма / А.П. Чадаев, СВ. Свиридов, А.Д. Климиашвили и др. // Рос. мед. журн. 2005. - № 5. - 20-23 с.