Заказать работу


Тип работы:
Предмет:
Язык работы:


АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ НА ФОНЕ ГИПЕРГЛИКЕМИИ

Работа №74366
Тип работыДипломные работы, ВКР
Предметбиология
Объем работы80
Год сдачи2017
Стоимость4280 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено 3
Не подходит работа?

Узнай цену на написание

1. Введение 7
Глава 1. Обзор литературы 7
1. Гипергликемия и защитно-компенсаторные реакции 7
1.1. Физиологическая роль глюкозы в организме 7
1.2. Механизмы развития гипергликемии 9
1.3. Метаболические эффекты глюкозы 12
1.4. Инсулин и его физиологические эффекты 16
1.5 Системные эффекты системы крови на фоне гипергликемии 20
2. Физиологические эффекты сахарного диабета 24
2.1. Факторы и причины развития разных форм сахарного диабета
2.2. Характеристика различных видов сахарного диабета 27
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1 Оборудование для исследований 33
2.1.1. Общеклинические исследования 34
2.2. Гематологические исследования 35
2.3. Биохимические исследования 36
2.4. Коагулологические исследования 37
Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение 39
3.1. Результаты исследования уровня глюкозы крови и их анализ
3.2. Результаты исследования уровня глюкозы, кетоновых тел и
удельного веса мочи 41
3.3. Результаты исследования уровня ферментов АСТ и АЛТ, общего
билирубина и их анализ 44
3.4. Результаты исследования белкового обмена и анализ полученных
данных 47
3.5. Результаты исследования липидного обмена на фоне
гипергликемии 48
3.6. Результаты исследования показателей системы гемостаза и их
анализ 49
3.7. Результаты исследования системы красной и белой крови на фоне
гипергликемии 56
4. Выводы 63
5. Список использованной литературы 64
6. Приложение


Гипергликемия является выраженным нарушением регуляции углеводного обмена, одной из причин развития тяжелых заболеваний организма человека. Среди них наиболее значимым является сахарный диабет второго типа, представляющий совокупность метаболических нарушений, которые имеют различную природу, но все они являются следствием постепенного развития в организме хронической гипергликемии [Старкова, 2015].
Изучение сведений о механизмах развития устойчивой гипергликемии показывает, что её проявление сопряжено с отклонением от физиологических норм всех видов обмена веществ (углеводов, жиров и белков) и энергии из-за изменения чувствительности клеток организма к глюкозе, которая в условиях нормы является для них основным источником энергии [Дедов, 2006].
Нарушения внутрисекреторной функции поджелудочной железы и активности её ключевого гормона - инсулина, непосредственно ведут к выраженным и наиболее часто наблюдаемым последствиями сахарного диабета - поражениям, дисфункциям и патологическим изменениям функций органов и систем, которые особенно чувствительны к сдвигам уровня глюкозы в крови - кровеносных сосудов, глаз, почек, нервов и миокарда сердца [Мазовецкий, 1987].
Приспособительные реакции обеспечивают организму возможность адекватно реагировать на изменения его внутренней и окружающей среды. Среди них выделяют так называемые компенсаторно-адаптивные реакции, механизмы которых включаются в тех случаях, когда нарушение определенной структуры или функции организма обеспечивает её поддержание за счет усиленной работы других структурно-функциональных образований организма [Воложин, 1998]. Система крови, реализуя в организме разнообразные функции, наиболее быстро реагирует на любые отклонения показателей гомеостаза от нормы и, тем самым, запускает механизмы адаптивно-компенсаторных реакций организма [Тель, 2001].
Ведущим фактором риска развития гипергликемии и далее сахарного диабета 2 типа является неправильное питание - высокое потребление продуктов из рафинированной муки, насыщенных жиров, напитков с добавлением сахаров, красного мяса, углеводных продуктов с высоким гликемическим индексом. Этому нездоровому питанию способствуют урбанизация жизни, глобализация торговли, рост производства и доступность нездоровых продуктов питания, их высокая калорийность (так называемая «западная диета»), часто агрессивная реклама этих продуктов.
Устойчивая гипергликемия определяет развитие в организме острых осложнений в течение не только нескольких часов, но и нескольких дней, например:
1) диабетический кетоацидоз - тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови кетоновых тел продуктов промежуточного метаболизма жиров [Михалкина, 2003];
2) гипогликемия, обусловленная резким снижением уровня гликемии ниже 4,4 моль [Михалкина, 2003];
3) гиперосмолярная кома, вызывающая обезвоживание организма;
4) сдвиг клиренса глюкозы в моче. В норме глюкоза отсутствует во вторичной моче, но на фоне гипергликемии наблюдается её появление в моче [Шамхалова, 2006];
5) психосоциальная дисфункция у больных и членов их семей [Смолянский, 2006].
В совокупности эти негативные нарушения определяют актуальность изучения воздействия высокой углеводной нагрузки на все физиологические процессы в организме у лиц, находящихся на разных этапах онтогенеза [Николаев, 1987].
В связи с этим проявление устойчивой гипергликемии может служить моделью для изучения активации на тканевом и клеточном уровнях компенсаторно-адаптивных реакций системы крови [Лимарева, 1998].
Цель магистерской диссертации: изучить особенности изменений параметров клеточного и биохимического состава системы крови на фоне выраженной гипергликемии, вызванной обострением сахарного диабета 2 типа у лиц зрелого возраста.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Определить у мужчин и женщин, находящихся на стационарном лечении в стадии обострения сахарного диабета 2 типа, динамику изменения против физиологической нормы:
- физико-химических показателей крови и мочи;
- количественных показателей красной крови;
- биохимических показателей белкового, углеводного и липидного обменов.
2. Обосновать механизмы, которые определили особенности развития гипергликемии, вызывающей обострение сахарного диабета 2 типа и активирующей защитно-компенсаторные реакции на её фоне.
Магистерское исследование выполнено в течение 2015 года - с января по декабрь месяцы включительно, на базе клинико-диагностической лаборатории ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» Белгородского района с согласия сотрудников и пациентов данного лечебного учреждения. В условиях стационара дневного пребывания больных с диагнозом сахарный диабет второго типа были обследованы 52 мужчины и 56 женщин.
Научная новизна исследования
Впервые у мужчин и женщин зрелого возраста с хроническим заболеванием сахарный диабет 2 типа, проживающих в сельской местности на территории Белгородской области, изучена реактивность системы красной крови на устойчиво высокий уровень гипергликемии - более 10 ммоль/л, по гематологическим и биохимическим показателям. Установлено выраженное проявление компенсаторно-адаптивных реакций у обследованных на устойчивый гипергликемический эффект, который у них обусловлен толерантностью клеток к глюкозе. К ним следует отнести:
1) переход клеток организма на иные источники питания - использование в качестве основных источников энергии триглицеридов и белков, о чем свидетельствует повышение против нормы средние и индивидуальные значения показателей глюкозурии и кетонурии;
2) повышенное содержание ферментов АЛТ против АСТ в крови у 38% мужчин и 19% женщин указывает на нарушение у них функций печени - цитолиза гепатоцитов;
3) индивидуальные значения ПТИ у 15,4% мужчин и 38,5% женщин, превышая физиологические нормы, указывают на гиперкоагуляцию и склонность к тромбообразованию;
4) повышение средних показателей МСН и МСНС у мужчин и женщин против физиологической нормы соответствует адаптивно-компенсаторной реакции красной системы крови, направленной на стабилизацию энергетических потребностей организма.
Рекомендации по применению результатов работы.
Полученные результаты магистерского исследования могут быть включены в учебный процесс и использованы как дидактический материал для изучения соответствующих вопросов учебных дисциплин «Экологическая физиология», «Физиология адаптивных процессов», «Физиология крови», «Физиология эндокринной системы» на отделениях очной и очно-заочной форм обучения по направлению 06.04.01 Биология, магистерская программа «Физиология человека и животных».


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании студенческих
и аспирантских работ!


1. Высокий уровень гипергликемии, равный в пределах 10 ммоль/л, стимулирует включение компенсаторно-адаптивных механизмов систем регуляции обменных процессов в организме, направленных на использование в качестве источников энергии триглицеридов и белков. Анализ индивидуальных показателей проявления у мужчин и женщин глюкозурии и кетонурии подтверждает их использование клетками в качестве источников энергии.
2. Повышенный у 38% мужчин и 19% женщин уровень содержания ферментов АЛТ против АСТ в крови указывает на нарушение у них функций печени - цитолиза гепатоцитов. Индивидуальные значения ПТИ у 15,4% мужчин и 38,5% женщин превысили физиологические нормы, указывая на гиперкоагуляцию и склонность к тромбообразованию.
3. Повышение средних показателей МСН и МСНС против физиологической нормы способствует проявлению адаптивно-компенсаторной реакции красного костного мозга, направленной на стабилизацию энергетических возможностей системы крови и организма в целом.



1. Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. - 526 с.
2. Аметов А.С. Ермакова Е.А. Сахарный диабет 2 типа и сердечно¬сосудистые риски. // Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т. 1. - 352 с.
3. Анатомия человека. / Под ред. М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. - М.: «Медицина», 1985. - 672 с.
4. Аруин Л.И., Бабаев А.Г., Гельфанд В.Б. и др. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / Под ред. Д.С. Саркисова. - М.: Медицина, 1987. - 448 с.
5. Ахметов А.С., Балаболкин М.И., Моисеев В.С. Сахарный диабет 2 типа: метаболический аспект и сосудистые осложнения // Клиническая фармакология и терапия. - 1994. - №3. - с. 64-65.
6. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль инсулинрезистентности в патогенезе сахарного диабета второго типа. - Москва, 2003. - 206 с.
7. Беленок В.А. К характеристике моноцитов у больных с сахарным диабетом. // Терапевтический архив, 1997. - №2. - С. 59-62.
8. Бирюкова Е.В. Сахарный диабет 2 типа: от сахароснижающей терапии к предотвращению развития осложнений. // Эффективнаяфармакотерапия, 2014. - №46. - С. 16-21.
9. Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И. Сахарный диабет. - Санкт- Петербург, 2004. - 326 с.
10. Бондарь Т.П. Морфологический и биохимический анализ эритроцитов у больных сахарным диабетом. Клиническая лабораторная диагностика. - М.: Медицина, 2003. - № 8. - С. 37-40.
11. Бутрова С.А., Плохая А.А. Ожирение и сахарный диабет: общность этиологии и профилактики. // Сахарный диабет, 2005. - №3. - С. 45-50.
12. Внутренние болезни: Учебник. В 2 томах. Т.2. / Е. М. Тареев, А.В. Сумароков, Н.А. Мухин и др; под ред А.В. Сумарокова. - М.: Медицина, 1993. - 624 с.
13. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.: Медицина, 1998. - 480 с.
14. Габдулвалеева Д.Х., Алиев Р.М., Хузиханов Ф.В. Пиелонефрит и сахарный диабет. // Международный студенческий научный вестник, 2015. - №2. - С. 21-22.
15. Галстян Г.Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение. - Москва, 2002. - 351 с.
16. Гурьева И.В. Общее руководство международной диабетической федерации по сахарному диабету 2 типа (краткое изложение). // Сахарный диабет. 2007. - №4. - С. 54-56.
17. Дедов И.И. Сахарный диабет - опаснейший вызов мировому сообществу. // Вестник Российской академии медицинских наук, 2012. - №1. - С. 7-13.
18. Дедов И.И. Патогенез сахарного диабета. - Москва, 2006. - 275 с.
19. Дедов И. И., Кураев Т. K., Петеркова В. А. Сахарный диабет у детей и подростков. Рукуводство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 272 с.
20. Дедов И.И., Омельяновский В.В., Шестакова М.В. Сахарный диабет как экономическая проблема в Российской Федерации. // Сахарный диабет, 2016. - Вып. №1, Т 19. - С. 30-43.
21. Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов / Москва, 2003. (издание первое).
22. Дронова Е.И., Кулигин О.В. Сахарный диабет - индивидуальная оценка социальной значимости заболевания. // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке, 2006. - Т 8. №5. - С. 244.
23. Друк И.В., Нечаев Г.И. Снижение сердечно-сосудистых рисков при сахарном диабете 2 типа: новый класс сахароснижающих препаратов - ноые перспективы. // Лечащий врач, 2015. - Вып. №12. - С.35-37.
24. Дуданов И.П., Пигаревский П.В., Коржевский Д.Э., Мальцева С.В., Чумасов Е.И. Атеросклероз, сахарный диабет и автономная иннервация органов сердечно-сосудистой системы. // Медицинский академическийжурнал, 2012. - Т. 12. №2. - С. 19-27.
25. Дудел Дж. Рюэгг И., Шмидт Р., Яниг В. Физиология человека. Т.3. / Пер. с англ.; под ред. Р Шмидта, Г. Тевса. - М.: Мир, 1985. - 272 с.
26. Ефимов А.С., Скробонская Н.А. Клиническая диабетология. - Казань, 1998. - 320 с.
27. Захаров В.Н. Основные механизмы адаптации человека./ В.Н Захаров, З.К. Трушинский, Е.М. Бурцев и др. - М.: Наука, 1993. - 189 с.
28. Инструкция по применению набора реагентов для определения концентрации холестерина в сыворотке и плазме крови (CHOLESTEROL Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit Diagnostics), 2015.
29. Инструкция по применению набора реагентов для определения концентрации креатинина в сыворотке и плазме крови (CREATININ ENZIMATIC Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit Diagnostics), 2015.
30. Инструкция по применению набора реагентов для определения концентрации глюкозы в сыворотке и плазме крови (GLUCOSE PAP Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit Diagnostics), 2015.
31. Инструкция по применению набора реагентов для определения
концентрации ЛПВП в сыворотке и плазме крови (HDL-
CHOLESTEROL DIRECT Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit
Diagnostics), 2015.
32. Инструкция по применению набора реагентов для определения
концентрации ЛПНП в сыворотке и плазме крови (LDL-
CHOLESTEROL DIRECT Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit
Diagnostics), 2015.
33. Инструкция по применению набора реагентов для определения концентрации триглицеридов в сыворотке и плазме крови (TRIGLYCERIDES Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit Diagnostics), 2015.
34. Инструкция по применению набора реагентов для определения концентрации мочевины в сыворотке и плазме крови (UREA UV Sapphire 800 Liquid Reagent, Audit Diagnostics), 2015.
35. Инструкция по применению тест полосок URISCAN для определения одного и более параметров в моче (кровь, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, белок, нитриты, глюкоза, рН, удельный вес, лейкоциты и аскорбиновая кислота), 2015.
36. Инструкция по применению Тромбопластина (из головного мозга кролика) для определения протромбинового времени (Ренампластина), 2015.
37. Инструкция к прибору Helena С-4, версия ПО: Cll.llb, 2013 - 57 с.
38. Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. - Москва, 2001. - 131 с.
39. Караченцев Ю.И., Левченко Т.П., Полторак В.В. Гестационный сахарный диабет. - Москва, 2001 - 163 с.
40. Кисляк О.А., Мышляева Т.О., Малышева Н.В. Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и риск сердечно-сосудистых осложнений. // Сахарный диабет. 2008. - №1. - С. 45-49.
41. Кишкун А.А. Современная клиническая лабораторная диагностика, 2012. - 744 с.
42. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): учеб. пособие / под ред. Профессора В.С. Камышникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 720 с.
43. Клиническая эндокринология: Руководство. / Под ред. Н.Т. Старковой. - М.: Медицина, 1991. - 512 с.
44. Кондратьева Л.В., Панафидина Т.А., Герасимова Е.В., Горбунова Ю.Н., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Сахарный диабет и гипергликемия у больных ревматоидным артритом. // Современная ревматология, 2014.
- №3. - С. 23-27.
45. Корякина И.Ю., Эммануэль Ю.В. Лабораторные диагностики и
мониторинг сахарного диабета. // Клиническая лабораторная
диагностика. - М.: Медицина, 2002. - №5. - С. 25-35.
46. Космачева Е.Д., Петрик Г.Г. Сахарный диабет как протромбогенное состояние: пути профилактики.// Кардиология, 2013. - Т. 53. №4. - С. 80-87.
47. Кунцевич А.К., Мустафина С.В., Малютина С.К. Популяционное исследование питания городского населения при сахарном диабете 2 типа. // Сахарный диабет. - 2015. - Вып. №4, Т. 18. - С. 59-65.
48. Красюкова В.А., Чернов Ю.Н., Мубаракшина О.А. Сахарный диабет 2 типа и эластичность стенки сосудов. // Кардиоваскулярная терапия ипрофилактика, 2009. - Т. 8. №6. - С. 193-194.
49. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. / Под ред. М. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 298 с.
50. Левит Ш., Филиппов Ю.И., Горелышев А.С. Сахарный диабет 2 типа: время изменить концепцию. // Сахарный диабет, 2013. - №1(58). - С. 91-102.
51. Лимарева Л.В. Системный многофакторный анализ в оценке морфо-функционального состояния лейкоцитов крови. Моделирование и прогнозирование заболеваний, процессов и объектов. - Самара, 1998. - 38 с.
52. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. 3-е издание, исправленное и дополненное.
- М.: Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. - 218 с.
53. Лякишев А.А. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. - Москва,
2004. - 354 с.
54. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. - М.: Медицина, 1987. - С. 5-30.
55. Мамедов М.Н. Особенности липидных нарушений у больных сахарным диабетом второго типа. - Москва, 2006. - 274 с.
56. Международная классификация болезней 10-го пересмотра, 1992.
57. Меньшиков В.В. Методики клинических лабораторных исследований. Т. 1. - Москва, 2009. - 303 с.
58. Микаелян н.П., Гурина А.Е., Смирнов В.В., Микаелян А.В., Терентьев А.А. Влияние оксидативного стресса на состояние инсулиносекреции и инсулинсвязывающей активности клеток крови при сахарном диабете и его осложнениях у детей. // Российский медицинский журнал, 2016. - Т. 22. - С. 38-41.
59. Михалкина О.П., Иванова В.С. Адаптация протокола обследования детей с сахарным диабетом // Клиническая лабораторная диагностика. - М.: Медицина, 2003. - № 9. - С. 11-12.
60. Молитвословова Н.А., Никонова Т.В. Сахарный диабет 2 типа, склонный к кетозу. // Сахарный диабет, 2009. - №3. - С. 65-69.
61. Мохорт Т.В.Гипогликемии и сахарный диабет 2-го типа: влияние на прогноз. // Медицинские новости, 2011. - №3. - С. 30-35.
62. Мухамеджанов Э.К., Есырев О.В. Сахарный диабет 2 типа: новые стороны патогенеза заболевания // Сахарный диабет, 2013. - №4. - С. 49-51.
63. Нечипасова Д.И., Зацепина Е.Е., Ивашев М.Н. Сахарный диабет 2-го типа или пандемия XXI века. // Международный журнал прикладных ифундаментальных исследований, 2013. - №6. - С. 73-74.
64. Николаев С.В. Эндокринология. - Москва, 1987. - 935 с.
65. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. М.: Медицинская литература, 2000. - 608 с.
66. Панова Е.И., Корнева К.Г. Сахарный диабет 2-го типа и прогностически неблагоприятные факторы. // Клиническая медицина,
2010. - Т. 88. №6. - С. 43-47.
67. Патофизиология крови. Пер. с англ. - М.; СПб. «Издательство
БИНОМ»-«Невский Диалект», 2000. - 448 с.
68. Парахонский А.П. Сахарный диабет у больных пожилого возраста. // Фундаментальные исследования. 2006. - №12. - С. 35-36.
69. Петрейкина Е.Е. Диагностика сахарного диабета. // Лечащий врач,
2005. -№ 5. - С. 54-59.
70. Петрова М.М., Курумчина О.Б., Киричкова Г.А. Классификация сахарного диабета. // Вестник Клинической больницы №51, 2008. - Вып. №.1 - С. 3-7.
71. Потемкин В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.
72. Потеряева О.Н, Панин Л.Е., Шевкопляс О.П. Липопротеины сыворотки крови при сахарном диабете второго типа. Т. 1. - Москва, 2003. - 485 с.
73. Пронина Е.А. Сахарный диабет второго типа в гериатрической практике. // Сибирское медицинское обозрение, 2013. - №6(84). - С. 92-97.
74. Размарин А.Дж. Лейкоциты. // Патофизиология крови; пер. с англ. - М.: СПб. «Издательство БИНОМ»-«Невский Диалект», 2000. - 448 с.
75. Редькин Ю.А. Сахарный диабет: факторы, влияющие на
эффективность самоконтроля. // Справочник поликлинического врача, 2012. - №1. - С. 26-30.
76. Роуз М.Дж., Берлинер Н. Эритроциты. / Патофизиология крови; пер. с англ. - М.: СПб. «Издательство БИНОМ»-«Невский Диалект», 2000. - 448 с.
77. Руководство пользователя для биохимического анализатора DIRUI CS- 300В, 2013. - 86 с.
78. Руководство пользователя для гематологического анализатора Medonic M-Series, 2012. - 90 с.
79. Руководство по эксплуатации анализатора мочи URISCAN PRO, 2007.
- 52 с.
80. Руднева Л.Ф., Аскаров А.Р. Сахарный диабет и артериальная гипертония. // Медицинская наука и образование Урала, 2008. - Т. 9. №6. - С. 122-125.
81. Сахарный диабет: этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, принципы лечения. / Сост. М.Е. Стаценко, А.Ф. Косицына, С.В. Туркина, С.Л. Болотова. - Волгоград, 2002. - 64 с.
82. Силивончик Н.Н., Мараховский Ю.Х. Цирроз печени и сахарный диабет. // Медицинский журнал, 2003. - №2(4). - С. 81-85.
83. Смирнов В.В., Накула А.А. Сахарный диабет 1-го типа у детей и подростков: этиопатогенез, клиника, лечение. // Лечащий врач, 2015. - №6. - С. 55-58.
84. Смолянский Б.А., Лифляндский В.Г. Все о сахарном диабете (от А до Я). - Санкт-Петербург, 2006. - 529 с.
85. Спирина Л.В., Овчарникова. А.П. Чувствительность эритроцитов к глюкозе и инсулину при сахарном диабете у детей // Сб. ст.: Физиология человека в нормальном и экстремальных состояниях . - Томск, 2001. - С. 114-116.
86. Старкова, Н. Атеросклероз и диабет. //Диабет и образ жизни. - 1996. - № 3. - С. 15-25.
87. Судаков, К.В. Основные принципы общей теории функциональных систем. // Функциональные системы организма. - М.: Медицина, 1987.
- С. 26-292.
88. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. // Сахарный диабет, 2011. - №1. - С. 15-18.
89. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Мордовина А.Г., Секерко С.А., Морозова О.И. Артериальная гипертония и сахарный диабет 2-го типа: клиническая оценка гемодинамических показателей, возможности коррекции. // Клиническая медицина, 2009. - Т. 87. №10. - С. 21-25.
90. Тель Л.З. Валеология: Учение о здоровье, болезни и выздоровлении. В 3 т.- М.: ООО «Изд-во АСТ»; «Астрель», 2001. - Т. 2. - 480 с.
91. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Москва, 1989. - 656 с.
92. Терещенко С.Н., Косицына И.В., Голубев А.В.Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.// Сердце: журнал для практикующихврачей. 2008. - Т. 7. №1. - С. 13-16.
93. Фадеев П.А. Сахарный диабет. - М.: ООО «Издательство Оникс», 2009. - 208 с.
94. Физиологические системы организма человека: справочное пособие. / Под ред. проф. Г.И. Козинца. - Триада-Х, 2000. - 336 с.
95. Халтурина Ю.В., Зенович П.А. Сахарный диабет, как осложнение панкреатита у пациентов с ожирением. // Научные стремления, 2013. - №3(7). - С. 96-98.
96. Шамхалова М.Ш., Клефортова И.И., Трубицина Н.П. и др. Поражение почек при сахарном диабете второго типа. - Москва, 2006. - 174 с.
97. Шарипов Р.А. Артериальная гипертензия и сахарный диабет.// Российский кардиологический журнал, 2008. - № 3 (71). - С. 71-75.
98. Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я. и др. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: достижения, нерешенные проблемы и перспективы лечения. // Сахарный диабет,2011.- №1. - С. 81-88.
99. Эндокринология и метаболизм. Т. 2. Перевод с англ. / Под ред.
Ф. Флеминга, Дж.Д. Бакстера, А.Е. Бродуса, Л.А. Фромена. М.: Медицина, 1985. - 416 с.
100. Эндокринология: национальное руководство. / Под ред.
И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1072 с.


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.

Пожалуйста, укажите откуда вы узнали о сайте!



© 2008-2021 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.