ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 АДАПТИВНОСТЬ К СОСТОЯНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ 14
1.1 Обзор литературы 14
1.2 Обоснование программы и метода исследований 38
ГЛАВА 2 ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 43
2.1 Характеристика предметной области исследования 43
2.2 Стратегия выработки решений 52
2.3 «Семейно-генетический» уровень. Теория «психогенетики» К. Ч.
Тойча 57
2.4 Атрибутивно-стилевой уровень. Теория М. Э. Селигмана 63
2.5 Психофизиологический уровень. Специальная теория
темперамента В. М. Русалова 72
ГЛАВА 3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 77
3.1 Техника построения генограммы 77
3.2 Определение формально-динамических свойств индивидуальности 84
3.3 Метод определения атрибутивных стилей 86
3.4 Формирование выборки 91
3.5 Общий алгоритм исследования 94
3.6 Математические методы 94
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМПИРИЧЕСКГО ИССЛЕДОВАНИЯ 96
4.1 Построение и анализ генограмм 96
- 3 -
4.2 Диагностика особенностей атрибутивных стилей 101
4.3 Измерение формально-динамических характеристик 106
4.4 Межгрупповые корреляционные связи 111
ГЛАВА 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЭТАПА. ТЕРАПИЯ 121
5.1 Обсуждение результатов диагностического этапа 121
5.2 Комплекс индивидуально-психологических характеристик,
специфичный для адаптации к состоянию беременности 126
5.3 Проектирование психологической коррекции 132
5.4 Особенности психотерапевтической работы с каждой группой 146
5.5 Результаты терапии 154
ВЫВОДЫ 156
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 158
ЛИТЕРАТУРА 163
ПРИЛОЖЕНИЕ А 175
ПРИЛОЖЕНИЕ В 177
ПРИЛОЖЕНИЕ С 182
ПРИЛОЖЕНИЕ D 184
ПРИЛОЖЕНИЕ Е 189
ПРИЛОЖЕНИЕ F
Актуальность исследования
Одна из принципиальных особенностей современной эпохи - напряженная социокультурная динамика. Быстрое развитие технологий на фоне медленного изменения человеческого сознания обостряет проблему адаптивности человека в меняющемся мире.
Исследование адаптивности к процессу беременности - как частного случая общей проблемы адаптивности - становится особенно актуальным на фоне демографического кризиса. По прогнозам до 2005 года в России на одну женщину репродуктивного возраста придется в среднем 1,1 ребенка (это самый низкий в мире показатель). Усугубляет положение негативная проекция феномена увеличения «темпа жизни» на протекание беременности и здоровье будущей матери, поскольку возрастание динамики является особо критичным для процессов, имеющих стабильные характеристики.
Из множества физиологических систем человека, для которых исследованы частные закономерности развития адаптивных реакций, наименее изученной остается, как это ни парадоксально звучит, репродуктивная система. Сама по себе система репродукции является очень надежной, и по мере эволюции смогла приспособиться ко многим факторам влияния среды обитания. Однако, активное вмешательство человека в природу, стремительное техническое развитие и социальные проблемы, связанные с мощной психоэмоциональной перегрузкой, создают предпосылки для патогенных воздействий на все системы живого организма. Приспособительные реакции, вырабатывающиеся тысячелетиями у множества поколений, не способны адекватно реагировать на абсолютно новые для них воздействия, а функционально целесообразные и стратегически успешные механизмы защиты не могут выработаться в короткий срок и закрепиться генетически.
Анализ социологических и демографических данных за последние 10 лет показывает, помимо общего ухудшения здоровья россиян, следующие негативные тенденции:
• Несмотря на серьезные успехи в развитии медицины и, в частности, фармакологии, увеличилось (более чем на 15%) количество женщин, нуждающихся в стационарном наблюдении и лечении в период беременности.
• В крупных городах средний возраст «первородящей» женщины (без учета мусульманского населения) вырос до 25 - 26 лет, тогда как биологически оптимальным считается возраст 19 - 22 года.
• Современная медицина в состоянии помочь сегодня тем женщинам, которые ранее были обречены на бесплодие вследствие серьезных соматических проблем. Для этих случаев имеет место высокий процент осложнений в родах и рождение ослабленных детей. При общем, критично низком, уровне рождаемости ухудшается, таким образом, качество генофонда популяции в целом.
Осложнения в процессе беременности могут быть вызваны множеством экзогенных и эндогенных факторов. Генетические и негенетические причины нарушений вынашивания плода были объектом изучения в многочисленных исследованиях. Существует, однако, большая группа таких случаев осложнен¬ной беременности, которые можно объединить термином «этиология неизвестна». Речь идет о «практически здоровых» (по медицинским показателям) женщинах, у которых проблемы с вынашиванием беременности начинаются не в связи с конкретным заболеванием, неблагоприятной экологией, наличием стрессогенных факторов или социального неблагополучия.
Научная актуальность данной работы основана на необходимости исследования индивидуально-психологических особенностей адаптивности к состоянию беременности в контексте высокой социокультурной динамики современного общества.
Цель исследования: определение индивидуально-психологических особенностей адаптивности женщин к состоянию беременности.
Для реализации поставленной цели исследования были выделены теоретические, методические и эмпирические задачи.
Теоретические задачи:
1. Рассмотреть теоретические подходы к изучению адаптивности к состоянию беременности.
2. Выделить концептуальные основы изучения адаптивности к состоянию беременности.
3. Провести анализ индивидуально-психологических особенностей адаптивности к состоянию беременности.
4. Разработать схему комплексного влияния «разноуровневых» характеристик индивидуальности («семейно-генетических», атрибутивных, темпераментальных) на адаптивность к состоянию беременности.
Методические задачи:
1. Разработать программу эмпирического исследования адаптивности к состоянию беременности.
2. Разработать методическое пособие «Тест на оптимизм» (на основе теста ASQ М. Селигмана), характеризующее особенности атрибутивного стиля объяснения человеком происходящих с ним событий.
Эмпирические задачи:
1. Выявить факторы психологического воздействия на схему онтогенеза на основе комплексного применения теорий К. Ч. Тойча, М. Э. Селигмана, В. М. Русалова;
2. Выделить эмпирические типы нарушений адаптивности к состоянию беременности.
3. Сравнить схемы адаптации к состоянию беременности в нормальных и осложненных случаях.
4. Предложить психотерапевтическую программу для фонового улучшения соматического состояния женщины при осложненной беременности.
По мнению академика С. Капицы, «демографический переход», то есть переход к контролируемой рождаемости - это самый серьезный кризис в истории человечества. Культурно - обусловленный переход к нуклеарной семье, «отрыв от корней», привел к утрате модели материнства и отношению к беременности и родам, как к исключительному и пугающему событию. Стрессогенность восприятия ситуации беременности усугубляется за счет пессимистичного стиля мышления, неумения принимать быстрые и адекватные решения в условиях высокой «плотности» информационных потоков. В этих условиях коррекция атрибутивного стиля, выработка навыков принятия решений будут факторами, которые повышают как общую адаптивность женщины к жизни в трансформирующемся мире, так и процесс адаптации к состоянию беременности.
Многие авторы сходятся во мнении относительно важной роли конституционально-генетических факторов в развитии психосоматических расстройств. Вместе с тем, появляются все больше исследований, акцентирующих стиль семейного воспитания, «вертикального наследования» семейных стратегий в возникновении дисфункциональных, дезадаптивных паттернов поведения на фоне стрессогенных жизненных событий. Растет интерес к широкому кругу проблем, связанных в частности с «вертикальной мобильностью» (изменением образа жизни) в ситуации освоения человеком новых культурных полей и определением роли темпераментальных характеристик при «подборе» индивидуумом «новой среды».
В предлагаемой работе обосновано выделение «разноуровневых» характеристик в структуре индивидуально-психологических особенностей. Обоснована важность выделения и изучения высокостатусных жизненных стратегий, предъявляемых как адаптивные, в режиме «автоматического реагирования». Показано, что эти стратегии формируются на базе «семейно-генетического наследования» и особенностей атрибутивного стиля, который строится в рамках опыта взаимодействия индивида со средой. Темпераментальные характеристики при этом являются структурой, обеспечивающей фоновую, базовую регуляцию поведения человека в различных условиях жизнедеятельности. Таким образом, при исследовании адаптивности к процессу беременности и сравнении осложненных и нормальных случаев следует учитывать три фактора или, соответственно, три уровня индивидуальности: онтогенетически значимые поведенческие стратегии; особенности атрибутивного стиля; темпераментальные характеристики (формально-динамические свойства индивидуальности).
В представленной автором схеме организации адаптивного взаимодействия индивида со средой определены варианты поведенческих реакций в условиях неопределенности и соотносимость ресурсоатратных способов реагирования с формированием чувства беспомощности.
Разработанное в рамках проведения основного исследования методическое пособие «Тест на оптимизм» обладает надежными психометрическими показателями и может применяться как диагностический инструмент при определении особенностей атрибутивных стилей индивида в процессе
психологического консультирования и при психотерапевтическом сопровождении соматических состояний различной этиологии. Авторский метод «структуризации модальностей» применим в психологическом консультировании при выработке навыков поиска решения в проблемных ситуациях и взаимодействия с социумом. Метод эффективен как средство для уменьшения левополушарного доминирования и снятия стереотипического подхода к ситуации.
По итогам диагностики основной выборки было отмечено, что медицинские показатели, характеризующие наиболее тяжелое состояние здоровья, сочетаются как с высоким уровнем пессимизма, так и с применением индивидом дезадаптивных поведенческих и когнитивных стратегий.
Данные, полученные автором при анализе генограмм, показали, что модели подавления адаптивных (для конкретной ситуации) реакций с заменой на доминантные когнитивные и поведенческие схемы являются характерными для наиболее тяжелых в соматическом плане случаев, анализируемых в данном исследовании. То есть имеет место устойчивость аномалий, неосознанно возникающих в силу сбоя механизма трансляции сценариев, в результате чего позитивные сценарии сменяются негативными. Эксплицированная и осознанная, проработанная на уровне логической рефлексии, программа утрачивает свою «силу». Вернее, человек обретает возможность выработать свое отношение к «наследию предков» и сознательно выбирает изменение или повтор в своем жизненном сценарии.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
