ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Обзор литературы 6
1.1. Этиология и эпидемиология ВИЧ-инфекции 6
1.2. Методы диагностики ВИЧ-инфекции 17
1.3. Стадии и клинико-физиологические проявления ВИЧ-инфекции 22
Выводы по главе 1 27
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 29
2.1. Характеристика выборки ВИЧ-инфицированных жителей г. Губкин
Белгородской области 29
2.2. Методы исследования функционального состояния ВИЧ-
инфицированных 30
2.3. Критерии оценки физиологических параметров иммунного статуса 34
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 36
3.1. Анализ статистических данных по распространенности ВИЧ-инфекции
среди населения г. Губкин 36
3.2. Иммунологическое состояние ВИЧ-инфицированного населения 41
ВЫВОДЫ 53
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 53
В 80-х годах прошлого столетия человечество столкнулось с новой пандемией, которая стремительно распространилась на всех континентах. Благодаря исследованиям учёных, было установлено, что первопричиной болезни является вирус, названный «вирусом иммунодефицита человека» (ВИЧ) [50; 53].
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был открыт и описан в 1983 году - была установлена истинная причина возникновения Синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), который был официально зарегистрирован еще в 1981 году. За эти годы ВИЧ-инфекция превратилась в величайшую трагедию в истории человечества [50; 53]. Несмотря на
эффективные меры профилактики, разработанные во всех странах, в последние годы во всем мире, в том числе и в Российской Федерации происходит рост числа людей, зараженных ВИЧ.
Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в РФ продолжает оставаться инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков (около 65% среди новых случаев в среднем по стране). В зоне риска находятся не только отдельные люди - под угрозой находится социальное устройство общества в целом, ведь остановить пандемию ВИЧ-инфекции пока невозможно [50;53]
Борьба с ВИЧ/СПИДом является одним из приоритетных направлений деятельности ООН. В последние годы все основные международные декларации и дискуссии, посвященные развитию, правам человека и положению женщин, подчеркивают серьезность эпидемии ВИЧ/СПИДа и включают обязательства по ответным мерам.
Пандемия ВИЧ/СПИДа накладывает отпечаток на социально-экономические процессы и степень этого влияния с каждым годом только возрастает. Тревогу вызывают факты, относящиеся к природе заболевания, и факты, свидетельствующие о широко распространенной неосведомленности о нем. Из миллионов тех, кто инфицирован ВИЧ, никто не может избавиться от этого вируса. На сегодняшний день не существует лечения, которое бы привело к полному удалению вируса из организма. Можно лишь задержать развитие инфекции и замедлить ее переход в стадию СПИДа, но элиминация вируса невозможна. Лечение повышает продолжительность и качество жизни людей, инфицированных ВИЧ, а также снижает частоту вторичных инфекций, сопутствующих болезни. Лечение сделало возможным предупреждение передачи инфекции от матери к ребенку. Но незнание причин возникновения, распространения и профилактики ВИЧ является основными причинами, почему пандемию не удается взять под контроль. [10]
В настоящее время меры по выявлению зараженных лиц и профилактике являются единственным способом ограничения распространения ВИЧ-инфекции. Эти знания нужны для обеспечения защиты от индивидуальной уязвимости. Они дают инструмент для понимания и предупреждения риска заражения ВИЧ. Также в последнее время большой интерес вызывает функциональное состояние организма у ВИЧ-инфицированных [7;53].
В связи с этим, изучение распространения среди населения Российской Федерации функционального статуса ВИЧ-инфицированных лиц является актуальным, направленным на выявление основных нарушений процессов жизнедеятельности у ВИЧ-инфицированного организма.
Это определило направленность и выбор темы нашего исследования, его цель и задачи.
Цель магистерского исследования: изучить гематологические и биохимические параметры функционального состояния организма ВИЧ- инфицированных лиц при первичном выявлении у них заболевания и особенности путей распространенности ВИЧ-инфекции среди населения г. Губкина Белгородской области в период с 2015 по 2016 гг.
Задачи исследования:
1. Изучить основные пути ВИЧ-инфицирования взрослого населения г. Губкин.
2. Выявить особенности гематологического профиля красной и белой крови на фоне ВИЧ-инфицирования.
3. Определить функциональное состояние ВИЧ-инфицированных по биохимическим показателям крови.
Объект исследования: ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины зрелого возраста, проживающие в г. Губкин, при первичном выявлении у них инфекции.
Предмет исследования: особенности функционального статуса ВИЧ- инфицированных мужчин и женщин по гематологическим и биохимическим показателям системы красной и белой крови.
База исследования:
Исследование проведено на базе клинико-диагностической лаборатории МБУЗ «Губкинская ЦРБ». Статистические данные об основных путях распространения инфекции и наиболее уязвимых групп населения были взяты из архива лаборатории за период с 2015 по 2016 гг.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в систематизации знаний о реактивности системы крови на ВИЧ-фактор, особенностей функционального статуса ВИЧ-инфицированного организма на основе гематологических и биохимических показателей системы крови, путей распространения ВИЧ-инфекции среди зрелого населения г. Губкина Белгородской области в период с 2015 по 2016 гг.
Структура ВКР. Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы.
1. В 2015-2016 гг. наибольший процент ВИЧ-инфицированных жителей г. Губкин - 34,8%, был выявлен по их собственной инициативе, 17,8% составили потребители инъекционных наркотических веществ 13% обследованные анонимно. Основным путем передачи ВИЧ-инфекции являлся половой контакт, при этом часть инфицированных лиц были заражены и вирусными гепатитами В и С.
2. У ВИЧ-инфицированных лиц средние показатели красной крови соответствовали норме. Но по их индивидуальным значениям анемия у была выявлена 38,5% мужчин и 50% женщин, связанная со снижением в крови количества эритроцитов, гемоглобина и отклонением от нормы цветного показателя, а у мужчин и показателя гематокрита.
3. У ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин среднее количество тромбоцитов соответствовало норме, но у 30% женщин выявлен тромбоцитоз, а у 23% мужчин и 40% женщин - тромбопения.
4. Показатели СОЭ у мужчин и женщин более, чем в 2 раза превысили нормативное значения, указывая на проявление у ВИЧ-инфицированных лиц воспалительных процессов и повышенной вязкости из-за повышенного содержания в плазме крови белков.
У 15,4% женщин по индивидуальным критериям был выявлен лейкоз, указывая на проявление у них начальной стадии проявления ВИЧ-инфекции, у мужчин (7,7%) и женщин (20%) установлена лимфопения, указывающая на резкое снижение у них иммунитета.
5. Повышенные против нормы в плазме крови у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин средние концентрации АлАТ и АсАТ свидетельствовали о патологических нарушениях во внутренних органах организма, в том числе и клетках печени, указывая на проявление у них острой стадии проявления вирусных гепатитов.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
