Введение 3
1. Теоретико-методологические основы изучения географии
заболеваемости населения 6
1.1 История изучения географии заболеваемости населения 6
1.2. Особенности географии заболеваемости злокачественными новообразованиями и факторы их развития 9
2. Состояние загрязнения атмосферного воздуха и его связь с
заболеваемостью населения злокачественными новообразованиями 14
2.1. Влияние загрязнения воздуха на онкологическую заболеваемость
населения 14
2.2 Состояние атмосферного воздуха Курской области 18
3. Изучение географии заболеваемости злокачественными
новообразованиями в Курской области и поиск возможных путей решения проблемы 28
3.1. Анализ географии заболеваемости населения Курской области
злокачественными новообразованиями 28
3.2. Предложения и мероприятия, направленные на решение
проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями... 38
Заключение 41
Список использованной литературы
Актуальность темы исследования. В системе взаимоотношений человека с окружающей средой все более актуальной становится оценка здоровья населения. Состояние здоровья человека зависит от многочисленных факторов, среди них - природные условия, тип хозяйственной деятельности, образ жизни, уровень культуры и санитарно - гигиенических навыков, медицинское обслуживание, наличие природных предпосылок болезней, вредных веществ техногенного происхождения и др. Понятие «здоровье человека», предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1968 г., включает состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов человека. Такой подход учитывает, в какой мере окружающая человека среда способствует сохранению здоровья, предупреждению болезней, обеспечивает нормальные условия труда и быта, всестороннее гармоничное развитие. В связи с этим особую важность приобретают в настоящее время исследования по медицинской географии, в задачу которых входит поиск связей между географическими свойствами территории и здоровьем населения.
Многие вопросы медико-географического анализа территорий еще не решены. В то же время, последние 25-30 лет показали превышение темпа прироста заболеваемости злокачественными опухолями годового темпа прироста населения. Прогнозы ученых крайне неутешительны, так к 2020 г. ожидается, что в мире число вновь выявленных больных онкологическими заболеваниями составит 16-19 млн. человек [51]. Однако, установлено, что распространение онкологических заболеваний имеет четко выраженный территориальный характер, который обусловлен всевозможными сочетаниями основных факторов риска. Поэтому выбор территориального подхода для анализа эпидемиологии злокачественных новообразований на уровне субъекта Российской Федерации крайне важен. Он позволит разработать систему мероприятий, обеспечивающих объединение основных направлений государственной политики и специфики отдельных административно-территориальных образований, в том числе для обоснования надлежащих целевых программ на региональном и муниципальном уровнях.
Актуальность и важность изучения географии заболеваемости населения Курской области объясняется тем, что она относится к староосвоенным регионам страны и, соответственно, концентрирует негативные эпидемиологические факторы, в том числе интенсивное развитие промышленно-экономического комплекса Курской магнитной аномалии, последствия аварии на Чернобыльской АЭС, бесконтрольное использование в агропроизводстве токсических химических веществ.
Цель работы заключается в изучение особенностей и закономерностей территориальной дифференциации заболеваемости населения региона злокачественными новообразованиями на примере Курской области.
Достижение поставленной цели предполагает решение ряда задач:
1. Рассмотреть теоретико-методологические основы изучения географии заболеваемости населения.
2. Охарактеризовать факторы развития злокачественных новообразований и экологическую обусловленность их распространения.
3. Оценить состояние атмосферного воздуха Курской области, как фактора развития злокачественных новообразований.
4. Изучить географию заболеваемости злокачественными новообразованиями населения на территории Курской области.
5. Определить мероприятия, направленные на решение проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями.
Объект исследования - жизненная среда и ее факторы, влияющие на состояние здоровья населения.
Предмет исследования - состояние жизненной среды населения и его влияние на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями.
При проведении исследования были использованы следующие методы: статистический, аналитический, сравнительно-географический и картографический.
По результатам проведенной работы можно сделать следующие выводы:
1. Концепция экологии человека становится ключевой в медицинской географии. Ее основные теоретические положения способствовали эффективному решению проблем конструирования среды обитания, оптимальной в социально-гигиеническом и медико-биологическом аспектах. Развиваемые на ее основе представления о территориальных антропоэкологических системах и санэкосистемах вносят существенный вклад в совершенствование принципов и методов медико-географического районирования территории, то есть выделения относительно однородных по влиянию факторов и условий окружающей среды на здоровье населения медико-географических регионов.
2. В последние годы все отчетливее проявляется зависимость состояния здоровья человека от экологической ситуации. По данным ВОЗ здоровье на 50% зависит от образа жизни и на 25% - от состояния окружающей среды, но при рассмотрении онкологических заболеваний, фактор состояния окружающей среды увеличивается до 60-80%. Высокая техногенная нагрузка в индустриально развитых городах обусловливает угрозу распространения онкологических заболеваний, связанных с загрязнением окружающей среды. Во многом определяет состояние здоровья населения качество атмосферного воздуха.
3. Неблагополучное состояние атмосферного воздуха Курской области определяют выбросы таких загрязняющих веществ, как углерода оксид, диоксид азота, формальдегид, взвешенные вещества. К внешнесредовым приоритетам обеспечения экологической онкобезопасности относятся: предприятия Железногорского, Медвенского, Льговского, Черемисиновского районов и г. Курска.
Тем не менее, регион характеризуется стабильными экологическими показателями. По результатам экологического рейтинга Общероссийской общественной организации «Зеленый патруль» по итогам 2014 г. область заняла шестое место из 85 субъектов Российской Федерации и третье место по Центральному федеральному округу.
4. Курская область относится к тем территориям России, где экологические проблемы и низкое качество медицинской помощи, несомненно, поддерживают высокий уровень заболеваемости населения, а, следовательно, и стабильно высокие показатели выхода на инвалидность, в частности вследствие онкопатологии В связи с этим на территории области выделяют три основных проблемных ареала:
- Железногорский проблемный ареал, обусловленный разработкой железорудных месторождений КМА;
- Курчатовский проблемный ареал, где основными источниками загрязнения являются автомобильный транспорт и предприятия промышленности и стройиндустрии;
- проблемный ареала города Курска, где на ограниченной сосредоточено большое количество различных отраслевых предприятий, теплоэлектростанций, котельных и других промышленных объектов, как города, так и области.
5. Мероприятия, направленные на решение проблемы заболеваемости злокачественными новообразованиями, должны выстаиваться, прежде всего, на обеспечении нормального процесса по охране атмосферного воздуха, что в свою очередь требует принятия соответствующей законодательной базы. Возможно и необходимо проведение мероприятий, построенных на принятии архитектурно-планировочных, технологических и санитарно технических решений.
1. Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания // Материалы VI Всероссийской научной конференции с международным участием / Под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2015. - 735 с.
2. Безуглая Э.Ю., Смирнова И.В. Воздушный бассейн и здоровье населения городов // Право и безопасность. №1. 2010. - С. 22-23.
3. Бельский В.В., Закарян Л.М., Киселева В.В., Калуцкий П.В. Экологическая обстановка в регионе Курской магнитной аномалии // Матер. Научно-практической конференции «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья». - Белгород, 2000. - С. 119¬127.
4. Большаков А.М. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. - М.: Эдиториал УРСС, 2009. - 256 с.
5. Бочаров В.Л., Спиридонов Е.Г. Экологические и медико-биологические аспекты загрязнения атмосферного воздуха автотранспортом // Экологический вестник Черноземья. №9. 2009. - С. 33-41.
6. Быстрых В.В., Боев В.М., Борщук Е.Л. Оценка дополнительного канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха селитебных территорий // Гигиена и санитария. 1. 1999. - С. 8-10.
7. Ваиль С.С. Роль хронических воспалительных процессов в возникновении рака легкого // Вопросы онкологии. № 4. 2003. - С. 393-399.
8. Верхозина М.Ф., Евтушик Н.Г., Шорохов С.И. Показатели заболеваемости и смертности как индикаторы экологической обстановки в регионе // Проблемы региональной экологии. №3. 2012. - С. 178-182.
9. Власов А. Экологический фактор - определяющий // Региональная экологическая газета. №8. 2006. - С. 5.
10. Гарин А.М. Вклад лекарственной терапии в повышение общей выживаемости онкологических больных // Материалы 9 Российского онкологического конгресса. 2005. - С. 41-45.
11. Г осударственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Курской области в 2007 году. - Курск, 2008. - 246 с.
12. Грушко Я.М. Рак легкого и его профилактика // Вопросы онкологии. № 5. 2005. - С. 624-633.
13. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные заболевания в России и странах СНГ. 2004. - 281 с.
14. Денисов В.В., Курбатова А.С. Экология города. - М.: ИКЦ «Март», 2010. - 832 с.
15. Кириченко Ю.Н., Коломиец В.М., Чухраев А.М., Бондарев Г.А., Бунаков А.В. и др. Здоровье населения и здравоохранение Курской области на рубеже двух веков и эпох. - Курск, 2007. - 403 с.
16. Коробкин В.И., Передельский Л.В. Экология. - М.: Изд-во
«Феникс», 2010. - 460 с.
17. Королев А.А., Богданов М.В. Медицинская экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - М: Издательский центр «Академия», 2003. - 192 с.
18. Костылева Н.В. Идентификация объектов и источников негативного экологического воздействия. - Пермь, 2005. - 277 с.
19. Куденцова Г.В., Иванов В.П., Киселев И.Л., Пахомов С.П. Вовлеченность пестицидов в формирование заболеваний злокачественными новообразованиями в Курской области // Химическое загрязнение среды обитания и прблемы экологической реабилитации нарушенных экосистем. Сб. науч. тр. II Всерос. науч.-практ. конференции. - Пенза, 2004. - С.174-178.
20. Куденцова Г.В., Киселев И.Л., Иванов В.П., Королев В.А. Пестициды и формирование онкологической патологии в Курской области // Экология ЦЧО РФ. №2 (9). 2002. - С. 96-97.
21. Куденцова Г.В., Кондрашова Т.С., Сычов М.Д., Сергеев В.А.
Анализ онкозаболеваемости у детей в Курской области за 1998г. //
Актуальные проблемы мед. науки и формации: Сб. науч. тр., посвящ. 65 летию КГМУ. - Курск, 2000. - С.235-236.
22. Левин М.Н., Негробов О.П., Гитлин В.Р., Селиванова О.В., Иванова О.А. Радиация, дозы, эффекты, риск. Пер. с англ. - М.: Мир, 1988. - 79 с.
23. Макаров В.З., Новаковский Б.А., Чумаченко А.Н. Эколого-географическое картографирование городов. - М.: Научный Мир, 2002. - 196 с.
24. Малышева А.Г., Рахманин Ю.А. Физико-химические исследования и методы контроля веществ в гигиене окружающей среды. С.-Пб.: НПО «Профессионал», 2012. - 716 с.
25. Малышева А.Г., Рахманин Ю.А., Растянников Е.Г., Козлова Н.Ю. Химико-аналитические аспекты исследования комплексного действия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. №7. 2015. - С. 5-10.
26. Нескромный В. От философии «вражды» к «философии взаимозависимости» // Зеленый мир. №20. 1995 - С. 14.
27. Онищенко Г.Г., Арчаков А.И., Бессонов В.В. и др. Методические подходы к оценке безопасности наноматериалов. Гигиена и санитария. №6. 2007 - С. 3-10.
28. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - М. 2009. - С. 408.
29. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ №25 ОТ 10.11.97 и Главного государственного инспектора РФ по охране природы № 03-19/24-3483 от 10.11.97 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации».
30. Протасов В.Ф., Молчанов А.В. Экология, здоровье и природопользование в России. - М.: Изд-во «Финансы и статистика», 1995. - 645 с.
31. Рахманин Ю.А. Научно-методические подходы к
совершенствованию. Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»на базе последних мировых достижений в области анализа риска // Здоровье населения и среда обитания. №11 (212). 2010. - С. 4-6.
32. Рахманин Ю.А., Зайцева Н.В., Щур П.З., Новиков С.М., Май И.В., Кирьянов Д.А., Кобякова О.А. Научно-методические и экономические аспекты решения региональных проблем в области медицины окружающей среды // Гигиена и санитария. №6. 2005. - С. 6-9.
33. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария. №5. 2014. - С. 5-9.
34. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиани С.Л., Синицына О.О., Шашина Т.А. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и пути ее совершенствования // Анализ риска здоровью. №2(10). 2015. - С. 4-11.
35. Рахманин Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М., Ревазова Ю.А., Иванов С.И. Интегрирующая роль медицины окружающей среды в профилактике, ранней диагностике и лечении нарушений здоровья, связанных с воздействием факторов среды обитания человека // Гигиена и санитария. №6. 2005. - С. 3-6.
36. Рахманин Ю.А., Русаков Н.В., Самутин Н.М. Отходы - как интегральный эколого-гигиенический критерий комплексного воздействия на окружающую среду и здоровье населения // Материалы Пленума Научного совета РФ по экологии человека и гигиене окружающей среды. - М.: МЗ РФ, ОМН РАН, 2014. - С. 3-10.
37. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения: введение в экологическую эпидемиологию. - М.: Изд-во МНЭПУ, 2001. - 358 с.
38. Ревич Б.А., Авалиани С.Л. Основы оценки воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье человека. - М.: Акрополь, ЦЭПР, 2004. - 268 с.
39. Регионы России. Основные социально-экономические показатели городов. 2007 // Статистический сборник. - М.: Росстат, 2007. - 381 с.
40. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р2.1.10.1920-04. - М.: Роспотребнадзор, 2014 - 143 с.
41. Руководство Р1.2.3156-13 Оценка токсичности и опасности химических веществ и их смесей для здоровья человека. - М.: ФЦГиЭ Роспотребнадзора, 2014. - 639 с.
42. Рыбак В.А. Влияние факторов окружающей среды на здоровье детского населения урбанизированных территорий // Экология урбанизированных территорий. №1. 2008. - С. 25-29 с.
43. Савченко О.В., Тюпелев П.А. Особенности микроэлементного статуса у детей, проживающих в районах города с разной степенью загрязнения окружающей среды // Экология человека. №1. 2009. - С. 47-49.
44. Состояние онкологической помощи населению в 2007 г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2008. - 184 с.
45. Состояние онкологической помощи населению в 2008 г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2009. - 192 с.
46. Состояние онкологической помощи населению в 2009 г. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2010. - 196 с.
47. Состояние онкологической помощи населению в 2010 г. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2012. - 260 с.
48. Состояние онкологической помощи населению в 2011 г. / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2012. - 240 с.
49. Состояние онкологической помощи населению в 2012 г. / под ред. А.Д. Карпина, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2013. - 232 с.
50. Состояние онкологической помощи населению в 2013 г. / под ред. А.Д. Карпина, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2014. - 235 с.
51. Состояние онкологической помощи населению в 2014 г. / под ред. А.Д. Карпина, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М., 2015. - 236 с.
52. Тутов В.С., Кириченко Ю.Н., Грибкова С.Ф. Медико-социальные проблемы инвалидности населения территории Курской магнитной аномалии. Монография. - Курск, 2006. - 104 с.
53. Углов Ф.Г. Рак легкого. - М.: Знание, 2005. - 32 с.