ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ 8 НАСЕЛЕНИЮ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
1.1. Медико-социальная помощь пожилым людям: сущность, содержание, 8 принципы
1.2. Виды и формы медико-социальной помощи населению старших 19 возрастных групп
2. СПЕЦИФИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ 31
СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ГБСУСОССЗН «СПЕЦИАЛЬНЫЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ
ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ»)
2.1. Анализ деятельности ГБСУСОССЗН «Специальный дом-интернат для 31 престарелых и инвалидов» по оказанию медико-социальной помощи населению старших возрастных групп
2.2. Проблемы оказания медико-социальной помощи населению старших 44 возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания (по материалам исследования)
2.3. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи 53 населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 60
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 64
ПРИЛОЖЕНИЯ 72
Актуальность темы исследования Старение населения является одной из актуальных проблем современного общества. В настоящее время наблюдаются медико-демографические процессы, характеризующиеся увеличением численности людей старших возрастных групп в общей структуре населения большинства стран, в том числе и в России. По высокому варианту прогноза Росстата, к началу 2021 года доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения страны возрастет до 27,0 %, а их численность достигнет 39,4 млн. человек [8].
Процесс старения особым образом влияет на состояние здоровья пожилого человека. В первую очередь он сопровождается развитием возрастных изменений в организме. С возрастом снижается доля заболеваний, протекающих остро, и увеличивается число хронических заболеваний, которые носят множественный характер [10, 81].
В настоящее время отмечается рост потребности пожилых людей в медико-социальной помощи, под которой понимается комплекс медико-социальных услуг, направленных на организованное индивидуальное обслуживание пожилого человека с целью разрешения его медико¬социальных проблем и трудной жизненной ситуации, профилактики расстройств, улучшения здоровья и повышения качества жизни.
Наряду с медико-социальными проблемами для пожилых граждан характерно наличие социальных и психологических проблем. Проблемы социального характера в основном связаны с низким уровнем материального достатка. Имеются трудности в приобретении лекарственных средств, медицинской техники (инвалидных колясок, протезов), оплате дорогостоящих видов медицинской помощи, реабилитации,
санаторно-курортного лечения. Отмечается недостаточная материальная поддержка со стороны государства (предоставление пособий, льгот).
Увеличивается риск возникновения ситуаций, требующих не только оказания медицинской, социальной и реабилитационной помощи, но и постороннего ухода.
Таким образом, требуется системная организация медико-социальной, геронтологической и паллиативной помощи пожилым людям в условиях стационарных учреждений социального обслуживания, объединение деятельности медицинских и социальных структур с учетом индивидуальных потребностей пожилых граждан.
Забота пожилом человеке должна включать обеспечение их общего благополучия, которое строится на взаимосвязи физических, психических, духовных, социальных, медицинских, экономических и экологических факторов.
В современных условиях большую научно-практическую значимость имеет разработка и внедрение современных подходов к совершенствованию системы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Степень научной разработанности проблемы.
Известными представителями зарубежной и отечественной медицинской науки были сформированы теоретические основания болезней старости, послужившие базисом для дальнейшего развития геронтологии как отрасли медицинского знания (Ф.М. Бернет, С.П. Боткин, А. Вейсман,
Х. Гуфелянд, В.М. Дильман, И.И. Мечников, А.В. Нагорный, И.П. Павлов, Р. Перл, Г. Селье, Д. Харман, И.И. Шмальгаузен).
В медико-социальном ракурсе следует выделить исследовательское направление, в рамках которого изучается взаимосвязь образа жизни и здоровья пожилых людей (И.В. Бестужев-Лада, А.А. Возьмитель,
Д.А. Изуткин, Л.И. Лавлинская, В.Б. Мандриков, В.И. Толстых,
З.Г. Френкель).
В проблемном поле социологии медицины актуализированы теоретическое осмысление и практическая значимость влияния образа жизни пожилых людей на качество жизни (Е.А. Андриянова, С.А. Варгина, И.Л. Кром, А.В. Решетников, Д.П. Солодухина, С.В. Степухович, Л.А. Эртель); оказания медико-социальной помощи представителям позднего возраста (Э. Вильямс, В.В. Власов, М.Е. Волчанский, А.В. Михалева, В.И. Петров, Р.В. Шурупова); этических проблем медицинской помощи пожилым пациентам (Н.Н. Седова, И.В. Силуянова, П.Д. Тищенко, В.М. Чижова, Б.Г. Юдин).
Важным для осмысления медико-социальной помощи населению старших возрастных групп представляется анализ функционирования социальных институтов поддержки старшей возрастной группы, представленный в работах Ф. Парслоу, О. Стивенсона, К. Томаса, Л. Торнстона, Н.П. Щукиной, Е.Р. Ярской-Смирновой.
Проблемы влияния медикализации, роли и места медицинских практик в процессе социальной адаптации пожилых людей анализируются в трудах В.Д. Альперовича, А.Д. Бауд, О.В. Белоконь, Н.Ю. Василенко,
И.А. Григорьевой, И.А. Сидоренко, А.А. Смолькина, Д.С. Чубенко.
Однако, несмотря на достаточно широкое освещение в научной литературе проблем оказания медико-социальной помощи населению старших возрастных групп, многие аспекты данного вида деятельности остаются недостаточно исследованными. В частности, недостаточно изучена как проблема совершенствования медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания, так и технологические аспекты рассматриваемой проблемы.
Объект исследования - медико-социальная помощь населению старших возрастных групп.
Предмет исследования - особенности медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Цель исследования - раскрыть сущность и специфику медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в стационарных учреждениях социального обслуживания и разработать рекомендации по ее совершенствованию в ГБСУСОССЗН «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов».
Основными задачами исследования являются:
- рассмотреть теоретические основы изучения медико-социальной помощи населению старших возрастных групп;
- проанализировать виды и формы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания;
- диагностировать проблемы и разработать рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Теоретико-методологическую основу исследования составляют фундаментальные идеи классиков социологии, работы зарубежных и отечественных авторов в области социальной политики, социальной геронтологии, социальной работы.
Концептуально важными для исследования являются теории социализации и жизненного цикла (Д. Гласса, Э. Эриксона); качества жизни и практики социальной помощи (Ш. Хориуши, Б.С. Куралбаева), концептуальные идеи ведущих ученых в области социологии медицины (С. Блум, С.А. Ефименко, А.В. Решетников, Н.Н. Седова).
Методы исследования:
1. Анализ документов (специальной, научной литературы, нормативно¬правовых, статистических, периодических источников), позволивший осуществить теоретико-методологическое обоснование сущности и содержания медико-социальной помощи населению старших возрастных групп.
2. Анкетирование, экспертный опрос, которые позволили вывить проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
3. Методы математической статистики, послужившие для обработки результатов исследования.
Эмпирическую базу исследования составили Конституция РФ, ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013 №442 (ред. 21.07.2014), периодические
источники, отчетные документы ГБСУСОССЗН «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов», результаты социологического исследования «Проблемы оказания медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания», проведенного автором на базе данного учреждения; вторичный анализ результатов исследований, проведенных другими авторами по исследуемой проблеме.
Теоретико-практическая значимость исследования состоит в рассмотрении теоретических основ медико-социальной помощи населению старших возрастных групп, видов и форм медико-социальной помощи данной группы населения в условиях стационарных учреждений социального обслуживания, проведении диагностики проблем оказания медико¬социальной помощи населению старших возрастных групп и разработке на основе полученных результатов рекомендаций по совершенствованию данного вида деятельности в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Апробация результатов выпускной квалификационной работы. Результаты исследования были апробированы в ходе прохождения преддипломной практики в ГБСУСОССЗН «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов».
Старение населения является одной из актуальных проблем современного общества. Процесс старения особым образом влияет на состояние здоровья пожилого человека. В первую очередь он сопровождается развитием возрастных изменений в организме. С возрастом снижается доля заболеваний, протекающих остро, и увеличивается число хронических заболеваний, которые носят множественный характер.
В настоящее время отмечается рост потребности пожилых людей в медико-социальной помощи, под которой понимается комплекс медико-социальных услуг, направленных на организованное индивидуальное обслуживание пожилого человека с целью разрешения его медико- социальных проблем и трудной жизненной ситуации, профилактики расстройств, улучшения здоровья и повышения качества жизни.
Организация медико-социальной помощи пожилым людям подразумевает решение целого комплекса вопросов: медицинских,
экономических, социальных, культурных. Для данной возрастной группы характерна нисходящая социальная мобильность, потеря многих социальных позиций.
Организация медико-социальной помощи пожилым и престарелым людям включает в себя:
• оценку потребностей нуждающихся лиц в услугах медико- социальной помощи и право на их получение;
• определение форм предоставления услуги медико-социальной помощи для каждого человека (нестационарная, стационарная), источник и объемы необходимого финансирования (государство, частные инвестиции и др.);
• индивидуализацию услуг медико-социальной помощи и ухода, что предусматривает установление соответствия между выявленными потребностями пожилых людей и местом предоставления требуемых услуг с учетом действующих схем финансирования.
Индивидуальные потребности нуждающихся лиц пожилого возраста в медико-социальной помощи и уходе должны оцениваться по единой схеме с использованием междисциплинарного подхода.
Таким образом, медико-социальная помощь - это комплексный вид помощи, который включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.
Стационарные учреждения социального обслуживания являются социальной средой, в которой многие пожилые люди находятся длительное время. От организации всей жизни учреждения, его расположения, планировки, обстановки, от организации медико-социальной помощи, степени контактов пожилых людей с внешним миром зависит состояние физического, социального и психологического здоровья пожилого человека, проживающего в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Установлено, что в ГБСУСОССЗН «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» накоплен значительный опыт медико-социальной помощи пожилым гражданам, однако проведенное исследование выявило проблемы оказания медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в условиях стационарных учреждений социального обслуживания.
Проведенное исследование позволило нам разработать рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи пожилым людям в условиях стационарных учреждений социального обслуживания:
- применение индивидуального подхода к оказанию медико- социальной помощи пожилым людям, с учетом потребностей каждого пациента;
- разработать схемы взаимодействия субъектов МСП с учетом функциональной дифференциации полномочий, обязанностей и ответственности;
- создать организационные структуры (координационные советы) по обеспечению медико-социальной помощи пожилым людям в условиях стационарных учреждений социального обслуживания;
- создание единой унифицированной персонифицированной базы данных нуждающихся лиц пожилого и старческого возраста, нуждающихся в медико-социальной помощи в условиях стационарных учреждений социального обслуживания;
- расширить практику обмена опытом медицинских, социальных
работников, представителей общественных, религиозных,
благотворительных и других организаций и движений, в том числе с изучением международного опыта медико-социальной помощи пожилым людям в условиях стационарных учреждений социального обслуживания;
- пересмотреть подходы к оплате труда специалистов медико-социальной помощи в стационарных учреждениях с учетом условий трудового процесса (сложность и напряженность труда);
- расширение штатов социальных и медицинских работников в учреждении;
- привлечение к оказанию медико-социальной помощи волонтеров, волонтерских движений (усиление мотивации и стимулирования деятельности волонтеров, создание в высших и средних профессиональных образовательных учреждениях студенческих волонтерских отрядов для оказания медико-социальной помощи);
- укрепление материально-технической базы стационарных учреждений социального обслуживания; обеспечение необходимым оборудованием, расходными материалами и средствами неотложной помощи;
- совершенствование законодательства в области оказания медико-социальной помощи населению, в том числе пожилым гражданам и инвалидам;
- материальное и моральное поощрение достижений в труде, премирование лучших специалистов медико-социальной помощи с освещением материалов в СМИ;
- популяризация результатов практической деятельности в кругу профессионалов посредством обмена опытом, проведения совместных семинаров, конференций для медицинских, социальных работников, волонтеров, представителей церкви и благотворительных организаций;
- обеспечение тесного взаимодействия органов и учреждений здравоохранения, социальной защиты и др. на основе организационной преемственности, а не дублирования;
- расширение сети стационарных учреждений медицинского и социального назначения;
- повышение уровня комфортности действующих стационарных учреждений медицинского и социального назначения;
- привлечение внимания общественности к проблемам пожилых людей, популяризация социального милосердия.
Таким образом, основные мероприятия по повышению медико-социальной помощи пожилым людям должны быть направлены на повышение доступности, качества медико-социальной помощи и удовлетворенности данной категории пациентов полученными социально - медицинскими услугами.
1. Конституция Российской Федерации: офиц. текст. - М.:
Маркетинг, 2013. -39 с.
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
[федер. закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016 с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017] / [Электронный ресурс]:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
3. Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации [федер. закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016 (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017)] / [Электронный ресурс]:
http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 107289/
4. Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации [федер. закон от 23 декабря 2013г. № 442-ФЗ (ред. 21.07.2014)] / [Электронный ресурс]: http://www.rg.ru/2013/12/30/socialka-dok.html
5. ГОСТ Р 52495 - 2005 Национальный стандарт Российской
Федерации Социальное обслуживание населения. Термины и определенияhttp://docs.cntd.ru/document/1200043127
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 5
февраля 2016 года № 164-р «Об утверждении Стратегии действий в
интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» / http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=87350
7. Постановление Правительства Белгородской области от 16 января 2017 года №12-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» http: //docs.cntd.ru/document/445071639
8. Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru
9. Ануфриев С.А. Планирование и организация школ медико-социальной помощи пожилым людям с хроническими заболеваниями/ С.А. Ануфриев // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2011. - Вып. 6. _ С. 344-345.
10. Апарин, И.С. О проблемах медико-социальной помощи пожилым // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 1. - С. 81-83.
11. Артемьева, Г.Б. Основные направления организации стационарной медицинской помощи лицам старших возрастов / Г.Б. Артемьева, И.А. Гехт // Менеджер здравоохранения. - 2012. - №3. - С.20-24.
12. Балашова, С.Н. Изучение функционального статуса лиц пожилого и старческого возраста // Пушковские чтения: I Научно-практ. геронтологическая конференция: Тезисы докладов. - СПб., 2005. - С. 49-50.
13. Балханова, Е.А. Особенности технологий социальной работы с пожилыми людьми в ГБУ ЦСО «Тверской» ЦАО г. Москвы / Е.А. Балханова // Вестник УМО ВУЗов России по образованию в области социальной работы. - 2012. - №3. - С. 111-117.
14. Беляева, М.А. Осмысление содержания понятия «медико-социальная работа» / М.А. Беляева // Педагогическое образование. - 2008. - № 1. - С.25-33.
15. Бессонова, О.Н. Медико-социальные методы социальной работы / О.Н. Бессонова, Н.Ф. Басов, В.М. Басова. - М.: Академия, 2005.
16. Буренина, И.А. Методологические основы современной реабилитации / Вестник современной клинической медицины. - 2008. - №1. - С.33-36.
17. Бутуева, З.А. Анализ оказания медико-социальной помощи пожилым людям в нестационарных учреждениях социального обслуживания (на примере городского центра социального обслуживания г.Улан-Удэ) / З.А. Бутуева // Вестник Бурятского государственного университета. №5. - 2009. - С.281-285.
18. Васильчиков, В.М. Организация нестационарного и полустационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в России / В.М. Васильчиков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2009. - №2. - С. 5-9.
19. Востроушкина, Е.В. Роль социального работника в социально-психологической реабилитации пожилых людей в условиях геронтологического центра / Е.В. Востроушкина // С.63-65.
20. Галкин, Р.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в сельской местности / Р.А. Галкин, И.А. Гехт, С.А. Суслин. - Самара: Перспектива, 2001. - 208 с.
21. Галкин, Р.А. Одинокая старость: медицинские и социальные проблемы / Р.А. Галкин, И.А. Гехт, О.Г. Яковлев. - Самара, 2005. - 308с.
22. Гехт, И.А. Организация медико-социальной помощи пожилым и старым людям / И.А. Гехт // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 4. - С. 45-47.
23. Грачева, А.С. О комплексном подходе к оказанию медицинской и социальной помощи пожилым людям / А.С. Грачева // 2011. - №1.
24. Денисов, И.Н. Особенности медико-социальной эффективности медицинской помощи пожилым людям в государственных и частных учреждениях здравоохранения / И.Н. Денисов, Н.М. Куницина, К.И. Прощаев // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №4. - С.1-11.
25. Дементьева Н.Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации. - М., 2000.
26. Егоров В.В. Медико-социальное обслуживание городских жителей пожилого и старческого возраста, проблемы и пути решения/ В.В. Егоров // Клиническая геронтология. - 2007. - № 2. - С. 67-71.
27. Елютина, М.Э. Ситуации помощи пожилым людям / М.Э. Елютина, Е.В. Чернышкова // Вестник Томского государственного университета. - 2010. - Вып.1. - С.235-242.
28. Емельянова, Е.А. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста/ Е.А. Емельянова // Здравоохранение. - 2009. - № 5. - С. 36-39.
29. Карюхин, Э.В. Группы престарелых повышенного риска. Потребности в медико-социальной помощи. Современное состояние проблемы, перспективы / Э.В. Карюхин // Междунар. мед. журн. 2008. - № 5. -С. 459-462.
30. Карюхин Э.В. Организация медико-социальной помощи пожилым людям [Электронный ресурс] / Э.В. Карюхин. - М., 2002. URL: http://www. dobroedelo.ru.
31. Карюхин, Э.В. Потребности пожилых людей в медико-социальной помощи / Э.В. Карюхин // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты: Сб. трудов. - М.: Свято-Дмитриевское училище сестер милосердия, 2003. С. 25-29.
32. Копырина И.Д., Арьев А.Л., Малаховская М.В. Модель медико-социального ухода за пожилыми людьми, действующая в Финляндии: возможность адаптации в социально-экономических условиях России // Клиническая геронтология. - 2007. - № 3. - С. 50-62.
33. Корнилова, М.В. Особенности социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов / М.В. Корнилова // Социологические исследования. - 2011. - № 8 (328).
34. Коршунова, Т.А. Опыт организации работы специализированных отделений медико-социальной помощи, обслуживающих граждан пожилого и старческого возраста / Т.А. Коршунова // Главная медицинская сестра. 2005. № 1. C. 57.
35. Кулагин, Д.В. Институт социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в современном российском обществе (региональный аспект) / Д.В. Кулагин // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. - 2012. - № 4 (24). - С.80-89.
36. Малофеев, И.В. Оценка удовлетворения потребностей пожилых людей и инвалидов в предоставлении социальных услуг / И.В. Малофеев // Вестник УМО ВУЗов России по образованию в области социальной работы. - 2011. - №4. - С. 98 - 105.
37. Мартыненко, А.В. Проблемы становления в России медико-социальной работы как профессиональной деятельности / А.В. Мартыненко // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. М., 1995. - №4. - С.16¬19.
38. Мартыненко, А.В. Социальная медицина / А.В. Мартыненко. - М.: Изд-во ЮРАЙТ, 2017. - 475 с.
39. Матвеев, Э. П. Потребности пожилых в стационарной медико- социальной помощи / Э. П. Матвеев, А. Н. Злобин // Материалы консультатив. междунар. семинара / МЗМП РФ. - М., 1998. - С. 101.
40. Медико-социальные аспекты теории и практики социальной защиты населения // Социальная работа: теория и организация // П.П. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова. - Мн.: ТетраСистемс, 2005. - 112 с.
41. Медико-социальная помощь пожилым: монография / И.Н. Мороз, Т.В. Калинина, Т. Г. Светлович. - Минск, 2013. -300 с.
42. Михайлова, Ю.В. Потребность населения пожилого и старческого возраста в медико-социальной помощи/ Ю.В. Михайлова, A.A. Калининская, А.Н. Злобин // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2007. - Вып. 2. - С. 260-263.
43. Моздокова, Ю.С. Социально-культурные и оздоровительные технологии в работе с пожилыми людьми / Ю.С. Моздокова // Вестник УМО ВУЗов России по образованию в области социальной работы. - 2012. - №3. - С.102-111.
44. Назарова, Е.Н. Основы социальной медицины / Е.Н. Назарова, Ю.Д, Жилов. - М.: Издательский центр «Академия», 2007. -368с.
45. Низовцева, О.О. Организация и пути усовершенствования медико-социальной помощи пожилым людям в учреждениях социальной защиты: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.33 / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2011. - 32 с.
46. Новокрещенова, И.Г. Организация медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста / И.Г. Новокрещенова,
B. В. Чунакова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - №12 (3). - С.1339-1341.
47. Новокрещенова, И.Г. Роль сестринского персонала в системе оказания качественной медико-социальной помощи пожилым / И.Г. Новокрещенова, В.В. Чунакова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - №4(8). - С.887-891.
48. Погорелов, Я.Д. Здоровая старость: медико-социальные аспекты Я.Д. Погорелов, А.И. Лазаренко// Бюллетень НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. - 2012. Вып. 1. -
C. 133-143.
49. Подоляко, В.А. Медико-социальные проблемы и потребности пожилых людей Гомельского региона / В.А. Подоляко // Проблемы здоровья и экологии. - С. 133-139.
50. Попов, А.А. Духовная жизнь пожилых людей в современном российском обществе: социологический аспект / А.А. Попов, Ю.Л. Воробьёв // Вестник Самарского государственного университета. Гуманитарный выпуск». - 2007. - №1(51). - С. - 57-63.
51. Попов, А.А. Духовная жизнь пожилых людей в современных социокультурных условиях: автореферат дис. ... канд. социол. наук: 24.00.06 / Попов Александр Александрович. - Курск, 2007. - 26 с.
52. Русакова, И.Ю. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста / И.Ю. Русакова // Сестринское дело. - 2005. - № 7. - С. 22-23.
53. Современные проблемы совершенствования медико-социальной помощи: монография / В. С. Глушанко, В. В. Колбанов, И. В. Левицкая, И. Н. Мороз, С. А. Морозова, Т. Г. Светлович, С. Эглофф; Белорус. о-во Красного креста; Белорус. гос. ун-т, Витеб. гос. мед. ун-т; Белорус. гос. мед. ун-т; под ред. В.В. Колбанова. - Витебск: ВГМУ, 2008. -185 с.
54. Сульдин, А.М. Организация медико-социальной помощи пожилым и инвалидам Сургута / А.М. Сульдин // Человек. Спорт. Медицина. - 2005. - №4(44). - С.66-68.
55. Тарнуева, В.А. Медико-социальная помощь лицам пожилого возраста/ В.А. Тарнуева, А.Б. Раднаева, ГЛ. Гылыкова // Улан-Удэ. 2009. - 125 с.
56. Толченов Б.А., Кутузова Н.В. Медико-социальная помощь немобильным больным пожилого возраста в условиях мегаполиса // Успехи геронтологии. - 2009. - Т.22. - № 2. - С. 364-367.
57. Холостова, Е.И. Социальная реабилитация: учебное пособие / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементьева. - М.: 2002. - 308с.
58. Чернышкова, Е.В. Alternative Practice of Health Maintenance in Elderly Age = Альтернативные практики поддержания здоровья в пожилом возрасте / Е.В. Чернышкова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 4. - С.12-17.
59. Чернышкова Е.В. Активный образ жизни в пожилом возрасте: медико-социальные стратегии, риски, практики / Е.В. Чернышкова, Е.А. Андриянова. - Саратов: Наука, 2012. - 196с.
60. Чернышкова, Е.В. Медико-социальные практики активизации ресурсов пожилых людей: социологический анализ / Е.В. Чернышкова, Е.А. Андриянова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - №12(3). - С.1389-1391.
61. Чернышкова Е.В. Медико-социальные механизмы
пролонгирования активного образа жизни в пожилом возрасте: автореф. дис. ... д-ра социол. наук. Саратов, 2013. - 45с.
62. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации // Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22. - № 1. - С. 186-195.
63. Шабалин, В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России / В.Н. Шабалин // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2009. - № 3. - С. 25-28.
64. Шавловская, О.А. Медико-социальные аспекты пожилого возраста / О.А. Шавловская // Социология медицины. - 2013. - № 2(23). - С. 25-29.
65. Шаршакова, Т.М. Особенности медико-социальной помощи пожилым в условиях реформирования здравоохранения / Т. М. Шаршакова, В. А. Подоляко // Актуальные проблемы медицины: сб. науч. ст. респ. науч.- прак. конф. - Г омель, 2011. - Т. 1. - С. 180-181.
66. Шевченко, В.В. Организация гериатрической помощи в России и за рубежом / В.В. Шевченко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2012. - №1. - С. 29-32.
67. Шигабутдинов, А.Ф. Доступность отдельных видов медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста / А.Ф. Шигабутдинов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №6. - С.16-18.
68. Шляфер, С.И. Анализ показателей деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста в Российской Федерации / С.И. Шляфер // Менеджмент в здравоохранении. - 2013. - №10. - С.26-39.
69. Эпельман, Б.В. Актуальность проблемы и основные формы организации медико-социальной помощи пациентам пожилого возраста и инвалидам // Вестник Российского университета Дружбы народов. - №1. - 2011. - С.122-125.