Помощь студентам в учебе
СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА
|
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ
АДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА 11
1.1. Социальная адаптация инвалидов: сущность, структура 11
1.2. Основные технологии социальной адаптации инвалидов в условиях
психоневрологического интерната 2
2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА (НА ПРИМЕРЕ ГБСУСОССЗН «ТОМАРОВСКИЙ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ») 39
2.1. Опыт социальной адаптации инвалидов в условиях
психоневрологического интерната (на примере ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат») 39
2.2. Диагностика проблем социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната (на основе социального исследования) 51
2.3. Программа социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната 62
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 76
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 79
ПРИЛОЖЕНИЯ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ
АДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА 11
1.1. Социальная адаптация инвалидов: сущность, структура 11
1.2. Основные технологии социальной адаптации инвалидов в условиях
психоневрологического интерната 2
2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА (НА ПРИМЕРЕ ГБСУСОССЗН «ТОМАРОВСКИЙ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ») 39
2.1. Опыт социальной адаптации инвалидов в условиях
психоневрологического интерната (на примере ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат») 39
2.2. Диагностика проблем социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната (на основе социального исследования) 51
2.3. Программа социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната 62
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 76
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 79
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность темы исследования. Проблема социальной адаптации инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в связи с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами. Несмотря на это, процесс адаптации этой категории граждан к основам жизнедеятельности общества остаётся практически неизученным, а именно он решающим образом определяет всю эффективность тех адаптационных мероприятий, которые предпринимают специалисты, работающие с инвалидами.
Актуальность темы исследования определяется ростом численности инвалидов вследствие психических расстройств, длительностью пребывания больных в стационарных учреждениях психоневрологического профиля, необходимостью систематики этого контингента в целях решения задач их комплексной адаптации и интеграции в обществе.
Необходимость их комплексной адаптации обусловлена тем, что психические заболевания приводят к изменениям личности, социальной дезадаптации и значительно снижают способность больных к социальному функционированию (Н.Ф. Дементьева, А.А. Модестов) [25] . Психически больные, находящиеся в условиях психоневрологического интерната (ПНИ) относятся к категории длительно госпитализированных. Они испытывают на себе своеобразное социально-средовое воздействие монотонного образа жизни, ограниченной занятости, недостаточного контакта со здоровым окружением (Н.А.Береговский, Н.Ф.Дементьева, J.K.Wing, D.Abrahamson).
В связи с ситуацией постоянного проживания инвалидов в ограниченном пространстве, в относительно изолированном от окружающего мира учреждении правомерно встает вопрос об организации этого пространства, которое может стать адаптационным. Методологической основой адаптации в психоневрологическом интернате является концепция социального подхода к психической болезни и адаптации больных. Адаптация является целостным структурно-функциональным образованием, в котором все факторы социально-средового воздействия выполняют адресную функцию влияния на инвалида и тесно взаимодействуют друг с другом.
Длительное, многолетнее и по существу пожизненное пребывание психически больных в психоневрологических интернатах накладывает определенный отпечаток на личность больных. Наряду с биологическими (патологическими), социальные (ситуационные) факторы негативно отражаются на клиническом состоянии больных. Он усугубляет дефект, отстраняет инвалидов от участия в «жизни» учреждения, способствует усилению их пассивности, апатии и зависимости (Г.П. Киндрас, В.М.Розенцвайг) [24].
Эти обстоятельства делают необходимым разработку адаптационных мероприятий, которые отвечали бы особенностям контингента больных, находящихся в психоневрологических учреждениях, могли бы нивелировать негативные ситуационные факторы и составить альтернативу их влиянию. С учетом этого комплексная адаптация этого контингента инвалидов должна представлять собой систему активирующих, стимулирующих мер в условиях реально существующего окружающего пространства.
Степень разработанности проблемы. Проведенные научные исследования в области адаптации психически больных и инвалидов отражают различные мнения ученых на этот процесс. История адаптации психически больных свидетельствует об определенной динамике взглядов со смещением акцентов с трудовой реабилитации (трудоустройства) на социальную и психосоциальную адаптацию (Г.Я.Авруцкий, И.Я.Гурович. М.М.Кабанов, Е.Д.Красик, Д.Е.Лившиц, Д.Е.Мелехов, М.С.Розова) [20]. Также разносторонне исследовали эту проблему. Становление теории адаптации и дезадаптации связано с именами М. Вебера, Ч. Дарвина, Э.Дюркгейма, Р. Мертона, Г.Мида, Ж. Пиаже, Г. Спенсера, Г.Селье,
Проблемы инвалидности в современном обществе нашли свое отражение в социологических трудах и диссертациях Н.В. Васильевой, Т.А. Добровольской, А.В. Ефремова, М.П. Левицкой, С.Г. Мезенина, Е.И. Холостовой [80].
Социальная адаптация в психоневрологическом интернате отличается своей спецификой, имеет свои цели и задачи, обусловленные особенностями психических заболеваний граждан, проживающих в учреждении. Н.Ф. Дементьева [25] выделяет основные цели социальной адаптации в психоневрологическом интернате:
- создание благоприятного социально-психологического климата (терапевтической среды);
- организация жизнедеятельности инвалидов;
- социальная адаптация инвалидов, поддержание и продление психической активности лиц с ограниченными возможностями здоровья.
По мнению Э.В. Устиновой, социальная адаптация включает в себя социально-бытовую адаптацию и социально-средовую ориентацию.
Т.В. Зозуля [31], определяет, что социальная адаптация - это система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности. Изучение трудов в области психосоциальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната в основном указывают на то, что в научной литературе опубликованы единичные работы, посвященные вопросам социальной адаптации инвалидов, находящихся в этих Учреждениях (Л.М. Акопов, Н.Ф. Дементьева, Т.В. Зозуля, Е.А. Свистунов) [30]. Но опыт работы учреждений изучен недостаточно. Отсутствуют методические подходы по оценке качества программ психосоциальной адаптации, проводимых данному контингенту. Например, Н.Ф. Дементьева Е.И. Холостова работали над раскрытием теоретических аспектов социальной адаптации инвалидов, её сущности и содержания [27].
В ряде исследований широко обсуждаются проблемы социальной адаптации лиц с выраженными отклонениями в психическом здоровье на примере больных шизофренией, у которых заболевание достигло инвалидизирующей стадии и явилось поводом для помещения больных (инвалидов) в психоневрологический интернат. Применительно к этому заболеванию социальная адаптация понимается как процесс приспособления индивида, имеющего отклонения в психическом здоровье, в новом его статусе, к условиям ближайшего социума, в частности к условиям психоневрологического интерната.
В последнее время специалисты разных профессиональных направлений ведут разработку технологии социального, социально- медицинского, социально-психологического сопровождения инвалидов. Идет активное обсуждение опыта работы ведущих социально-реабилитационных центров и психоневрологических интернатов в специальных журналах, на конференциях и других научно-практических форумах. Однако, на наш взгляд, внимание к этой проблеме уделяется недостаточно.
Таким образом, можно сделать вывод, о том, что вопрос социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологических интернатов раскрыт не достаточно. Нет единства мнений в трактовке социальной адаптации инвалидов. Существующие модели адаптации не покрывают проблемное поле приспособления инвалида к условиям пребывания.
Возникает необходимость теоретического обоснования и эмпирического изучения целостной социальной адаптации инвалидов, длительное время проживающих в условиях психоневрологического интерната. Проблема социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологических интернатов в отечественной психосоциальной работе практически не раскрыта. Соответственно, недостаточно разработанное научное обеспечение требует задать новый теоретико-методологический формат исследования в области социальной адаптации инвалидов в условии психоневрологического интерната.
Объект исследования - социальная адаптация инвалидов.
Предмет исследования - особенности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Цель исследования - раскрыть сущность и специфику социальной адаптации инвалидов; разработать программу социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Достижение поставленной цели исследования предполагает решение следующих задач:
1. Раскрыть сущность и содержание социальной адаптации инвалидов.
2. Изучить опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
3. Провести диагностику проблем социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната; разработать программу социальной адаптации инвалидов в условиях ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат».
Гипотеза исследования. Повышение результативности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната возможно при условии формирования терапевтической среды, определяющей условия и технологии организации жизнедеятельности инвалидов и продления их психической активности.
Теоретико - методологическую основу исследования составили: принципы отечественной психологии: принцип единства сознания и деятельности (С.Л. Рубинштейн); принцип детерминизма, понимаемый как закономерная и необходимая зависимость психических явлений от порождающих их условий и факторов (С.Л. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев); подходы о проблемах формировании доступной среды для жизнедеятельности инвалидов Е.И. Холостовой., А.В. Ефремова, Н.В. Васильевой, Т.А. Добровольской, М.П. Левицкой, С.Г. Мезенина [80].
На различных этапах исследования были использованы следующие методы научного исследования:
1. Методы научного исследования: анализ документов (специальной литературы, нормативно-правовых, статистических, периодических источников), сравнение, типологизация, моделирование, позволившие осуществить теоретическое обоснование сущности и содержания социальной адаптации инвалидов.
2. Методы прикладной социологии: анкетирование, экспертный опрос, которые позволили вывить состояние и проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
3. Статистические методы интерпретации и анализа результатов (описательная статистика), посредством которых были получены данные, необходимые для разработки программы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Эмпирической базой исследования послужили Конституция Российской Федерации, Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (утвержденный 24 ноября 1995 г. № М 181-93), постановления правительства РФ и Белгородской области, Государственная программа Белгородской области «Социальная поддержка граждан в Белгородской области на 2014- 2020 годы», распоряжения Департамента социальной защиты населения Белгородской области; отчетные документы ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат»; результаты социологического исследования «Проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната», проведенного автором в период с 18.05.2015 по 14.06.2015 на базе ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат», включающего в себя анкетирование, тестирование; вторичный анализ результатов исследований, проведенных другими авторами по исследуемой проблеме.
Научная новизна исследования состоит в следующем:
- раскрыта специфика социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната;
- разработана программа социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
На защиту выносится следующее положение: в современных условиях модернизации системы социальной защиты населения особую значимость приобретает повышение эффективности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Социальную адаптацию инвалидов в условиях психоневрологического интерната можно представить как систему мер, воздействий, условий и ресурсов, обеспечивающих планирование, реализацию, повышение эффективности деятельности, направленной на создание благоприятного социально-психологического климата в условиях психоневрологического интерната и выработку результативной адаптационно-интеграционной стратегии у инвалидов, проживающих в интернатном учреждении.
Программа социальной адаптации инвалидов предполагает формирование в условиях психоневрологического интерната
психологической развивающей среды, обеспечивающей восстановление основных социальных функций личности, психического, физического и нравственного здоровья, формирование наиболее адекватного типа отношения к болезни у инвалидов и создание условий для выработки инновационных направлений данной деятельности, оценки качества ее организации и реализации.
Научно-практическая значимость работы заключается в следующем: определена сущность, содержание и специфика социальной адаптации инвалидов; изучен опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната; диагностированы проблемы в данной области и обоснована необходимость разработки программы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Основные положения и выводы диссертационного исследования могут быть использованы при организации работы субъектов и органов социальной защиты населения; при подготовке студентов по направлению «Социальная работа» в рамках изучения учебных курсов «Психология социальной работы», «Социально-психологическая адаптация клиента социальной работы», «Социальная реабилитация инвалидов», «Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья».
Апробация результатов исследования. Работа выполнена по заказу ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат», где прошла апробацию в ходе учебной (научно-исследовательской) практики и получила одобрение специалистов центра.
Основные положения и выводы диссертационного исследования были представлены на VI, VII Международной научно-практической конференции «Социальная работа в современной России: взаимодействие науки, образования и практики» и сборнике Ерошенковского форума «Человек года». По теме диссертационного исследования опубликовано 4 статьи в сборниках материалов научных конференций международного и всероссийского уровней.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы, включающего в себя 86 наименований. Содержание диссертационной работы изложено на 112 страницах и включает в себя 7 приложений.
Актуальность темы исследования определяется ростом численности инвалидов вследствие психических расстройств, длительностью пребывания больных в стационарных учреждениях психоневрологического профиля, необходимостью систематики этого контингента в целях решения задач их комплексной адаптации и интеграции в обществе.
Необходимость их комплексной адаптации обусловлена тем, что психические заболевания приводят к изменениям личности, социальной дезадаптации и значительно снижают способность больных к социальному функционированию (Н.Ф. Дементьева, А.А. Модестов) [25] . Психически больные, находящиеся в условиях психоневрологического интерната (ПНИ) относятся к категории длительно госпитализированных. Они испытывают на себе своеобразное социально-средовое воздействие монотонного образа жизни, ограниченной занятости, недостаточного контакта со здоровым окружением (Н.А.Береговский, Н.Ф.Дементьева, J.K.Wing, D.Abrahamson).
В связи с ситуацией постоянного проживания инвалидов в ограниченном пространстве, в относительно изолированном от окружающего мира учреждении правомерно встает вопрос об организации этого пространства, которое может стать адаптационным. Методологической основой адаптации в психоневрологическом интернате является концепция социального подхода к психической болезни и адаптации больных. Адаптация является целостным структурно-функциональным образованием, в котором все факторы социально-средового воздействия выполняют адресную функцию влияния на инвалида и тесно взаимодействуют друг с другом.
Длительное, многолетнее и по существу пожизненное пребывание психически больных в психоневрологических интернатах накладывает определенный отпечаток на личность больных. Наряду с биологическими (патологическими), социальные (ситуационные) факторы негативно отражаются на клиническом состоянии больных. Он усугубляет дефект, отстраняет инвалидов от участия в «жизни» учреждения, способствует усилению их пассивности, апатии и зависимости (Г.П. Киндрас, В.М.Розенцвайг) [24].
Эти обстоятельства делают необходимым разработку адаптационных мероприятий, которые отвечали бы особенностям контингента больных, находящихся в психоневрологических учреждениях, могли бы нивелировать негативные ситуационные факторы и составить альтернативу их влиянию. С учетом этого комплексная адаптация этого контингента инвалидов должна представлять собой систему активирующих, стимулирующих мер в условиях реально существующего окружающего пространства.
Степень разработанности проблемы. Проведенные научные исследования в области адаптации психически больных и инвалидов отражают различные мнения ученых на этот процесс. История адаптации психически больных свидетельствует об определенной динамике взглядов со смещением акцентов с трудовой реабилитации (трудоустройства) на социальную и психосоциальную адаптацию (Г.Я.Авруцкий, И.Я.Гурович. М.М.Кабанов, Е.Д.Красик, Д.Е.Лившиц, Д.Е.Мелехов, М.С.Розова) [20]. Также разносторонне исследовали эту проблему. Становление теории адаптации и дезадаптации связано с именами М. Вебера, Ч. Дарвина, Э.Дюркгейма, Р. Мертона, Г.Мида, Ж. Пиаже, Г. Спенсера, Г.Селье,
Проблемы инвалидности в современном обществе нашли свое отражение в социологических трудах и диссертациях Н.В. Васильевой, Т.А. Добровольской, А.В. Ефремова, М.П. Левицкой, С.Г. Мезенина, Е.И. Холостовой [80].
Социальная адаптация в психоневрологическом интернате отличается своей спецификой, имеет свои цели и задачи, обусловленные особенностями психических заболеваний граждан, проживающих в учреждении. Н.Ф. Дементьева [25] выделяет основные цели социальной адаптации в психоневрологическом интернате:
- создание благоприятного социально-психологического климата (терапевтической среды);
- организация жизнедеятельности инвалидов;
- социальная адаптация инвалидов, поддержание и продление психической активности лиц с ограниченными возможностями здоровья.
По мнению Э.В. Устиновой, социальная адаптация включает в себя социально-бытовую адаптацию и социально-средовую ориентацию.
Т.В. Зозуля [31], определяет, что социальная адаптация - это система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности. Изучение трудов в области психосоциальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната в основном указывают на то, что в научной литературе опубликованы единичные работы, посвященные вопросам социальной адаптации инвалидов, находящихся в этих Учреждениях (Л.М. Акопов, Н.Ф. Дементьева, Т.В. Зозуля, Е.А. Свистунов) [30]. Но опыт работы учреждений изучен недостаточно. Отсутствуют методические подходы по оценке качества программ психосоциальной адаптации, проводимых данному контингенту. Например, Н.Ф. Дементьева Е.И. Холостова работали над раскрытием теоретических аспектов социальной адаптации инвалидов, её сущности и содержания [27].
В ряде исследований широко обсуждаются проблемы социальной адаптации лиц с выраженными отклонениями в психическом здоровье на примере больных шизофренией, у которых заболевание достигло инвалидизирующей стадии и явилось поводом для помещения больных (инвалидов) в психоневрологический интернат. Применительно к этому заболеванию социальная адаптация понимается как процесс приспособления индивида, имеющего отклонения в психическом здоровье, в новом его статусе, к условиям ближайшего социума, в частности к условиям психоневрологического интерната.
В последнее время специалисты разных профессиональных направлений ведут разработку технологии социального, социально- медицинского, социально-психологического сопровождения инвалидов. Идет активное обсуждение опыта работы ведущих социально-реабилитационных центров и психоневрологических интернатов в специальных журналах, на конференциях и других научно-практических форумах. Однако, на наш взгляд, внимание к этой проблеме уделяется недостаточно.
Таким образом, можно сделать вывод, о том, что вопрос социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологических интернатов раскрыт не достаточно. Нет единства мнений в трактовке социальной адаптации инвалидов. Существующие модели адаптации не покрывают проблемное поле приспособления инвалида к условиям пребывания.
Возникает необходимость теоретического обоснования и эмпирического изучения целостной социальной адаптации инвалидов, длительное время проживающих в условиях психоневрологического интерната. Проблема социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологических интернатов в отечественной психосоциальной работе практически не раскрыта. Соответственно, недостаточно разработанное научное обеспечение требует задать новый теоретико-методологический формат исследования в области социальной адаптации инвалидов в условии психоневрологического интерната.
Объект исследования - социальная адаптация инвалидов.
Предмет исследования - особенности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Цель исследования - раскрыть сущность и специфику социальной адаптации инвалидов; разработать программу социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Достижение поставленной цели исследования предполагает решение следующих задач:
1. Раскрыть сущность и содержание социальной адаптации инвалидов.
2. Изучить опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
3. Провести диагностику проблем социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната; разработать программу социальной адаптации инвалидов в условиях ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат».
Гипотеза исследования. Повышение результативности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната возможно при условии формирования терапевтической среды, определяющей условия и технологии организации жизнедеятельности инвалидов и продления их психической активности.
Теоретико - методологическую основу исследования составили: принципы отечественной психологии: принцип единства сознания и деятельности (С.Л. Рубинштейн); принцип детерминизма, понимаемый как закономерная и необходимая зависимость психических явлений от порождающих их условий и факторов (С.Л. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев); подходы о проблемах формировании доступной среды для жизнедеятельности инвалидов Е.И. Холостовой., А.В. Ефремова, Н.В. Васильевой, Т.А. Добровольской, М.П. Левицкой, С.Г. Мезенина [80].
На различных этапах исследования были использованы следующие методы научного исследования:
1. Методы научного исследования: анализ документов (специальной литературы, нормативно-правовых, статистических, периодических источников), сравнение, типологизация, моделирование, позволившие осуществить теоретическое обоснование сущности и содержания социальной адаптации инвалидов.
2. Методы прикладной социологии: анкетирование, экспертный опрос, которые позволили вывить состояние и проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
3. Статистические методы интерпретации и анализа результатов (описательная статистика), посредством которых были получены данные, необходимые для разработки программы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Эмпирической базой исследования послужили Конституция Российской Федерации, Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (утвержденный 24 ноября 1995 г. № М 181-93), постановления правительства РФ и Белгородской области, Государственная программа Белгородской области «Социальная поддержка граждан в Белгородской области на 2014- 2020 годы», распоряжения Департамента социальной защиты населения Белгородской области; отчетные документы ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат»; результаты социологического исследования «Проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната», проведенного автором в период с 18.05.2015 по 14.06.2015 на базе ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат», включающего в себя анкетирование, тестирование; вторичный анализ результатов исследований, проведенных другими авторами по исследуемой проблеме.
Научная новизна исследования состоит в следующем:
- раскрыта специфика социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната;
- разработана программа социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
На защиту выносится следующее положение: в современных условиях модернизации системы социальной защиты населения особую значимость приобретает повышение эффективности социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Социальную адаптацию инвалидов в условиях психоневрологического интерната можно представить как систему мер, воздействий, условий и ресурсов, обеспечивающих планирование, реализацию, повышение эффективности деятельности, направленной на создание благоприятного социально-психологического климата в условиях психоневрологического интерната и выработку результативной адаптационно-интеграционной стратегии у инвалидов, проживающих в интернатном учреждении.
Программа социальной адаптации инвалидов предполагает формирование в условиях психоневрологического интерната
психологической развивающей среды, обеспечивающей восстановление основных социальных функций личности, психического, физического и нравственного здоровья, формирование наиболее адекватного типа отношения к болезни у инвалидов и создание условий для выработки инновационных направлений данной деятельности, оценки качества ее организации и реализации.
Научно-практическая значимость работы заключается в следующем: определена сущность, содержание и специфика социальной адаптации инвалидов; изучен опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната; диагностированы проблемы в данной области и обоснована необходимость разработки программы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.
Основные положения и выводы диссертационного исследования могут быть использованы при организации работы субъектов и органов социальной защиты населения; при подготовке студентов по направлению «Социальная работа» в рамках изучения учебных курсов «Психология социальной работы», «Социально-психологическая адаптация клиента социальной работы», «Социальная реабилитация инвалидов», «Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья».
Апробация результатов исследования. Работа выполнена по заказу ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат», где прошла апробацию в ходе учебной (научно-исследовательской) практики и получила одобрение специалистов центра.
Основные положения и выводы диссертационного исследования были представлены на VI, VII Международной научно-практической конференции «Социальная работа в современной России: взаимодействие науки, образования и практики» и сборнике Ерошенковского форума «Человек года». По теме диссертационного исследования опубликовано 4 статьи в сборниках материалов научных конференций международного и всероссийского уровней.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы, включающего в себя 86 наименований. Содержание диссертационной работы изложено на 112 страницах и включает в себя 7 приложений.
Актуальность исследования социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната определяется ростом численности инвалидов вследствие психических расстройств, длительностью пребывания больных в стационарных учреждениях психоневрологического профиля, необходимостью систематики этого контингента в целях решения задач их комплексной адаптации и интеграции в обществе.
Необходимость их комплексной адаптации обусловлена тем, что психические заболевания приводят к изменениям личности, социальной дезадаптации и значительно снижают способность больных к социальному функционированию. Психически больные, находящиеся в условиях психоневрологического интерната (ПНИ) относятся к категории длительно госпитализированных. Они испытывают на себе своеобразное социально - средовое воздействие монотонного образа жизни, ограниченной занятости, недостаточного контакта со здоровым окружением.
Социальная работа - важнейшая область социальной сферы жизнедеятельности общества, представляющая собой особый вид деятельности, цель которого удовлетворение личностных интересов и потребностей различных групп населения создание условий содействующих восстановлению или улучшению способностей людей к социальному функционированию.
В соответствии с Федеральным Законом РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности, вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите. В перспективе ожидается дальнейший рост числа инвалидов трудоспособного возраста. Несмотря на существующие макроэкономические и финансово-бюджетные ограничения, с которыми сталкивается экономика, очевидно, что при таких масштабах и процессах игнорировать проблему инвалидности российское государство позволить себе не может.
Государство призвано создавать инвалидам необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав.
Особенно нуждаются в социальной помощи люди с психическими заболеваниями. Их познавательные возможности в сравнении с нормально развивающимися членами общества не создают прочной основы для усвоения необходимого спектра социальных, общественных и других форм жизни. Степень интеграции этих лиц в общество зависит от уровня их социально-бытовой ориентации и профессионально-трудовой подготовки.
Социальная адаптация является целенаправленным взаимодействием элементов сознания и поведения социального субъекта и ценностной системы внешней для него среды с целью установления между ними соответствия и преодоления разногласий взаимоотношений.
Опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната рассмотрен нами на примере государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Томаровский психоневрологический интернат».
По специализации интернат относится к категории специализированных интернатных учреждений и предназначен для постоянного проживания и стационарного обслуживания престарелых и инвалидов старше 18 лет, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном уходе, бытовом и медико-социальном обслуживании.
На базе Томаровского психоневрологического интерната было организовано и проведено социальное исследование «Проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната».
По результатам исследования была разработана программа социальной адаптации инвалидов «Социальная адаптация как фактор повышения качества жизни получателей социальных услуг ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат». Мероприятия программы носят комплексный характер и включают в себя все компоненты терапевтического воздействия, которые будут способствовать повышению уровня адаптированности получателей социальных услуг и формированию адекватного типа отношения к собственному заболеванию.
Анализ полученных предварительных данных по результатам наблюдения свидетельствует о том, что внедрение программы позволило снизить количество девиаций у клиентов; активизировать социально-полезную деятельность инвалидов (сформировать и развить у них позитивные социально-трудовые навыки); развить двигательные навыки, когнитивную, сенсорную и моторную сферы; развить конструктивные навыки решения проблем и жизненных ситуаций; увеличить самостоятельность в повседневной деятельности и связанных с ней навыков самообслуживания. Все это положительно отразилось на социальной адаптации лиц с ограниченными умственными возможностями.
Наиболее важным и показательным результатом адаптационной работы является формирование у участников установки на значимость личных усилий, собственной активности в преодолении различных жизненных трудностей и достижении поставленных целей.
Необходимость их комплексной адаптации обусловлена тем, что психические заболевания приводят к изменениям личности, социальной дезадаптации и значительно снижают способность больных к социальному функционированию. Психически больные, находящиеся в условиях психоневрологического интерната (ПНИ) относятся к категории длительно госпитализированных. Они испытывают на себе своеобразное социально - средовое воздействие монотонного образа жизни, ограниченной занятости, недостаточного контакта со здоровым окружением.
Социальная работа - важнейшая область социальной сферы жизнедеятельности общества, представляющая собой особый вид деятельности, цель которого удовлетворение личностных интересов и потребностей различных групп населения создание условий содействующих восстановлению или улучшению способностей людей к социальному функционированию.
В соответствии с Федеральным Законом РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности, вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите. В перспективе ожидается дальнейший рост числа инвалидов трудоспособного возраста. Несмотря на существующие макроэкономические и финансово-бюджетные ограничения, с которыми сталкивается экономика, очевидно, что при таких масштабах и процессах игнорировать проблему инвалидности российское государство позволить себе не может.
Государство призвано создавать инвалидам необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав.
Особенно нуждаются в социальной помощи люди с психическими заболеваниями. Их познавательные возможности в сравнении с нормально развивающимися членами общества не создают прочной основы для усвоения необходимого спектра социальных, общественных и других форм жизни. Степень интеграции этих лиц в общество зависит от уровня их социально-бытовой ориентации и профессионально-трудовой подготовки.
Социальная адаптация является целенаправленным взаимодействием элементов сознания и поведения социального субъекта и ценностной системы внешней для него среды с целью установления между ними соответствия и преодоления разногласий взаимоотношений.
Опыт социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната рассмотрен нами на примере государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Томаровский психоневрологический интернат».
По специализации интернат относится к категории специализированных интернатных учреждений и предназначен для постоянного проживания и стационарного обслуживания престарелых и инвалидов старше 18 лет, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном уходе, бытовом и медико-социальном обслуживании.
На базе Томаровского психоневрологического интерната было организовано и проведено социальное исследование «Проблемы социальной адаптации инвалидов в условиях психоневрологического интерната».
По результатам исследования была разработана программа социальной адаптации инвалидов «Социальная адаптация как фактор повышения качества жизни получателей социальных услуг ГБСУСОССЗН «Томаровский психоневрологический интернат». Мероприятия программы носят комплексный характер и включают в себя все компоненты терапевтического воздействия, которые будут способствовать повышению уровня адаптированности получателей социальных услуг и формированию адекватного типа отношения к собственному заболеванию.
Анализ полученных предварительных данных по результатам наблюдения свидетельствует о том, что внедрение программы позволило снизить количество девиаций у клиентов; активизировать социально-полезную деятельность инвалидов (сформировать и развить у них позитивные социально-трудовые навыки); развить двигательные навыки, когнитивную, сенсорную и моторную сферы; развить конструктивные навыки решения проблем и жизненных ситуаций; увеличить самостоятельность в повседневной деятельности и связанных с ней навыков самообслуживания. Все это положительно отразилось на социальной адаптации лиц с ограниченными умственными возможностями.
Наиболее важным и показательным результатом адаптационной работы является формирование у участников установки на значимость личных усилий, собственной активности в преодолении различных жизненных трудностей и достижении поставленных целей.