Помощь студентам в учебе
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, ИМПЛАНТАЦИЯ ЭМБРИОНА: ПРАВА ЖЕНЩИНЫ И РЕБЕНКА
|
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПРАВА ЧЕЛОВЕКА 18
1.1. Юридическое значение некоторых терминов, используемых в работе
1.2. Понятие, особенности содержание репродуктивных прав человека 21
1.3. Международно-правовое регулирование репродуктивных прав
человека 28
ГЛАВА 2 ПРАВО НА ЖИЗНЬ 38
2.1. Юридический факт - рождение ребенка 38
2.2. Право ребенка на получение идентифицирующей информации при
применении вспомогательных репродуктивных технологий 48
ГЛАВА 3 ПРАВОВАЯ ПРИРОДА СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА 53
3.1 История становления и развития института суррогатного материнства.53
3.2. Правовое регулирование суррогатного материнства в Российской
Федерации 55
ГЛАВА 4 ДОГОВОР ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНОЛОГИИ ИСКУССТВЕННОЙ РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА: ПОНЯТИЕ, СТОРОНЫ, ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ, РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ .66
4.1. Соглашение об использовании технологий искусственной репродукции человека (суррогатного материнства) 66 4.2.
Договор суррогатного материнства: стороны, права и обязанности сторон и
содержание договора 70
4.3. Вопросы приобретения родительских прав мужчинами по
законодательству Российской Федерации 84
4.4. Особенности установления отцовства в случае применения методов искусственной репродукции человека 90
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 95
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1 РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПРАВА ЧЕЛОВЕКА 18
1.1. Юридическое значение некоторых терминов, используемых в работе
1.2. Понятие, особенности содержание репродуктивных прав человека 21
1.3. Международно-правовое регулирование репродуктивных прав
человека 28
ГЛАВА 2 ПРАВО НА ЖИЗНЬ 38
2.1. Юридический факт - рождение ребенка 38
2.2. Право ребенка на получение идентифицирующей информации при
применении вспомогательных репродуктивных технологий 48
ГЛАВА 3 ПРАВОВАЯ ПРИРОДА СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА 53
3.1 История становления и развития института суррогатного материнства.53
3.2. Правовое регулирование суррогатного материнства в Российской
Федерации 55
ГЛАВА 4 ДОГОВОР ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНОЛОГИИ ИСКУССТВЕННОЙ РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА: ПОНЯТИЕ, СТОРОНЫ, ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ, РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ .66
4.1. Соглашение об использовании технологий искусственной репродукции человека (суррогатного материнства) 66 4.2.
Договор суррогатного материнства: стороны, права и обязанности сторон и
содержание договора 70
4.3. Вопросы приобретения родительских прав мужчинами по
законодательству Российской Федерации 84
4.4. Особенности установления отцовства в случае применения методов искусственной репродукции человека 90
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 95
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность темы работы обусловлена тем, в последние годы темпы развития науки очень высокие. Это касается, в том числе, открытий, сделанных учеными из разных стран в области биологии и медицины. Достижения ученых очень быстро становятся достоянием человечества в связи с развитием средств связи и исследователи совместно с практиками применяют сделанные открытия на практике. Так, еще три десятка лет назад нельзя было даже предположить возможность применения методов экстракорпорального оплодотворения и имплантации эмбриона в широкой практике. Однако, сегодня эти методы применяются во всем мире. Более того, применение этих методов лечения бесплодия у женщин в России вошли в Программу Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".
Это означает, что применение этих методов осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и предоставляется женщинам на безвозмездной основе.
В современном обществе в силу самых различных объективных причин появляется все больше людей, которые очень хотят стать родителями, но не могут этого сделать в силу причин медицинского и социального плана. Объективно растет количество бездетных семей. Каждая третья семья в России бездетна. Согласно переписи населения 2010 г. число бездетных семей с 2002 года выросло на 7,4%. Среднестатистической российской семьей как и раньше является семья с двумя родителями и одним ребенком (67% семей против 68% в 2002 г.). Из 42 млн. российских семей 47% бездетны, в том числе 15% супружеских пар не могут иметь детей по состоянию здоровья.
Большое значение имеет и то обстоятельство, что Российская Федерация, как и вся Европа, стареет, а семейные пары по целому ряду оснований все чаще планируют рождение только одного-двух детей.
В течение ряда лет смертность в стране превышала рождаемость, и только в последнее время положение стало меняться, В то же время, в значительной степени изменение ситуации происходит за счет регионов, где в основном проживает мусульманское население. В ряде других регионов России естественная убыль населения до настоящего времени превышает рождаемость. Отметим, что, по мнению специалистов, в связи с сокращением количества женщин репродуктивного возраста рождаемость может опять снизиться в ближайшие 15 - 20 лет.
Конечно, применение методов вспомогательных репродуктивных технологий породило ряд деликатных моральных и этических вопросов, так как затрагивают самые интимные права человека. Более того, регулирование применения данных методов, регламентация прав женщин, участвующих в реализации программ суррогатного материнства, экстракорпорального оплодотворения по разному реализуется в разных государствах. То есть, до настоящего времени по этим вопросам не выработано единого подхода. Даже практика Европейского Суда по правам человека по рассматриваемым вопросам противоречива и неоднозначна4. Это обусловлено тем, что Европейский Суд по правам человека высказал мнение о том, что нет необходимости вырабатывать единый подход для регламентирования прав участников репродуктивных технологий, должна быть свобода усмотрения государств для регулирования частных отношений в этой области.
Развитие вспомогательных репродуктивных технологий порождает не только новые формы медицинского вмешательства на организм человека, но и специфические общественные отношения между участниками процесса репродукции. Изучение правовых аспектов возникающих социальных связей, установление государственных требований к детальной правовой регламентации, защита прав матери и рожденного ребенка - актуальные вопросы, требующие обсуждения и принятия нормативных актов.
Таким образом, мы имеем дело с интенсивно прогрессирующим вмешательством в процесс деторождения, возможностью выбраковки неполноценных в генетическом отношении оплодотворенных яйцеклеток. Тогда необходимо законодательно закрепить ответ на вопрос: с какого момента эмбрион становится человеком и каков правовой статус эмбриона, вправе ли медицинские работники уничтожить невостребованный биологический материал и как долго он должен храниться, каков правовой статус суррогатной матери и биологических родителей? Применение репродуктивных технологий ставит вопросы правомерности замораживания эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов, сроки хранения и использование их для реципиентов (донорство яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов), права и обязанности доноров половых клеток, правовые и этические особенности суррогатного материнства и др. В рамках данной работы мы попытались дать ответы на эти и другие вопросы.
Возникают серьезные коллизии по правомерности использования новых диагностических и лечебных технологий, выясняется отсутствие нормативных актов, регламентирующих права врача, возникающие в таких ситуациях, женщины, ее родственников, ребенка и т.д. Не рассмотрены вопросы применения мер юридической ответственности, которая может возникнуть при реализации гражданами своих прав репродуктивных прав.
Несколько лет назад на рассмотрение в Государственную Думу РФ был внесен проект федерального закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях прав граждан при их осуществлении», который был принят в первом чтении. Далее документ был направлен на доработку и после этого снят с обсуждения.
Таким образом, народные избранники решили, что проблема обеспечения прав граждан при осуществлении вспомогательных репродуктивных технологий не столь существенная и может быть урегулирована подзаконными актами.
Мы полагаем, что разработка и конструирование специальных правовых норм в сфере применения вспомогательных репродуктивных технологий должно сопровождаться тщательным изучением особенностей соответствующих отношений, профессиональными дискуссиями, изучением международной судебной практики.
Об актуальности применения методов вспомогательных репродуктивных технологий свидетельствуют сложившиеся неблагоприятные тенденции ухудшения здоровья граждан в целом и репродуктивного здоровья населения в частности.
Без осмысления необходимости правовой регламентации возникающих отношений право, регламентирующее складывающиеся отношения, рискует стать тормозом развития науки в обсуждаемой сфере. Поэтому комплексное исследование, обсуждение правовых вопросов является актуальным и крайне необходимым, чтобы правовые нормы не стали гирями на пути науки.
Объект исследования составила совокупность общественных отношений, складывающихся при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий между всеми участниками, включая, медицинских работников, генетических родителей, суррогатную мать, родившийся ребенок.
Предметом исследования выступает совокупность правовых норм регулирующих общественные отношения, складывающиеся при применении вспомогательных репродуктивных технологий, практика применения законодательства в данной сфере, история и опыт развития, а также практика применения законодательства в зарубежных странах.
Цель исследования заключается в детальном изучении правового регулирования применении вспомогательных репродуктивных технологий, исследовании прав и обязанностей всех участников складывающихся общественных отношений, систематизации их прав, изучении судебной практики по рассматриваемой теме и в выработке и обосновании теоретических положений о достаточности или необходимости дальнейшего совершенствования законодательства в данной сфере.
В соответствии с указанной целью можно определить следующие задачи исследования:
- проанализировать систему нормативных правовых актов, закрепляющих применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации на момент написания работы;
- рассмотреть международно-правовой опыт регулирования отношений в данной сфере как отдельных государствах, так и практику Европейского Суда по правам человека, международные конвенции;
- проанализировать развитие понятия «вспомогательные репродуктивные технологии» и правовое регулирование прав всех лиц, являющихся участниками возникающих отношений, характер складывающихся между сторонами отношений;
- дать общую характеристику прав каждого субъекта, участвующего в программе вспомогательных репродуктивных технологий
- сформировать предложения (если это необходимо) по совершенствованию норм семейного и административного законодательства, законодательства в сфере охраны здоровья граждан, устанавливающего понятие, особенности, основные требования, стороны, основные принципы и этапы реализации, права и обязанности сторон при применении вспомогательных репродуктивных технологий;
- обосновать предложения по совершенствованию законодательства о применении вспомогательных репродуктивных технологий;
- определить правовую сущность договора суррогатного материнства
Степень научной разработанности проблемы.
Несмотря на то, что данная тема в последнее время активно обсуждается в средствах массовой информации, следует констатировать, что на сегодня отсутствует комплексное научное исследование, в котором бы рассматривались вопросы прав и обязанностей всех участников отношений, возникающих при реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий. Чаще всего в научных статьях рассматриваются права и обязанности суррогатной матери и генетических родителей, однако, отсутствуют труды, в которых анализировались бы права и обязанности отца ребенка, во главу исследований не ставится принцип, что применение всех репродуктивных технологий должно быть направлено на создание наиболее комфортных условий для развития родившегося ребенка.
Теоретическую основу проведенного исследования составили выводы и положения отечественных специалистов в области медицинского, семейного и административного права. Прежде всего, это работы Ю.Д. Сергеева, А.А.Мохова, А.М.Рабец, П.В.Крашенинникова, Б.М.Гонгало, Л.Ю.Михеевой. Кроме того, изучены труды А.Т.Боннер, О.А.Рузаковой, М.В.Антокольской, Л.М. Пчелинцевой , М.С.Каменецкой, Т.В. Красновой, Е.В. Алексеевой, О.Б.Кожеуровой, Е.В. Григорович, Э.А. Исаевой и ряда других следователей проблем применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Относительно вопросов государственной регистрации актов гражданского состояния предметом теоретического исследования явились работы О.Ю. Ильиной, С.В. Гландина, З.Н.Горбунова и других.
Нормативно-правовую основу работы составили нормы Конституции Российской Федерации, международные акты, такие так, Конвенция о правах ребенка, Европейская конвенция об осуществлении прав детей, заключенная в г. Страсбурге 25.01.1996, Европейская конвенция о правовом статусе внебрачных детей" заключенная в г. Страсбурге 15.10.1975, Конвенция об установлении материнства внебрачных детей, заключенная в г. Брюсселе 12.09.1962, определение Конституционного Суда РФ, федеральные законы и законы субъектов Российской Федерации, Определения Конституционного Суда Российской Федерации, Постановления Пленума Верховного Суда РФ, решения Верховного Суда РФ и нижестоящих судов, приказы министерства здравоохранения Российской Федерации, иные правовые акты, регулирующие вопросы применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Методологическая основа работы. Совокупность методов исследования, примененных в работе, обуславливается изучением вопросов правового регулирования применения различных методов лечения бесплодия, и прежде всего, применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, обуславливается изучением этих явлений в динамике, с учетом имеющегося международного опыта. Этим обусловлено применение диалектического метода исследования. Также были использованы общенаучные методы: метод логического анализа и синтеза, методы дедукции и индукции, методы анализа, абстрагирования. Использовались и частно-научные методы, такие как историко-правовой анализ, сравнительно правовой анализ, формально-юридический, статистический методы.
Применение формально-юридического метода позволило изучить современное состояние правового регулирования применения в медицине методов экстракорпорального оплодотворения, имплантации эмбриона, проанализировать права женщин, участвующих в реализации этих методов лечения бесплодия, права детей, рожденных с применением этих методов. Синтез и метод сравнения во многом позволили проанализировать и понять характер правовых связей, устанавливаемых между лицами, участвующими в реализации современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Сравнительно-правовой анализ позволил не просто изучить зарубежный опыт правового регулирования применения репродуктивных технологий на Западе, но и с учетом лучших, наиболее приемлемые в Российской Федерации методов предложить способы регулирования правовых вопросов в нашей стране.
Таким образом, применение названных методов позволило осуществить комплексное изучение предмета исследования.
Эмпирическую базу работы составили аналитические и статистические данные Всемирной организации здравоохранения, опубликованные данные Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования и науки, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Формулируя выводы и предложения диссертант опирался также на анализ официальных публикаций, стенограмм заседаний, заключений по рассматриваемым вопросам, размещенных на интернет- сайтах Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Президента РФ, Правительства РФ, на портале «Открытое Правительство», Верховного Суда Российской Федерации, судов общей юрисдикции, В работе использовались материалы размещенные в Справочной Информационной системе «Консультант Плюс», научные журнальные публикации, данные средств массовой информации.
Практическая значимость работы. Полученные в работе выводы могут быть использованы при чтении курсов лекций по административному и семейному праву, по медицинскому праву, по правовому регулированию отдельных видов врачебной деятельности, по правовому регулированию деятельности врача. Результаты исследования позволяют конкретизировать рекомендации по дальнейшей разработке вопросов правового закрепления прав женщины, мужчины, участвующих в реализации программы применения вспомогательных репродуктивных технологий, а также ребенка, родившегося в результате применения этих методов.
Материалы выпускной квалификационной работы могут быть использованы при подготовке учебной и методической литературы, а также в учебном процессе высших и средних учебных заведений как юридического, так и медицинского направления, могут послужить базой для проведения дальнейших научных следований в этой области.
Структура и объем работы определены предметом исследования и логикой изложенного материала. Работа состоит из 4 глав, объединяющих 11 параграфов, заключения, списка используемой литературы.
Научная новизна исследования определяется тем, что представленная работа является комплексным исследованием правового регулирования применения вспомогательных репродуктивных технологий, как в западных странах, так и в Российской Федерации, в которой детально проанализированы права и обязанности лиц, участвующих в применении разных методов лечения бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Научная новизна заключается в применении комплексного подхода к вопросам правового регулирования отношений в рассматриваемой сфере, который заключается в особом характере отношений, складывающихся между субъектами, участвующими в реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий, регулируемых нормами медицинского, семейного права, административного права.
В работе изложены основы правового регулирования столь сложных биологических и медицинских вопросов, так и сформулированы и обоснованы предложения по совершенствованию механизма их правового регулирования. Все предложения направлены на защиту интересов ребенка, рожденного с применением вспомогательных методов репродукции.
Результатом исследования являются предложения по внесению изменений и дополнений в действующее законодательство, направленные на устранение некоторых вопросов, которые в настоящее время не урегулированы или урегулированы недостаточно четко и однозначно.
На защиту выносятся следующие основные выводы и предложения: Конкретные результату исследования выражаются в следующих положениях, выносимых на защиту:
1. В нормах международного права понятие репродуктивные права включают совокупность следующих прав:
- право человека иметь детей;
- право человека временно отказаться от деторождения;
- право человека на отказ от деторождения вовсе.
В Российской Федерации понятие репродуктивных прав отличается от общепринятого в международных нормах. Репродуктивные права - гарантированные, поощряемые государством возможности для продолжения рода. Считаем, что следует определить понятие репродуктивных прав как прав, связанных с реализацией разных аспектов деторождения (продолжения рода), включая, принятие решения о зачатии ребенка, определение числа детей, интервалов между рождением детей. Через реализацию репродуктивных прав происходит осуществление права на жизнь, закрепленного в Конституции РФ.
Полагаем, что нормативное закрепление репродуктивных прав, должно быть в Конституции РФ. Для этой цели ст.38 Конституции РФ предложено изложить в следующей редакции:
1. Право на продолжение рода гарантируется и поощряется государством.
2. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
3. Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей.
4. Трудоспособные дети, достигшие 18 лет, должны заботиться о нетрудоспособных родителях.
2. Субъектом репродуктивных прав является физическое лицо, которое способно продолжить род. Объектом репродуктивных прав является деторождение как высочайшее благо. Содержание репродуктивных прав включает: законную защиту репродуктивных возможностей человека, содействие государства реализации этих возможностей.
Защита репродуктивных возможностей подразумевает наличие обязанности Российской Федерации реализовывать необходимую совокупность мер экономического, научного, медицинского, социального, культурного, санитарно-эпидемиологического характера, которые направлены на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья человека.
3. Человек становится субъектом права только с момента рождения. Субъективные права личности возникают только после рождения. Эмбрион, не является субъектом права. Неродившийся плод, связанный с организмом матери, следует рассматривать как составную часть организма женщины. Действующее законодательство позволяет матери определить его судьбу.
Необходимо законодательно закрепить, что после создания эмбрионов родители - заказчики репродуктивной программы уже не имеют права отозвать свое согласие. В случае, если имеется разногласие между родителями - заказчиками репродуктивной программы относительно судьбы их криоконсервированных эмбрионов, то предпочтение следует отдать тому родителю, который хотел бы продолжить участие в репродуктивной программе с целью рождения у него ребенка. В случае, если продолжения программы не хочет женщина, то может быть использована программа суррогатного материнства. Родитель, который не желает продолжения указанной программы, не должен нести родительские права и обязанности в отношении ребенка, который родится в результате ее реализации.
4. Ребенок, появившийся на свет путем применения вспомогательных репродуктивных технологий, по объему своих прав, обязанностей, возможностей ничем не отличается от детей, появившихся на свет естественным путем. Никаких дополнительных прав, включая право на получение идентифицирующей информации при применении вспомогательных репродуктивных технологий, по нашему мнению, у ребенка быть не должно.
С момента рождения ребенок имеет:
- право на имя;
- право на приобретение гражданства,
- право знать своих родителей насколько это возможно реализовать
- право на заботу родителей, на совместное с ними проживание, за исключением случаев, когда это противоречит его интересам;
- жить и воспитываться в семье,
- право на воспитание своими родителями,
- право на всестороннее развитие,
-право на уважение его человеческого достоинства
5. Нормы Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предоставляют право воспользоваться технологией суррогатного материнства одинокой женщине детородного возраста, для которой вынашивание и рождение ребенка невозможны по медицинским показаниям. Не обладает правом заключения договора суррогатного материнства женщина, которая по медицинским показаниям может иметь собственных детей, но по каким-либо соображениям (карьерный рост, боязнь родов и т.п.) не желает рожать.
6. Под договором суррогатного материнства, являющегося основанием для возникновения правоотношений между суррогатной матерью и генетическими родителями следует понимать межотраслевой договор, заключаемый для лечения бесплодия потенциальных родителей, одна сторона (суррогатная мать) принимает на себя обязательство выносить и родить генетически чужого ей ребенка в целях последующей передачи ребенка другой стороне (потенциальным родителям), которые, принимают на себя обязательство оплатить выполнение программы суррогатного материнства, а также другие согласованные сторонами расходы. Третья сторона по договору (медицинская организация) принимает на себя обязательство оказать весь комплекс требуемых медицинских услуг.
Суррогатное материнство в чистом виде не является медицинской услугой. Услуги по вынашиванию ребенка, который был зачат с помощью искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона в полость матки суррогатной матери, оказывает не медицинское учреждение, а женщина, заключившая договор с генетическими родителями.
7. Суррогатное материнство в Российской Федерации разрешено, во- вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери. Т.е. по российскому законодательству в первую очередь охраняются интересы суррогатной матери: лишь после ее отказа от ребенка генетические родители приобретают законные права материнства и отцовства.
Если суррогатная мать отказывается дать свое согласие и хочет оставить ребенка у себя, то на основании справки медицинского учреждения она сама записывается в органах записи актов гражданского состояния в качестве матери ребенка и ее нельзя принудить отказаться от ребенка даже на основании заключенного с ней договора. Процесс осуществления этой процедуры не описывается, что теоретически предполагает возникновение разного рода юридических трудностей, а на практике предоставляет суррогатным матерям возможность шантажировать биологических родителей.
8. Государственная регистрация отцовства является необходимым условием приобретения родительских прав и обязанностей отца. Именно государственная регистрация отца определяет имя ребенка, которое присваивается ему при регистрации в органах загс.
Если ребенок был зачат и родился после смерти мужчины, давшего согласие на применение методов искусственной репродукции, с использованием его половых клеток вне зависимости от срока рождения ребенка он должен быть указан отцом ребенка вне зависимости от того, сколько времени прошло после смерти отца. Для этой цели п. 2 ст. 48 необходимо дополнить положениями о презумпции отцовства в случае применения методов искусственной репродукции.
Лицо, указанное в качестве отца ребенка рожденного в результате применения методов искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона, вправе оспорить отцовство. Суд, при этом должен проверить следующие юридически значимые обстоятельства:
- добровольно ли и осознанно ли было дано отцом согласие на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона,
- на какой срок было дано такое согласие и не было ли оно отозвано до истечения этого срока,
- не истек ли данный срок на момент проведения искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона,
давал ли мужчина согласие на использование при применении названных методов донорского биологического материала.
Это означает, что применение этих методов осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и предоставляется женщинам на безвозмездной основе.
В современном обществе в силу самых различных объективных причин появляется все больше людей, которые очень хотят стать родителями, но не могут этого сделать в силу причин медицинского и социального плана. Объективно растет количество бездетных семей. Каждая третья семья в России бездетна. Согласно переписи населения 2010 г. число бездетных семей с 2002 года выросло на 7,4%. Среднестатистической российской семьей как и раньше является семья с двумя родителями и одним ребенком (67% семей против 68% в 2002 г.). Из 42 млн. российских семей 47% бездетны, в том числе 15% супружеских пар не могут иметь детей по состоянию здоровья.
Большое значение имеет и то обстоятельство, что Российская Федерация, как и вся Европа, стареет, а семейные пары по целому ряду оснований все чаще планируют рождение только одного-двух детей.
В течение ряда лет смертность в стране превышала рождаемость, и только в последнее время положение стало меняться, В то же время, в значительной степени изменение ситуации происходит за счет регионов, где в основном проживает мусульманское население. В ряде других регионов России естественная убыль населения до настоящего времени превышает рождаемость. Отметим, что, по мнению специалистов, в связи с сокращением количества женщин репродуктивного возраста рождаемость может опять снизиться в ближайшие 15 - 20 лет.
Конечно, применение методов вспомогательных репродуктивных технологий породило ряд деликатных моральных и этических вопросов, так как затрагивают самые интимные права человека. Более того, регулирование применения данных методов, регламентация прав женщин, участвующих в реализации программ суррогатного материнства, экстракорпорального оплодотворения по разному реализуется в разных государствах. То есть, до настоящего времени по этим вопросам не выработано единого подхода. Даже практика Европейского Суда по правам человека по рассматриваемым вопросам противоречива и неоднозначна4. Это обусловлено тем, что Европейский Суд по правам человека высказал мнение о том, что нет необходимости вырабатывать единый подход для регламентирования прав участников репродуктивных технологий, должна быть свобода усмотрения государств для регулирования частных отношений в этой области.
Развитие вспомогательных репродуктивных технологий порождает не только новые формы медицинского вмешательства на организм человека, но и специфические общественные отношения между участниками процесса репродукции. Изучение правовых аспектов возникающих социальных связей, установление государственных требований к детальной правовой регламентации, защита прав матери и рожденного ребенка - актуальные вопросы, требующие обсуждения и принятия нормативных актов.
Таким образом, мы имеем дело с интенсивно прогрессирующим вмешательством в процесс деторождения, возможностью выбраковки неполноценных в генетическом отношении оплодотворенных яйцеклеток. Тогда необходимо законодательно закрепить ответ на вопрос: с какого момента эмбрион становится человеком и каков правовой статус эмбриона, вправе ли медицинские работники уничтожить невостребованный биологический материал и как долго он должен храниться, каков правовой статус суррогатной матери и биологических родителей? Применение репродуктивных технологий ставит вопросы правомерности замораживания эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов, сроки хранения и использование их для реципиентов (донорство яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов), права и обязанности доноров половых клеток, правовые и этические особенности суррогатного материнства и др. В рамках данной работы мы попытались дать ответы на эти и другие вопросы.
Возникают серьезные коллизии по правомерности использования новых диагностических и лечебных технологий, выясняется отсутствие нормативных актов, регламентирующих права врача, возникающие в таких ситуациях, женщины, ее родственников, ребенка и т.д. Не рассмотрены вопросы применения мер юридической ответственности, которая может возникнуть при реализации гражданами своих прав репродуктивных прав.
Несколько лет назад на рассмотрение в Государственную Думу РФ был внесен проект федерального закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях прав граждан при их осуществлении», который был принят в первом чтении. Далее документ был направлен на доработку и после этого снят с обсуждения.
Таким образом, народные избранники решили, что проблема обеспечения прав граждан при осуществлении вспомогательных репродуктивных технологий не столь существенная и может быть урегулирована подзаконными актами.
Мы полагаем, что разработка и конструирование специальных правовых норм в сфере применения вспомогательных репродуктивных технологий должно сопровождаться тщательным изучением особенностей соответствующих отношений, профессиональными дискуссиями, изучением международной судебной практики.
Об актуальности применения методов вспомогательных репродуктивных технологий свидетельствуют сложившиеся неблагоприятные тенденции ухудшения здоровья граждан в целом и репродуктивного здоровья населения в частности.
Без осмысления необходимости правовой регламентации возникающих отношений право, регламентирующее складывающиеся отношения, рискует стать тормозом развития науки в обсуждаемой сфере. Поэтому комплексное исследование, обсуждение правовых вопросов является актуальным и крайне необходимым, чтобы правовые нормы не стали гирями на пути науки.
Объект исследования составила совокупность общественных отношений, складывающихся при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий между всеми участниками, включая, медицинских работников, генетических родителей, суррогатную мать, родившийся ребенок.
Предметом исследования выступает совокупность правовых норм регулирующих общественные отношения, складывающиеся при применении вспомогательных репродуктивных технологий, практика применения законодательства в данной сфере, история и опыт развития, а также практика применения законодательства в зарубежных странах.
Цель исследования заключается в детальном изучении правового регулирования применении вспомогательных репродуктивных технологий, исследовании прав и обязанностей всех участников складывающихся общественных отношений, систематизации их прав, изучении судебной практики по рассматриваемой теме и в выработке и обосновании теоретических положений о достаточности или необходимости дальнейшего совершенствования законодательства в данной сфере.
В соответствии с указанной целью можно определить следующие задачи исследования:
- проанализировать систему нормативных правовых актов, закрепляющих применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации на момент написания работы;
- рассмотреть международно-правовой опыт регулирования отношений в данной сфере как отдельных государствах, так и практику Европейского Суда по правам человека, международные конвенции;
- проанализировать развитие понятия «вспомогательные репродуктивные технологии» и правовое регулирование прав всех лиц, являющихся участниками возникающих отношений, характер складывающихся между сторонами отношений;
- дать общую характеристику прав каждого субъекта, участвующего в программе вспомогательных репродуктивных технологий
- сформировать предложения (если это необходимо) по совершенствованию норм семейного и административного законодательства, законодательства в сфере охраны здоровья граждан, устанавливающего понятие, особенности, основные требования, стороны, основные принципы и этапы реализации, права и обязанности сторон при применении вспомогательных репродуктивных технологий;
- обосновать предложения по совершенствованию законодательства о применении вспомогательных репродуктивных технологий;
- определить правовую сущность договора суррогатного материнства
Степень научной разработанности проблемы.
Несмотря на то, что данная тема в последнее время активно обсуждается в средствах массовой информации, следует констатировать, что на сегодня отсутствует комплексное научное исследование, в котором бы рассматривались вопросы прав и обязанностей всех участников отношений, возникающих при реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий. Чаще всего в научных статьях рассматриваются права и обязанности суррогатной матери и генетических родителей, однако, отсутствуют труды, в которых анализировались бы права и обязанности отца ребенка, во главу исследований не ставится принцип, что применение всех репродуктивных технологий должно быть направлено на создание наиболее комфортных условий для развития родившегося ребенка.
Теоретическую основу проведенного исследования составили выводы и положения отечественных специалистов в области медицинского, семейного и административного права. Прежде всего, это работы Ю.Д. Сергеева, А.А.Мохова, А.М.Рабец, П.В.Крашенинникова, Б.М.Гонгало, Л.Ю.Михеевой. Кроме того, изучены труды А.Т.Боннер, О.А.Рузаковой, М.В.Антокольской, Л.М. Пчелинцевой , М.С.Каменецкой, Т.В. Красновой, Е.В. Алексеевой, О.Б.Кожеуровой, Е.В. Григорович, Э.А. Исаевой и ряда других следователей проблем применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Относительно вопросов государственной регистрации актов гражданского состояния предметом теоретического исследования явились работы О.Ю. Ильиной, С.В. Гландина, З.Н.Горбунова и других.
Нормативно-правовую основу работы составили нормы Конституции Российской Федерации, международные акты, такие так, Конвенция о правах ребенка, Европейская конвенция об осуществлении прав детей, заключенная в г. Страсбурге 25.01.1996, Европейская конвенция о правовом статусе внебрачных детей" заключенная в г. Страсбурге 15.10.1975, Конвенция об установлении материнства внебрачных детей, заключенная в г. Брюсселе 12.09.1962, определение Конституционного Суда РФ, федеральные законы и законы субъектов Российской Федерации, Определения Конституционного Суда Российской Федерации, Постановления Пленума Верховного Суда РФ, решения Верховного Суда РФ и нижестоящих судов, приказы министерства здравоохранения Российской Федерации, иные правовые акты, регулирующие вопросы применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Методологическая основа работы. Совокупность методов исследования, примененных в работе, обуславливается изучением вопросов правового регулирования применения различных методов лечения бесплодия, и прежде всего, применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, обуславливается изучением этих явлений в динамике, с учетом имеющегося международного опыта. Этим обусловлено применение диалектического метода исследования. Также были использованы общенаучные методы: метод логического анализа и синтеза, методы дедукции и индукции, методы анализа, абстрагирования. Использовались и частно-научные методы, такие как историко-правовой анализ, сравнительно правовой анализ, формально-юридический, статистический методы.
Применение формально-юридического метода позволило изучить современное состояние правового регулирования применения в медицине методов экстракорпорального оплодотворения, имплантации эмбриона, проанализировать права женщин, участвующих в реализации этих методов лечения бесплодия, права детей, рожденных с применением этих методов. Синтез и метод сравнения во многом позволили проанализировать и понять характер правовых связей, устанавливаемых между лицами, участвующими в реализации современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Сравнительно-правовой анализ позволил не просто изучить зарубежный опыт правового регулирования применения репродуктивных технологий на Западе, но и с учетом лучших, наиболее приемлемые в Российской Федерации методов предложить способы регулирования правовых вопросов в нашей стране.
Таким образом, применение названных методов позволило осуществить комплексное изучение предмета исследования.
Эмпирическую базу работы составили аналитические и статистические данные Всемирной организации здравоохранения, опубликованные данные Федеральной службы государственной статистики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования и науки, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Формулируя выводы и предложения диссертант опирался также на анализ официальных публикаций, стенограмм заседаний, заключений по рассматриваемым вопросам, размещенных на интернет- сайтах Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Президента РФ, Правительства РФ, на портале «Открытое Правительство», Верховного Суда Российской Федерации, судов общей юрисдикции, В работе использовались материалы размещенные в Справочной Информационной системе «Консультант Плюс», научные журнальные публикации, данные средств массовой информации.
Практическая значимость работы. Полученные в работе выводы могут быть использованы при чтении курсов лекций по административному и семейному праву, по медицинскому праву, по правовому регулированию отдельных видов врачебной деятельности, по правовому регулированию деятельности врача. Результаты исследования позволяют конкретизировать рекомендации по дальнейшей разработке вопросов правового закрепления прав женщины, мужчины, участвующих в реализации программы применения вспомогательных репродуктивных технологий, а также ребенка, родившегося в результате применения этих методов.
Материалы выпускной квалификационной работы могут быть использованы при подготовке учебной и методической литературы, а также в учебном процессе высших и средних учебных заведений как юридического, так и медицинского направления, могут послужить базой для проведения дальнейших научных следований в этой области.
Структура и объем работы определены предметом исследования и логикой изложенного материала. Работа состоит из 4 глав, объединяющих 11 параграфов, заключения, списка используемой литературы.
Научная новизна исследования определяется тем, что представленная работа является комплексным исследованием правового регулирования применения вспомогательных репродуктивных технологий, как в западных странах, так и в Российской Федерации, в которой детально проанализированы права и обязанности лиц, участвующих в применении разных методов лечения бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Научная новизна заключается в применении комплексного подхода к вопросам правового регулирования отношений в рассматриваемой сфере, который заключается в особом характере отношений, складывающихся между субъектами, участвующими в реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий, регулируемых нормами медицинского, семейного права, административного права.
В работе изложены основы правового регулирования столь сложных биологических и медицинских вопросов, так и сформулированы и обоснованы предложения по совершенствованию механизма их правового регулирования. Все предложения направлены на защиту интересов ребенка, рожденного с применением вспомогательных методов репродукции.
Результатом исследования являются предложения по внесению изменений и дополнений в действующее законодательство, направленные на устранение некоторых вопросов, которые в настоящее время не урегулированы или урегулированы недостаточно четко и однозначно.
На защиту выносятся следующие основные выводы и предложения: Конкретные результату исследования выражаются в следующих положениях, выносимых на защиту:
1. В нормах международного права понятие репродуктивные права включают совокупность следующих прав:
- право человека иметь детей;
- право человека временно отказаться от деторождения;
- право человека на отказ от деторождения вовсе.
В Российской Федерации понятие репродуктивных прав отличается от общепринятого в международных нормах. Репродуктивные права - гарантированные, поощряемые государством возможности для продолжения рода. Считаем, что следует определить понятие репродуктивных прав как прав, связанных с реализацией разных аспектов деторождения (продолжения рода), включая, принятие решения о зачатии ребенка, определение числа детей, интервалов между рождением детей. Через реализацию репродуктивных прав происходит осуществление права на жизнь, закрепленного в Конституции РФ.
Полагаем, что нормативное закрепление репродуктивных прав, должно быть в Конституции РФ. Для этой цели ст.38 Конституции РФ предложено изложить в следующей редакции:
1. Право на продолжение рода гарантируется и поощряется государством.
2. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
3. Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей.
4. Трудоспособные дети, достигшие 18 лет, должны заботиться о нетрудоспособных родителях.
2. Субъектом репродуктивных прав является физическое лицо, которое способно продолжить род. Объектом репродуктивных прав является деторождение как высочайшее благо. Содержание репродуктивных прав включает: законную защиту репродуктивных возможностей человека, содействие государства реализации этих возможностей.
Защита репродуктивных возможностей подразумевает наличие обязанности Российской Федерации реализовывать необходимую совокупность мер экономического, научного, медицинского, социального, культурного, санитарно-эпидемиологического характера, которые направлены на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья человека.
3. Человек становится субъектом права только с момента рождения. Субъективные права личности возникают только после рождения. Эмбрион, не является субъектом права. Неродившийся плод, связанный с организмом матери, следует рассматривать как составную часть организма женщины. Действующее законодательство позволяет матери определить его судьбу.
Необходимо законодательно закрепить, что после создания эмбрионов родители - заказчики репродуктивной программы уже не имеют права отозвать свое согласие. В случае, если имеется разногласие между родителями - заказчиками репродуктивной программы относительно судьбы их криоконсервированных эмбрионов, то предпочтение следует отдать тому родителю, который хотел бы продолжить участие в репродуктивной программе с целью рождения у него ребенка. В случае, если продолжения программы не хочет женщина, то может быть использована программа суррогатного материнства. Родитель, который не желает продолжения указанной программы, не должен нести родительские права и обязанности в отношении ребенка, который родится в результате ее реализации.
4. Ребенок, появившийся на свет путем применения вспомогательных репродуктивных технологий, по объему своих прав, обязанностей, возможностей ничем не отличается от детей, появившихся на свет естественным путем. Никаких дополнительных прав, включая право на получение идентифицирующей информации при применении вспомогательных репродуктивных технологий, по нашему мнению, у ребенка быть не должно.
С момента рождения ребенок имеет:
- право на имя;
- право на приобретение гражданства,
- право знать своих родителей насколько это возможно реализовать
- право на заботу родителей, на совместное с ними проживание, за исключением случаев, когда это противоречит его интересам;
- жить и воспитываться в семье,
- право на воспитание своими родителями,
- право на всестороннее развитие,
-право на уважение его человеческого достоинства
5. Нормы Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предоставляют право воспользоваться технологией суррогатного материнства одинокой женщине детородного возраста, для которой вынашивание и рождение ребенка невозможны по медицинским показаниям. Не обладает правом заключения договора суррогатного материнства женщина, которая по медицинским показаниям может иметь собственных детей, но по каким-либо соображениям (карьерный рост, боязнь родов и т.п.) не желает рожать.
6. Под договором суррогатного материнства, являющегося основанием для возникновения правоотношений между суррогатной матерью и генетическими родителями следует понимать межотраслевой договор, заключаемый для лечения бесплодия потенциальных родителей, одна сторона (суррогатная мать) принимает на себя обязательство выносить и родить генетически чужого ей ребенка в целях последующей передачи ребенка другой стороне (потенциальным родителям), которые, принимают на себя обязательство оплатить выполнение программы суррогатного материнства, а также другие согласованные сторонами расходы. Третья сторона по договору (медицинская организация) принимает на себя обязательство оказать весь комплекс требуемых медицинских услуг.
Суррогатное материнство в чистом виде не является медицинской услугой. Услуги по вынашиванию ребенка, который был зачат с помощью искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона в полость матки суррогатной матери, оказывает не медицинское учреждение, а женщина, заключившая договор с генетическими родителями.
7. Суррогатное материнство в Российской Федерации разрешено, во- вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери. Т.е. по российскому законодательству в первую очередь охраняются интересы суррогатной матери: лишь после ее отказа от ребенка генетические родители приобретают законные права материнства и отцовства.
Если суррогатная мать отказывается дать свое согласие и хочет оставить ребенка у себя, то на основании справки медицинского учреждения она сама записывается в органах записи актов гражданского состояния в качестве матери ребенка и ее нельзя принудить отказаться от ребенка даже на основании заключенного с ней договора. Процесс осуществления этой процедуры не описывается, что теоретически предполагает возникновение разного рода юридических трудностей, а на практике предоставляет суррогатным матерям возможность шантажировать биологических родителей.
8. Государственная регистрация отцовства является необходимым условием приобретения родительских прав и обязанностей отца. Именно государственная регистрация отца определяет имя ребенка, которое присваивается ему при регистрации в органах загс.
Если ребенок был зачат и родился после смерти мужчины, давшего согласие на применение методов искусственной репродукции, с использованием его половых клеток вне зависимости от срока рождения ребенка он должен быть указан отцом ребенка вне зависимости от того, сколько времени прошло после смерти отца. Для этой цели п. 2 ст. 48 необходимо дополнить положениями о презумпции отцовства в случае применения методов искусственной репродукции.
Лицо, указанное в качестве отца ребенка рожденного в результате применения методов искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона, вправе оспорить отцовство. Суд, при этом должен проверить следующие юридически значимые обстоятельства:
- добровольно ли и осознанно ли было дано отцом согласие на применение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона,
- на какой срок было дано такое согласие и не было ли оно отозвано до истечения этого срока,
- не истек ли данный срок на момент проведения искусственного оплодотворения или имплантации эмбриона,
давал ли мужчина согласие на использование при применении названных методов донорского биологического материала.
Многоплановость современных методов вспомогательных репродуктивных технологий делают тяжелым их детальную правовую регламентацию. Применение современных методов представляет собой область, в которой пересекаются такие науки, как этика и биология, философия и юриспруденция. Этим обусловливается сложность правового регулирования вопросов, связанных с вспомогательной репродуктивной технологией, которая получила отражение в многообразии подходов к этой проблеме.
Можно сказать, что с правовой точки зрения вопрос суррогатного материнства в Российской Федерации характеризуется недостаточной проработанностью и отсутствием детальной регламентации. В действующем Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дано определение понятия "суррогатное материнство" и установлены требования к кандидатам в суррогатные матери.
Итак, согласно ст. 55 этого Закона под суррогатным материнством понимается вынашивание и рождение ребенка (в том числе и преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
Далее в п. 10 ст. 55 указывается, что "суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки".
В п. 5 ст. 16 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". регламентируются вопросы установления происхождения ребенка, государственная регистрация рождения, а также сведения о родителях ребенка. Установлено правило: "...при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка".
Таким образом, во-первых, суррогатное материнство в Российской Федерации разрешено, во-вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери. Только в случае ее отказа от ребенка генетические родители приобретают законные права материнства и отцовства.
Если суррогатная мать отказывается дать свое согласие и решила оставить ребенка у себя, на основании справки медицинского учреждения она сама записывается в органах записи актов гражданского состояния в качестве матери ребенка и ее нельзя заставить отказаться от ребенка даже на основании заключенного с ней договора. На практике эта норма предоставляет суррогатным матерям возможность шантажировать биологических родителей.
Положительным моментом отечественного законодательства необходимо признать тот факт, что вся процедура регистрации ребенка проходит не через процедуру усыновления, а обычным путем. Выдается обычное свидетельство о рождении, где в качестве родителей указаны супруги, для которых суррогатная мать выносила ребенка, т.е. нет никакого усыновления.
Применение методов экстракорпорального оплодотворения, имплантация эмбриона, суррогатное материнство характеризуются следующими правовыми особенностями:
- Право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона имеет каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста.
- Искусственное оплодотворение женщины осуществляется только в тех учреждениях, которые получили лицензию на указанный вид деятельности. При этом обязательно письменное согласие супругов или одинокой женщины на искусственное оплодотворение. По желанию можно ознакомиться с этой лицензией и по всем возникшим вопросам проконсультироваться в организации, которая эту лицензию выдала.
- Письменным согласием на оплодотворение супруги берут на себя равные права и обязанности родителей в отношении будущего ребенка по его воспитанию и содержанию, а также обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка.
- Сведения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Донор в свою очередь обязуется не устанавливать личность женщины, а также ребенка, родившегося в результате оплодотворения.
- Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения, о медицинских и правовых сторонах этой процедуры, о ее последствиях и о данных медико-генетического обследования.
- Врач должен учитывать пожелания супружеской пары в отношении национальности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Кроме того, при подборе донора врач учитывает его совместимость с пациентом по группе крови и резус-фактору. Однако врач не несет ответственности, если эти черты не совпадут с чертами родившегося ребенка.
- Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).
- Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на эти обстоятельства.
- Незаконное применение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность.
Можно сказать, что с правовой точки зрения вопрос суррогатного материнства в Российской Федерации характеризуется недостаточной проработанностью и отсутствием детальной регламентации. В действующем Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дано определение понятия "суррогатное материнство" и установлены требования к кандидатам в суррогатные матери.
Итак, согласно ст. 55 этого Закона под суррогатным материнством понимается вынашивание и рождение ребенка (в том числе и преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
Далее в п. 10 ст. 55 указывается, что "суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки".
В п. 5 ст. 16 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". регламентируются вопросы установления происхождения ребенка, государственная регистрация рождения, а также сведения о родителях ребенка. Установлено правило: "...при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка".
Таким образом, во-первых, суррогатное материнство в Российской Федерации разрешено, во-вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери. Только в случае ее отказа от ребенка генетические родители приобретают законные права материнства и отцовства.
Если суррогатная мать отказывается дать свое согласие и решила оставить ребенка у себя, на основании справки медицинского учреждения она сама записывается в органах записи актов гражданского состояния в качестве матери ребенка и ее нельзя заставить отказаться от ребенка даже на основании заключенного с ней договора. На практике эта норма предоставляет суррогатным матерям возможность шантажировать биологических родителей.
Положительным моментом отечественного законодательства необходимо признать тот факт, что вся процедура регистрации ребенка проходит не через процедуру усыновления, а обычным путем. Выдается обычное свидетельство о рождении, где в качестве родителей указаны супруги, для которых суррогатная мать выносила ребенка, т.е. нет никакого усыновления.
Применение методов экстракорпорального оплодотворения, имплантация эмбриона, суррогатное материнство характеризуются следующими правовыми особенностями:
- Право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона имеет каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста.
- Искусственное оплодотворение женщины осуществляется только в тех учреждениях, которые получили лицензию на указанный вид деятельности. При этом обязательно письменное согласие супругов или одинокой женщины на искусственное оплодотворение. По желанию можно ознакомиться с этой лицензией и по всем возникшим вопросам проконсультироваться в организации, которая эту лицензию выдала.
- Письменным согласием на оплодотворение супруги берут на себя равные права и обязанности родителей в отношении будущего ребенка по его воспитанию и содержанию, а также обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка.
- Сведения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Донор в свою очередь обязуется не устанавливать личность женщины, а также ребенка, родившегося в результате оплодотворения.
- Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения, о медицинских и правовых сторонах этой процедуры, о ее последствиях и о данных медико-генетического обследования.
- Врач должен учитывать пожелания супружеской пары в отношении национальности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Кроме того, при подборе донора врач учитывает его совместимость с пациентом по группе крови и резус-фактору. Однако врач не несет ответственности, если эти черты не совпадут с чертами родившегося ребенка.
- Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).
- Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на эти обстоятельства.
- Незаконное применение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность.