Тема: Хирургическое лечение зубочелюстных аномалий “Хирургия улыбки”

Ортогнатическая хирургия - это хирургические методы лечения зубочелюстных аномалий, направленные на устранение дисгармонии лица и нормализацию окклюзии. Лечение ЗЧЛА предполагает комплексный подход, поэтому проводится хирургами, ортодонтами и ортопедами совместно. Хирургические методы показаны при скелетных аномалиях, при которых неэффективны консервативные методы лечения. Это, к примеру, патологии горизонтальной плоскости (недоразвитие верхней челюсти и чрезмерное развитие нижней), резко выраженная дизокклюзия и патологический глубокий прикус, а также сочетанные аномалии. Основная цель лечения - нормализация функции зубочелюстной системы, дыхания, речи и улучшение эстетики. Безусловно, главной целью, объединяющей все выше перечисленные, является улучшение качества жизни пациента.
Для успеха терапии необходимо сочетание нескольких факторов. Один из них - точный диагноз на основе объективных методов обследования и дополнительной диагностики и составление комплексного плана лечения совместно хирургом, ортодонтом и ортопедом. Непосредственно лечение пациента начинается с ортодонтической подготовки, затем проводится определение центрального соотношения челюстей, контроль положения суставных головок с помощью томограмм ВНЧС. При наличии сильного отклонения имеющегося прикуса от привычного, необходимо изготовить окклюзионную шину, с целью расположения нижней челюсти в правильном положении относительно ВНЧС.
Ортогнатическая хирургия предполагает сложные оперативные вмешательства, во время и после проведения которых велик риск возможных осложнений. Так во время операций есть вероятность кровотечения или кровоизлияния с образованием гематомы, повреждение тройничного нерва, а после операции может произойти инфицирование раны. Также большое значение имеет правильная фиксация фрагментов челюсти. С одной стороны, необходимо соблюсти правильный фиссурно¬бугорковый контакт, а с другой - создать правильное взаимоотношение суставных поверхностей ВНЧС. Если этого не удалось достичь, пациента скорее всего будут беспокоить боли, щелчки, хруст или дискомфорт в суставе, что является признаком наличия дисфункции, артритов, артрозов или других патологий ВНЧС.
Избежать осложнений может помочь правильная диагностика и планирование операции, а также надлежащий послеоперационный уход за пациентом. Комфортное смыкание зубных рядов и красивая улыбка дают очень ощутимый психологический эффект на пациента. Поэтому можно сказать, что комплексное сочетание выше перечисленных факторов напрямую влияет на изменение качества жизни пациента.
Актуальность
Ортогнатическая хирургия развивается еще с 20х годов XX века, но до 1970х годов такие операции делались очень редко. С развитием ортодонтии начала активно развиваться и ортогнатическая хирургия, и сейчас ортодонты и хирурги вместе проводят лечение сложных зубочелюстных аномалий.
Цель взаимодействия ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов прежде всего в том, чтобы в результате лечения пациент получил сбалансированный прикус и гармоничное лицо. В наше время больше внимания уделяется не только функциональным, но и эстетическим результатам операции. Для врачей важно снизить риск возникновения осложнений и, насколько это возможно, предупредить их развитие. Также важным фактором является удовлетворенность самого пациента эстетическими и функциональными результатами лечения.
Практическое значение
На мой взгляд, очень важно в результате лечения обеспечить пациенту не только физическое здоровье, но и психологическое. Важно сделать все, что зависит от врача, чтобы обеспечить пациенту достойное качество жизни. Проанализировав осложнения, возникающие в ходе хирургического лечения зубочелюстных аномалий, можно выявить наиболее часто встречающиеся проблемы и искать пути для их решения.
Цель: совершенствовать качество оказания медицинской помощи больным с зубочелюстными аномалиями.
Задачи:
1) изучить частоту возникновения осложнений у больных после ортогнатических операций;
2) оценить степень психологической удовлетворенности пациентов лечением;
3) изучить связь между удовлетворенностью терапией и наличием осложнений.
Купить

Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее часто после остеотомий челюстей появляется онемение той или иной степени. На втором месте по частоте возникновения стоят боли и щелчки в ВНЧС, затем дискомфорт в суставе. Реже встречается хруст в ВНЧС. То есть на первом месте по частоте возникновения осложнений находится патология тройничного нерва, а на втором - дисфункции ВНЧС. Осложнение, которые ни разу не было выявлено в ходе данного исследования - мышечная дисфункция.
Также важным является психологический фактор удовлетворенности лечением пациента. В ходе исследования было выявлено, что после операции возросла уверенность в себе и желание больше улыбаться у большинства опрошенных. С уверенностью можно сказать о том, что грамотно проведенная операция гарантирует улучшение качества жизни пациента.

Купить