📄Работа №67346
Тема: Варианты ответа нейтрофильных гранулоцитов на иммунотропные препараты у больных вторичным иммунодефицитом по НСТ-тесту
Тип работы
Магистерская диссертация
Предмет
медицина
Объем:
51 листов
Год:
2015
Просмотров:
415
5560
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ 4
3. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 6
4. ВВЕДЕНИЕ 7
4.1 Актуальность проблемы 7
4.2 Цель работы 9
4.3 Задачи работы 9
5. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
5.1 Вторичные иммунодефицитные состояния 11
5.2 Хронические воспалительные заболевания 15
5.3 Нейтрофилы 17
5.4 Иммунотропные препараты 19
5.4.1 Антиоксиданты 19
5.4.2 Тимомиметики 21
5.4.3 Интерфероны/индукторы интерферонов 22
6. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 24
6.1 Характеристика пациентов 24
6.2 Приборы и материалы 24
6.3 Растворы и реактивы 25
6.4 Определение восстановления нитросинего тетразолия
нейтрофилами спектрофотометрически (НСТ-тест) 26
6.5 Статистическая обработка результатов 29
7. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 30
7.1 Влияние антиоксидантов на функциональную активность
нейтрофилов 30
7.2 Влияние тимомиметиков на функциональную активность
нейтрофилов 34
7.3 Влияние интерферонов/индукторов интерферонов на
функциональную активность нейтрофилов 39
8. ВЫВОДЫ 45
9. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ 4
3. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 6
4. ВВЕДЕНИЕ 7
4.1 Актуальность проблемы 7
4.2 Цель работы 9
4.3 Задачи работы 9
5. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
5.1 Вторичные иммунодефицитные состояния 11
5.2 Хронические воспалительные заболевания 15
5.3 Нейтрофилы 17
5.4 Иммунотропные препараты 19
5.4.1 Антиоксиданты 19
5.4.2 Тимомиметики 21
5.4.3 Интерфероны/индукторы интерферонов 22
6. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 24
6.1 Характеристика пациентов 24
6.2 Приборы и материалы 24
6.3 Растворы и реактивы 25
6.4 Определение восстановления нитросинего тетразолия
нейтрофилами спектрофотометрически (НСТ-тест) 26
6.5 Статистическая обработка результатов 29
7. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 30
7.1 Влияние антиоксидантов на функциональную активность
нейтрофилов 30
7.2 Влияние тимомиметиков на функциональную активность
нейтрофилов 34
7.3 Влияние интерферонов/индукторов интерферонов на
функциональную активность нейтрофилов 39
8. ВЫВОДЫ 45
9. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
📖 Введение
Иммунная система сложнейшая защитная система животных и человека, обеспечивающая многоступенчатую защиту от окружающих его повреждающих агентов. За последнее время на фоне ухудшающейся экологической ситуации зарегистрировано увеличение числа пациентов с соматическими и онкологическими заболеваниями, сопровождающимися развитием иммунодефицита. Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС) являются, вероятно, мультифакториальными по своему происхождению. Большая роль отводится неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды на организм человека, в зоне экологического неблагополучия, каждый 10 житель имеет ту или иную разновидность иммунодефицита [1]. Известно, что у людей старшего возраста происходит ослабление иммунитета вследствие инволюции тимуса [2]. Таким образом, увеличение продолжительности жизни и доли старшего поколения в популяции [3] также влечет за собой абсолютное увеличение количества случаев ВИДС. Широкая распространенность ВИДС, отсутствие четких лабораторных критериев диагностики и знания узловых звеньев патогенеза ВИДС затрудняют их своевременное выявление и лечение. [4]. Несостоятельность иммунной системы ведет к развитию хронического инфекционного синдрома, а также возникновению аллергии, псевдоаллергии, аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, в том числе лимфопролиферативных заболеваний, что в свою очередь значительно ухудшает качество жизни отдельно взятого человека. В связи с этим особую актуальность приобретает изучение препаратов, способных скорректировать действие иммунной системы таким образом, чтобы она восстановила свое нормальное функционирование.
Несмотря на большое разнообразие иммунокорректоров до сих пор чаще всего их назначение основывается лишь на данных иммунограммы, отражающей какие звенья иммунной системы несостоятельны у данного пациента, и общей клинической картины заболевания, которое явилось причиной возникновения ВИДС, но каждый организм реагирует на любое лекарственное средство с присущей ему индивидуальностью. Вследствие этого нередки в практике применения иммунокорректоров случаи, когда они либо совсем не оказывают воздействия, либо же являются причиной тяжелых осложнений, обусловленных развитием дисфункции иммунной системы, избыточного воспалительного процесса, интоксикации и существенно ухудшают прогноз болезни. Всё это ведет к дискредитации иммунокоррегирующих препаратов и отказу от их включения в комплексную терапию болезней, протекающих на фоне клинических признаков ВИДС, несмотря на то, что на сегодняшний день можно считать установленным, что ни при одном из патологических состояний, сопровождающегося приобретенной вторичной иммунной недостаточностью, лечение не может проводится адекватно без применения иммунокоррегирующих препаратов
[5]. Отказ от иммунотерапии ведет к значительному ухудшению протекания основного заболевания и подчас является причиной его затяжного лечения [6].
Исходя из вышесказанного, становится очевидным, что в настоящее время необходим простой в исполнении, недорогой и достоверный метод, который позволит оценить индивидуальную чувствительность пациента к тому или иному препарату с целью дальнейшего назначения эффективной иммунокоррегирующей терапии. В последние годы фотометрический тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ - тест) получил распространение в клинической практике и научных исследованиях как в России [7, 8, 9, 10], так и за рубежом [11, 12], и стал одним из важных методических подходов ввиду экономичности, упрощения постановки и большей надежности по сравнению с визуальным НСТ - тестом [13, 14]. НСТ - тест в фотометрической постановке, за счет использования иммунологических планшетов, позволяет исследовать действие нескольких препаратов, а также различных доз для нескольких пациентов одновременно. Тест отражает суммарную продукцию активных форм кислорода нейтрофилами и позволяет оперативно оценить изменение активности нейтрофилов периферической крови пациентов с ВИДС в ответ на воздействие на них иммунотропных препаратов. Изучение влияния иммунотропных препаратов на функциональную активность нейтрофилов у больных ВИДС, представляется важным также для выявления новых возможностей их применения, расширения показаний. Таким образом, изучение влияние иммунотропных препаратов на активность нейтрофилов in vitro представляет значительный научный и практический интерес.
Несмотря на большое разнообразие иммунокорректоров до сих пор чаще всего их назначение основывается лишь на данных иммунограммы, отражающей какие звенья иммунной системы несостоятельны у данного пациента, и общей клинической картины заболевания, которое явилось причиной возникновения ВИДС, но каждый организм реагирует на любое лекарственное средство с присущей ему индивидуальностью. Вследствие этого нередки в практике применения иммунокорректоров случаи, когда они либо совсем не оказывают воздействия, либо же являются причиной тяжелых осложнений, обусловленных развитием дисфункции иммунной системы, избыточного воспалительного процесса, интоксикации и существенно ухудшают прогноз болезни. Всё это ведет к дискредитации иммунокоррегирующих препаратов и отказу от их включения в комплексную терапию болезней, протекающих на фоне клинических признаков ВИДС, несмотря на то, что на сегодняшний день можно считать установленным, что ни при одном из патологических состояний, сопровождающегося приобретенной вторичной иммунной недостаточностью, лечение не может проводится адекватно без применения иммунокоррегирующих препаратов
[5]. Отказ от иммунотерапии ведет к значительному ухудшению протекания основного заболевания и подчас является причиной его затяжного лечения [6].
Исходя из вышесказанного, становится очевидным, что в настоящее время необходим простой в исполнении, недорогой и достоверный метод, который позволит оценить индивидуальную чувствительность пациента к тому или иному препарату с целью дальнейшего назначения эффективной иммунокоррегирующей терапии. В последние годы фотометрический тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ - тест) получил распространение в клинической практике и научных исследованиях как в России [7, 8, 9, 10], так и за рубежом [11, 12], и стал одним из важных методических подходов ввиду экономичности, упрощения постановки и большей надежности по сравнению с визуальным НСТ - тестом [13, 14]. НСТ - тест в фотометрической постановке, за счет использования иммунологических планшетов, позволяет исследовать действие нескольких препаратов, а также различных доз для нескольких пациентов одновременно. Тест отражает суммарную продукцию активных форм кислорода нейтрофилами и позволяет оперативно оценить изменение активности нейтрофилов периферической крови пациентов с ВИДС в ответ на воздействие на них иммунотропных препаратов. Изучение влияния иммунотропных препаратов на функциональную активность нейтрофилов у больных ВИДС, представляется важным также для выявления новых возможностей их применения, расширения показаний. Таким образом, изучение влияние иммунотропных препаратов на активность нейтрофилов in vitro представляет значительный научный и практический интерес.
✅ Заключение
1. НСТ-тест позволяет оценивать иммунотропную эффективность
фармакологических препаратов, обладающих различными механизмами воздействия на патофизиологический процесс.
2. Выявленная в ходе проведенной работы индивидуальность иммунного ответа пациентов на различные иммунотропные препараты убедительно доказывает необходимость подбора препаратов in vitro.
3. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют, что
рассмотренные препараты, относящиеся к различным
фармакологическим группам, оказывают преимущественно
нормализующее воздействие на показатели спонтанного и индуцированного НСТ-теста, индекс активации.
4. При проведении исследований эффективности иммунотропной терапии оценку результатов необходимо проводить дифференцированно в группах с исходно повышенными, сниженными и нормальными показателями.
5. Для подбора лечебных дозировок и определения индивидуальной чувствительности более предпочтительно ориентироваться на коэффициент активации нейтрофилов, чем на показатели спонтанного и индуцированного НСТ-теста.
фармакологических препаратов, обладающих различными механизмами воздействия на патофизиологический процесс.
2. Выявленная в ходе проведенной работы индивидуальность иммунного ответа пациентов на различные иммунотропные препараты убедительно доказывает необходимость подбора препаратов in vitro.
3. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют, что
рассмотренные препараты, относящиеся к различным
фармакологическим группам, оказывают преимущественно
нормализующее воздействие на показатели спонтанного и индуцированного НСТ-теста, индекс активации.
4. При проведении исследований эффективности иммунотропной терапии оценку результатов необходимо проводить дифференцированно в группах с исходно повышенными, сниженными и нормальными показателями.
5. Для подбора лечебных дозировок и определения индивидуальной чувствительности более предпочтительно ориентироваться на коэффициент активации нейтрофилов, чем на показатели спонтанного и индуцированного НСТ-теста.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.