📄Работа №67188
Тема: Основные клинические и лабораторные показатели у пациентов перед проведением реконструктивной челюстно-лицевой операции.
Тип работы
Бакалаврская работа
Предмет
медицина
Объем:
56 листов
Год:
2017
Просмотров:
281
3800
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
3
ВВЕДЕНИЕ
4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
6
1.1. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области
6
1.2. Переломы челюстно-лицевой области
11
1.3. Новообразования челюстно-лицевой области
15
1.4. Пластические операции на лице
20
1.5. Противопоказания к пластическим операциям
28
1.6. Геморрагические осложнения при травмах челюстно-лицевой
области
29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
33
ГЛАВА 3
35
3.1. Анализ отчёта работы отделения ЧЛХ за 2015 г.
35
3.2. Анализ клинических и лабораторных показателей больных,
поступивших в ЧЛХ стационар
39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
47
ВЫВОДЫ
49
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
50
ПРИЛОЖЕНИЕ
55
3
ВВЕДЕНИЕ
4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
6
1.1. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области
6
1.2. Переломы челюстно-лицевой области
11
1.3. Новообразования челюстно-лицевой области
15
1.4. Пластические операции на лице
20
1.5. Противопоказания к пластическим операциям
28
1.6. Геморрагические осложнения при травмах челюстно-лицевой
области
29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
33
ГЛАВА 3
35
3.1. Анализ отчёта работы отделения ЧЛХ за 2015 г.
35
3.2. Анализ клинических и лабораторных показателей больных,
поступивших в ЧЛХ стационар
39
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
47
ВЫВОДЫ
49
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
50
ПРИЛОЖЕНИЕ
55
📖 Введение
Челюстно-лицевая хирургия - одно из значимых направлений медицины. В настоящее время основными направлениями в челюстно¬лицевой хирургии являются воспалительные заболевания мягких и твёрдых тканей лица, травмы лица и шеи, переломы костей челюстно¬лицевой области, новообразования, врождённые и приобретённые дефекты лицевого отдела головы [Афанасьев, В.В. и др.2016; Лепилин А. В. и др., 2013; Дурново Е.А. и др.2013; Лесных Н. И. и др.2012].
Всё более значительным и частым в жизни человека становится травматизм области лица и шеи [Копецкий И.С. и др.,2010; Бабкина Т. М. Демидова Е. А.,2013; Гунько В. И., Худайбергенов Г. Г., 2008]. По данным «Федеральной службы государственной статистики» в России в 2014 году от переломов черепа и лицевых костей пострадало 132,7 тысяч человек [http://www.gks.ru/free doc/doc 2015Zzdrav15.pdf].
Соответствовать идеалам красоты стремятся всё больше мужчин и женщин, поэтому настоящее время неуклонно растёт проведение пластических операций в челюстно-лицевой области. Международное Общество Эстетической и Пластической хирургии (ISAPS) предоставило данные, что за 2015 год в мире было проведено 3969137 пластических операций на лице [ISAPS Global Statistics 2015]. Самая частая пластическая операция в мире - блефаропластика (1264702 операций в год). За помощью челюстно-лицевых хирургов о бращаются пациенты всех возрастов [Афанасьев, В.В.,2010; Брагина В.Г., Горбатова Л. Н.,2014].
Однако, в некоторых случ аях, лечение травм и заболеваний челюстно-лицевой области заканчивается для пациентов трагически. В доступной литературе мы не обнаружили источников и материалов, где бы проводился детальный анализ неблагоприятных исходов лечения.
Цель исследования:
Изучить результаты работы отделения челюстно-лицевой хирургии больницы № 15 Красносельского района Санкт-Петербурга за 2015 год, определить структуру заболеваний и травм в области лица и шеи, и выделить пациентов с наибольшим риском неблагоприятного исхода.
Задачи исследования:
1. По результатам анализа работы отделения челюстно¬лицевой хирургии в 2015 г., определить основные причины го спитализации и летальности.
2. Изучить состояние больных при поступлении в стационар и сопутствующую патологию, с целью выделения пациентов повышенного риска.
3. Провести детальный анализ медицинской документации пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов - с массивным кровотечением и больных - носителей гепатитов B,C, ВИЧ-инфекции.
Всё более значительным и частым в жизни человека становится травматизм области лица и шеи [Копецкий И.С. и др.,2010; Бабкина Т. М. Демидова Е. А.,2013; Гунько В. И., Худайбергенов Г. Г., 2008]. По данным «Федеральной службы государственной статистики» в России в 2014 году от переломов черепа и лицевых костей пострадало 132,7 тысяч человек [http://www.gks.ru/free doc/doc 2015Zzdrav15.pdf].
Соответствовать идеалам красоты стремятся всё больше мужчин и женщин, поэтому настоящее время неуклонно растёт проведение пластических операций в челюстно-лицевой области. Международное Общество Эстетической и Пластической хирургии (ISAPS) предоставило данные, что за 2015 год в мире было проведено 3969137 пластических операций на лице [ISAPS Global Statistics 2015]. Самая частая пластическая операция в мире - блефаропластика (1264702 операций в год). За помощью челюстно-лицевых хирургов о бращаются пациенты всех возрастов [Афанасьев, В.В.,2010; Брагина В.Г., Горбатова Л. Н.,2014].
Однако, в некоторых случ аях, лечение травм и заболеваний челюстно-лицевой области заканчивается для пациентов трагически. В доступной литературе мы не обнаружили источников и материалов, где бы проводился детальный анализ неблагоприятных исходов лечения.
Цель исследования:
Изучить результаты работы отделения челюстно-лицевой хирургии больницы № 15 Красносельского района Санкт-Петербурга за 2015 год, определить структуру заболеваний и травм в области лица и шеи, и выделить пациентов с наибольшим риском неблагоприятного исхода.
Задачи исследования:
1. По результатам анализа работы отделения челюстно¬лицевой хирургии в 2015 г., определить основные причины го спитализации и летальности.
2. Изучить состояние больных при поступлении в стационар и сопутствующую патологию, с целью выделения пациентов повышенного риска.
3. Провести детальный анализ медицинской документации пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов - с массивным кровотечением и больных - носителей гепатитов B,C, ВИЧ-инфекции.
✅ Заключение
Заболевания и травмы челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто. Нами был проведён анализ годового отчёта отделения челюстно-лицевой хирургии в городской больнице Красносельского района Санкт-Петербурга. Всего в Красносельском районе проживает 369766 человек [http://petrostat.gks.ru]. Всего в отделение было госпитализировано 2729 больных. Таким образом, госпитализация составила 7,4 %о от всех жителей. Мы не смогли найти в доступной 47
литературе подобных отчётов за другие районы Санкт-Петербурга и регионы России. Основные принципы госпитализации в челюстно-лицевой стационар - это травмы мягких тканей- 47 %,переломы костей черепа и лицевых костей-39 %,опухоли-9 %,болезни кожи и подкожной клетчатки-5%. В доступной литературе мы обнаружили данных по причинам го спитализации в другие стационары Санкт-Петербурга и регионы России. Из всех госпитализированных в 2015 году у 8 человек был неблагоприятный исход (у 3 пациентов летальный исход не связан с основным заболеванием, а был вызван декомпенсацией сопутствующей патологии: прогрессирование хронического бронхита, пневмонии и ишемической болезни сердца, таким образом, из 8 умерших пациентов 3 человека погибли от причин не связанных непо средственно с травмой или заболеванием челюстно-лицевой области). Мы не нашли данных по летально сти в челюстно-лицевых стационарах различных регионов России. На лечение в стационар поступают пациенты неотложной помощи и на плановые операции. Лабораторные показатели и общесоматический статус госпитализированных пациентов и в том и в другом случае соответствовал показателям здоровых лиц, то есть возникшая травма не должна оказывать негативное влияние на здоровье больных.
В своей работе мы провели детальный анализ пациентов с массивной кровопотерей и носителей гепатитов и ВИЧ. Цель такого анализа - изучить дополнительный риск развития неблагоприятных исходов . Лечение больных с массивной кровопотерей и носителей гепатитов В, С и ВИЧ, показало, что несмотря на наличие геморрагии или хронической инфекции, прогноз этих пациентов был благоприятным. После операции все были выписаны на амбулаторное лечение. В доступной литературе мы не выявили никаких источников о частоте встречаемости травм в группах ВИЧ и гепатитов и о течении данной сочетанной патологии.
ВЫВОДЫ
1. В ЧЛХ стационар городской больницы № 15 в 2015 году поступило 2729 человек. В структуре госпитализированных преобладают пациенты с травмами мягких тканей лица и переломами костей лицевого скелета (86 % от числа всех поступивших). Плановая госпитализация была связана с лечением опухолей (9%) и с реконструктивной пластической хирургией (3%).
2. Летальность в челюстно-лицевом стационаре за 2015 год составила 0,3 % от всех поступивших. Из 8 летальных случаев, 5 человек умерли от основного заболевания и фатальных осложнений. Три человека погибли от сопутствующих заболеваний: хронического бронхита, пневмонии и ишемической болезни сердца.
3. Лабораторные показатели пациентов, и при неотложных состояниях, и при плановой госпитализации, соответствовали результатам анализов здоровых людей. Неблагоприятных исходов при лечении больных с массивной кровопотерей и носителей гепатитов В, С и ВИЧ не было.
4. По данным историй болезни - травмы челюстно-лицевой в 77% случаев имели мужчины (средний возраст-29 лет), и в 23% -женщины (возраст-43 года). Лечение опухолей лица и шеи проведено - в 63% женщинам (возраст -52 года) и в 37% мужчинам (средний возраст-46 лет). Реконструктивные пластические операции проведены, в основном, женщинам- 78% (средний возраст- 42 года) и 22% мужчинам (возраст- 48 лет).
литературе подобных отчётов за другие районы Санкт-Петербурга и регионы России. Основные принципы госпитализации в челюстно-лицевой стационар - это травмы мягких тканей- 47 %,переломы костей черепа и лицевых костей-39 %,опухоли-9 %,болезни кожи и подкожной клетчатки-5%. В доступной литературе мы обнаружили данных по причинам го спитализации в другие стационары Санкт-Петербурга и регионы России. Из всех госпитализированных в 2015 году у 8 человек был неблагоприятный исход (у 3 пациентов летальный исход не связан с основным заболеванием, а был вызван декомпенсацией сопутствующей патологии: прогрессирование хронического бронхита, пневмонии и ишемической болезни сердца, таким образом, из 8 умерших пациентов 3 человека погибли от причин не связанных непо средственно с травмой или заболеванием челюстно-лицевой области). Мы не нашли данных по летально сти в челюстно-лицевых стационарах различных регионов России. На лечение в стационар поступают пациенты неотложной помощи и на плановые операции. Лабораторные показатели и общесоматический статус госпитализированных пациентов и в том и в другом случае соответствовал показателям здоровых лиц, то есть возникшая травма не должна оказывать негативное влияние на здоровье больных.
В своей работе мы провели детальный анализ пациентов с массивной кровопотерей и носителей гепатитов и ВИЧ. Цель такого анализа - изучить дополнительный риск развития неблагоприятных исходов . Лечение больных с массивной кровопотерей и носителей гепатитов В, С и ВИЧ, показало, что несмотря на наличие геморрагии или хронической инфекции, прогноз этих пациентов был благоприятным. После операции все были выписаны на амбулаторное лечение. В доступной литературе мы не выявили никаких источников о частоте встречаемости травм в группах ВИЧ и гепатитов и о течении данной сочетанной патологии.
ВЫВОДЫ
1. В ЧЛХ стационар городской больницы № 15 в 2015 году поступило 2729 человек. В структуре госпитализированных преобладают пациенты с травмами мягких тканей лица и переломами костей лицевого скелета (86 % от числа всех поступивших). Плановая госпитализация была связана с лечением опухолей (9%) и с реконструктивной пластической хирургией (3%).
2. Летальность в челюстно-лицевом стационаре за 2015 год составила 0,3 % от всех поступивших. Из 8 летальных случаев, 5 человек умерли от основного заболевания и фатальных осложнений. Три человека погибли от сопутствующих заболеваний: хронического бронхита, пневмонии и ишемической болезни сердца.
3. Лабораторные показатели пациентов, и при неотложных состояниях, и при плановой госпитализации, соответствовали результатам анализов здоровых людей. Неблагоприятных исходов при лечении больных с массивной кровопотерей и носителей гепатитов В, С и ВИЧ не было.
4. По данным историй болезни - травмы челюстно-лицевой в 77% случаев имели мужчины (средний возраст-29 лет), и в 23% -женщины (возраст-43 года). Лечение опухолей лица и шеи проведено - в 63% женщинам (возраст -52 года) и в 37% мужчинам (средний возраст-46 лет). Реконструктивные пластические операции проведены, в основном, женщинам- 78% (средний возраст- 42 года) и 22% мужчинам (возраст- 48 лет).
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🖼 Скриншоты
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.