Введение 3
Глава I. Правоотношение из договора добровольного медицинского страхования 5
§ 1. История добровольного медицинского страхования в России, понятие и его место в системе страхования 5
§2. Источники правового регулирования добровольного медицинского
страхования 12
§3. Гражданско-правовой статус субъектов правоотношений по добровольному
медицинскому страхованию 21
Глава II. Договорное регулирование добровольного медицинского страхования 24
§1. Понятие и особенности договора добровольного медицинского страхования 24
§2. Содержание договора добровольного медицинского страхования 36
Глава III Договор добровольного медицинского страхования в сравнительно-правовой перспективе
Заключение 54
Список использованной литературы
Медицинское страхование как правовой институт современной системы права возникло в связи с принятием Федерального закона от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Это обусловило переход с государственной модели здравоохранения на смешанную. На современном этапе развития обязательное и добровольное медицинское страхование необходимы для обеспечения исполнения гарантий по оказанию медицинской помощи, закрепленных в ст. 41 Конституции Российской Федерации, а также для повышения уровня и качества жизни населения.
Актуальность настоящего исследования обусловлена положениями Стратегии развития страховой деятельности в Российской Федерации до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2013 г. № 1293-р. Она ставит своей задачей «развитие добровольного медицинского страхования как дополнительного страхования по отношению к обязательному медицинскому страхованию, способствующего привлечению средств для финансирования системы здравоохранения и получению гражданином дополнительных услуг, а также определение особенностей и специфики осуществления страховщиками добровольного медицинского страхования, закрепив их в нормативных правовых актах».
Из чего следует социальный характер добровольного медицинского страхования, дополняющий страховую защиту обязательного медицинского страхования, улучшающий показатели доступности и качества медицинской помощи, выступающий в качестве частно-правового элемента, который удовлетворяет публичные интересы, обеспечивающий гарантии граждан на получение медицинской помощи.
Настоящая работа ставит своей целью комплексное исследование правоотношений из договора добровольного медицинского страхования, включая нормы медицинского, страхового и гражданского права, делая упор на гражданско-правовое регулирование; сравнение российского и зарубежного законодательства для улучшения и последовательного совершенствования юридической техники. Юридическая техника в этом контексте понимается как то, что «включает в себя <...> систему не только приемов, правил и средств, направленных на подготовку, принятие, изменение либо отмену совершенных по форме, структуре и содержанию законов и подзаконных нормативных актов, но и индивидуальных правовых актов, а также актов официального толкования права».
Научная новизна и актуальность исследования состоит не только в анализе структуры настоящего правоотношения, возникающего на основании договора добровольного медицинского страхования, но и в выявлении сущности договора с помощью средств исторического метода, разносторонней оценки правового феномена и проведения компаративного исследования.
Недостаточная проработка в юридической науке исследуемой проблемы и необходимость её осмысления определили актуальность исследования. Автор допускает спорный характер оценочных суждений, изложенных в исследовании, и открывает возможность для дискуссии.
В настоящем исследовании был рассмотрен феномен добровольного медицинского страхования в исторической ретроспективе, было осуществлено соотношение российского законодательного регулирования добровольного медицинского страхования с законами отдельных зарубежных стран, посвященных страхованию и его гражданско-правовому регулированию. В силу продемонстрированной в работе фрагментарности источников страхового права и непоследовательности законодательной техники, в Российской Федерации остаются пробелы и коллизии, затрудняющие реализацию социально значимых целей по защите здоровья населения.
Ввиду выбранной системы страхового законодательства Российской Федерации, основанной на отдельных федеральных законах, посвященных каждому обязательному виду страхования, были предложены средства для систематизации и упорядочивания страховых отношений в сфере добровольного медицинского страхования в виде принятия федерального закона о добровольном медицинском страховании.
Российская Федерация на сегодняшний день переходит от бюджетной модели финансирования в обязательном медицинском страховании к рисковой, что должно найти отражение и в регулировании добровольного медицинского страхования, разграничении обязательного медицинского страхования от добровольного. Федеральный закон о добровольном медицинском страховании должен очертить круг прав и обязанностей субъектов правоотношений, определить виды добровольного медицинского страхования, например, страхование выезжающих за рубеж, страхование иностранных граждан, находящихся на территории РФ. В федеральном законе должно найти место самостоятельное регулирование коллективного и индивидуального добровольного медицинского страхования.
В результате компаративного исследования можно сделать вывод, что современное законодательство, регулирующее отношения из договора добровольного медицинского страхования, является недостаточным. Оно не учитывает особо охраняемых субъектов, застрахованных лиц с социально-значимыми заболеваниями, не находит баланса интересов между страховщиком и застрахованным, не учитывает права застрахованных, гарантированные Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» на выбор медицинской организации и врача, в силу того, что сегодняшняя система прикрепления не может организовывать оказание медицинских услуг во всех медицинских учреждениях. В отличие от западноевропейских стран на сегодняшний день в России договор и программы добровольного медицинского страхования чаще всего не содержат профессиональные осмотры, диспансеризацию, ведение беременности, скрининг онкологических заболеваний и т. д.
Перспективами дальнейшей разработки темы является продолжение анализа современного законодательства, посвященного регулированию добровольного медицинского страхования, сбор статистических и социологических сведений о состоянии добровольного медицинского страхования в России, анализ зарубежного законодательства и его применения, изучение экспертных заключений по вопросам, возникающим в практике применения современного законодательства о добровольном медицинском страховании для уяснения концептуального содержания будущего федерального закона.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
