Таким образом, в соответствии с целью выпускной квалификационной работы, нами были решены следующие задачи: проанализировано нормативно-правовое регулирование медицинской помощи и здравоохранения в России; рассмотрены основные направления государственной политики в области здравоохранения в современной России; определены особенности управления системой здравоохранения региона; проведен анализ сферы здравоохранения и состояния здоровья населения Ямало-Ненецкого автономного округа; выявлены проблемы и перспективы развития системы здравоохранения ЯНАО.
Система здравоохранения в России существует на основании ряда законодательных актов, призванных обеспечить ее целостность, комплексность и качество стандартов оказания медицинской помощи.
Основная сущность здравоохранения в РФ заключается в поддержании здоровой нации, для улучшения как социальных, так и экономических показателей.
Общественное здоровье есть основа экономического и социального процветания страны, главная составляющая ее ресурсного потенциала. С состоянием здоровья тесным образом связана безопасность страны, эффективность, качество трудовой деятельности, воспроизводство трудового потенциала. Глобальные стратегические интересы России настоятельно требуют поддержания и укрепления здоровья ее населения, показатели которого имеют тенденции к снижению.
Именно поэтому медицина и организация здравоохранения должны постоянно совершенствоваться, создавая условия для постоянного роста качества, доступности медицинской помощи и укрепления здоровья населения.
Система здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации предназначена для максимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, лечебно-диагностической, медико-социальной и лекарственной помощи на территории ЯНАО. Отрасль здравоохранения является динамически развивающейся системой, требующей совершенствования и реформирования.
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа является центральным исполнительным органом государственной власти автономного округа, проводящим государственную политику и осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность, а также функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья граждан.
В пределах своих полномочий осуществляет координацию деятельности исполнительных органов государственной власти автономного округа в сфере охраны здоровья граждан.
Анализ сферы здравоохранения и состояния здоровья населения Ямало-Ненецкого автономного округа показал, что несмотря на позитивные тенденции в здравоохранении автономного округа, за последние годы сформировались и определенные негативные особенности, тенденции и проблемы.
Отмечается рост отдельных показателей смертности (туберкулез, онкологические заболевания); рост заболеваемости по ряду нозологий: болезни органов пищеварения, системы кровообращения и патологии эндокринной системы.
Так же, отмечается недостаточное развитие специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; недостаточное оснащение учреждений здравоохранения округа современным оборудованием, необходимым для ранней диагностики заболеваний. В частности, необходимо совершенствовать материально-техническую базу и ресурсное обеспечение региональных медицинских центров.
Недостаточный уровень подготовки медицинского персонала для работы на современном медицинском оборудовании, дефицит опытных кадров.
Дефицит площадей в медицинских организациях, значительное количество объектов здравоохранения, не соответствующее современным требованиям. Актуальным является вопрос капитальных ремонтов и строительства объектов здравоохранения.
Недостаточная укомплектованность медицинских организаций квалифицированными специалистами. Региону необходимо свыше 500 врачей различных специальностей. Привлечение врачей к работе в автономном округе связано с целым рядом трудностей и причин.
Недостаточная доступность медицинской помощи тундровому и кочующему населению.
В большинстве муниципальных образованиях региона не реализуются и не финансируются межведомственные программы, направленные на создание условий для обеспечения здорового образа жизни жителей автономного округа.
Недостаточное развитие информационных технологий в здравоохранении, недостаточная информированность населения о деятельности здравоохранения, не высокий уровень доверия к медицинским организациям и медицинским работникам.
Отсутствие 3-х уровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи, высокая младенческая смертность, отсутствует служба медико-генетического консультирования, недостаточно высокой уровень комплексной пренатальной диагностики, вспомогательных репродуктивных технологий, системы коррекции врождённых пороков у детей, а также организация работы дистанционно-консультативных отделений на базе перинатальных центров гг. Ноябрьск, Салехард по оказанию круглосуточной помощи.
Наблюдается дефицит квалифицированных опытных специалистов по эпидемиологическому надзору и лабораторной диагностике, не высокий уровень обеспеченности медицинских организаций специализированным диагностическим лабораторным оборудованием.
Таким образом, проведенный анализ состояния системы здравоохранения ЯНАО позволил установить наличие неблагоприятных тенденций развития некоторых демографических процессов в округе, что свидетельствует о необходимости незамедлительного проведения программных мероприятий по повышению эффективности работы отрасли, внедрения новых форм и методов, направленных на повышение качества медицинских услуг.
Кроме того, в ходе анализа состояния системы здравоохранения ЯНАО установлено, что темпы обновления зданий учреждений здравоохранения отстают от темпов их старения, несмотря на активное строительство объектов здравоохранения последних лет.
Для удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах, отвечающих современным требованиям, необходима модернизация и развитие системы здравоохранения, ее адаптация к изменяющимся правовым, социально-экономическим и демографическим условиям.
Основные направления дальнейшего развития здравоохранения региона определены Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года № 204.
Целью политики в сфере здравоохранения ЯНАО является улучшение демографической ситуации и продолжительности жизни населения, повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения.
Продолжается реализация мероприятий государственной программы автономного округа «Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы».
Для достижения целевых показателей здоровья населения и исходя из необходимости скорейшего решения проблем, сложившихся в системе здравоохранения, а также с учетом задач, поставленных в Указах и программе предлагаются следующие цели и приоритетные направления развития здравоохранения на среднесрочную перспективу.
1. Обеспечение оптимальной численности и структуры медицинских кадров, повышение квалификации.
2. Увеличение объемов и качества бесплатного лекарственного обеспечения (ЛО) населения в амбулаторных условиях.
3. Мероприятия, направленные на снижение смертности населения автономного округа и повышению эффективности оказания медицинской помощи.
4. Открытие отделений медицинской реабилитации на территории автономного округа на базе двух медицинских организаций: ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» и ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница».
5. Утверждение стратегии развития здравоохранения ЯНАО до 2030 г.
6. Дальнейшее формирование приверженности населения автономного округа к здоровому образу жизни, проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров несовершеннолетних.
Решение задачи по повышению качества и доступности медицинской помощи будет направлено на развитие амбулаторно-поликлинической помощи с усилением профилактической, диагностической и диспансерной составляющей.
Дальнейшее развитие получат «бережливые» технологии в ямальском здравоохранении, позволяющие оптимизировать производственные процессы и сократить временные и финансовые потери, повысив доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Планомерно будет сокращено время ожидания пациентов в очереди при обращении граждан на прием в медицинскую организацию.
Завершится формирование сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы.
Для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению будет продолжена работа по развитию передвижных форм оказания плановой медицинской помощи путем увеличения количества выездов мобильных медицинских бригад.
В регионе будет создана система контроля за вакциноуправляемыми инфекциями.
Для увеличения доступности внутрисосудистых вмешательств, с учетом транспортной схемы округа, запланировано открытие третьего регионального сосудистого центра в г. Новый Уренгой.
С целью своевременного оказания медицинской помощи онкологическим больным планируется внедрить лучевую терапию на территории автономного округа.
Переоснащение медицинским оборудованием будет осуществляться в рамках региональных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» входящими в национальный проект «Здравоохранение».
Будет совершенствоваться система пренатальной диагностики риска хромосомных нарушений у плода.
Развитие материально-технической базы медицинских организаций ЯНАО, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным будет осуществляться в рамках регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения ЯНАО, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» входящий в национальный проект «Здравоохранение».
В медицинские организации округа будут внедрены инновационные медицинские технологии, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов.
Применение новых видов лечения будет способствовать формированию медицинского туризма в регионе.
Для оказания реабилитационной помощи больным, страдающим хроническими заболеваниями, планируется осуществить организацию отделений медицинской реабилитации в восточной и западной зонах региона.
Формирование здорового образа жизни у населения региона обеспечивается посредством информирования и мотивирования граждан к необходимости ответственного отношения к собственному здоровью, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, оптимальный уровень двигательной активности, регулярное посещение врачей с профилактической целью, что позволит увеличить продолжительность здоровой и активной жизни. Реализация вышеуказанных мероприятий будет продолжена в рамках регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе».
Для эффективного использования коечного фонда медицинских организаций и медицинского оборудования будет продолжена реализация мероприятий по оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций, материально-техническому, лекарственному обеспечению больниц в соответствии с 3-х уровневой системой оказания медицинской помощи, совершенствовании схем маршрутизации больных.
Укрепление кадрового потенциала будет направлено на обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных технологий в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения ЯНАО квалифицированными кадрами».
Информатизация сферы здравоохранения получит дальнейшее развитие за счет внедрения лабораторных информационных систем, центрального архива медицинских изображений, в том числе подключение диагностических аппаратов.
Будут продолжены мероприятия по защите персональных данных в медицинских информационных системах и сервисах, а также развитие электронных сервисов для населения автономного округа посредством единой электронной регистратуры.
Для увеличения доступности медицинских услуг будет осуществлено подключение к региональной телемедицинской системе удаленных территорий, находящихся в труднодоступных местах и организация удалённого мониторинга за состоянием пациента.
Модернизация объектов здравоохранения предусматривает строительство объектов для оказания первичной медико-санитарной помощи, отвечающих установленным санитарно-гигиеническим нормам, а также развитие сети детских и сельских поликлиник, что позволит улучшить их материально-техническую базу. Данные мероприятия учтены в региональном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», входящий в национальный проект «Здравоохранение».


Купить