Помощь студентам в учебе
Принудительные меры медицинского характера (Алтайский Государственный Университет)
|
Выпускная квалификационная работа.
Введение 3
1. Общая характеристика принудительных мер медицинского характера 6
1.1 Понятие и правовая природа принудительных мер медицинского характера 6
1.2 Цели и виды принудительных мер медицинского характера 16
2 Правовой режим применения принудительных мер медицинского характера 26
2.1 Основания назначения принудительных мер медицинского характера 26
2.2 Основания изменения, прекращения принудительных мер медицинского характера 40
2.3 Учреждения, оказывающие принудительные меры медицинского характера 49
Заключение 61
Список использованных источников 65
Введение 3
1. Общая характеристика принудительных мер медицинского характера 6
1.1 Понятие и правовая природа принудительных мер медицинского характера 6
1.2 Цели и виды принудительных мер медицинского характера 16
2 Правовой режим применения принудительных мер медицинского характера 26
2.1 Основания назначения принудительных мер медицинского характера 26
2.2 Основания изменения, прекращения принудительных мер медицинского характера 40
2.3 Учреждения, оказывающие принудительные меры медицинского характера 49
Заключение 61
Список использованных источников 65
В настоящее время увеличивается психотравмирующее воздействие на человека социальных факторов (финансовый кризис, снижение цен на нефть, пандемия короновируса, девальвация рубля, распространение военных кон-фликтов, пропаганда насилия и т. п.). От такого негативного влияния в психике человека возникают отклонения, которые становятся благоприятной почвой для развития криминогенной мотивации. В результате современная преступность становится все более психопатизированной.
На общем фоне увеличения числа лиц, страдающих расстройствами психики, повышается и количество преступлений, совершаемых ими. При этом общественно опасные деяния таких лиц отличаются особой жестокостью и направленностью против личности (причинения вреда здоровью разной степени тяжести, изнасилования, убийства).
К таким лицам всё чаще применяются принудительные меры медицин-ского характера (далее – ПММХ), направленные на защиту общества от посягательств криминальных элементов, имеющих отклонения в психике. ПММХ дают возможность оказывать лицам, страдающим психическими заболеваниями, медицинскую помощь.
Вышесказанное подчёркивает особую актуальность уголовно-правового исследования института принудительных мер медицинского характера, которая определяется следующими причинами:
1) необходимостью совершенствования законодательства в сфере обеспечения безопасности общества от лиц, имеющих отклонения в психике, которым судом назначено наказание в виде ПММХ;
2) назревшей потребностью решения проблем социально-правовой защиты субъектов, исполняющих ПММХ;
3) необходимостью в научном осмыслении и толковании новелл законодательства в сфере применения ПММХ.
Рассматривая степень разработанности данной проблемы в науке уголовного права, следует отметить, что ПММХ и ранее изучались в науке в рамках рассмотрения отдельных проблем их назначения и исполнения.
В дореволюционной отечественной науке различные аспекты принуди-тельного лечения осуждённых лиц с отклонениями в психике рассматривались в работах П. Д. Калмыкова, Н. Д. Сергеевского, Н. С. Таганцева и пр. С медицинской точки зрения данную проблему рассматривали врачи-психиатры И. Н. Введенский, В. Х. Кандинский, В. П. Сербский и др.
В уголовной науке советского периода данная тема получила освещение в трудах таких правоведов, как Н. И. Айхенвальд, А. П. Овчинникова, Т. Е. Сегалов, С. Я. Улицкий и др., а также медиков П. Б. Ганнушкина, Д. Р. Лунца, Г. В. Морозова и др.
В современном российском уголовном праве рассматриваемая проблема отражена в публикациях Ю. Н. Аргуновой, В. И. Горобцова, А. И. Друзина, П. А. Колмакова, М. М. Мальцевой, Г. В. Назаренко, С. В. Полубинской, Б. А. Спасенникова, А. И. Чучаева, С. Н. Шишкова и др.
Объектом исследования в работе выступает комплекс общественных от-ношений, обусловленных применением принудительных мер медицинского характера.
Предмет исследования – нормы действующего уголовного законодательства, материалы судебной практики, доктринальная научная литература, затрагивающие отдельные вопросы правовой природы ПММХ.
Цель исследования заключается в изучении общих положений о ПММХ и правового режима их применения, а также в выявлении проблем и разработке предложений по оптимизации законодательства в данной сфере.
В работе ставятся следующие задачи:
определить понятие и правовую природу ПММХ;
рассмотреть цели и виды ПММХ;
изучить основания назначения ПММХ;
выделить основания изменения и прекращения ПММХ;
рассмотреть учреждения, реализующие ПММХ.
Методологической основой работы стал диалектический метод познания реальной действительности.
При написании работы использовался комплекс общенаучных и частных методов: классификация, систематизация, сравнение и сопоставление, обобщение, аналогия, сравнительно-правовой, формально-логический, системно-структурный и другие методы познания правовых явлений.
Теоретической основой работы стали публикации учёных в сфере общей теории права, уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного права, криминологии и судебной психиатрии следующих авторов: В. И. Горобцов, Д. А. Дорогин, И. И. Карташов, П. А. Колмаков, А. В. Ленский, А. А. Мохов, Г. В. Назаренко, Г. Б. Романовский, Б. А. Спасенников, Н. Н. Тарусина, Ю. К. Якимович и др.
Нормативно-правовая основа работы включает положения Конституции РФ, нормы российского уголовного законодательства, имеющие отношение к назначению и применению ПММХ.
Структурно работа отвечает логике исследования и включает введение, две главы, объединяющие четыре параграфа, заключение и список использо-ванных источников
На общем фоне увеличения числа лиц, страдающих расстройствами психики, повышается и количество преступлений, совершаемых ими. При этом общественно опасные деяния таких лиц отличаются особой жестокостью и направленностью против личности (причинения вреда здоровью разной степени тяжести, изнасилования, убийства).
К таким лицам всё чаще применяются принудительные меры медицин-ского характера (далее – ПММХ), направленные на защиту общества от посягательств криминальных элементов, имеющих отклонения в психике. ПММХ дают возможность оказывать лицам, страдающим психическими заболеваниями, медицинскую помощь.
Вышесказанное подчёркивает особую актуальность уголовно-правового исследования института принудительных мер медицинского характера, которая определяется следующими причинами:
1) необходимостью совершенствования законодательства в сфере обеспечения безопасности общества от лиц, имеющих отклонения в психике, которым судом назначено наказание в виде ПММХ;
2) назревшей потребностью решения проблем социально-правовой защиты субъектов, исполняющих ПММХ;
3) необходимостью в научном осмыслении и толковании новелл законодательства в сфере применения ПММХ.
Рассматривая степень разработанности данной проблемы в науке уголовного права, следует отметить, что ПММХ и ранее изучались в науке в рамках рассмотрения отдельных проблем их назначения и исполнения.
В дореволюционной отечественной науке различные аспекты принуди-тельного лечения осуждённых лиц с отклонениями в психике рассматривались в работах П. Д. Калмыкова, Н. Д. Сергеевского, Н. С. Таганцева и пр. С медицинской точки зрения данную проблему рассматривали врачи-психиатры И. Н. Введенский, В. Х. Кандинский, В. П. Сербский и др.
В уголовной науке советского периода данная тема получила освещение в трудах таких правоведов, как Н. И. Айхенвальд, А. П. Овчинникова, Т. Е. Сегалов, С. Я. Улицкий и др., а также медиков П. Б. Ганнушкина, Д. Р. Лунца, Г. В. Морозова и др.
В современном российском уголовном праве рассматриваемая проблема отражена в публикациях Ю. Н. Аргуновой, В. И. Горобцова, А. И. Друзина, П. А. Колмакова, М. М. Мальцевой, Г. В. Назаренко, С. В. Полубинской, Б. А. Спасенникова, А. И. Чучаева, С. Н. Шишкова и др.
Объектом исследования в работе выступает комплекс общественных от-ношений, обусловленных применением принудительных мер медицинского характера.
Предмет исследования – нормы действующего уголовного законодательства, материалы судебной практики, доктринальная научная литература, затрагивающие отдельные вопросы правовой природы ПММХ.
Цель исследования заключается в изучении общих положений о ПММХ и правового режима их применения, а также в выявлении проблем и разработке предложений по оптимизации законодательства в данной сфере.
В работе ставятся следующие задачи:
определить понятие и правовую природу ПММХ;
рассмотреть цели и виды ПММХ;
изучить основания назначения ПММХ;
выделить основания изменения и прекращения ПММХ;
рассмотреть учреждения, реализующие ПММХ.
Методологической основой работы стал диалектический метод познания реальной действительности.
При написании работы использовался комплекс общенаучных и частных методов: классификация, систематизация, сравнение и сопоставление, обобщение, аналогия, сравнительно-правовой, формально-логический, системно-структурный и другие методы познания правовых явлений.
Теоретической основой работы стали публикации учёных в сфере общей теории права, уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного права, криминологии и судебной психиатрии следующих авторов: В. И. Горобцов, Д. А. Дорогин, И. И. Карташов, П. А. Колмаков, А. В. Ленский, А. А. Мохов, Г. В. Назаренко, Г. Б. Романовский, Б. А. Спасенников, Н. Н. Тарусина, Ю. К. Якимович и др.
Нормативно-правовая основа работы включает положения Конституции РФ, нормы российского уголовного законодательства, имеющие отношение к назначению и применению ПММХ.
Структурно работа отвечает логике исследования и включает введение, две главы, объединяющие четыре параграфа, заключение и список использо-ванных источников
Проведенное исследование позволяет определить ПММХ как особый вид государственного принуждения, направленный на обеспечение безопасности общества и государства, осуществляемый исключительно на основании судебного решения, применяемого к гражданину, нарушившему уголовный закон, буду в невменяемом состоянии, либо к гражданину, у которого после нарушения уголовного закона появились признаки расстройства психики, которые сделали наказание невозможным.
По своей правовой природе ПММХ имеют сложный и комплексный ха-рактер, включая как правовые, так и медицинские аспекты. При этом, имея цель – профилактики совершения психически нездоровыми гражданами новых противоправных деяний, ПММХ в этом аспекте могут быть рассмотрены и как мера общественной безопасности.
ПММХ преследует 2 цели, прописанные в законе:
1) полное излечение больных, в отношении которых применяется эта мера, или же значительное улучшение состояния их психики;
2) профилактика совершения новых преступлений психическими боль-ными, в отношении которых применяется эта мера.
Мы считаем, что необходимо разграничение целей ПММХ, которые ис-пользуются самостоятельно и тех, которые применяются совместно с наказанием, поскольку у них разные цели в плане соотношения их с целями уголовной ответственности. Поэтому нами сформулированы следующие изменения законодательства:
А. Статью 98 УК РФ изложить в следующей редакции:
«1. Цeлью применeния принудитeльных мeр мeдицинского характeра, нe соeдиненных с наказаниeм, является предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, лицами, указанными в пп. «а» и «б» ч. 1 ст. 97 настоящего Кодекса посредством их излечения или улучшения их психического состояния».
«2. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с наказанием, применяются в целях излечения лиц, указанных в пп. «в» и «д» ч. 1 ст. 97 настоящего Кодекса, или улучшения их психического состояния и способствуют достижению целей наказания» .
«Б. Для улучшения контроля за лицами, проходящими амбулаторное лечение, а также лицами, прошедшими лечение в условиях стационара, следует расширить полномочия правоохранительных органов в сфере получения информации об этих лицах» посредством внесения изменений в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В УК РФ предусмотрены четыре вида ПММХ. Из них: 1 – амбулатор-ный и 3 – стационарных, осуществляемых в стационарах психиатрической направленности следующих типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением.
Критерием применения какого-либо вида ПММХ является состояние психики виновного, а также то, какую опасность он представляет для окру-жающих его людей и для себя лично.
Все основания и критерии назначения ПММХ должны быть использованы в комплексе, а окончательный выбор вида меры медицинского принуждения должен базироваться на принципе «необходимости и достаточности» для достижения цели лечения.
Общие основания назначения ПММХ не различаются в отношении кон-кретных мер. Однако так как есть разные меры, то и их назначенные должно базироваться на разных критериях, в частности, на юридических и на медицинских, которые, со своей стороны, включают психиатрические, социальные и фактические критерии.
Юридические, или правовые, критерии прямо следуют из общих оснований назначения ПММХ и уточняют их. В частности, раз в норме закона первоначальным основанием названо совершение преступления, закреплённого в уголовном законодательстве, то из этого следует, что амбулаторный вид ПММХ связан, прежде всего, с совершением преступлений лёгкой степени тяжести. Иначе выбор такой меры не соответствовал фактическому поведению осуждённого.
Медицинский критерий основывается на клинико-психопатологических данных, определяющих потребность в применении к гражданину лечебно-охранительного режима, различающегося по строгости: от наименьшей при амбулаторном лечении, сопровождающемся щадящей степенью наблюдения и медицинского контроля, до наивысшей при наблюдении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, сопровождающимся самым высоким уровнем медицинского контроля.
Изменение и прекращение проведения ПММХ осуществляется только на основании решения суда. Это в большей мере обеспечивает гарантии охраны прав гражданина, имеющего заболевание психики. Поэтому до принятия судом соответствующего постановления лицо не должно быть переведено на амбулаторное лечение, в стационар иного вида, а также не может быть выписано, несмотря ни на какие изменения в состоянии его психики. При видимом значительном улучшении, на основе принципа гуманизма, психически больной может быть переведён, к примеру, из «закрытого» отделения стационара в «открытое», что не противоречит норме и духу закона. Однако такие меры могут быть применены только в случае, если речь идёт о стационаре общего типа.
Следует подчеркнуть тот факт, что при решении вопросов, связанных с применением ПММХ, в том числе их продлением, изменением и прекращени-ем, за их законностью и обоснованностью осуществляется прокурорский надзор.
В настоящее время ПММХ реализуют 3 вида психиатрических стационаров. При этом применяемый тип стационара определяется согласно нормам законодательства в зависимости от того, насколько строгий вид медицинского контроля и наблюдения необходим осуждённому, исходя из тяжести состояния его больной психики.
Общий тип психиатрического стационара применяется в случае, если осуждённому требуется лечение в стационарных условиях, однако он не нуж-дается в интенсивном наблюдении.
Стационар специализированного типа применяется, когда психическое состояние осуждённого требует непрерывного наблюдения специалистов-психиатров.
И, наконец, стационар специализированного типа, характеризующийся интенсивным наблюдением за пациентами применяется, когда психика осуж-дённого даёт основания полагать, что он представляет собой особую опас-ность для окружающих и себя лично и поэтому нуждается в непрерывном интенсивном наблюдении.
Завершая исследование, можно заключить, что действенность стационарных видов ПММХ зависит от множества самых разнообразных факторов.
Современная ситуация с предоставлением психиатрической медицинской помощи лицам, совершившим общественно опасные деяния, в РФ очень сложная. Это свидетельствует о необходимости проведения новых теоретических разработок, совершенствования законодательства, пересмотра самих основ финансирования государственных психиатрических заведений. Все эти меры необходимы для совершенствования предоставления психиатрической помощи всем нуждающимся в этом, включая лиц, совершивших преступления.
По своей правовой природе ПММХ имеют сложный и комплексный ха-рактер, включая как правовые, так и медицинские аспекты. При этом, имея цель – профилактики совершения психически нездоровыми гражданами новых противоправных деяний, ПММХ в этом аспекте могут быть рассмотрены и как мера общественной безопасности.
ПММХ преследует 2 цели, прописанные в законе:
1) полное излечение больных, в отношении которых применяется эта мера, или же значительное улучшение состояния их психики;
2) профилактика совершения новых преступлений психическими боль-ными, в отношении которых применяется эта мера.
Мы считаем, что необходимо разграничение целей ПММХ, которые ис-пользуются самостоятельно и тех, которые применяются совместно с наказанием, поскольку у них разные цели в плане соотношения их с целями уголовной ответственности. Поэтому нами сформулированы следующие изменения законодательства:
А. Статью 98 УК РФ изложить в следующей редакции:
«1. Цeлью применeния принудитeльных мeр мeдицинского характeра, нe соeдиненных с наказаниeм, является предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, лицами, указанными в пп. «а» и «б» ч. 1 ст. 97 настоящего Кодекса посредством их излечения или улучшения их психического состояния».
«2. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с наказанием, применяются в целях излечения лиц, указанных в пп. «в» и «д» ч. 1 ст. 97 настоящего Кодекса, или улучшения их психического состояния и способствуют достижению целей наказания» .
«Б. Для улучшения контроля за лицами, проходящими амбулаторное лечение, а также лицами, прошедшими лечение в условиях стационара, следует расширить полномочия правоохранительных органов в сфере получения информации об этих лицах» посредством внесения изменений в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В УК РФ предусмотрены четыре вида ПММХ. Из них: 1 – амбулатор-ный и 3 – стационарных, осуществляемых в стационарах психиатрической направленности следующих типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением.
Критерием применения какого-либо вида ПММХ является состояние психики виновного, а также то, какую опасность он представляет для окру-жающих его людей и для себя лично.
Все основания и критерии назначения ПММХ должны быть использованы в комплексе, а окончательный выбор вида меры медицинского принуждения должен базироваться на принципе «необходимости и достаточности» для достижения цели лечения.
Общие основания назначения ПММХ не различаются в отношении кон-кретных мер. Однако так как есть разные меры, то и их назначенные должно базироваться на разных критериях, в частности, на юридических и на медицинских, которые, со своей стороны, включают психиатрические, социальные и фактические критерии.
Юридические, или правовые, критерии прямо следуют из общих оснований назначения ПММХ и уточняют их. В частности, раз в норме закона первоначальным основанием названо совершение преступления, закреплённого в уголовном законодательстве, то из этого следует, что амбулаторный вид ПММХ связан, прежде всего, с совершением преступлений лёгкой степени тяжести. Иначе выбор такой меры не соответствовал фактическому поведению осуждённого.
Медицинский критерий основывается на клинико-психопатологических данных, определяющих потребность в применении к гражданину лечебно-охранительного режима, различающегося по строгости: от наименьшей при амбулаторном лечении, сопровождающемся щадящей степенью наблюдения и медицинского контроля, до наивысшей при наблюдении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, сопровождающимся самым высоким уровнем медицинского контроля.
Изменение и прекращение проведения ПММХ осуществляется только на основании решения суда. Это в большей мере обеспечивает гарантии охраны прав гражданина, имеющего заболевание психики. Поэтому до принятия судом соответствующего постановления лицо не должно быть переведено на амбулаторное лечение, в стационар иного вида, а также не может быть выписано, несмотря ни на какие изменения в состоянии его психики. При видимом значительном улучшении, на основе принципа гуманизма, психически больной может быть переведён, к примеру, из «закрытого» отделения стационара в «открытое», что не противоречит норме и духу закона. Однако такие меры могут быть применены только в случае, если речь идёт о стационаре общего типа.
Следует подчеркнуть тот факт, что при решении вопросов, связанных с применением ПММХ, в том числе их продлением, изменением и прекращени-ем, за их законностью и обоснованностью осуществляется прокурорский надзор.
В настоящее время ПММХ реализуют 3 вида психиатрических стационаров. При этом применяемый тип стационара определяется согласно нормам законодательства в зависимости от того, насколько строгий вид медицинского контроля и наблюдения необходим осуждённому, исходя из тяжести состояния его больной психики.
Общий тип психиатрического стационара применяется в случае, если осуждённому требуется лечение в стационарных условиях, однако он не нуж-дается в интенсивном наблюдении.
Стационар специализированного типа применяется, когда психическое состояние осуждённого требует непрерывного наблюдения специалистов-психиатров.
И, наконец, стационар специализированного типа, характеризующийся интенсивным наблюдением за пациентами применяется, когда психика осуж-дённого даёт основания полагать, что он представляет собой особую опас-ность для окружающих и себя лично и поэтому нуждается в непрерывном интенсивном наблюдении.
Завершая исследование, можно заключить, что действенность стационарных видов ПММХ зависит от множества самых разнообразных факторов.
Современная ситуация с предоставлением психиатрической медицинской помощи лицам, совершившим общественно опасные деяния, в РФ очень сложная. Это свидетельствует о необходимости проведения новых теоретических разработок, совершенствования законодательства, пересмотра самих основ финансирования государственных психиатрических заведений. Все эти меры необходимы для совершенствования предоставления психиатрической помощи всем нуждающимся в этом, включая лиц, совершивших преступления.