ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНАМИ С ВИЧ- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ 8
1.1. Индивидуальные психологические особенности женщин в период
беременности 8
1.2. Индивидуальные психологические особенности женщин с ВИЧ -
положительным статусом 12
1.3. Категория переживания 18
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1 28
Глава 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕРЕЖИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНАМИ С ВИЧ- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СТАТУСОМ 30
2.1. Организация и методы исследования 30
2.2. Результаты исследования и их обсуждение 33
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2 59
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 62
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 65
ПРИЛОЖЕНИЕ
Актуальность исследования. Беременность - значимый период в жизни женщины. На протяжении беременности не только формируется и развивается плод в утробе матери, но психологически формируется женщина как мать. Особенности психологического состояния женщины во время беременности, его динамика являются прогностичными для выявления типа отношения матери к ребенку после родов, в связи с чем еще до рождения ребенка можно достаточно уверенно описать способность конкретной женщины обеспечить оптимальные условия для развития ребенка. Опубликованные в последние годы результаты психологических исследований показывают, что поведение матери во время беременности и ее отношение к вынашиваемому ребенку имеют решающее значение как для протекания самой беременности, так и для развития ребенка, формирования гармоничных детско - родительских отношений (Нечаева М.А. [25, 26] и
др. ).
Переживание беременности складывается из множества факторов: образования, воспитания, моральных устоев, жилищно-бытовых условий, наличия семьи и отношений в ней, положения в обществе и т.д.
Наличие хронических заболеваний является фактором, который оказывает влияние на переживание беременности и является стрессогенным, так как заболевание может неблагоприятно сказаться на течении беременности, родов и состоянии новорожденного.
Одним из распространенных в настоящее время хронических заболеваний является ВИЧ - положительный статус. Вич - инфекция - хроническое заболевание, медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, которое приводит к угнетению работы иммунной системы.
Актуальность исследования переживания беременности женщинами с ВИЧ - положительным статусом обусловлена необходимостью разработки новых подходов к психологической составляющей реабилитации ВИЧ-инфицированных женщин, а так же необходимостью улучшения тактики ведения данной категории беременных и оптимизации течения беременности, родов, послеродового периода этих женщин и периода новорожденности у детей.
Актуальность работы так же определяется необходимостью разработки категории переживания как базовой категории психологии, целостного описания переживания как психического явления. Анализ современного состояния исследований в области психологии материнства свидетельствует, что проблема динамики переживания женщин во время беременности остается недостаточно разработанной.
Степень разработанности проблемы. Большинство таких исследований направлено на изучение личностной и эмоциональной сферы беременных женщин, психосоматических соотношений при беременности, влияния эмоциональных реакций будущей матери на психофизическое развитие ребенка [1,4, 8,9, 11, 15, 18, 19, 22, 53, 55]. Единичные исследования затрагивают психологические особенности беременных женщин с ВИЧ- инфекцией и наркоманией (диссертация Жданова Т.Н. [12], исследование Д.А. Ниаури, Н.Н. Петровой и Л.Н. Султанбекова [27].
Таким образом, феномен переживания беременных женщин с ВИЧ - положительным статусом с позиции его структурных и динамических характеристик остается не изученным.
Проблема исследования определяется необходимостью изучать структурно-динамическую организацию переживания беременности женщин с ВИЧ диагнозом.
Цель исследования: изучить структурно-динамическую
организацию переживания беременности женщинами с ВИЧ - положительным статусом.
Объект исследования: переживание субъекта.
Предмет исследования: структурно-динамическая организация
переживания женщины с ВИЧ - положительным статусом в период беременности.
Гипотеза исследования состоит в предположении о том, что структурно-динамическая организация переживания женщины с ВИЧ - положительным статусом в период беременности имеет специфические особенности.
В соответствии с выдвинутой гипотезой, исходя из понимания проблемы, цели, объекта и предмета исследования были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Теоретический анализ проблемы переживания беременности женщинами с ВИЧ диагнозом;
2. Подготовка материалов и методов для проведения эмпирического исследования;
3. Сравнительный анализ характеристик переживания ситуации беременности условно здоровых женщин и женщин с ВИЧ - статусом;
4. Выявление особенностей переживаний беременных женщин с ВИЧ в зависимости от физических, социально- психологических и социальных условий;
5. Сопоставительный анализ характеристик переживания беременности и переживания диагноза женщинами, имеющими статус ВИЧ - инфицированных.
Теоретико - методологическая база исследования: субъектный, субъектно-деятельностный и субъектно-системный подходы, представленные в трудах С.Л. Рубинштейна, А.В. Брушлинского, К.А. Абульхановой-Славской, В.В. Знакова, Е.А. Сергеенко и др.; теория переживания Л.Р. Фахрутдиновой.
В соответствии с целью и задачами исследования нами были использованы следующие методы исследования:
- теоретические: изучение и анализ психологической литературы по проблеме исследования;
- эмпирические: наблюдение, беседы с испытуемыми;
диагностическое тестирование с использованием таких методик как:
1. Анкетирование;
2. Опросник пренатального возраста (Фахрутдиновой Л.Р.);
3. Тест - опросник переживание ПВЭИ (Фахрутдиновой Л.Р.);
4. Тест Уровень рефлексивного сознания (Фахрутдиновой Л.Р.);
5. Опросник «Переживание диагноза»ТЭК (Фахрутдиновой Л.Р.); Результаты методик обрабатывались с помощью критерия Манна- Уитни и критерия корреляции Пирсона (SPSS Statistics 6.0).
Выборка исследования: в исследовании приняли участие 29
беременных женщин женкой консультации №3 г. Казани в возрасте от 19 до 38 лет (средний возраст - 27 лет) и 18 беременных женщин с ВИЧ - положительным статусом в возрасте от 21 года до 40 лет (средний возраст - 32 года), стоящих на учете в различных Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения РФ».
Этапы исследования.
На первом (поисково-теоретическом) этапе осуществлялся анализ проблемы в педагогической и психологической литературе по теме исследования; определялся научный аппарат и база исследования; подбирались методики опытно - экспериментального исследования.
На втором (опытно-экспериментальном) этапе проводились: проверка гипотезы исследования, тестирование;
На третьем (обобщающем) этапе проводилась систематизация и обработка результатов исследования, формировались теоретические и экспериментальные выводы.
Научная новизна исследования состоит в следующем: в работе впервые описана структурная организация переживания беременных женщин с ВИЧ - положительным статусом. Проведен сравнительный анализ субъективного мира беременных женщин условно здоровых и ВИЧ инфицированных, операционализированного через характеристики переживания.
Теоретическая значимость. Внесен вклад в развитие категории переживания, базовой категории общей психологии, а также в представления о системной детерминации отклоняющегося развития специальной психологии, влияния соматогенных факторов на
индивидуально-психологические особенности клинической психологии. Также внесен вклад в гендерную психологию.
Практическая значимость проведенного исследования
заключается в том, что знание особенностей переживаний женщин с ВИЧ - положительным статусом в период беременности создает возможность для разработки эффективных программ поддержки ВИЧ - инфицированных женщин на этапе беременности и материнства.
Внедрение и апробация исследования. Апробация результатов исследования проводилась на студенческой конференции «Зимняя школа психологии состояний» 30-31 марта 2018.
Структура исследования: исследование состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.
Была проведена исследовательская работа на тему «Особенности переживания беременности женщинами с положительным ВИЧ - статусом». Поставленные цели и задачи были достигнуты, гипотеза подтверждена, были получены следующие результаты:
1. При теоретическом анализе психолого - педагогической литературы по проблеме обнаружено, что беременность - не только физиологический, но и психологический процесс. Происходящие с женщиной физиологические, психологические, эмоциональные процессы становятся содержанием ее переживания. Наличие ВИЧ - инфекции является мощным стрессогенным фактором, трансформирующим жизнь, самосознание и переживания женщины.
Переживание представляет собой внутренний, психологической план ситуации беременности, и его операционализация позволит нами исследовать те субъективные изменения и процессы, которые происходят в целостной психической жизнедеятельности женщины с ВИЧ-диагнозом, переживающей свою беременность. Структурно-динамическая организация переживания содержит пространственные, временные, информационные, энергетические, телесные, эмоциональные (эмоциональные процессы), когнитивные (образы, ассоциации и др.), психосемантические (оценка, активность, упорядоченность и др.) характеристики.
2. Подобраны адекватные методики исследования для достижения поставленной цели, которые позволили операционализировать переживание беременности и исследовать его с позиции структурно - динамической организации.
3. Проведен сравнительный анализ характеристик переживания ситуации беременности условно здоровых женщин и женщин с ВИЧ статусом. Выявлены достоверные межгрупповые различия в проявлении телесно-физического уровня переживании и в энергетической характеристике переживания. Переживание беременности женщин с ВИЧ - инфекцией характеризуются высоким уровнем выраженности энергетических характеристик. Это позволяет говорить о более сильном, ярком и остром переживании беременности женщинами с диагнозом, нежели женщин условно здоровых. Стоит отметить, что самочувствие беременной женщины с ВИЧ - инфекцией на телесно - физическом уровне негативнее, чем у условно здоровых беременных женщин.
Сравнительный анализ показал, что имеются межгрупповые различия по наличию корреляционных связей между уровнями переживаний во время беременности и уровнями рефлексивного сознания. В группе ВИЧ инфицированных беременных женщин имеются свойственные только им взаимосвязи.
4. Выявлены особенности переживаний беременных женщин с ВИЧ в зависимости от физических, социально-психологических и социальных условий. Интересным оказался тот факт, что развивающий потенциал беременности выше при неблагоприятных внешних условиях протекания беременности. Анализ средних показателей выявил, что для беременных с диагнозом ВИЧ - инфекция характерен определяющий уровень, а для условно здоровых беременных полагающий уровень рефлексивного сознания.
5. Проведен сопоставительный анализ характеристик переживания беременности и переживание диагноза женщинами, имеющими статус ВИЧ - инфицированных. Результаты корреляционного анализа показали, что существуют взаимоотношения между уровнями и характеристиками переживаний и компонентами переживания диагноза. Выявлено, что оценить значимость собственной беременности женщина с ВИЧ-диагнозом может в том случае, когда негативные эмоциональные реакции пережиты и оставлены в прошлом.
Выявлено, что переживание диагноза и переживание беременности равнозначны по силе, это значит, что только в случае «переработки» впечатления диагноза и включения его в образ мира, женщине возможно уделить должное внимание переживанию беременности.
Практическая значимость проведенного исследования заключается в том, что знание особенностей переживаний женщин с ВИЧ - положительным статусом в период беременности создает возможность для разработки эффективных программ поддержки ВИЧ- инфицированных женщин на этапе беременности и материнства.
Следует отметить, что данная работа имеет перспективы для дальнейшего исследования. Перспективой исследования может стать изучение структурно - динамических характеристик переживания беременных женщин с ВИЧ - положительным статусом на расширенных выборках испытуемых.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
