
Тип работы:	Предмет:	Язык работы:

Медико-социальные аспекты первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пути её профилактики

Работа №	28708
Тип работы	Диссертации (РГБ)
Предмет	медицина
Объем работы	132
Год сдачи	2003
Стоимость	500 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено	496

Не подходит работа?

Узнай цену на написание

Содержание

Введение 4
Глава 1. Медико-социальные аспекты выхода на инвалидность: состояние, тенденции и пути профилактики 9
Глава 2. Программа, материалы и методы исследования 37
Глава 3. Общая характеристика контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.. 50
Глава 4. Социально-гигиеническая характеристика контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно¬двигательного аппарата 63
Глава 5. Взаимосвязь социально-гигиенических характеристик и прогнозирование состояния здоровья и перспектив выздоровления у лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата 76
5.1 Взаимосвязь условий труда и состояния здоровья, лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно¬двигательного аппарата с их социально-гигиеническими характеристиками 77
5.2. Оценка значимости для лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата взаимосвязи их факторов риска с оценкой состояния здоровья и перспективами реабилитации 80
5.3. Прогнозирование выхода на инвалидность и изменения состояния здоровья лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата по социально¬гигиеническим характеристикам 83
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список литературы 102
Приложение 1 116
Приложение 2 118
Приложение 3 123
Приложение 4 130

Введение

Актуальность исследования определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц,, имеющих, признаки ограничения жизнедеятельности. В России за последние несколько лет отмечается тенденция к увеличению числа инвалидов (47,85,100). Если на 1 января 1998 года в органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации состояло 8,9 миллиона инвалидов, то уже к 2000 году этот показатель возрос и составил более 9,5 миллионов инвалидов.
В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45 % от числа первично признанных инвалидами граждан. В 1998 году впервые признаны инвалидами свыше 1 миллиона человек, причём более двух третей из них составляли инвалиды 1 и 2 групп. При этом показатель реабилитации инвалидов оставался на низком уровне и не превышал 2,3% при повторном освидетельствовании (47,85,104). В 2000 году лица трудоспособного возраста составили уже 49,8% в структуре впервые признанных инвалидами. В Воронежской области число впервые признанных инвалидами пенсионного возраста в 2000 году составило 42,1%, что меньше показателя Центрального Федерального округа на 15,9%. Наряду с этим в Воронежской области показатель первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста составляет 57,9%, в отличие от среднего показателя по округу (42%) по данным за 2000 год.
Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России следующая: на первом месте болезни сердечно-сосудистой системы (22,6%), далее следуют злокачественные новообразования (20,5%), затем травмы (12,6%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,06%), на пятом месте находятся психические расстройства (2,7%) (85,100). Структура первичной инвалидности не во всех субъектах Российской Федерации является одинаковой. Так в Воронежской области начиная с 2000 года уровень первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно¬двигательного аппарата переместился на третье ранговое место в общей структуре инвалидности и составил в 2002 году 8,2 случая на 10000 населения.
Всё вышеизложенное указывает на необходимость поиска научно обоснованных подходов медико-социального характера, направленных на сохранение здоровья инвалидов и поиска наиболее перспективных направлений реабилитации с учётом региональных особенностей.
Цель исследования. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию и повышению эффективности оказания медико¬социальной помощи и реабилитации лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата с учётом региональных особенностей.
Для достижения поставленных целей были сформулированы и решены следующие задачи:
1. Исследовать основные тенденции уровня первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области.
2. Изучить социально-гигиенические особенности контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно¬двигательного аппарата;
3. Оценить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни на первичный выход на инвалидность, выделить факторы, имеющие первостепенное значение для сохранения здоровья и профилактики инвалидности.
4. Разработать компьютерную базу данных для мониторинга за динамикой уровня первичной инвалидности, объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
5. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию и повышению эффективности оказания медико¬социальной помощи и реабилитации лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата с учётом региональных особенностей, а так же по профилактике первичной инвалидности.
Научная новизна исследования. Впервые на региональном уровне проведено изучение состояния здоровья лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, определены социально-гигиенические факторы, были выделены оптимальные наборы социально-гигиенических характеристик, позволяющих осуществлять прогноз изменения состояния здоровья и перспектив реабилитации лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата построены математические зависимости в виде линейной регрессионной модели; разработаны научно обоснованные рекомендации, призванные повысить эффективность деятельности учреждений здравоохранения и медико-социальной экспертизы и реабилитации.
Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили: определить социально-гигиенические характеристики и степень их влияния на уровень первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата; представить особенности образа жизни инвалида страдающего заболеваниями опорно-двигательного аппарата; определить основные направления профилактических мероприятий для снижения уровня первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно¬двигательного аппарата и нашли следующее практическое применение:
-в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко;
-в работе ГУ Государственной службы медико-социальной экспертизы Воронежской области (акт внедрения от 6.10.03 г.);
-при разработке методических материалов для применения в практике работы лечебно-профилактических учреждений.
Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:
-на областных научно-практических конференциях врачей ЛПУ и медико-социальной экспертизы Воронежской области (Воронеж, 2002- 2003 гг.);
-на юбилейной научно-практической конференции, посвящённой 85- летию Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2003);
- на учебно-методических конференциях хирургов-экспертов ГУ Государственной службы медико-социальной экспертизы Воронежской области в 2002-2003 г.;
- на межкафедральном совещании в Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2003).
Публикации. По теме диссертации опубликовано шесть печатных работ (с 2000 по 2003 годы).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Современные тенденции первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области.
2. Медико-социальные особенности лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
3. Социально-гигиенические факторы риска, способствующие повышению уровня первичной инвалидности.
4. Использование системы моделирования и прогнозирования инвалидизации лиц страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с их социально-гигиеническими характеристиками для принятия рациональных управленческих решений по тактике и стратегии профилактических мероприятий.
Объём и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 132 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 21 таблицей, 21 рисунком. Работа состоит из введения, пяти глав, выводов, предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, приложений.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь студентам в написании работ!

ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Курсовые Статьи Диплом Рязань

Заключение

1. За последние годы в Воронежской области, как и в Российской Федерации значительно увеличилось количество лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. Особую озабоченность вызывает постоянный рост числа лиц впервые признанных инвалидами пенсионного возраста. В Воронежской области этот показатель в 2000 году составил 42,1%, что меньше показателя Центрального Федерального округа на 15,9 %. Наряду с этим в Воронежской области показатель первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста составляет 57,9%, в отличие от среднего показателя по округу (42%).
2. В Воронежской области начиная с 2000 года уровень первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата переместился на третье ранговое место в общей структуре инвалидности и составил в 2002 году 8,2 случая на 10000 населения. При анализе структуры первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата выявлены определённые закономерности: преобладают инвалиды 3 группы (от 4 до 5,2 случаев на 10000 населения), с 1999 по 2001 годы отмечалась тенденция к утяжелению инвалидности и большая часть инвалидов представлена лицами трудоспособного возраста.
3. Анализ данных социологического обследования лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата показал, что преобладают граждане, проживающие в городской местности (58,26%); в возрастном аспекте - преобладают лица трудоспособного возраста 40-49 лет (35,27%); по уровню образования - лица со средним (41,52%) и со среднеспециальным образованием (23,57%); третье место - это лица с высшим образованием (16,74%). Среди причин, приводящих к инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата более 60% составляют заболеваниями позвоночника.
4. При оценке степени влияния социально-гигиенических характеристик лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного, аппарата на состояние их здоровья и перспективы выздоровления достоверно влияют следующие характеристики: уровень материального обеспечения и оценка социальной помощи , перспективы выздоровления; уровень материального положения; планирование трудоустройства; условия труда; вид нагрузки.
5. Среди социально-гигиенических характеристик, оказывающих воздействие на перспективы реабилитации лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, достоверно влияют: оценка здоровья; уровень социальной помощи; возраст больного, общий стаж, планирование трудоустройства, стаж по специальности, оценка жилищных условий и др.
6. На основе построенных моделей осуществляется прогнозирование перспектив выздоровления и изменений в состоянии их здоровья при сочетании различных социально-гигиенических характеристик с целью выбора рациональных управленческих решений в области медико¬социальной помощи данному контингенту населения.
7. Полученные результаты социально-гигиенического исследования необходимо использовать для разработки региональной целевой программы, целью которой станет профилактика первичной инвалидности.

Литература

1. Абельцев В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе/В.П. Абельцев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.- 2002.- № 1.- С.54-58.
2. Авоян К.М. Некоторые социальные аспекты занятости инвалидов в Российской Федерации / К.М. Авоян, Н.Д. Талалаева, К.А. Саркисов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 3.- С.12-14.
3. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрики / С.А. Айвазян, В.С. Мхитарян.-М.: ЮНИТИ, 1998.- 1022 с.
4. Айвазян С.А. Прикладная статистика: основы моделирования и первичная обработка данных / С.А. Айвазян, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин.-М.: Финансы и статистика, 1983.- 487 с.
5. Андреева О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида /О.С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4.- С.20-27.
6. Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии/ В.Н. Анисимов, М.В. Соловьёв.-СПб,1999.-130 с.
7. Баранов А.А. Здоровье детей России / А.А. Баранов.-М.; Информсвязьиздат, 1999.-273 с.
8. Белозёров Г.М. К вопросу о лекарственном обеспечении
льготных категорий граждан / Г.М. Белозёров // Консилиум.- Воронеж, 2000. - № 1.-С. 13-14.
9. Борисов В.А. Концептуальные основы медицинской реабилитации в клинике и санаторно-курортных учреждениях / В.А. Борисов И Актуальные проблемы медицинской реабилитации в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Юбилейная науч, практ. конф.- Воронеж,2001.- С. 15-18.
10. Борисов В.А. Курортная реабилитация: качество и эффективность / В.А. Борисов.- Воронеж: ВГУ, 1997.- 138 с.
11. Бурлуцкий А.П. Принципы реабилитации больных с неврологическими проявлениями вертеброгенной патологии /А.П. Бурлуцкий, И.В. Ендовицкая //Актуальные проблемы медицинской реабилитации в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Юбилейная научно- практическая конференция.- Воронеж, 2001.- С. 82- 84.
12. Бухштабер В.М. Конструирование интерактивных систем анализа данных / В.М. Бухштабер, Е.А. Зеленюк, А.А. Зубенко.-М.: Финансы и статистика, 1989.-216 с.
13. Васильков Ю.В. Компьютерные технологии вычислений в математическом моделировании:Учебное пособие / Ю.В. Васильков, Н.Н. Васильков.- М.: Финансы и статистика, 1999.- 256 с.
14. Васильчиков В.М. Шведский подход к формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности / В.М. Васильчиков //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 1.- С. 14-16.
15. Васильчиков В.М. Социальная и медико-социальная помощь пожилым людям в Швеции: вопросы ухода и реабилитации / В.М. Васильчиков. Л.Я. Чикарина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация,- 2000.- № 3.- С.30-34.
16. Вербин Н.Н. Социально-психологические проблемы инвалидов /Н.Н. Вербин, В.А. Черничкина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2,- С.31-34.
17. Внебольничные формы организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России /Р.А. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт,
B. В. Павлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000,- № 2.- С.38-41.
18. Воробьёв П.А. Новые акценты в проблеме качества жизни пожилых людей /П.А. Воробьёв //Клиническая геронтология.- 1999.- № 2,-C. 3-8.
19. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных /С.Г. Городилов, А.З. Довгалюк, В.С. Павлов и др.-СПб.: Гиппократ,1998.-303 с.
20. Галкин Р.А. Организация медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны и воинам-интернационалистам /Р.А. Галкин, О.Г. Яковлев, В.В. Павлов //Здравоохранение Рос. Федерации.- 1991.-№ 8-С.20-21.
21. Ганцев Ш.Х. Использование методов математического моделирования в здравоохранении /Х.Ш. Ганцев, И.Р. Рахиатуллина, М.В. Танюкевич // Здравоохранение Российской Федерации.- 2003.- № 5.- С.35- 38.
22. Глинский В.В. Статистический анализ: Учебное пособие /В.В. Глинский, В.Г. Ионин,- М: Филинъ, 1998.-264 с.
23. Гончаров Н.Г. Общий контингент инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика / Н.Г. Гончаров //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 1.- С.28-30.
24. Гончаров Н.Г. Потребность инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в медико-социальной реабилитации /Н.Г. Гончаров //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 3.- С.27-30.
25. Гусева Н.К. Организационно-методические подходы к формированию территориальной модели реабилитации инвалидов/ Н.К. Гусева, И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2000. -№ 1.- С.21-24.
26. Дементьева Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата /Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин //Медико-социальная экспертиза и реабилитация,- 2000.-№2.- С.3-6.
27. Демченкова Г.З. Основные направления охраны здоровья и реабилитации воинов-интернационалистов / Г.З. Демченкова //Военно¬медицинский журнал.- 1992.-№ 8.-С.4-9.
28. Дьяченко В.Г. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям инвалидам /В.Г. Дьяченко, Т.В. Чепель // Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 5.- С.17-20.
29. Емельянова Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста /Е.А. Емельянова И Здравоохранение.- 1999.-№5,- С.36-39.
30. Жигарева Н.П. Социальное обеспечение пожилых людей в Швеции на общегосударственном и муниципальном уровнях /Н.П. Жигарева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.8-11.
31. Зависимость инвалидности вследствие болезней костно¬мышечной системы от основных факторов окружающей среды и математические модели расчёта общего контингента инвалидов /Н.Г. Гончаров, Р.А. Гареев, Д.А. Гареев, А.Х. Гареев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 4- С.37-39.
32. Зарицкая Л.П. Особенности медико-социальной экспертизы при болезнях костно-мышечной системы /Л.П. Зарицкая //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 4,- С. 12-13.
33. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико¬социальной реабилитации раненых и больных /В.И. Захаров //Проблемы реабилитации.-1999.- № 1.- С.7-10.
34. Захаров Ю.М. Основные направления, по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов военной службы / Ю.М. Захаров,
B. Я. Карачинцев // Проблемы реабилитации.-1999.- № 1.- С.115-118.
35. Инвалидность детей школьного возраста как проблема социальной педиатрии /М.А. Позднякова, И.А. Камаев, Н.Н. Андреева, Н.А. Иорданская //Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 4 -C. 36-38.
36. Истошин Н.Г. Состояние и проблемы курортного строительства в регионе Кавказских Минеральных Вод /Н.Г. Истошин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,- 2000.- № 6,- С.11-14.
37. Ищук П.И. Здоровье и выбор профессии /П.И. Ищук, Г.Н. Балашова.- Воронеж: ГСЗ. 1994.-38 с.
38. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях /Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 2.- С.12-15.
39. Карюхин Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей / Э.В. Карюхин // Клиническая геронтология,- 1999,- № 4.- С.88-96.
40. Кикозашвили Д.Л. Анализ первичной инвалидности вследствие военной травмы в Российской Федерации и её субъектах за 1997-1998 гг./ Д.Л. Кикозашвили, Л.П. Гришина И Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 2.- С.22-24.
41. Коробов М.В. Комментарии к «Классификациям и временным критерия, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы»/М.В. Коробов, М.Б. Кадыскин, Н.С. Смирнова, И.А. Дубинина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Сборник научных трудов.-СПб,1999.-С.19-25.
42. Коробов М.В. Медико-социальная экспертиза за 80 лет /М.В. Коробов, Л.Н. Карпов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Сборник научных трудов.- СПб,1999.-С.7-11.
43. Коробов М.В. Проблемы организации государственной службы медико-социальной экспертизы на современном этапе /М.В. Коробов, И.А. Дубинина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 3.- С.3-6.
44. Корюкин В.Г. Основные тенденции и перспективы охраны здоровья населения / В.Г. Корюкин //Проблемы реабилитации.-1999.- № 1.- С.119-127.
45. Лапин Н.Н. Инвалидность и социально-трудовая реабилитация в Кузбассе / Н.Н. Лапин, Л.В. Сытин //Восстановительное лечение и реабилитация.-1993.- С 4-7.
46. Лукьяненко А.М. Проблемы экспертизы, реабилитации и трудоустройства инвалидов / А.М. Лукьяненко.-М.: Медицина, 1982.- 272 с.
47. Мавликаева Ю.А. Оценка динамики и прогноз первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста/Ю.А. Мавликаева, М.Я. Поддужная И Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- № 2.- С. 14-16.
48. Маккавейский П.А. Об определении понятия «Реабилитация больных и инвалидов» /П.А. Маккавейски, В.П. Шестаков, К.А. Каменков// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4.- С.27-32.
49. Малиновский Н.Н. Диспансеризация больных хирургического профиля/ Н.Н. Малиновский, Е.А. Решетников.-М.: Медицина, 1990.-255 с.
50. Медик В.А. Пути совершенствования лекарственного обеспечения населения /В.А. Медик// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 1.- С.45-48.
51. Москалёв В.П. Инвалидность и качество жизни после эндопротезирования суставов /В.П. Москалёв, Г.Г. Эпштейн // Травматология и ортопедия России.-1998.-№ 2-. С. 47-49.
52. Научно-методическая деятельность в области протезирования и оказания населению протезно-ортопедической помощи / С.Н. Пузин, А.Е. Лысенко, В.В. Линник и др.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 4- С.3-6.
53. Организация ортопедо-травматологической помощи больным в условиях крупного административного центра /П.В. Елфимов, Н.Л. Кузнецова, Р.А. Хальфин, А.В. Рыбин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 2.- С.46-49.
54. Организация стационарной медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России /Р.А. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт, В.В. Павлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 5.- С.43-46.
55. Осадчих А.И. Инвалидность и инвалиды: теория и практика /А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, А.Е. Лысенко// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1998.-№2 - С.3-5.
56. Осадчих А.И.. Рациональное трудовое устройство инвалидов: теория и практика /А.И. Осадчих// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1.- С.7-9.
57. Перфильева Г.М. Проблема старения населения России /Г.М. Перфильева//Мед. сестра.-1999.-№ 1.- С.3-6.
58. Перц Р.Г. Рентгенологические показатели компенсации нарушений функции опорно-двигательного аппарата при эндопротезировании тазобедренного сустава /Р.Г. Перц, Г.А. Алиев, Э.Н. Дёмина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Сб. науч.трудов.-СПб, 1999.-С. 128-131.
59. Пирожкова Т.А. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями повреждений нижних конечностей /Т.А. Пирожкова. Л.А. Макеева. Л.М. Колосова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000,- № 3.- С.36-38.
60. Пономаренко В.М. Опыт работы по снижению уровня первичного выхода на инвалидность / В.М. Пономаренко, С.И. Шевченко, В.И. Мальцев И Сов. здравоохранение.- 1991.- № 6.- С.13-19.
61. Проблемы медицинского обеспечения населения в современных условиях (по материалам специального социологического исследования) / Н.Б Климова,В.К. Овчаров, Н.А. Кравченко и др.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000 - № 2.- С.30-36.
62. Профессиографический справочник профессий рабочих и служащих, овладение которыми даёт инвалидам наибольшую возможность быть конкурентноспособными на региональных рынках труда / Сост. А.А. Дыскин, И.Д. Гундарева, М.И. Разумовский и др.-М., 1997.-118 с.
63. Профессиональная ориентация инвалидов /И.К. Сырников, Д.И. Лаврова, О.С. Андреева и др.-М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1996.-256 с.
64. Профессиональная реабилитация инвалидов / Сост. О.С. Андреева, В.С. Шипулина, В.М. Котельников.-М., 1997.-10 с.
65. Проценко А.С. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в региональных целевых программах / А.С. Проценко, Е.Г. Свистунова// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2.- С.18-22.
66. Психологические основы реабилитации инвалидов военной службы / О.И. Петрова, Н.Б. Шабалина, Н.Ю. Сысоева, Д.Л. Кикозашвили // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № .- С.3-6.
67. Психологические особенности инвалидов-бывших участников войны в Афганистане /Н.Б. Шабалина, Л.Н. Чикинова, Е.В. Назимок и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1.- С.21-25.
68. Пузин С.Н. Основные направления и перспективы деятельности Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов /С.Н. Пузин //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 1.- С.3-6.
69. Результаты клинико-экспертного обследования инвалидов, бывших участников локальных войн, с последствиями травм опорно¬двигательной системы /Л.Н. Чикинова, С.Н. Пузин, В.И. Лященко и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 2.- С.13-16.
70. Росков Р.В. Медико-социальная экспертиза при последствиях ампутаций конечностей / Р.В. Росков.-СПб/. СПИУВЭК, 2001.-36 с.
71. Российская Федерация Кодексы. Трудовой кодекс Российской Федерации //Парламентская газета.-2002.-5 января .- № 2-5.
72. Российская Федерация. Верховный Совет. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан:
по Постановление Верховного Совета Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000,- С. 5-14.
73. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о ветеранах // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.- М.,2000.- С. 230-231.
74. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о государственных пенсиях в Российской Федерации И Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 66-69.
75. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о реабилитации жертв политических репрессий И Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 234-235.
76. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной защите инвалидов // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 14-36.
77. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС //Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000,- С. 232.
78. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.- М.,2000.- С. 232.
79. Российская Федерация. Министерство труда и социального развития и Министерство здравоохранения. Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы: Постановление Министерства труда и социального развития и Министерства здравоохранения Российской Федерации // Сборник
нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 76-82.
80. Российская Федерация. Правительство. О государственной службе медико-социальной экспертизы: Постановление Правительства Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико¬социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 37.
81. Российская Федерация. Правительство. Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.- М.,2000.- С. 69-76.
82. Российская Федерация. Правительство. Примерное положение об индивидуальной программе реабилитации инвалида: Постановление Правительства Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 44-58.
83. Российская Федерация. Правительство. Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы: Постановление Правительства Российской Федерации И Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 38-43.
84. Российская Федерация. Президент (1992-Б.Н. Ельцин). О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны: Указ Президента Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 233-234.
85. Российская Федерация. Уполномоченный по правам человека. Специальный доклад уполномоченного по правам человека в Российской Федерации. Права и возможности инвалидов в Российской федерации.-2001. - 10 октября.
86. Самарцева Л.С. Медико-социальная реабилитация инвалидов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава / Л.С. Самарцева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 2.- С.30-32.
87. Свистунова Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: организационно-правовые основы в субъектах Российской Федерации / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2.- С.54-55.
88. Свистунова Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: профессиональные аспекты / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2 - С.6-12.
89. Свистунова Е.Г. Направления развития региональной правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов /Е.Г. Свистунова И Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.3-7.
90. Свистунова Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации /Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4,- С.3-6.
91. Свистунова Е.Г. Региональная нормативная правовая база в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов: факторы, влияющие на её формирование / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.20-23.
92. Современные принципы лечения хронической боли в комплексной реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата / А.В. Гнездилов, А.М. Овечкин, Л.Г. Иванова и др. // Медико¬социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 2.- С.8-12.
93. Соколова И.А. Пути совершенствования профессионального этапа реабилитации инвалидов трудоспособного возраста / И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 3.- С.20-23.
94. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами.
/ М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, С. В. Смирнов и др.// Медико¬социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 2.- С.9-12.
95. Социологический мониторинг безработных инвалидов /Сост. А.А. Дыскин, И.П. Бородулина, Н.Г. Синицина.-М., 1997.-9 с.
96. Спектор С.И. Медицинское обслуживание ветеранов войн /С.И. Спектор, В.С. Мякотных // Медицинское обслуживание ветеранов войн: Сборник статей .- Екатеринбург, 1995.- 247 с.
97. Стратегические направления прикладных научных и научно- технических исследований в области проблем инвалидности /А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, И.П. Лотова, А.Е. Лысенко //Медико-социальная экспертиза и реабилитация,- 1999.- № 2.- С.3-5.
98. Сырникова Б.А.Реабилитационный центр для инвалидов: становление, организация работы, функционирование /Б.А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1,- С.35-39.
99. Сытин Л.В. Десятилетний опыт сотрудничества с Германией по профессиональной реабилитации инвалидов /Л.В. Сытин //Медико¬социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 2,- С.24-27.
100. Тарасова Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации /Г.В. Тарасова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1996.- № 3.- С.11-16.
101. Тейтельбаум М.З. Ревматоидный артрит и инвалидность /М.З. Тейтельбаум, И.И. Жаденов, Б.С. Юшина //Ревматология.- 1991.- № 3.- С.13-19.
102. Тищук Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи /Е.А. Тищук, В.О. Щепин// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- № 3.- С. 13-19.
103. Хацуков Б.Х. Базовый республиканский детский реабилитационный центр /Б.Х. Хацуков, В.К. Кумыков, З.Х. Абазова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000,-№3,- С.34-35.
104. Храмов И.С. Особенности возрастной структуры первичной инвалидности в округах и субъектах Российской Федерации /И.С. Храмов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.37-41.
105. Хритинин А.Д. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы в Москве в динамике за 1990-1999 гг. / А.Д. Хритинин// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- №2.- С.31-33.
106. Шагарова С.В. Особенности трудовой реабилитации инвалидов молодого возраста /С.В. Шагарова //Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 6.- С.55.
107. Шапиро Д.М. Отдалённые результаты протезирования инвалидов после ампутации нижних конечностей/ Д.М. Шапиро, С.Н. Попов, А.А. Соколов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 4.- С.33-34.
108. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и период до 2010 г. /Ю.Л. Шевченко //Здравоохранение Российской Федерации.-
2001. -№4.- С.3-10.
109. Щёткин В.А. Медико-социальные последствия переломов и переломовывихов вертлужной впадины /В.А. Щёткин, С.Н. Пузин, С.А. Якимов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 2.- С.32-35.
110. Armitage Р. Statistical Methods in Medical Research / P. Armitage , G. Berry.- Blackwell -1987.-142 p.
111. Blomar J.P. The history and principles of resorts recover / J. P. Blomar //HealthAffairs.-l993.-№ 12.-P.49-53.
112. Eisdorfer C. Caring for the Elderly / C. Eisdorfer, D.A. Kessler, A.N. Spector.-Baltimor: The Jhons Hopkins Univercity Press, 1989. P.51-55
113. Greeland S. Quantities methods in the review of epidemiologic literature/ S. Greeland // Epidemiologic Review.- 1984.-Vol.60.- P.1018-1022.
114. Health for all by the year 2000 // The Finnish National Strategy.- 1987.-192 p.
115. Maddox G. Encyclopedia of Aging / G. Maddox.- New York: Springer Publ. Co, 1987.- 890 p.
116. Muller C.F. Economic costs of illness and health policy/ C. F. Muller H Amer. J. Publ. Hlth., 1992.-Vol.70,N12.-P. 1245-1246.
117. Palmbland J. Gerontologia / J. Palmbland, A. Haak.- Basel, 1978.- Vol.24.- P. 381-385.
118. Pouvourville G. Hospital System Management in France and Canada: National Pluralism and Provincial Centralism / G. Pouvourville, M. Renaud // Soc.Sci.Med,- 1996.-P. 153-166.
119. Rational for Community Strategy in the Field of Information and Communications Technologies Applied to Health Care // G. Santucci , E.F., Bach, B. Barber, H. Lamberts et al.// Meth. Inform. Med.-1990.-v.29.- p.84-91.
120. Wilkinson R. Income Distribution and Life Expectancy / R. Wilkinson // British Medical Journal .-1995 P. 165-168.