Введение 7
1 Современные тенденции компьютеризации медицинского и страхового
сектора 10
1.1 Информатизация медицинского сектора. E-health-модель как
элемент информатизации медицинского сектора 10
1.2 Обмен отчетностью, как один из способов взаимодействия в
медицинском и страховом секторе 18
1.3 Проблемы и ошибки при взаимодействии в медицинском и
страховом секторе 27
2 Анализ и оценка взаимодействия между Федеральным
государственным учреждением «Федеральный сибирский научно-клинический центр ФМБА России» и страхового сектора 36
2.1 Характеристика деятельности Федерального государственного
учреждения «Федеральный сибирский научно-клинический центр ФМБА России» 36
2.2 Анализ бизнес-процесса «Работа со страховыми компаниями» 44
2.3 Обоснование необходимости совершенствования бизнес-процесса
«Работа со страховыми компаниями» 55
3 Разработка информационной технологии обмена оперативной
отчетности между медицинскими и страховыми организациями на основе E-health-модели 61
3.1 Характеристика информационных ресурсов обмена оперативной
отчетности между медицинскими и страховыми организациями 6 1
3.2 Проектирование и разработка информационной технологии 68
3.3 Реализация разработанной информационной технологии и оценка экономической эффективности разработанной информационной технологии 78
Заключение 85
Список использованных источников 87
Приложение А Интерфейсы сайта ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России 1 0 1
Приложение Б Отчеты МИС qMS
Современные тенденции развития информационного общества диктуют необходимость внедрения информационных технологий в различные сферы жизни общества, не исключением являются и сфера медицинского обслуживания, и сфера страхования.
Проникновение информационных и телекоммуникационных технологий в сферу здравоохранения способствует проведению медицинских обследований, диагностик и лечения, упрощает взаимодействие медицинских и страховых учреждений, сотрудников, врачей и пациентов, а также способствует организации лечения и восстановления здоровья [1].
Развитие информационных технологий в медицине позволяет обеспечивать ведение личных карточек, сохранение и использование результатов проводимых приемов, обследований, диагностик и других процедур, что способствует повышению качества обслуживания пациентов. Все эти функции включает в себя e-health systems.
E-health система или модель - это система электронного здоровья, которая обеспечивает доступ к полной информации о состоянии здоровья пациентов, которые обращаются в поликлиники. Также данная система включает в себя использование телекоммуникационных и информационных технологий для сбора, хранения, распределения информации о пациентах. Основная направленность модели: персонализация обслуживания пациентов [2].
Применение информационных технологий в медицинском и страховом секторе имеет слабые стороны. К таковым можно отнести возможность несанкционированного проникновения в информационные системы, возникновения ошибок при занесении больших объемов информации о пациентах и их лечении, несоответствия компетенции сотрудников для работы с информационными технологиями, которые работают с системами, а также нескоординированность работы между различными структурными подразделениями, учреждениями. Подобные ошибки могут повлечь за собой серьезные последствия: неправильно назначенное лечение, неправильный диагноз, ухудшение симптомов из- за неправильного назначенных препаратов, что в общей сложности может при¬вести к смерти пациента.
Актуальность данной работы состоит в том, что сейчас в медицинском секторе осуществляется компьютеризация работы учреждений, что подразумевает устранение неполадок в работе с информационными технологиями, отчетностью и использование стандартов e-health systems.
Основой для выполнения данной работы является:
- общенаучные методы, такие как системный, диалитический, классификационный;
- методы анализа, обработки и обобщения информации;
- методы анализа и сравнения информации из научных и учебных источников литературы.
Целью данной работы является разработка информационной технологии взаимодействия обмена оперативной отчетностью между медицинскими и страховыми учреждениями на основе e-Health-модели.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
- исследовать методы взаимодействия между медицинскими и страховыми учреждениями;
- выделить проблемы и определить направления совершенствования взаимодействия между страховыми и медицинскими учреждениями;
- обосновать актуальность и необходимость предлагаемого решения;
- спроектировать и реализовать информационную технологию взаимодействия между страховыми и медицинскими учреждениями;
- оценить экономической эффективности предлагаемого решения.
Объектом исследования является Федеральное государственное учреждение «Федеральный сибирский научно-клинический центр ФМБА России». Это государственная сеть медицинских учреждений в городе Красноярске.
Таким образом, можно сказать, что на данный момент в сфере взаимодействия медицинских и страховых учреждений есть определенные затруднения в построении отчётности, на что влияет специфика организаций, механизмы взаимодействия, как между учреждениями, так и между подразделениями на пред-приятии.
В рамках написания бакалаврской работы рассмотрены некоторые аспекты информатизации работы медицинских организаций, которые имеют направленность на E-health.
В качестве взаимодействия между медицинскими и страховыми учреждениями рассмотрен обмен оперативной отчетностью, также представлены некоторые проблемные места подобного взаимодействия.
На примере ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России рассмотрены основные и вспомогательные бизнес-процессы медицинского учреждения, а также выделен процесс, который подлежал совершенствованию в ходе выполнения бакалаврской работы. Представлена разработанная информационная технология, которая является основой оптимизации взаимодействия между медицинскими и страховыми организациями.
Для достижения постеленной цели были выполнены сформулированные ранее задачи, а результаты представлены в данной работе.
В рамках первой задачи представлены результаты изучения взаимодействия между медицинскими и страховыми организациями, которые включают рассмотрение информатизации здравоохранительного сектора, перспективы развития данного сектора, обмен отчетностью, как основной вид взаимодействия между медицинскими и страховыми организациями.
В рамках второй задачи представлены возможные варианты проблем и ошибок, которые могут возникнуть при таком взаимодействии между медицинскими и страховыми организациями, как обмен отчетностью.
В рамках реализации третьей задачи была изучена и представлена в дан¬ной работе предметная область ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России. В частности, рассмотрена общая характеристика данной сети медицинских учреждений, представлены в описательном виде основные бизнес-процессы организации, и перечислены вспомогательные процессы. Кроме того, в рамках определения направления совершенствования взаимодействия между медицинскими и страховыми организациями представлен и проанализирован бизнес-процесс «Работа со страховыми компаниями» с точки зрения обмена оперативной отчетностью о пациентах, что соответствует пациенториентированному направлению развития организации в рамках реализации E-health-модели. На основе анализа бизнес-процесса выявлены критерии для совершенствования.
В рамках реализации четвертой задачи представлены имеющиеся до момента разработки новой технологии информационные ресурсы: МИС qMS и JasperReports, от которых необходимо отойти для того, чтобы сократить использование человеческих и временных ресурсов. В качестве совершенствования бизнес-процесса «Работа со страховыми компаниями» представлен по¬дробный план разработки информационной технологии, который будет выпол¬нять полный функционал программного продукта JasperReports.
В рамках реализации пятой задачи представлены расчеты затрат на проектирование и реализацию разработки информационной технологии, которые были рассчитаны с помощью программного продукта Microsoft Project.
Представленное совершенствование бизнес-процесса «Работа со страховыми компаниями» отражает основную мысль E-health, которая заключается в пациентоориентированности обслуживания, конфиденциальности всей информации о пациентах.
Таким образом, данная бакалаврская работа отражает тенденции компьютеризации здравоохранения, которые заложены в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
