Тема: ПСИХОПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Актуальность исследования. В последние десятилетия ученых разных направлений интересуют демографические процессы населения. Человечество активно изучается с точки зрения численности,
воспроизводства, распределенности (географической и территориальной), половой и возрастной представленности и прочее. Одним из аспектов демографической картины современного мира, исследующейся сегодня в различных науках и отраслях, является проблема старения населения. Так, в Российской Федерации, по исследованиям 2018 г., проживает примерно 23,1% людей пенсионного возраста. Помимо социального, политического и экономического плана, старение населения привлекает внимание и ученых- психологов. Это внимание обусловлено физиологическими и социально-психологическими компонентами жизнедеятельности людей этой возрастной категории. Исследования показали, что к этому возрасту нарастает не только ухудшение соматического здоровья населения, но и показатели психического и психологического здоровья тоже имеют негативную коннотацию. Так, установлено, что лицам пожилого возраста свойственны такие переживания, как страх старости, неуверенность в завтрашнем дне, страх социальной и экономической несостоятельности (страх нищеты), тревожность и сниженный фон настроения. Описанные симптомы по своей сути характеризуют такие состояния как психогенные депрессии, астено- невротические, стрессовые расстройства и дистрессы. Исследования, проведенные Е.В. Цыбульской, И.Я. Стояновой, М.М. Аксеновой, А.К. Костина и многими другими, не только подтверждают указанные факты, но и говорят об общей, более высокой, подверженности лиц этой группы населения развитию стрессовых расстройств.
Первоочередной причиной данной тенденции является естественное ослабевание защитных функций и сил организма, что в свою очередь объясняется общими изменениями физического и психического состояния пожилых людей. Такая ослабленность естественным образом становится объективным фактором, с одной стороны, усиливающим негативное воздействие стресса, а с другой - не позволяющим человеку благополучно компенсировать воздействие различных стресс-факторов, существенным образом увеличивая вероятность нарастания нервно-психического и психоэмоционального напряжения и развития стрессовых состояний.
Такая ситуация требует внимания и определяет необходимость осмысления проблем повышения качества жизни пожилых людей, а также не только расширения научных психологических исследований с целью выявления факторов-источников стресса, но и поиска условий, подходов, стратегий и методов, способных предупредить развитие таких негативных состояний, резко ухудшающих качество жизни, как стрессовое расстройство личности. В эффективном решении такого рода задач большими преимуществами и грандиозными ресурсами обладает современная практическая психология, а психологическая профилактика имеет в своем арсенале широкий спектр средств, позволяющих считать возможным решение задач повышения качества жизни пожилых людей и предупреждать развитие неврозоподобных расстройств и нарушения адаптации у лиц пожилого возраста.
Современные исследования стресса и его влияния на человека уже точно доказали, что воздействие на человека происходит довольно-таки масштабное - затрагиваются и сомато-физиологические, и психологические уровни функционирования личности. Эти данные также указывают и на то, что при решении задач предупреждения пост-стрессовых расстройств, внимание как самого человека, так и помогающего специалиста должно быть нацелено на укрепление всех здоровьеобразующих компонентов.
Сегодня, в современной прикладной и практической психологии, такой вид как психологическая профилактика становится одним из самых востребованных направлений деятельности. Это соответствует современной тенденции превентивности, существующей не только в медицине, но и во всех других социо- и личностно-ориентированных направлениях профессиональной деятельности специалистов разных направлений и в обязательном порядке практических психологов.
Психопрофилактика - это важная область медицинской и практической психологии, которая включает в себя комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты, распространенности и рецидивов нарушений психического здоровья и на поиск причин, провоцирующих их возникновение.
Данное исследование, в свете современных потребностей и профессиональных тенденций, направлено на поиск и подробный разбор действенных инструментов психопрофилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста. В основу положено изучение прогрессивных взглядов на существующую проблему и изучение вариативности стрессоустойчивости при стрессе.
Степень научной разработанности проблемы. Множество зарубежных и отечественных ученых посвятили своё время и ресурсы исследованиям вопросов стресса. Универсальную концепцию стресса разработал и доказал Г. Селье. Дж.У. Мейсон, бывший президент Американского психосоматического общества и один из признанных в мире лидеров в исследованиях стресса, активно развивал существующие теории и расширял имеющиеся представления о стрессе. Изучением психологической стороны стресса посвящены работы таких выдающихся специалистов как И.С. Кон, Ж. Годфруа, Б.М. Коган, Т.И. Куликова, А.В. Павлова,
К.В. Судаков, С.Л. Рубинштейн и др.
Большое значение для проблемы, которую мы изучаем в нашем исследовании, занимают и научные концепции относительно психологии возраста и особенностей личности в пожилых и старческих периодах жизни. В течение последних нескольких десятилетий большую популярность среди различных подходов к изучению психологии жизненного пути приобрел субъектно-деятельностный подход. Данного подхода в своей работе придерживались такие исследователи как А.В. Гнездилов, К.А. Абульханова- Славская, В. Франкл, Л.Н. Коган и др.
Большой интерес для специалистов представляют психологические механизмы старения и геронтопсихология в целом. Среди советских и российских исследователей в данной области стоит отметить Б.Г. Ананьева, М.Д. Александрову, Л.И. Анцыферову, Е.Ф. Рыбалко, О.В. Краснову,
В.Я. Семке, С.С. Одарченко. Зарубежные труды, посвященные упомянутому подходу, принадлежат таким специалистам как П. Балтес, Г. Крайг,
Э. Эриксон.
Внушительная часть работ следующего ряда ученых посвящена детальному рассмотрению психотравмирующих факторов у лиц пожилого возраста и вопросам адаптации к измененным условиям жизнедеятельности: М.С. Ахметова, Е.С. Авербух, А.О. Кабанов, Л.В. Бороздина,
М.В. Прохорова, А.Г. Лидерс, Ю.Б. Тарнавский, Т.И. Сапожникова,
В.Д. Шапиро и др.
Тем не менее, не смотря на такой широкий охват и многосторонность в науке, на сегодняшний день специализированных исследований, сфокусированных на отличительных характеристиках стрессовых состояний пожилых людей и лиц старческого возраста, а также посвященных подходам и методам психологической профилактики стресса у лиц именно этой возрастной категории с учетом присущих именно им социальных, физиологических и психологических особенностей, все еще недостаточно.
На основании выделенной актуальности и анализа работ по данной проблематике нами было выявлено противоречие между необходимостью проведения специализированных психопрофилактических мероприятий с целью минимизации негативных последствий стресса в пожилом возрасте и недостаточной теоретической и практической разработкой данного вопроса.
На основании выделенного противоречия нами была определена проблема исследования: поиск эффективных методов и механизмов психологической профилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста.
Цель исследования - изучение возможностей психологической профилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста и особенностей ее организации.
Объект исследования - стрессовые состояния у лиц пожилого возраста.
Предмет исследования - особенности психопрофилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что специально организованная программа с применением рецептивной музыкотерапии и с элементами вокалотерапии будет способствовать повышению уровня резистентности к стрессу и снижению степени нервно-психического напряжения у лиц пожилого возраста, что станет для них профилактикой стрессовых состояний.
Задачи исследования.
1. Проанализировать научное понимание проблемы стресса и особенностей стрессовых состояний у лиц пожилого возраста.
2. Провести эмпирическое исследование стрессовых состояний у лиц пожилого возраста.
3. Разработать и апробировать программу для лиц пожилого возраста с целью психопрофилактики стрессовых состояний посредством методов и приемов музыкотерапии, а также проверить ее эффективность.
4. Провести количественный и качественный анализ полученных данных и сделать выводы по результатам проведенного экспериментального исследования.
Научная новизна исследования заключается в выработке нового подхода к психопрофилактике стрессовых состояний у лиц пожилого возраста средствами арт-терапии, а именно:
1. На основе комплексного подхода предложен диагностический инструментарий, позволяющий исследовать особенности стрессовых
состояний у лиц пожилого возраста.
2. В качестве психопрофилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста предложены активные и пассивные формы музыкотерапии, что позволило сравнить и оценить их влияние на людей.
3. Разработана теоретико-методологически обоснованная
программа для лиц пожилого возраста, направленная на психологическую профилактику стрессовых состояний методом музыкотерапии.
Методы исследования:
1. Общетеоретические:
- сбор и анализ литературы по проблеме исследования;
- сравнение;
- обобщение;
- синтез;
- критический анализ.
2. Эмпирические методы:
- анкетирование;
- наблюдение;
- опрос;
- тестирование;
- интерпретационный анализ.
3. Психодиагностические методы и методики.
4. Методы математической статистики.
Теоретико-методологической основой исследования явилась теория стресса Г. Селье, адаптационные теории стресса Р. Лазаруса, А.В. Вальдмана и Т. Соха; исследования связи стрессовых и кризисных ситуаций и психосоматического здоровья человека М.Ш. Магомед-Эминова, 8
Ю.С. Шойгу, Ю.В. Щербатых и др.; концептуальные положения о субъекте деятельности и его жизненном пути (Л.И. Анцыферова, К.А. Абульханова, Е. Брук, К. Ароне, Э.Г-И. Исаева, А.В. Гнездилов, В. Франкл, Л.Н. Коган и др.); концепции психологии развития в психологии (Л.И. Божович, Б.Г. Ананьев, Е.А. Сергиенко, Л.И. Анцыферова, Т.П. Скрипкина и др.);
Теоретическая значимость исследования заключается в уточнении, систематизации и дополнении существующих теоретических знаний в исследуемой проблемной области. Также научно обосновано использование арт-терапевтических методов и методов музыкотерапии для решения задач предупреждения стрессовых состояний в программах психологической профилактики для лиц пожилого возраста.
Практическая значимость исследования. Разработанная программа для лиц пожилого возраста, направленная на психологическую профилактику стрессовых состояний методом музыкотерапии, может быть рекомендована к использованию в практике психологической помощи психолога людям, имеющим постстрессовые расстройства или состояния, обусловленные эмоциональным выгоранием личности. Также, разработанная программа при необходимости может быть легко расширена и модифицирована в целях ее адаптации к решению задач психологической коррекции и применения в работе различных учреждений.
Научность и достоверность результатов исследования обеспечивалась использованием теоретически и методологически обоснованных методов как теоретического анализа, так и необходимых для сбора эмпирических данных и экспериментального исследования. Методы, используемые в работе, были валидны, надежны и адекватны цели и задачам исследования, а также соответствовали современным методологическим требованиям,
предъявляемым к экспериментальным психологическим исследованиям.
Личный вклад автора. Основные положения и результаты исследования нашли свое отражение в научных статьях и были опубликованы в научных журналах, а также, материалы исследования представлялись в выступлениях на всероссийских и международных научных и научно-практических конференциях.
Апробация результатов исследования. Исследование проводилось на базе областного государственного автономного учреждения социального обслуживания (ОГАУ СО) «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов «Волжские просторы» в г. Новоульяновске».
Положения, выносимые на защиту:
- для лиц пожилого возраста свойственна актуализация переживаний страха старости, неуверенности в завтрашнем дне, страха социальной и экономической несостоятельности (страх нищеты) и пр.;
- ухудшение соматического здоровья обусловлено физическими и нервно-психическими причинами, выраженными в тревожности, стрессовых расстройствах, расстройствах настроения;
- психологическая профилактика является способом предупреждения стрессовых состояний и нарастания психоэмоционального напряжения, что способствует компенсации воздействия стресс-факторов;
- программа психопрофилактики с применением рецептивной музыкотерапии будет способствовать повышению уровня резистентности к стрессу и снижению нервно-психического напряжения у лиц пожилого возраста и явится способом предупреждения стрессовых расстройств личности.
Структура исследования. Экспериментальное исследование, представленное в магистерской диссертации, содержит введение, две главы, заключение, список используемой литературы (98 источников) и 3 приложения. В работе представлены 12 таблиц и 9 рисунков.

Купить

Исследование, проведенное в рамках выпускной квалификационной работы посвящено изучению возможностей психологической профилактики стрессовых состояний у лиц пожилого возраста и особенностей ее организации. Мы предполагали, что специально организованная программа с применением рецептивной музыкотерапии и с элементами вокалотерапии будет способствовать повышению уровня резистентности к стрессу и снижению степени нервно-психического напряжения у лиц пожилого возраста, что станет для них профилактикой стрессовых состояний.
В ходе исследования нами была изучена проблема стресса и ее понимание в отечественной и зарубежной научной литературе, отражены исследования специфики стресса у лиц пожилого возраста, а также рассмотрены возможности психологической помощи и профилактики нервно-психических расстройств.
Феномен стресса, его особенностей в пожилом возрасте и стресс- факторов, порождающих развитие стрессовых состояний, изучается в различных направлениях, ориентированных на человека и проблему здоровьесбережения. Было установлено, что природа механизмов стресса является физиологической и имеет значимые, и зачастую негативные последствия для соматического, психологического и поведенческого уровня личности, влияя на жизнедеятельность человека в целом.
Выделяют две основных формы стресса: эустресс и дистресс, где первый - стресс позитивного плана и кратковременного протекания, характеризующийся конструктивностью и подъемом творческих сил, а второй - негативный, с длительным протеканием и деструктивным влиянием на человека, сопровождающийся негативными эмоциями и чувствами и снижением функциональных возможностей организма. Он сопровождается общим психологическим дискомфортом, печалью, беспокойством, рассеянностью и общим психическим истощением.
Изучая проблему особенностей стресса в пожилом возрасте было установлено, что процесс старения обуславливает существенные изменения во всех сферах личности человека, а существенными стрессогенными факторами являются ослабленный иммунитет и физический упадок, нарушение привычного образа и ритма жизни, изменение социального статуса, а также переживания, связанные с рефлексией о прожитой жизни.
Изучив результаты многих исследований, было установлено, что у пожилых людей отношение и восприятие любых психотравмирующих и стрессогенных факторов с трудом поддается корректировке, что обусловлено ригидностью, вязкостью эмоций, инертностью и застойностью процессов, что мешает динамическим изменениям и обесценивает перспективы развития.
Также нами была изучена психопрофилактика, как практичный и востребованный подход в оказании психологической помощи, представляющий собой комплекс мероприятий, направленных на снижение частоты, распространенности и рецидивов нарушений психического здоровья, и носящих превентивный характер. Также нами были выделены подходы и методы психологического воздействия, применяемые для решения задач профилактики. Особое внимание мы уделили изучению возможностей арт-терапии, как средству профилактики стрессовых расстройств у пожилых людей. Было установлено, что арт-терапия основана на применении художественных средств, достаточно вариативна и обладает преимуществами, позволяющими предполагать ее эффективность при работе с людьми пожилого возраста.
При подборе наиболее подходящего метода в работе с пожилыми людьми мы сделали выбор в пользу музыкальной терапии с применением элементов вокалотерапии.
Экспериментальное исследование возможностей программы психологической профилактики с применением пассивной музыкотерапии, направленной на предупреждение стрессовых состояний у лиц пожилого возраста, было организовано и проведено с 20-ю испытуемыми в возрасте от 55 до 68 лет.
Для реализации целей и задач эксперимента нами были собраны и проанализированы показатели тревожности, психологического стресса, нервно-психической устойчивости и выявлены доминирующие копинг- стратегии.
В ходе сбора эмпирических данных было установлено, что испытуемым-лицам пожилого возраста свойственен высокий уровень ситуативной и личностной тревожности, превышение показателе психологического стресса, недостаточный уровень нервно-психической устойчивости и недостаточная степень активности в поведении при разрешении каких-либо проблемных или конфликтных ситуаций.
С целью воплощения одного из положений выдвинутой гипотезы во время подготовки к работе с программой мы провели опрос, раскрывший предпочтения пожилых людей по вопросам выбора подходящих и близких им произведений и направлений. Для проверки гипотезы мы разработали программу с применением музыко- и вокалотерапии, направленной на профилактику стрессовых состояний у пожилых людей. Программа была представлена десятью групповыми занятиями, также испытуемым была предоставлена возможность получения индивидуальных психологических консультаций.
Наше исследование показало, что живая музыка оздоравливающе влияет на испытуемых, если она негромкая. Духовые инструменты для кулуарных сеансов музыкотерапии не пригодны. Более благотворно действуют на пожилых людей вокалотерапия и видеозаписи музыкальных произведений.
В ходе наблюдения за отдыхающими во время сеансов мы выявили разную степень активности и включенности участников группы. При этом все исследуемые показатели во время наблюдения были больше 50 %, что говорит о положительном влиянии сеансов музыкотерапии на пожилых людей. Подтверждает данный вывод и ряд отзывов.
После апробации программы нами был реализован контрольный этап экспериментального исследования, где решались задачи определения эффективности выбранного нами метода работы для предупреждения у лиц пожилого возраста стрессовых расстройств.
По результатам мы пришли к выводу, что по всем исследуемым показателям были выявлены положительные изменения, и это свидетельствует об эффективности реализованной программы.
На основании результативности проделанной работы нами были сформулированы рекомендации для лиц пожилого возраста по профилактике стрессовых состояний. При разработке рекомендаций по профилактике стрессовых состояний у лиц пожилого возраста нами была создана наглядная памятка, которая была презентована участникам исследования по завершении основных этапов работы.
Разработанные нами рекомендации могут быть использованы практикующими психологами при организации психопрофилактической работы со стрессовыми состояниями у пожилых людей.

Купить