📄Работа №217388
Тема: Организационно-правовая система управления здравоохранения
Тип работы
Магистерская диссертация
Предмет
Юриспруденция
Объем:
92 листов
Год:
2022
Просмотров:
0
5900
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Введение 3
Глава 1. Организационно-правовые основы системы управления здравоохранением 6
1.1 Понятие и основы организации управления здравоохранением 6
1.2 Проблемы нормативно-правового обеспечения отрасли
здравоохранения 11
Глава 2. Понятие и система государственного управления здравоохранением в Российской Федерации 20
2.1 Понятие и сущность государственного управления
здравоохранением 21
2.2 Понятие и система органов управления здравоохранением 28
Глава 3. Правовое регулирование организации и деятельности объектов государственного управления здравоохранением 49
3.1 Административно-правовой статус медицинского учреждения 49
3.2 Основные направления реформирования статуса учреждений
здравоохранения в современных условиях 67
Заключение 80
Список используемой литературы и используемых источников
Глава 1. Организационно-правовые основы системы управления здравоохранением 6
1.1 Понятие и основы организации управления здравоохранением 6
1.2 Проблемы нормативно-правового обеспечения отрасли
здравоохранения 11
Глава 2. Понятие и система государственного управления здравоохранением в Российской Федерации 20
2.1 Понятие и сущность государственного управления
здравоохранением 21
2.2 Понятие и система органов управления здравоохранением 28
Глава 3. Правовое регулирование организации и деятельности объектов государственного управления здравоохранением 49
3.1 Административно-правовой статус медицинского учреждения 49
3.2 Основные направления реформирования статуса учреждений
здравоохранения в современных условиях 67
Заключение 80
Список используемой литературы и используемых источников
📖 Введение
Актуальность темы исследования. Отрасль здравоохранения является приоритетной для достижения высоких показателей качества жизни граждан. Статья 41 Конституции РФ гласит, что всем гражданам гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также содержит такие элементы содержания права на охрану здоровья, как сохранение здоровья и восстановление здоровья путем оказание медицинской помощи. Основными проблемами в реализации этого права являются отсутствие современного медицинского оборудования и недостаточное финансирование отрасли, а также сокращение количества стационаров, увеличение количества амбулаторно-поликлинических учреждений. К сожалению, то, что провозглашается Конституцией Российской Федерации, а именно бесплатное медицинское обслуживание, на самом деле противоречит тому, что в действительности гражданам Российской Федерации зачастую приходится платить за бесплатные услуги.
Перспективы дальнейшего развития, формирование законодательства в области охраны здоровья и медицинской помощи являются обязательными, но на сегодняшний день у государства нет четкой позиции по совершенствованию механизма медицины. Согласно ст. 41 Конституции никто и никогда не вправе брать деньги с граждан России за медицинскую помощь, если они обратились в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения. Однако в бюджетном государственном или муниципальном учреждении здравоохранения такие медицинские услуги, как томография, МРТ, КТ и др., оказываются на платной основе пациентам этого же учреждения. Больница, предоставляющая эти услуги, является государственной больницей, однако устройства являются частными. Проблема, возникшая перед Минздравом РФ, не может быть полностью решена даже сейчас. Для субъектов Российской Федерации ситуация остается прежней. Нет четкого ответа, что бесплатно для гражданина, а что нет.
Для обеспечения оказания доступной своевременной
квалифицированной медицинской помощи населению создана система государственного управления здравоохранением, которая постоянно совершенствуется. Модернизация системы управления здравоохранением является приоритетным направлением реализации социальной политики государства. В настоящее время прослеживается стремительное развитие сферы медицинских услуг: стоматологических, косметологических,
пластической хирургии, по репродукции человека и других. При этом значительный объем услуг в сфере здравоохранения оказывают частные медицинские организации.
Анализируя статистику Росстата в отчете «Социально-экономическое положение России» за январь-июль 2021 г., можно сделать вывод, что объем оказанных платных медицинских услуг в 2011 г. составил 186 млрд руб., а только в июле 2021 г. - объем достиг 77 млрд руб. Это ВНПК «Государственное регулирование общественных отношений в регионе: социально-экономические, правовые и историко-культурные аспекты» 108 может свидетельствовать о том, что большинство граждан выбирают платные услуги для своего удобства. Так, например, граждане России обращаются за платными медицинскими услугами, избегая длинных очередей, сначала к своему терапевту, а затем в той же очереди к нужному специалисту. Если говорить о сельской местности, то в тех учреждениях здравоохранения, которые там имеются, просто нет необходимых специалистов, в этом случае сельчанам приходится выезжать в город, где им оказывают платные медицинские услуги.
Степень научной разработанности темы. Специфику внедрения проектного менеджмента в сферу здравоохранения рассматривали авторы: И.В. Багаутдинова, Н.А. Казанский, Л.И. Мошкович, К.Н. Царанов, М.Н. Руденко. Необходимость государственной поддержки субъектов предпринимательства в сфере охраны здоровья обосновывалась различными авторами, среди которых А.Б. Зудин, Ф.Н. Кадыров, И.С. Николаев, В.П. Попков, Е.В. Евстафьев и др.
Объектом исследования является система управления сферой здравоохранения.
Предмет исследования - особенности правового регулирования сферы здравоохранения.
Целью настоящей работы является исследование направлений совершенствования управления и правового регулирования сферой здравоохранения.
Задачи исследования:
- рассмотреть понятие и основы организации управления здравоохранением;
- исследовать проблемы нормативно-правового обеспечения отрасли здравоохранения;
- раскрыть понятие и сущность государственного управления
здравоохранением;
- охарактеризовать понятие и сущность органов управления
здравоохранением;
- определить административно-правовой статус медицинского
учреждения;
- исследовать направления реформирования статуса медицинских учреждений.
Структура исследования включает в себя введение, три главы, разделенные на параграфы, заключение и список используемой литературы и используемых источников.
Перспективы дальнейшего развития, формирование законодательства в области охраны здоровья и медицинской помощи являются обязательными, но на сегодняшний день у государства нет четкой позиции по совершенствованию механизма медицины. Согласно ст. 41 Конституции никто и никогда не вправе брать деньги с граждан России за медицинскую помощь, если они обратились в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения. Однако в бюджетном государственном или муниципальном учреждении здравоохранения такие медицинские услуги, как томография, МРТ, КТ и др., оказываются на платной основе пациентам этого же учреждения. Больница, предоставляющая эти услуги, является государственной больницей, однако устройства являются частными. Проблема, возникшая перед Минздравом РФ, не может быть полностью решена даже сейчас. Для субъектов Российской Федерации ситуация остается прежней. Нет четкого ответа, что бесплатно для гражданина, а что нет.
Для обеспечения оказания доступной своевременной
квалифицированной медицинской помощи населению создана система государственного управления здравоохранением, которая постоянно совершенствуется. Модернизация системы управления здравоохранением является приоритетным направлением реализации социальной политики государства. В настоящее время прослеживается стремительное развитие сферы медицинских услуг: стоматологических, косметологических,
пластической хирургии, по репродукции человека и других. При этом значительный объем услуг в сфере здравоохранения оказывают частные медицинские организации.
Анализируя статистику Росстата в отчете «Социально-экономическое положение России» за январь-июль 2021 г., можно сделать вывод, что объем оказанных платных медицинских услуг в 2011 г. составил 186 млрд руб., а только в июле 2021 г. - объем достиг 77 млрд руб. Это ВНПК «Государственное регулирование общественных отношений в регионе: социально-экономические, правовые и историко-культурные аспекты» 108 может свидетельствовать о том, что большинство граждан выбирают платные услуги для своего удобства. Так, например, граждане России обращаются за платными медицинскими услугами, избегая длинных очередей, сначала к своему терапевту, а затем в той же очереди к нужному специалисту. Если говорить о сельской местности, то в тех учреждениях здравоохранения, которые там имеются, просто нет необходимых специалистов, в этом случае сельчанам приходится выезжать в город, где им оказывают платные медицинские услуги.
Степень научной разработанности темы. Специфику внедрения проектного менеджмента в сферу здравоохранения рассматривали авторы: И.В. Багаутдинова, Н.А. Казанский, Л.И. Мошкович, К.Н. Царанов, М.Н. Руденко. Необходимость государственной поддержки субъектов предпринимательства в сфере охраны здоровья обосновывалась различными авторами, среди которых А.Б. Зудин, Ф.Н. Кадыров, И.С. Николаев, В.П. Попков, Е.В. Евстафьев и др.
Объектом исследования является система управления сферой здравоохранения.
Предмет исследования - особенности правового регулирования сферы здравоохранения.
Целью настоящей работы является исследование направлений совершенствования управления и правового регулирования сферой здравоохранения.
Задачи исследования:
- рассмотреть понятие и основы организации управления здравоохранением;
- исследовать проблемы нормативно-правового обеспечения отрасли здравоохранения;
- раскрыть понятие и сущность государственного управления
здравоохранением;
- охарактеризовать понятие и сущность органов управления
здравоохранением;
- определить административно-правовой статус медицинского
учреждения;
- исследовать направления реформирования статуса медицинских учреждений.
Структура исследования включает в себя введение, три главы, разделенные на параграфы, заключение и список используемой литературы и используемых источников.
✅ Заключение
По результатам проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы.
Г осударственное управление представляет собой процесс постоянной и безостановочной реализации функций государства. Исполнительно - распорядительную деятельность реализуют органы государственного управления и должностные лица, которые относятся к исполнительной ветви власти.
Охранять здоровье людей, управляя развитием здравоохранения, означает не просто предотвращать болезни граждан, это значит вносить весомый вклад в экономическое развитие страны. В наиболее развитых странах Европы и Америки, после проведения повсеместных административных реформ, был осуществлен переход от государственного администрирования к государственному менеджменту в сфере публичной медицины. В РФ управление развитием сферы здравоохранения идет в этом же направлении.
Огромная ответственность лежит на органах государственной власти в сфере здравоохранения. В современных условиях перед ними стоят задачи не только распределять бюджетные средства, но и эффективно их расходовать. Менеджмент в здравоохранении предполагает управление трудовыми, финансовыми и материальными ресурсами. Более того, от менеджмента в государственном здравоохранении требуют практически того же, что и в частных медицинских центрах - сокращать расходы повышая качество услуг. Повышать эффективность здравоохранения - крайне сложная задача, умение ее решить является показателем эффективности работы управляющих кадров.
Сфера государственного управления имеет исключительное значение для любого государства, в том числе и для Российской Федерации. Грамотная и эффективная организация государственного управления является существенным фактором для развития современного общества. В условиях 80
современной действительности к государственному управлению, должностным лицам предъявляются достаточно серьезные требования, например, определенный уровень и квалификация образования уполномоченного лица. А также законодатель на федеральном уровне определяет правовые основы управления во многих сферах, в том числе и здравоохранения. Сфера здравоохранения является одной из важнейших сфер государственного управления, что обусловлено целями и задачами указанной сферы. При отсутствии эффективной системы государственного управления в анализируемой сфере подвергается опасности здоровье населения, их конституционных прав и гарантий. Российская Федерация является правовым и социальным государством, соответственно политика Российской Федерации имеет социальную ориентированность.
Трансформация здравоохранения происходит на всех уровнях: федеральном, региональном, муниципальном. Рассматривая регулирование здравоохранения на региональном уровне, следует учитывать принцип децентрализации, в соответствии с которым на органы исполнительной власти возложены функции по решению проблем отрасли, в том числе финансовых вопросов.
Реформа Роспотребнадзора предполагает оптимизацию работы всего аппарата учреждения. Реорганизация Роспотребнадзора в предыдущие годы планировалась с целью разделения контроля и надзора, а также объединения или упразднения ведомств, которые осуществляют эти функции.
Необходимость в этом назрела в декабре 2014 года после указаний Президента РФ о снятии тотального контроля за предприятиями и бизнесом, оптимизации работы государственных предприятий, обоснованных экономическим кризисом в стране.
Изначально с целью экономии расходования бюджетных средств планировалось сокращение существующих министерств с 21 до 15, а также упразднение 11 агентств и создание новых 9 надзорных органов.
Для исполнения этого поручения предполагалось слияние следующих
структур:
- Роспотребнадзора;
- Розздравнадзора;
- Россельхознадзора.
Результатом такого слияния должен был стать новый мощный орган, который будет контролировать безопасность пищевых продуктов и лекарственных средств. Такая необходимость возникла из-за того, что некоторые задачи этих учреждений дублируют друг друга.
Государственное управление в анализируемой сфере основано на достаточно широком ряде правовых актов разного уровня - от федерального законодательства до подзаконных правовых актов. Кроме того, правовое регулирование государственного управления в сфере здравоохранения претерпевает необходимые изменения, что дает правовую возможность соответствия государственного управления действительным реалиям времени. Однако, в исследуемой сфере имеются некоторые проблемы.
В соответствии с действующим законодательством финансирование, полученное медицинской организацией по ОМС на определенные виды медицинской помощи, должно быть направлено строго целевым образом не только на указанные виды помощи, но и на отдельные ее составляющие (например, установленный объем средств на бинты, лекарства и др.).
Таким образом, законодательство должно предусматривать разные требования к отчетности в отношении частных и «публичных» медицинских учреждений.
В целях решения выявленных проблем можно сформулировать ряд рекомендаций по трём направлениям:
- Повышение финансовой прозрачности и усиление контроля за расходованием средств бюджетного финансирования здравоохранения на государственном и муниципальном уровне.
Для этого необходимо: ужесточение наказания за нарушение законодательства о государственных закупках, увеличение финансирования 82
медицинских учреждений, повышение заработной платы медицинским работникам, совершенствование форм отчетности и статистического учета правонарушений, совершаемых медицинскими работниками, создание региональной и государственной систем непрерывного мониторинга неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи, ужесточение лицензирования. Это позволит сократить «теневизацию» здравоохранения и повысить качество медицинских услуг.
- Развитие информатизации и компьютеризации медицинского обслуживания населения.
Для реализации данного направления необходимо: внедрение
телемедицины, развитие личных кабинетов пациентов на сайте госуслуг и т.д. Это позволит сократить очереди в поликлиниках, повысить качество медицинских услуг.
- Повышение эффективности управления материальными ресурсами в свете ограниченности бюджетного финансирования и вовлечение частных клиник в программу государственных гарантий на основе механизма государственно-частного партнерства.
Для этого необходимо: финансирование на оказание медицинской помощи из фонда ОМС, включение частных клиник в госпрограммы, заключение концессионных соглашений с частными клиниками. Это позволит сделать медицинские услуги частных клиник более доступными, повысит качество медицинских услуг.
Итак, преобразования в медицинской сфере сопровождаются определенными проблемами. Успешность процесса реформирования существенно будет зависеть от эффективного управления, улучшения кадрового потенциала системы здравоохранения, адекватного финансирования. Для этого необходимо:
- Укрепить потенциал медицинской отрасли повышением медицинской, социальной и экономической эффективности.
- Усилить профилактическую составляющую сферы здравоохранения путем улучшения работы медицинских организаций по проведению диспансеризации, привлекая к выполнению данных мероприятий более широкий круг специалистов.
- С целью решения проблем кадрового обеспечения здравоохранения разработать и принять государственную Концепцию кадровой политики в сфере охраны здоровья РФ. Основными составляющими такой программы должны стать вопросы совершенствования подготовки кадров, особенно ее практической направленности и обеспечения конкурентоспособности специалистов на международном рынке труда.
- С целью поиска дополнительных источников финансирования активно внедрять систему межсекторального сотрудничества, привлечения частного капитала для решения медикосоциальных проблем в РФ.
Направления дальнейших исследований должны быть сосредоточены на изучении проблем реализации инновационных составляющих управления здравоохранением.
Г осударственное управление представляет собой процесс постоянной и безостановочной реализации функций государства. Исполнительно - распорядительную деятельность реализуют органы государственного управления и должностные лица, которые относятся к исполнительной ветви власти.
Охранять здоровье людей, управляя развитием здравоохранения, означает не просто предотвращать болезни граждан, это значит вносить весомый вклад в экономическое развитие страны. В наиболее развитых странах Европы и Америки, после проведения повсеместных административных реформ, был осуществлен переход от государственного администрирования к государственному менеджменту в сфере публичной медицины. В РФ управление развитием сферы здравоохранения идет в этом же направлении.
Огромная ответственность лежит на органах государственной власти в сфере здравоохранения. В современных условиях перед ними стоят задачи не только распределять бюджетные средства, но и эффективно их расходовать. Менеджмент в здравоохранении предполагает управление трудовыми, финансовыми и материальными ресурсами. Более того, от менеджмента в государственном здравоохранении требуют практически того же, что и в частных медицинских центрах - сокращать расходы повышая качество услуг. Повышать эффективность здравоохранения - крайне сложная задача, умение ее решить является показателем эффективности работы управляющих кадров.
Сфера государственного управления имеет исключительное значение для любого государства, в том числе и для Российской Федерации. Грамотная и эффективная организация государственного управления является существенным фактором для развития современного общества. В условиях 80
современной действительности к государственному управлению, должностным лицам предъявляются достаточно серьезные требования, например, определенный уровень и квалификация образования уполномоченного лица. А также законодатель на федеральном уровне определяет правовые основы управления во многих сферах, в том числе и здравоохранения. Сфера здравоохранения является одной из важнейших сфер государственного управления, что обусловлено целями и задачами указанной сферы. При отсутствии эффективной системы государственного управления в анализируемой сфере подвергается опасности здоровье населения, их конституционных прав и гарантий. Российская Федерация является правовым и социальным государством, соответственно политика Российской Федерации имеет социальную ориентированность.
Трансформация здравоохранения происходит на всех уровнях: федеральном, региональном, муниципальном. Рассматривая регулирование здравоохранения на региональном уровне, следует учитывать принцип децентрализации, в соответствии с которым на органы исполнительной власти возложены функции по решению проблем отрасли, в том числе финансовых вопросов.
Реформа Роспотребнадзора предполагает оптимизацию работы всего аппарата учреждения. Реорганизация Роспотребнадзора в предыдущие годы планировалась с целью разделения контроля и надзора, а также объединения или упразднения ведомств, которые осуществляют эти функции.
Необходимость в этом назрела в декабре 2014 года после указаний Президента РФ о снятии тотального контроля за предприятиями и бизнесом, оптимизации работы государственных предприятий, обоснованных экономическим кризисом в стране.
Изначально с целью экономии расходования бюджетных средств планировалось сокращение существующих министерств с 21 до 15, а также упразднение 11 агентств и создание новых 9 надзорных органов.
Для исполнения этого поручения предполагалось слияние следующих
структур:
- Роспотребнадзора;
- Розздравнадзора;
- Россельхознадзора.
Результатом такого слияния должен был стать новый мощный орган, который будет контролировать безопасность пищевых продуктов и лекарственных средств. Такая необходимость возникла из-за того, что некоторые задачи этих учреждений дублируют друг друга.
Государственное управление в анализируемой сфере основано на достаточно широком ряде правовых актов разного уровня - от федерального законодательства до подзаконных правовых актов. Кроме того, правовое регулирование государственного управления в сфере здравоохранения претерпевает необходимые изменения, что дает правовую возможность соответствия государственного управления действительным реалиям времени. Однако, в исследуемой сфере имеются некоторые проблемы.
В соответствии с действующим законодательством финансирование, полученное медицинской организацией по ОМС на определенные виды медицинской помощи, должно быть направлено строго целевым образом не только на указанные виды помощи, но и на отдельные ее составляющие (например, установленный объем средств на бинты, лекарства и др.).
Таким образом, законодательство должно предусматривать разные требования к отчетности в отношении частных и «публичных» медицинских учреждений.
В целях решения выявленных проблем можно сформулировать ряд рекомендаций по трём направлениям:
- Повышение финансовой прозрачности и усиление контроля за расходованием средств бюджетного финансирования здравоохранения на государственном и муниципальном уровне.
Для этого необходимо: ужесточение наказания за нарушение законодательства о государственных закупках, увеличение финансирования 82
медицинских учреждений, повышение заработной платы медицинским работникам, совершенствование форм отчетности и статистического учета правонарушений, совершаемых медицинскими работниками, создание региональной и государственной систем непрерывного мониторинга неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи, ужесточение лицензирования. Это позволит сократить «теневизацию» здравоохранения и повысить качество медицинских услуг.
- Развитие информатизации и компьютеризации медицинского обслуживания населения.
Для реализации данного направления необходимо: внедрение
телемедицины, развитие личных кабинетов пациентов на сайте госуслуг и т.д. Это позволит сократить очереди в поликлиниках, повысить качество медицинских услуг.
- Повышение эффективности управления материальными ресурсами в свете ограниченности бюджетного финансирования и вовлечение частных клиник в программу государственных гарантий на основе механизма государственно-частного партнерства.
Для этого необходимо: финансирование на оказание медицинской помощи из фонда ОМС, включение частных клиник в госпрограммы, заключение концессионных соглашений с частными клиниками. Это позволит сделать медицинские услуги частных клиник более доступными, повысит качество медицинских услуг.
Итак, преобразования в медицинской сфере сопровождаются определенными проблемами. Успешность процесса реформирования существенно будет зависеть от эффективного управления, улучшения кадрового потенциала системы здравоохранения, адекватного финансирования. Для этого необходимо:
- Укрепить потенциал медицинской отрасли повышением медицинской, социальной и экономической эффективности.
- Усилить профилактическую составляющую сферы здравоохранения путем улучшения работы медицинских организаций по проведению диспансеризации, привлекая к выполнению данных мероприятий более широкий круг специалистов.
- С целью решения проблем кадрового обеспечения здравоохранения разработать и принять государственную Концепцию кадровой политики в сфере охраны здоровья РФ. Основными составляющими такой программы должны стать вопросы совершенствования подготовки кадров, особенно ее практической направленности и обеспечения конкурентоспособности специалистов на международном рынке труда.
- С целью поиска дополнительных источников финансирования активно внедрять систему межсекторального сотрудничества, привлечения частного капитала для решения медикосоциальных проблем в РФ.
Направления дальнейших исследований должны быть сосредоточены на изучении проблем реализации инновационных составляющих управления здравоохранением.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.