Введение
1 Теоретическая часть 7
1.1 Общие сведения 7
1.2 Аудит системы менеджмента качества 8
1.2.1 Понятие аудита 8
1.2.2 Виды аудита 9
1.2.2.1 Внешний аудит 11
1.2.2.2 Внутренний аудит 12
1.3 Требования к аудиторам 13
1.4 Этапы проведения внутреннего аудита СМК 14
1.5 Опыт внедрения процесса внутреннего аудита в российских медицинских
учреждениях 16
1.6 Выводы по теоретической части 18
2 Методическая часть 19
2.1 Описание процесса 19
2.1.1 Квалиграммы 19
2.2 Методы и инструменты внутреннего аудита 22
2.2.1 Чек-лист 22
2.2.2 Контрольные листки 23
2.2.3 Диаграмма причин и результатов 24
2.2.3.1 Метод пять "Почему?" 26
3 Практическая часть 27
3.1 Описание процесса проведения внутреннего аудита 27
3.1.1 Текстовое описание квалиграммы 29
3.2 График проведения внутренних аудитов 31
3.3 Программа проведения аудита 33
3.4 Формирование группы аудиторов 34
3.5 Чек-листы 36
4.1 Разработка экономической модели процесса 49
4.1.1 Характеристика процесса 49
4.1.2 Классификация затрат на процесс 50
4.2 Экономическая оценка эффективности процесса 51
4.2.1 Характеристика внедряемого улучшения 51
4.2.2 Расчет затрат на разработку и внедрение СТУ "Порядок проведения внутренних аудитов в КГБУЗ ККБ" 52
4.3 Расчет экономического эффекта 55
4.4 Расчет показателей эффективности разработки и внедрения СТУ 55
Заключение 57
Список сокращений 58
Список использованных источников 59
В связи с все более возрастающими требованиями стандартов к качеству и безопасности процессов оказания медицинской помощи, необходимость системы менеджмента качества в учреждениях здравоохранения в современном мире является очевидной. Чтобы убедиться в эффективности функционирования системы менеджмента качества, важно систематически осуществлять мониторинг и оценивание результатов ее деятельности.
Для оценивания системы менеджмента качества и ее подтверждения требованиям международных стандартов ISO серии 9000 ее подвергают проверке, которая получила название - аудит системы менеджмента качества.
В марте 2014 года руководство КГБУЗ "Краевая клиническая больница" приняло решение о внедрении системы менеджмента качества. В ближайшем будущем учреждение предполагает проходить внешний аудит, для получения сертификата качества.
Подготовиться к такому аудиту учреждению поможет внутренний аудит, который направлен на выявление слабых мест, требующих повышенного внимания. Внутренний аудит позволит предупредить несоответствия, которые могут быть выявлены по результатам внешнего аудита.
Целью данной выпускной квалификационной работы является разработка процесса внутреннего аудита системы менеджмента качества и его внедрение в КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие за-дачи:
— проанализировать необходимую информацию;
— описать процесс "Планирование и проведение внутренних аудитов";
— разработать график и программу проведения внутренних аудитов;
— разработать программу обучения внутренних аудиторов;
В соответствии с целью выпускной квалификационной работы были проведены мероприятия по разработке и внедрению процесса внутреннего аудита системы менеджмента качества в КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
В первую очередь, в рамках данной работы с помощью квалиграммы был описан процесс "Планирования и проведения внутренних аудитов".
Затем была разработана программа обучения внутренних аудиторов, что¬бы обучить сотрудников КГБУЗ "Краевая клиническая больница" принципам проведения внутренних аудитов.
Далее были разработаны годовой график и программа проведения внутреннего аудита. Для проведения внутреннего аудита в приемном отделении больницы были разработаны чек-листы на соответствие требованиям:
— Приказа министерства здравоохранения Красноярского края "Положения об организации работы приемных отделений в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края";
— СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность".
Затем был подготовлен отчет по результатам аудита в приемном отделении, проанализированы результаты аудита и, наконец, разработаны мероприятия по устранению выявленных в ходе аудита несоответствий.
Кроме того, в ходе выполнения выпускной квалификационной работы был проведен расчет экономической эффективности от разработки и внедрения стандарта учреждения "Порядок проведения внутренних аудитов в КГБУЗ ККБ", который показал, что внедрение данного стандарта является экономически выгодным улучшением.
