Помощь студентам в учебе
Участие медицинской сестры в работе «Школы больных бронхиальной астмой» (Медицинский колледж №1 (г. Москва))
|
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 7
1.1 Этиология и патогенез бронхиальной астмы 7
1.2 Классификация бронхиальной астмы 12
1.3 Клинические проявления бронхиальной астмы 16
1.4 Лечение бронхиальной астмы 17
2 УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РАБОТЕ «ШКОЛЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ» 20
2.1 Организации работы «школы бронхиальной астмы» 20
2.2 Правила использования ингалятора, пикфлоуметра, спейсером 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТЫ 30
Приложение А Клинические признаки, увеличивающие и уменьшающие вероятность наличия бронхиальной астмы 32
Приложение Б Правила пользования дозированным ингалятором 33
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 7
1.1 Этиология и патогенез бронхиальной астмы 7
1.2 Классификация бронхиальной астмы 12
1.3 Клинические проявления бронхиальной астмы 16
1.4 Лечение бронхиальной астмы 17
2 УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РАБОТЕ «ШКОЛЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ» 20
2.1 Организации работы «школы бронхиальной астмы» 20
2.2 Правила использования ингалятора, пикфлоуметра, спейсером 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТЫ 30
Приложение А Клинические признаки, увеличивающие и уменьшающие вероятность наличия бронхиальной астмы 32
Приложение Б Правила пользования дозированным ингалятором 33
Актуальность темы. Заболевания дыхательной системы в структуре заболеваемости населения России занимают первое место. Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. По последним данным, число пациентов с бронхиальной астмой в России составляет 7 миллионов человек. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, а у детей встречается около 10%. Заболевание может развиться в любом возрасте [12].
Согласно статистике за период с 2010 по 2022 года, заболеваемость БА взрослого населения имела устойчивый умеренный рост с 73,2 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 83,7 в 2019 г. Резкое снижение заболеваемости отмечалось в 2020 г. до 70,5 с последующим восстановлением роста до 79,9 в 2022 г (таблица 1) [8].
Таблица 1 – Заболеваемость бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой, астмой, астматическим статусом и другой хронической обструктивной легочной болезнью всего населения, взрослого и детского населения Российской Федерации в период 2010-2021 гг.
2010 2013 2017 2019 2022
Все население, на 100 тыс. населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 219,4 403 259,1 256,7 217,6
Астма, астматический статус 73,2 73,8 84,2 83,7 79,9
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 59 56 66 62,8 58,3
Детское население в возрасте от 0 до 14 лет, на 100 тыс. детского населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 52,3 51,9 28 25,7 24,8
Астма, астматический статус 156,3 150,6 127,3 111,7 91,0
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 40,5 36,8 14,8 9 6,4
Взрослое население в возрасте 15 лет и старше, на 100 тыс. взрослого населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 254 472,5 313,8 313,6 265,3
Астма, астматический статус 55,4 55,9 71,5 74,4 74,3
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 63,9 60,9 79,2 76,9 71,9
Анализ динамики заболеваемости БА всего населения в период 2010–2022 гг. с помощью метода линейной аппроксимации выявил общий тренд на увеличение (рисунок 1) [8].
Рисунок 1 – Заболеваемость бронхиальной астмой, астматическим статусом всего населения Российской Федерации в период 2010-2022 гг. с указанием линии тренда
Необходимо отметить, что существенные колебания заболеваемости в анализируемый период, возможно, вызваны принятием Минздравом РФ в 2016 г. Клинических рекомендаций по бронхиальной астме, что, безусловно, улучшило выявляемость заболевания. В 2020-2021 гг. в период пандемии COVID-19 снижение заболеваемости может быть связано с отнесением пациентов с сочетанной патологией (БА и COVID-19) к коронавирусной болезни [8].
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается порядка 300 млн. пациентов с бронхиальной астмой. У подавляющего большинства пациентов можно выявить наследственную предрасположенность к заболеванию. Сложность заболевания, повторяемость симптомов, угрожающих жизни, создает условия эмоционального напряжения, психологического надлома, истощающих силы пациентов и их родственников. Эффективность лечения бронхиальной астмы у пациентов тесно связана с тщательным выполнением ими квалифицированных врачебных рекомендаций. Недостаточная осведомленность пациентов об основных факторах, лежащих в основе развития и обострений бронхиальной астмы, а также о существующих современных методах терапии приводит к тому, что многие из них игнорируют назначения врачей, самостоятельно прекращают лечение или пользуются услугами неспециалистов. Бронхиальная астма требует от пациента длительного, иногда непрерывного и тщательного соблюдения медикаментозных программ, особого режима жизни, целого ряда ограничений. От соблюдения этих условий зависит успешность предлагаемых специалистом программ ведения пациентов. Обучение пациентов является необходимой составной частью комплексной программы лечения пациентов с бронхиальной астмой [10].
Объект исследования: роль медицинской сестры в работе школы больных бронхиальной астмой.
Предмет исследования: организация сестринской деятельности в работе «школы больных бронхиальной астмой».
Цель исследования: изучить деятельность медицинской сестры в работе школы больных бронхиальной астмой.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
1 изучить характеристику бронхиальной астмы;
2 рассмотреть участие медицинской сестры в работе «школы бронхиальной астмы»;
3 проанализировать задачи, принципы организации и проведении «школы бронхиальной астмы».
Для достижения цели и реализации задач исследования был использован комплекс методов исследования: метод научно-теоретического анализа литературы по исследуемой проблеме; эмпирический; статистический метод (методы измерения и обработки экспериментальных данных, их системный анализ, графическая интерпретация).
Практическая значимость заключается в том, что полученные результаты исследования могут быть использованы в работе медицинской сестры с целью обучения больных бронхиальной астмой, что позволит повысить качество жизни пациентов.
Согласно статистике за период с 2010 по 2022 года, заболеваемость БА взрослого населения имела устойчивый умеренный рост с 73,2 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 83,7 в 2019 г. Резкое снижение заболеваемости отмечалось в 2020 г. до 70,5 с последующим восстановлением роста до 79,9 в 2022 г (таблица 1) [8].
Таблица 1 – Заболеваемость бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой, астмой, астматическим статусом и другой хронической обструктивной легочной болезнью всего населения, взрослого и детского населения Российской Федерации в период 2010-2021 гг.
2010 2013 2017 2019 2022
Все население, на 100 тыс. населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 219,4 403 259,1 256,7 217,6
Астма, астматический статус 73,2 73,8 84,2 83,7 79,9
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 59 56 66 62,8 58,3
Детское население в возрасте от 0 до 14 лет, на 100 тыс. детского населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 52,3 51,9 28 25,7 24,8
Астма, астматический статус 156,3 150,6 127,3 111,7 91,0
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 40,5 36,8 14,8 9 6,4
Взрослое население в возрасте 15 лет и старше, на 100 тыс. взрослого населения
Бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 254 472,5 313,8 313,6 265,3
Астма, астматический статус 55,4 55,9 71,5 74,4 74,3
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь 63,9 60,9 79,2 76,9 71,9
Анализ динамики заболеваемости БА всего населения в период 2010–2022 гг. с помощью метода линейной аппроксимации выявил общий тренд на увеличение (рисунок 1) [8].
Рисунок 1 – Заболеваемость бронхиальной астмой, астматическим статусом всего населения Российской Федерации в период 2010-2022 гг. с указанием линии тренда
Необходимо отметить, что существенные колебания заболеваемости в анализируемый период, возможно, вызваны принятием Минздравом РФ в 2016 г. Клинических рекомендаций по бронхиальной астме, что, безусловно, улучшило выявляемость заболевания. В 2020-2021 гг. в период пандемии COVID-19 снижение заболеваемости может быть связано с отнесением пациентов с сочетанной патологией (БА и COVID-19) к коронавирусной болезни [8].
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается порядка 300 млн. пациентов с бронхиальной астмой. У подавляющего большинства пациентов можно выявить наследственную предрасположенность к заболеванию. Сложность заболевания, повторяемость симптомов, угрожающих жизни, создает условия эмоционального напряжения, психологического надлома, истощающих силы пациентов и их родственников. Эффективность лечения бронхиальной астмы у пациентов тесно связана с тщательным выполнением ими квалифицированных врачебных рекомендаций. Недостаточная осведомленность пациентов об основных факторах, лежащих в основе развития и обострений бронхиальной астмы, а также о существующих современных методах терапии приводит к тому, что многие из них игнорируют назначения врачей, самостоятельно прекращают лечение или пользуются услугами неспециалистов. Бронхиальная астма требует от пациента длительного, иногда непрерывного и тщательного соблюдения медикаментозных программ, особого режима жизни, целого ряда ограничений. От соблюдения этих условий зависит успешность предлагаемых специалистом программ ведения пациентов. Обучение пациентов является необходимой составной частью комплексной программы лечения пациентов с бронхиальной астмой [10].
Объект исследования: роль медицинской сестры в работе школы больных бронхиальной астмой.
Предмет исследования: организация сестринской деятельности в работе «школы больных бронхиальной астмой».
Цель исследования: изучить деятельность медицинской сестры в работе школы больных бронхиальной астмой.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
1 изучить характеристику бронхиальной астмы;
2 рассмотреть участие медицинской сестры в работе «школы бронхиальной астмы»;
3 проанализировать задачи, принципы организации и проведении «школы бронхиальной астмы».
Для достижения цели и реализации задач исследования был использован комплекс методов исследования: метод научно-теоретического анализа литературы по исследуемой проблеме; эмпирический; статистический метод (методы измерения и обработки экспериментальных данных, их системный анализ, графическая интерпретация).
Практическая значимость заключается в том, что полученные результаты исследования могут быть использованы в работе медицинской сестры с целью обучения больных бронхиальной астмой, что позволит повысить качество жизни пациентов.
На основании проведенного теоретического исследования можно сделать заключение, что знание этиологии и способствующих факторов возникновения бронхиальной астмы, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений могут значительно уменьшить риск развития бронхиальной астмы. Лечение бронхиальной астмы главным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдение гипоаллергенного режима и лечебного питания.
Астма-школа – это школа здоровья для больных бронхиальной астмой, где врачи и медицинские сестры регулярно занимаются с пациентами, обучая их навыкам самоконтроля собственного здоровья во избежание обострений заболевания. Бронхиальная астма – заболевание хроническое, поэтому главная задача больного – научиться контролировать свою болезнь, не допускать обострений. Для того чтобы контролировать свою болезнь, каждому пациенту надо хорошо представлять анатомию бронхиального дерева и те механизмы, которые лежат в основе приступа бронхиальной астмы.
Чтобы достичь максимального контроля над заболеванием, надо воздействовать, прежде всего, на пациента. С этой целью проводятся занятия и беседы в школах здоровья, создаются астма-школы на базе поликлиник и стационаров. Медицинская сестра служит важным звеном в обучении пациента. Информация, которую может предоставить медицинская сестра:
- Основные понятия о механизмах развития бронхиальной астмой (аллергическая воспалительная природа заболевания, бронхоспазм, отек бронхов, повышенное количество слизи в бронхиальном дереве, тучные клетки, эозинофилы).
- Понятие об аллергенах и противоаллергическом режиме (группы аллергенов, сезонность, мероприятия по снижению концентрации аллергенов).
- Основные лекарственные препараты и механизмы их действия (бронхолитики как средства скорой помощи, бронхолитики длительного действия, глюкокортикоиды как базисные препараты, названия наиболее распространенных лекарств).
- Ингаляционная техника и устройства (дозированные ингаляторы, порошковые ингаляторы, небулайзерная терапия, спейсер, пикфлоуметр).
- Общеукрепляющие мероприятия и режим (физическая активность, гимнастика, питание, отказ от курения).
Подводя итог можно сделать вывод о том, что участие медицинской сестры в работе «школы больных бронхиальной астмой» имеет существенное значение. Очень важно соблюдать профилактику данного заболевания.
Анализируя проделанную работу, можно сказать, что поставленные задачи выполнены, цель работы достигнута.
Астма-школа – это школа здоровья для больных бронхиальной астмой, где врачи и медицинские сестры регулярно занимаются с пациентами, обучая их навыкам самоконтроля собственного здоровья во избежание обострений заболевания. Бронхиальная астма – заболевание хроническое, поэтому главная задача больного – научиться контролировать свою болезнь, не допускать обострений. Для того чтобы контролировать свою болезнь, каждому пациенту надо хорошо представлять анатомию бронхиального дерева и те механизмы, которые лежат в основе приступа бронхиальной астмы.
Чтобы достичь максимального контроля над заболеванием, надо воздействовать, прежде всего, на пациента. С этой целью проводятся занятия и беседы в школах здоровья, создаются астма-школы на базе поликлиник и стационаров. Медицинская сестра служит важным звеном в обучении пациента. Информация, которую может предоставить медицинская сестра:
- Основные понятия о механизмах развития бронхиальной астмой (аллергическая воспалительная природа заболевания, бронхоспазм, отек бронхов, повышенное количество слизи в бронхиальном дереве, тучные клетки, эозинофилы).
- Понятие об аллергенах и противоаллергическом режиме (группы аллергенов, сезонность, мероприятия по снижению концентрации аллергенов).
- Основные лекарственные препараты и механизмы их действия (бронхолитики как средства скорой помощи, бронхолитики длительного действия, глюкокортикоиды как базисные препараты, названия наиболее распространенных лекарств).
- Ингаляционная техника и устройства (дозированные ингаляторы, порошковые ингаляторы, небулайзерная терапия, спейсер, пикфлоуметр).
- Общеукрепляющие мероприятия и режим (физическая активность, гимнастика, питание, отказ от курения).
Подводя итог можно сделать вывод о том, что участие медицинской сестры в работе «школы больных бронхиальной астмой» имеет существенное значение. Очень важно соблюдать профилактику данного заболевания.
Анализируя проделанную работу, можно сказать, что поставленные задачи выполнены, цель работы достигнута.