📄Работа №192349
Тема: ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ
Тип работы
Магистерская диссертация
Предмет
Психология
Объем:
66 листов
Год:
2019
Просмотров:
55
5660
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Аннотация 3
Введение 4
1 Теоретическая часть исследования 9
1.1 Шизофрения. Параноидный тип шизофрении. Особенности заболевания 9
1.2 Понятие клинической антропологии. Конституция 11
1.3 Теоретические основания феноменологического исследования 18
2 Практическая часть исследования 23
2.1 Описание методик 23
2.2 Статистический анализ 27
2.3 Качественный анализ 33
2.3.1 О проекте. Рефлексия терапевта 33
2.3.2 Состояние и рефлексия пациентов до, во время, и после проведения групп 38
2.3.3 Выводы по практической феноменологической части 47
Заключение 49
Литература 53
Приложение А Шкала самооценки социальной адаптации 58
Приложение Б Опросник Айзенка 62
Приложение В Бланк методики «После-сессионная рефлексивная форма терапевта», вариант 3 67
Приложение Г Методика «Рефлексивная форма участника терапевтической группы», вариант 3 69
Введение 4
1 Теоретическая часть исследования 9
1.1 Шизофрения. Параноидный тип шизофрении. Особенности заболевания 9
1.2 Понятие клинической антропологии. Конституция 11
1.3 Теоретические основания феноменологического исследования 18
2 Практическая часть исследования 23
2.1 Описание методик 23
2.2 Статистический анализ 27
2.3 Качественный анализ 33
2.3.1 О проекте. Рефлексия терапевта 33
2.3.2 Состояние и рефлексия пациентов до, во время, и после проведения групп 38
2.3.3 Выводы по практической феноменологической части 47
Заключение 49
Литература 53
Приложение А Шкала самооценки социальной адаптации 58
Приложение Б Опросник Айзенка 62
Приложение В Бланк методики «После-сессионная рефлексивная форма терапевта», вариант 3 67
Приложение Г Методика «Рефлексивная форма участника терапевтической группы», вариант 3 69
📖 Введение
Тема исследования: Патопсихологическое исследование социальной адаптации пациентов с параноидной шизофренией.
Цель исследования: Углубленное изучение уровня социальной адаптированности пациентов с параноидной шизофренией в зависимости от соматотипа и темперамента, исследование опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией.
Объект исследования: Психологические особенности пациентов с эндогенными расстройствами, а именно - параноидной шизофренией (F- 20.004 согласно МКБ-10); групповая психотерапия с пациентами с параноидной шизофренией.
Предмет исследования: Социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией, ее зависимость от соматотипа и темперамента; экзистенциальный опыт групповой психотерапии с пациентами, страдающими параноидной шизофренией, опыт социального взаимодействия.
Гипотеза основного исследования: Социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией зависит от соматотипа, темперамента, экстраверсии/интроверсии и нейротизма.
Гипотеза дополнительного исследования: группы экзистенциального опыта способствуют улучшению уровня социальной адаптации пациентов с параноидной шизофренией.
Задачи:
1. Изучение особенностей социальной адаптации у пациентов с F- 20.004.
2. Изучение особенностей темперамента с указанием соматотипа.
3. Изучить взаимосвязи между показателями социальной адаптации, темперамента и соматотипа у пациентов с F-20.004.
4. Исследование опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией.
5. Исследование опыта психотерапевтической группы у клинического психолога (собственного).
Теоретико-методологические основания: Отправная
методологическая точка исследования - интегративная антропология как междисциплинарное поле (Н. Корнетов, Б. Никитюк). Дополнение к клиникоантропологическому видению - экзистенциально-феноменологический подход в психотерапии (А. Алексейчик, Л. Бинсвангер, Э. Минковски, М. Мерло-Понти, Т. Фукс), дазайн-анализ М. Хайдеггера и пациент- центрированный подход К. Роджерса.
Описание выборки исследования: 23 респондента (пациенты с диагнозом F-20.004). Пациенты в целом сохранные, в неполной стадии ремиссии (эпизодический тип течения параноидной шизофрении с сохраняющейся, но не нарастающей симптоматикой в ремиссиях). Дефектные пациенты не привлекались к исследованию. Психотерапевтическая группа: 5 пациентов (с диагнозом F-20.004).
Методы и методики исследования:
1. Количественное исследование. Использование стандартного опросника Айзенка (темперамент, вариант А, 57 вопросов), шкала самооценки социальной адаптации - SASS (Social Adaptation Self-evaluation Scale, Bose M. et al., 1997), определение соматотипа по системе соматотипирования Шелдона (эндоморф, мезоморф, эктоморф).
2. Качественное исследование. Феноменологический метод. Описание опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией и клинициста.
Актуальность выбранной темы и практическая значимость исследования: Шизофрения является наиболее пугающим и загадочным психическим заболеванием. Является ли шизофрения единым заболеванием, или это целая группа расстройств?.. Смешанность и многоликость симптоматики усложняют общую картину.
Этиология и патогенез заболевания до сих пор до конца не изучены. Новые генетические, более тонкие нейрохимические и нейроморфологические методы, междисциплинарные исследования различного рода, в ближайшем будущем, по-видимому, должны помочь в разрешении загадки шизофрении и найти решающие аргументы в пользу той или иной гипотезы.
Как правило, у всех пациентов, даже дневного стационара психоневрологического диспансера, имеются значительные сложности с профессиональной деятельностью и межличностными отношениями. В классификации расстройств DSM-4 социально-трудовая дезадаптация выделяется как один из признаков шизофрении. Под дезадаптацией понимается «какое-либо нарушение адаптации, приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды; состояние динамического несоответствия между живым организмом и внешней средой, приводящее к нарушению физиологического функционирования, изменению форм поведения, развитию патологических процессов... личностная дезадаптация может привести к формированию суицидального поведения в случае невозможности реализации базовых ценностных установок»
Согласно биопсихосоциальной парадигме психиатрии, социальные факторы играют важную роль в развитии и течении различных психических, в том числе психосоматических расстройств . Дезадаптация имеет тесную связь с психическими расстройствами.
Учитывая интегративно-антропологическую направленность исследований, помимо сбора показателей социальной адаптации (наличие семьи, работы, качество образования), указания соматотипа как такового, огромное значение будут иметь показатели структуры темперамента (использование опросника Айзенка). Клиническая антропология, как новая синтетическая пограничная наука, ориентированная на психосоматическую целостность индивида, является неотъемлемой частью системы интегративно-антропологических наук и изучает индивидуальнотипологическую изменчивость фенотипа, как психические, так и биологические, конституциональные особенности личности больного для оценки патологического состояния, возможности прогноза и, как следствие, терапевтического значения .
Увеличение количества исследований в области социальной адаптации пациентов с эндогенными расстройствами способно внести коррективы в систему психосоциальной реабилитации пациентов вообще - например, путем организации лечебно-трудовых мастерских, а также различных психологических групп интенсивной терапевтической жизни.
Опыт групповой терапии является непосредственным воплощением человеческой коммуникации. За основу практической части была взята феноменологическая психология Карла Роджерса (клиент-центрированная, или, ближе к клинической направленности диссертации - «пациент- центрированная» психотерапия), а также группы экзистенциального опыта «терапия жизнью» Александра Алексейчика. В части, отведенной качественным исследованиям, работа также стоит на основании феноменологической и экзистенциальной школы, фундаментом является экзистенциальная феноменология М. Мерло-Понти, Дазайн-анализ М. Хайдеггера.
Переходной пункт теоретической и практической части работы требует парадигмального перехода, от количественных исследований к качественным. Поэтому исследованный опыт будет передан в том виде, который имел место в опыте группы. Феноменологическая школа, основателем которой был Э. Гуссерль, предлагает исследователям отказаться от излишних интерпретаций увиденного. «Назад к самим вам» означает? отказ от предубеждений по поводу исследуемого феномена, вынести в скобки свои убеждения и попытаться схватить суть опыта и описать его.
Цель исследования: Углубленное изучение уровня социальной адаптированности пациентов с параноидной шизофренией в зависимости от соматотипа и темперамента, исследование опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией.
Объект исследования: Психологические особенности пациентов с эндогенными расстройствами, а именно - параноидной шизофренией (F- 20.004 согласно МКБ-10); групповая психотерапия с пациентами с параноидной шизофренией.
Предмет исследования: Социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией, ее зависимость от соматотипа и темперамента; экзистенциальный опыт групповой психотерапии с пациентами, страдающими параноидной шизофренией, опыт социального взаимодействия.
Гипотеза основного исследования: Социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией зависит от соматотипа, темперамента, экстраверсии/интроверсии и нейротизма.
Гипотеза дополнительного исследования: группы экзистенциального опыта способствуют улучшению уровня социальной адаптации пациентов с параноидной шизофренией.
Задачи:
1. Изучение особенностей социальной адаптации у пациентов с F- 20.004.
2. Изучение особенностей темперамента с указанием соматотипа.
3. Изучить взаимосвязи между показателями социальной адаптации, темперамента и соматотипа у пациентов с F-20.004.
4. Исследование опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией.
5. Исследование опыта психотерапевтической группы у клинического психолога (собственного).
Теоретико-методологические основания: Отправная
методологическая точка исследования - интегративная антропология как междисциплинарное поле (Н. Корнетов, Б. Никитюк). Дополнение к клиникоантропологическому видению - экзистенциально-феноменологический подход в психотерапии (А. Алексейчик, Л. Бинсвангер, Э. Минковски, М. Мерло-Понти, Т. Фукс), дазайн-анализ М. Хайдеггера и пациент- центрированный подход К. Роджерса.
Описание выборки исследования: 23 респондента (пациенты с диагнозом F-20.004). Пациенты в целом сохранные, в неполной стадии ремиссии (эпизодический тип течения параноидной шизофрении с сохраняющейся, но не нарастающей симптоматикой в ремиссиях). Дефектные пациенты не привлекались к исследованию. Психотерапевтическая группа: 5 пациентов (с диагнозом F-20.004).
Методы и методики исследования:
1. Количественное исследование. Использование стандартного опросника Айзенка (темперамент, вариант А, 57 вопросов), шкала самооценки социальной адаптации - SASS (Social Adaptation Self-evaluation Scale, Bose M. et al., 1997), определение соматотипа по системе соматотипирования Шелдона (эндоморф, мезоморф, эктоморф).
2. Качественное исследование. Феноменологический метод. Описание опыта психотерапевтической группы у пациентов с параноидной шизофренией и клинициста.
Актуальность выбранной темы и практическая значимость исследования: Шизофрения является наиболее пугающим и загадочным психическим заболеванием. Является ли шизофрения единым заболеванием, или это целая группа расстройств?.. Смешанность и многоликость симптоматики усложняют общую картину.
Этиология и патогенез заболевания до сих пор до конца не изучены. Новые генетические, более тонкие нейрохимические и нейроморфологические методы, междисциплинарные исследования различного рода, в ближайшем будущем, по-видимому, должны помочь в разрешении загадки шизофрении и найти решающие аргументы в пользу той или иной гипотезы.
Как правило, у всех пациентов, даже дневного стационара психоневрологического диспансера, имеются значительные сложности с профессиональной деятельностью и межличностными отношениями. В классификации расстройств DSM-4 социально-трудовая дезадаптация выделяется как один из признаков шизофрении. Под дезадаптацией понимается «какое-либо нарушение адаптации, приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды; состояние динамического несоответствия между живым организмом и внешней средой, приводящее к нарушению физиологического функционирования, изменению форм поведения, развитию патологических процессов... личностная дезадаптация может привести к формированию суицидального поведения в случае невозможности реализации базовых ценностных установок»
Согласно биопсихосоциальной парадигме психиатрии, социальные факторы играют важную роль в развитии и течении различных психических, в том числе психосоматических расстройств . Дезадаптация имеет тесную связь с психическими расстройствами.
Учитывая интегративно-антропологическую направленность исследований, помимо сбора показателей социальной адаптации (наличие семьи, работы, качество образования), указания соматотипа как такового, огромное значение будут иметь показатели структуры темперамента (использование опросника Айзенка). Клиническая антропология, как новая синтетическая пограничная наука, ориентированная на психосоматическую целостность индивида, является неотъемлемой частью системы интегративно-антропологических наук и изучает индивидуальнотипологическую изменчивость фенотипа, как психические, так и биологические, конституциональные особенности личности больного для оценки патологического состояния, возможности прогноза и, как следствие, терапевтического значения .
Увеличение количества исследований в области социальной адаптации пациентов с эндогенными расстройствами способно внести коррективы в систему психосоциальной реабилитации пациентов вообще - например, путем организации лечебно-трудовых мастерских, а также различных психологических групп интенсивной терапевтической жизни.
Опыт групповой терапии является непосредственным воплощением человеческой коммуникации. За основу практической части была взята феноменологическая психология Карла Роджерса (клиент-центрированная, или, ближе к клинической направленности диссертации - «пациент- центрированная» психотерапия), а также группы экзистенциального опыта «терапия жизнью» Александра Алексейчика. В части, отведенной качественным исследованиям, работа также стоит на основании феноменологической и экзистенциальной школы, фундаментом является экзистенциальная феноменология М. Мерло-Понти, Дазайн-анализ М. Хайдеггера.
Переходной пункт теоретической и практической части работы требует парадигмального перехода, от количественных исследований к качественным. Поэтому исследованный опыт будет передан в том виде, который имел место в опыте группы. Феноменологическая школа, основателем которой был Э. Гуссерль, предлагает исследователям отказаться от излишних интерпретаций увиденного. «Назад к самим вам» означает? отказ от предубеждений по поводу исследуемого феномена, вынести в скобки свои убеждения и попытаться схватить суть опыта и описать его.
✅ Заключение
Основная гипотеза, поставленная мной в начале исследования, звучала как «Социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией зависит от соматотипа, темперамента, экстраверсии/интроверсии и нейротизма».
Итак, разберемся, можно ли считать эту гипотезу полностью доказанной.
Анализ показал, что социальная адаптация не различается у пациентов с разными типами темперамента (р=.128), но различается у пациентов с различными соматотипами. Зависимость от соматотипа - прослеживается.
Также, из проведенного анализа можно сделать вывод о том, что тип темперамента связан с уровнем нейротизма и экстраверсии/интроверсии у пациентов с параноидной шизофренией, но не связан с уровнем социальной адаптации. Зависимость от темперамента - опровергается.
Также следует сделать вывод о том, что соматотип связан с уровнем социальной адаптации у таких пациентов, но не связан с уровнем нейротизма и экстраверсии/интроверсии. То есть, делая вывод из первого анализа, получили, что пациенты в разных группах по типу темперамента отличаются по переменной нейротизма и экстраверсии, а вот адаптация в этих группах одинаковая. Второй такой же анализ, но с делением участников на группы по соматотипу, показал обратное: пациенты из разных групп по соматотипу отличаются по уровням адаптации, но у всех одинаковые нейротизм и экстраверсия.
В том числе, в ходе исследования, были поставлены так называемые под-гипотезы. Для оформления общего вывода, следует пройтись и по ним.
Связь с возрастом не была выявлена.
Экстраверсия/интроверсия пациента обнаружила значимую положительную связь с социальной адаптацией (чем выше экстраверсия, тем выше социальная адаптация). Это, в принципе, можно считать общеизвестным фактом - общительные экстраверты значительно более адаптированы, чем погруженные в себя интроверты.
И, последнее - социальная адаптация пациента не связана с нейротизмом. Эмоциональная неустойчивость и тревожность (то, что входит в понятие «нейротизм»), не связаны с социальной адаптацией.
Таким образом, на основании исследования, можно сделать следующий общий вывод: социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией зависит от соматотипа, экстраверсии/интроверсии, но, не зависит от нейротизма и темперамента. Поставленная гипотеза частично подтверждается, частично - опровергается.
Помимо основной гипотезы, была поставлена гипотеза дополнительного исследования, которое носило феноменологический характер. Для того, чтобы патопсихологическое исследование носило более обогащенный характер, одного метода недостаточно. Сочетание двух методов, качественного и количественного - может быть полезно для науки в целом и для практического применения теоретических оснований. Гипотезу дополнительного исследования, которая звучала как «группы экзистенциального опыта способствуют улучшению уровня социальной адаптации пациентов с параноидной шизофренией», можно считать доказанной на основе полученных, описанных выводов. По заполненным формам и общим характеристикам отслеживается положительная динамика после проведения цикла терапевтических групп.
После утверждения надежных теоретических, научных оснований можно рассуждать о практическом пути. Система психосоциальной реабилитации нуждается во внесении некоторых корректив, новых методов, способных обогатить матрицу охраны психического здоровья. Такие комплексные подходы направлены, прежде всего, на максимизацию здоровья, а не минимализацию болезни.
Обращение, в том числе, и к социокультурным контекстам, учет политического и экономического климата, способны помочь психиатрии выбраться из критической ситуации, а также повысить качество работы организаций по охране психического здоровья в нашей стране. Пациент- центрированный подход реформированных и усовершенствованных реабилитационных служб можно раскрыть, как минимум, на трёх уровнях - «три основных модели психосоциальной реабилитации» :
- на макросоциальном уровне (уровень общественности, самый широкий, социокультурный);
- на уровне ближайшего окружения пациента - непосредственно, работа с семьёй, ближайшими родственниками, близкими друзьями («Плюс местных служб по охране психического здоровья состоит так же в том, что пациентов не отрывают от семей и не засылают в отдаленные места. Напротив, службы перемещаются к месту жительства пациентов» );
- на уровне самого пациента - подход к пациенту как, своего рода, партнёру по лечению - проведение как индивидуальной, так и групповой, интенсивной терапии; активное способствование вовлечению пациентов в нормальную общественную жизнь, в том числе, и, в профессиональную сферу - посредством лечебно-трудовых мастерских, трудовых работ по самому отделению (если пациент проходит лечение в стационаре; в случае диспансерного наблюдения - необходима поддержка социального работника в трудоустройстве, намечен план, согласованный с лечащим врачом и психологом).
Таким образом, небольшой междисциплинарный обзор и рефлексия прояснили необходимость дальнейшего развития клиникоантропологической парадигмы, предполагающей методологическую систематизацию, усовершенствование и расширение научных представлений, что в практическом применении отразится на улучшении качества работы служб психического здоровья и поддержании пациент-ориентированного стиля медицинского обслуживания в биопсихосоциальной модели. Главное - не вдаваться в крайности, не дробить, но интегрировать; и стремиться к единому пониманию «человеческого», холистическому, многоплановому видению.
Итак, разберемся, можно ли считать эту гипотезу полностью доказанной.
Анализ показал, что социальная адаптация не различается у пациентов с разными типами темперамента (р=.128), но различается у пациентов с различными соматотипами. Зависимость от соматотипа - прослеживается.
Также, из проведенного анализа можно сделать вывод о том, что тип темперамента связан с уровнем нейротизма и экстраверсии/интроверсии у пациентов с параноидной шизофренией, но не связан с уровнем социальной адаптации. Зависимость от темперамента - опровергается.
Также следует сделать вывод о том, что соматотип связан с уровнем социальной адаптации у таких пациентов, но не связан с уровнем нейротизма и экстраверсии/интроверсии. То есть, делая вывод из первого анализа, получили, что пациенты в разных группах по типу темперамента отличаются по переменной нейротизма и экстраверсии, а вот адаптация в этих группах одинаковая. Второй такой же анализ, но с делением участников на группы по соматотипу, показал обратное: пациенты из разных групп по соматотипу отличаются по уровням адаптации, но у всех одинаковые нейротизм и экстраверсия.
В том числе, в ходе исследования, были поставлены так называемые под-гипотезы. Для оформления общего вывода, следует пройтись и по ним.
Связь с возрастом не была выявлена.
Экстраверсия/интроверсия пациента обнаружила значимую положительную связь с социальной адаптацией (чем выше экстраверсия, тем выше социальная адаптация). Это, в принципе, можно считать общеизвестным фактом - общительные экстраверты значительно более адаптированы, чем погруженные в себя интроверты.
И, последнее - социальная адаптация пациента не связана с нейротизмом. Эмоциональная неустойчивость и тревожность (то, что входит в понятие «нейротизм»), не связаны с социальной адаптацией.
Таким образом, на основании исследования, можно сделать следующий общий вывод: социальная адаптация пациентов с параноидной шизофренией зависит от соматотипа, экстраверсии/интроверсии, но, не зависит от нейротизма и темперамента. Поставленная гипотеза частично подтверждается, частично - опровергается.
Помимо основной гипотезы, была поставлена гипотеза дополнительного исследования, которое носило феноменологический характер. Для того, чтобы патопсихологическое исследование носило более обогащенный характер, одного метода недостаточно. Сочетание двух методов, качественного и количественного - может быть полезно для науки в целом и для практического применения теоретических оснований. Гипотезу дополнительного исследования, которая звучала как «группы экзистенциального опыта способствуют улучшению уровня социальной адаптации пациентов с параноидной шизофренией», можно считать доказанной на основе полученных, описанных выводов. По заполненным формам и общим характеристикам отслеживается положительная динамика после проведения цикла терапевтических групп.
После утверждения надежных теоретических, научных оснований можно рассуждать о практическом пути. Система психосоциальной реабилитации нуждается во внесении некоторых корректив, новых методов, способных обогатить матрицу охраны психического здоровья. Такие комплексные подходы направлены, прежде всего, на максимизацию здоровья, а не минимализацию болезни.
Обращение, в том числе, и к социокультурным контекстам, учет политического и экономического климата, способны помочь психиатрии выбраться из критической ситуации, а также повысить качество работы организаций по охране психического здоровья в нашей стране. Пациент- центрированный подход реформированных и усовершенствованных реабилитационных служб можно раскрыть, как минимум, на трёх уровнях - «три основных модели психосоциальной реабилитации» :
- на макросоциальном уровне (уровень общественности, самый широкий, социокультурный);
- на уровне ближайшего окружения пациента - непосредственно, работа с семьёй, ближайшими родственниками, близкими друзьями («Плюс местных служб по охране психического здоровья состоит так же в том, что пациентов не отрывают от семей и не засылают в отдаленные места. Напротив, службы перемещаются к месту жительства пациентов» );
- на уровне самого пациента - подход к пациенту как, своего рода, партнёру по лечению - проведение как индивидуальной, так и групповой, интенсивной терапии; активное способствование вовлечению пациентов в нормальную общественную жизнь, в том числе, и, в профессиональную сферу - посредством лечебно-трудовых мастерских, трудовых работ по самому отделению (если пациент проходит лечение в стационаре; в случае диспансерного наблюдения - необходима поддержка социального работника в трудоустройстве, намечен план, согласованный с лечащим врачом и психологом).
Таким образом, небольшой междисциплинарный обзор и рефлексия прояснили необходимость дальнейшего развития клиникоантропологической парадигмы, предполагающей методологическую систематизацию, усовершенствование и расширение научных представлений, что в практическом применении отразится на улучшении качества работы служб психического здоровья и поддержании пациент-ориентированного стиля медицинского обслуживания в биопсихосоциальной модели. Главное - не вдаваться в крайности, не дробить, но интегрировать; и стремиться к единому пониманию «человеческого», холистическому, многоплановому видению.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🖼 Скриншоты
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.