ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..……3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………...………..5
1.1.Основные тенденции и состояние отпуска сильнодействующих и ядовитых веществ…………………………………………………………….......5
1.2.Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету…...9
1.3. Отпуск готовых лекарственных средств………………………………..…10
ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ОТПУСКА СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ……………………………………………………….18
2.1.Организация и методы исследования………………………………………18
2.2.Результаты и обсуждение исследования……………………………….…..19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….26
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..29
Актуальность темы. В практике работы учреждений здравоохранения применяется большое количество ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Правильность хранения, учета, прописывания, отпуска и применения их является важным фактором, обеспечивающим безопасность населения от отравлений, а также действенной мерой профилактики наркоманий.
До настоящего времени имеют место случаи нарушений приказов, распоряжений и инструкций по вопросам хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. В результате этого наблюдаются случаи отравления ядовитыми и сильнодействующими веществами и привыкание к наркотическим средствам.
Большой вред здоровью населения страны наносит и самолечение, причиной которого является невыполнение некоторыми аптечными работниками установленного порядка отпуска сильнодействующих лекарственных препаратов. Бесконтрольное применение их в произвольных дозах и без учета противопоказаний наносит вред здоровью населения, снижает терапевтический эффект препаратов и приводит к широкому распространению устойчивых форм бактерий и изменению реактивности организма.
Цель исследования – разработка и обоснование методического подхода к совершенствованию отпуска ..............
При отпуске лекарств по рецептам фармацевт должен соблюдать следующие правила.
- если в рецепте выписаны наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, - в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать не в составе изготовленного лекарственного средства;
- в случае выписывания врачом ЛС, перечисленных выше, в дозе, превышающей высший однократный прием, работник аптеки обязан отпустить это ЛС в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая;
- аптечным учреждениям запрещается отпуск выше перечисленных средств по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных;
- при отпуске экстемпорально изготовленных ЛП, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура»;
- при отпуске готовых ЛС аптечного изготовления способ применения указывается на этикетке;
- при изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений ........................
1.Касьянова Г.Ю. Отпуск: оформление, предоставление, оплата. С учетом всех изменений в законодательстве. – М.: Академия, 2013.-240с.
2.Казымова Г.Р. Информационное обеспечение безрецептурного отпуска лекарственных средств: Учебно-методическое пособие для самоподготовки провизоров при повышении квалификации по специальностям «Управление и экономика фармации» и «Фармацевтическая технология» / Г.Р.Казымова. – Пермь: Росздрава, 2008. – 32 с.-215.
3.Краткий рецептурный справочник лекарственных препаратов на примере фирмыБиттнер на российском рынке//Актуальные вопросы медицины: Тез. докл.Всерос.студ.науч.конф. посвящ. 50-летию АМН,4-6 окт. 1994г. – М.,2004.-Ч.1.-С.9.
4.Машковский М.Д.О концепции самолечения и безрецептурной продаже лекарств// Клинич. Медицина. – 2006.-74.-№ 2.- С.73-74.
5.Михайлова В.Н. Методические подходы к разработке правил надлежащей аптечной практики в аптеках учреждения здравоохранения/ В.Н.Михайлова, А.В. Солонинина, Н.Б.Ростова// Человек и лекарство: тез. Докл. XIV Рос. Нац. Конгр. – М., 2007. – с. 305.
6.Солонинина А.В. Обращение лекарственных средств в ЛПУ – состояние, проблемы, пути решения/ А.В.Солонинина, В.Н.Михайлова, Н.Б.Ростова, В.Г.Михайлов// Перспективы развития аптек ЛПУ: тез.докл. Аптечная сеть России: XIII Всероссийская конференция.- М, 2008. – с. 57-64.
7.Приказ МЗ РФ от 26.07.2007 № 493 «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»
8.Приказ МЗ РФ № 79 от 18.03.97 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных в Российской Федерации»
9.Приказ № 278 от 18.04.2007 об утверждении отраслевого стандарта
10.Новые лекарственные препараты: Информ. Письмо/ Башк. производ. объединениеФармация.-Уфа, 2008.
11.ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» № 99 от 19.10.2011
12. ФЗ № 323-Ф-3 от 21.10.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
13.ФЗ № 61 от 06.12.2011 «Об обращении лекарственных средств»
14.ФЗ «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» от 23 августа 2010 г. N 706н ( ред. от 28.12.2010 N 1221н)