ПОЛИТИКА ПРАВИТЕЛЬСТВА Б.НЕТАНЬЯХУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ2009-2019 гг. СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ.
|
Аннотация
Введение 5
1. Система здравоохранения как сфера жизни израильского общества 12
1.1 Текущее состояние системы здравоохранения 12
1.2. Взаимодействие частного и государственного 19
секторов медицинской отрасли Израиля
2. Векторы развития системы здравоохранения в социальном 27
контексте в 2009-2019 гг. при правительстве Б. Нетаньяху
2.1 Деятельность правительства 27
по снятию напряжённости в обществе
по проблеме расслоения населения по материальному признаку
2.2 «Израильская проблема» взаимодействия государства 33
с ультраортодоксальным населением
через систему здравоохранения
2.3 Особенности интеграции иммигрантов в общество 36
государства Израиль с помощью системы здравоохранения
2.4 Вопросы здравоохранения в предвыборной кампании 2019 г. 40
Заключение 45
Список литературы и источников 47
Введение 5
1. Система здравоохранения как сфера жизни израильского общества 12
1.1 Текущее состояние системы здравоохранения 12
1.2. Взаимодействие частного и государственного 19
секторов медицинской отрасли Израиля
2. Векторы развития системы здравоохранения в социальном 27
контексте в 2009-2019 гг. при правительстве Б. Нетаньяху
2.1 Деятельность правительства 27
по снятию напряжённости в обществе
по проблеме расслоения населения по материальному признаку
2.2 «Израильская проблема» взаимодействия государства 33
с ультраортодоксальным населением
через систему здравоохранения
2.3 Особенности интеграции иммигрантов в общество 36
государства Израиль с помощью системы здравоохранения
2.4 Вопросы здравоохранения в предвыборной кампании 2019 г. 40
Заключение 45
Список литературы и источников 47
В современном мире роль успешного функционирования системы здравоохранения приобретает всё большее значение. Израиль по многим показателям является лидером по уровню медицины, продолжительности жизни населения. Количество и качество высокотехнологичных медицинских разработок и их внедрение в процесс работы клиник по всей стране растёт с каждым годом. Кроме того, эффективно действующая система национального медицинского страхования позволяет оказывать медицинские услуги практически всем группам населения Израиля. Таким образом, система здравоохранения выполняет консолидирующую функцию для многоликого израильского социума.
В израильском обществе существует ряд социальных проблем, порой имеющих очевидные национальные особенности. Правительство Израиля со временем выработало способы их решения, в том числе, при помощи системы здравоохранения. Успехи и неудачи применения этих инструментов регулярно становятся предметом споров и дискуссий. В Израиле существует запрос на эффективное смягчение социальных проблем, который обусловлен нестабильной внутриполитической обстановкой, а также внешними дестабилизирующими факторами. Правительство во главе с Б.Нетаньяху осознаёт важность стабильного положения в стране и готово развивать инструменты по решению проблем общества. Таким наиболее успешным инструментом решения проблем обособленного положения иммигрантов, ультраортодоксального населения и значительного расслоения населения по материальному признаку стала система здравоохранения. Подобные примеры анализируются, а опыт перенимается странами во всех регионах мира.
Хронологически выбран период 2009-2019гг. Непрерывное нахождение Б.Нетаньяху на посту премьер-министра Израиля в это время позволило выработать комплексный подход к решению социальных проблем в том числе с помощью медицинской отрасли. Рассматриваемый отрезок времени располагал возможностью проведения реформ, конструктивного диалога и критики со стороны оппозиции и населения. С 2009 года научные разработки в сфере биомедицинских технологий Израиля получают значительное финансирование со стороны национального правительства и инвесторов со всего мира, что служит стимулом к развитию медицинской отрасли.
Целями исследования ставятся выявление механизмов, которые использовало правительство Израиля по регулированию социальной сферы при помощи системы здравоохранения в 2009-2019 гг.
Задачи исследования:
1) Проанализировать политику правительство Б. Нетаньяху в области здравоохранения и её взаимосвязь с решением наиболее острых социальных проблем;
2) Выявить основные механизмы, используемые правительством по решению таких социальных проблем, как расслоение населения по материальному признаку, особое положение иммигрантов и ультраортодоксального населения в израильском обществе;
3) Выделить роль сферы здравоохранения в предвыборной кампании 2019 года и в политических программах её участников;
Объектом исследования является государственная политика в области здравоохранения в 2009-2019 гг.
Предмет исследования:
Механизмы взаимодействия правительства и общества через частную и государственную системы здравоохранения;
Системный метод исследования, а так же эмпирические (сравнение, изучение документов и информационных материалов) и историкоописательный методы были выбраны для работы с источниками и литературой.
Обзор использованных источников.
В работе использованы следующие источники. Законы, сформировавшие сферу здравоохранения в Израиле в конце 20 века, законодательные акты, обеспечивающие её работу сегодня, т.е. законы, регулирующие деятельность частных и государственных больниц, работу медицинского персонала. Большое значение для понимания способов участия населения в системе здравоохранения имеют законы, положившие начало национальной страховой системе. Эти законодательные акты обеспечили работу четырёх медицинских касс, играющих принципиальное значение в государственном секторе здравоохранения.
В рассматриваемый период правительством оказывалось большое внимание взаимоотношениям частного и государственного секторов экономики, в связи с этим были рассмотрены законодательные акты, регулирующие ту или иную сферу взаимодействия двух секторов медицинской отрасли.
Анализ официальной позиции правительства был проведён с использованием заявлений и интервью официальных лиц - премьер- министра Б.Нетаньяху, экс министра здравоохранения Я. Лицмана, лидера политической партии «Кахоль Лаван» Б.Ганца. Для понимания возможного вектора развития системы здравоохранения и путей решения ключевых социальных проблем были проанализированы программы политических партий «Ликуд», «Кахоль Лаван».
Для получения объективных данных, статистики были рассмотрены документы международных правительственных и неправительственных организаций, независимых международных и израильских и российских научно-исследовательских центров, информационных агентств.1 2 3 4 5 Были изучены информационные материалы министерства здравоохранения, министерства алии и абсорбции Израиля о состоянии отрасли и перспективах развития.
Наиболее точно сформулировать общественное мнение об успешности преодоления социальных проблем с помощью системы здравоохранения помогли СМИ. Среди используемых периодических изданий можно отметить «Едиот Ахнорот», «Гаарец», «Исраэль-а-Йом».8 Все использованные источники опубликованы в открытом доступе на иврите, английском и русском языках.
Использованную литературу условно можно разделить на две категории научно-аналитических работ.
К первой относятся исследования, посвящённые системе
здравоохранения, какой-либо конкретной сфере медицинской отрасли.
Большое число работ отечественных авторов посвящено функционированию частных и государственных клиник. Израильская система здравоохранения обычно сравнивается с американской, российской, европейской. Работы Е.В.Фурмана «Конкуренция между страховыми медицинскими организациями, работающими в системах обязательного медицинского страхования зарубежных стран», а так же И.И. Мельничук «Медицинское страхование как основа социального страхования в системе факторов жизни» дают исчерпывающее понимание формирования и функционирования израильской системы страхования.9
Тенденции медицинского туризма рассматриваются исследователями. Поскольку подобного явления в таком формате нет нигде в мире и одновременно с этим это большие деньги и существенная поддержка государства. И.П. Ковалёва в работе «Анализ рынка медицинского туризма Израиля» говорит о причинах возникновения феномена, а так же описывает современное положение медицинского туризма в Израиле с одной стороны, с точки зрения правительства, с другой - с позиции населения и потенциальных «медицинских туристов».10
Вторая группа представляет собой аналитические работы, посвящённые особенностям рассматриваемых групп населения (иммигранты, ультраортодоксы, бедные и богатые), их жизни, обособленному положению в —
8 https://www.haaretz.com
израильском обществе. М.Штереншис в своей статье «Религиозные составляющие организации здравоохранения в Израиле» говорит о современных тенденциях включения религиозного населения страны в систему здравоохранения.11 Автор отмечает не только динамику этого процесса, но и проблемы, с которым сталкивается правительство. Одной из таких проблем он называет стремительное развитие медицины, что не позволяет также быстро давать религиозную оценку всем новшествам и санкционировать их с религиозной точки зрения.
Отдельная категория аналитических работ посвящена прошедшим за период 2009-2019 гг. парламентским выборам. Особое внимание уделено прошедшей в 2019 г. предвыборной кампании, рассмотрению участников разными категориями населения. В статьях Т.Носенко по выборам 2009, 2013, 2015, 2019 гг. даётся оценка прошедшим выборам в Кнессет, его участникам, а так же прогноз о работе нового кабинета министров во главе с Б.Нетаньяху.12
Авторами большей части используемых статей и монографий являются представители российского и израильского научных сообществ. В первую очередь это связано с установившимися научными связями между Россией и Израилем.
В израильском обществе существует ряд социальных проблем, порой имеющих очевидные национальные особенности. Правительство Израиля со временем выработало способы их решения, в том числе, при помощи системы здравоохранения. Успехи и неудачи применения этих инструментов регулярно становятся предметом споров и дискуссий. В Израиле существует запрос на эффективное смягчение социальных проблем, который обусловлен нестабильной внутриполитической обстановкой, а также внешними дестабилизирующими факторами. Правительство во главе с Б.Нетаньяху осознаёт важность стабильного положения в стране и готово развивать инструменты по решению проблем общества. Таким наиболее успешным инструментом решения проблем обособленного положения иммигрантов, ультраортодоксального населения и значительного расслоения населения по материальному признаку стала система здравоохранения. Подобные примеры анализируются, а опыт перенимается странами во всех регионах мира.
Хронологически выбран период 2009-2019гг. Непрерывное нахождение Б.Нетаньяху на посту премьер-министра Израиля в это время позволило выработать комплексный подход к решению социальных проблем в том числе с помощью медицинской отрасли. Рассматриваемый отрезок времени располагал возможностью проведения реформ, конструктивного диалога и критики со стороны оппозиции и населения. С 2009 года научные разработки в сфере биомедицинских технологий Израиля получают значительное финансирование со стороны национального правительства и инвесторов со всего мира, что служит стимулом к развитию медицинской отрасли.
Целями исследования ставятся выявление механизмов, которые использовало правительство Израиля по регулированию социальной сферы при помощи системы здравоохранения в 2009-2019 гг.
Задачи исследования:
1) Проанализировать политику правительство Б. Нетаньяху в области здравоохранения и её взаимосвязь с решением наиболее острых социальных проблем;
2) Выявить основные механизмы, используемые правительством по решению таких социальных проблем, как расслоение населения по материальному признаку, особое положение иммигрантов и ультраортодоксального населения в израильском обществе;
3) Выделить роль сферы здравоохранения в предвыборной кампании 2019 года и в политических программах её участников;
Объектом исследования является государственная политика в области здравоохранения в 2009-2019 гг.
Предмет исследования:
Механизмы взаимодействия правительства и общества через частную и государственную системы здравоохранения;
Системный метод исследования, а так же эмпирические (сравнение, изучение документов и информационных материалов) и историкоописательный методы были выбраны для работы с источниками и литературой.
Обзор использованных источников.
В работе использованы следующие источники. Законы, сформировавшие сферу здравоохранения в Израиле в конце 20 века, законодательные акты, обеспечивающие её работу сегодня, т.е. законы, регулирующие деятельность частных и государственных больниц, работу медицинского персонала. Большое значение для понимания способов участия населения в системе здравоохранения имеют законы, положившие начало национальной страховой системе. Эти законодательные акты обеспечили работу четырёх медицинских касс, играющих принципиальное значение в государственном секторе здравоохранения.
В рассматриваемый период правительством оказывалось большое внимание взаимоотношениям частного и государственного секторов экономики, в связи с этим были рассмотрены законодательные акты, регулирующие ту или иную сферу взаимодействия двух секторов медицинской отрасли.
Анализ официальной позиции правительства был проведён с использованием заявлений и интервью официальных лиц - премьер- министра Б.Нетаньяху, экс министра здравоохранения Я. Лицмана, лидера политической партии «Кахоль Лаван» Б.Ганца. Для понимания возможного вектора развития системы здравоохранения и путей решения ключевых социальных проблем были проанализированы программы политических партий «Ликуд», «Кахоль Лаван».
Для получения объективных данных, статистики были рассмотрены документы международных правительственных и неправительственных организаций, независимых международных и израильских и российских научно-исследовательских центров, информационных агентств.1 2 3 4 5 Были изучены информационные материалы министерства здравоохранения, министерства алии и абсорбции Израиля о состоянии отрасли и перспективах развития.
Наиболее точно сформулировать общественное мнение об успешности преодоления социальных проблем с помощью системы здравоохранения помогли СМИ. Среди используемых периодических изданий можно отметить «Едиот Ахнорот», «Гаарец», «Исраэль-а-Йом».8 Все использованные источники опубликованы в открытом доступе на иврите, английском и русском языках.
Использованную литературу условно можно разделить на две категории научно-аналитических работ.
К первой относятся исследования, посвящённые системе
здравоохранения, какой-либо конкретной сфере медицинской отрасли.
Большое число работ отечественных авторов посвящено функционированию частных и государственных клиник. Израильская система здравоохранения обычно сравнивается с американской, российской, европейской. Работы Е.В.Фурмана «Конкуренция между страховыми медицинскими организациями, работающими в системах обязательного медицинского страхования зарубежных стран», а так же И.И. Мельничук «Медицинское страхование как основа социального страхования в системе факторов жизни» дают исчерпывающее понимание формирования и функционирования израильской системы страхования.9
Тенденции медицинского туризма рассматриваются исследователями. Поскольку подобного явления в таком формате нет нигде в мире и одновременно с этим это большие деньги и существенная поддержка государства. И.П. Ковалёва в работе «Анализ рынка медицинского туризма Израиля» говорит о причинах возникновения феномена, а так же описывает современное положение медицинского туризма в Израиле с одной стороны, с точки зрения правительства, с другой - с позиции населения и потенциальных «медицинских туристов».10
Вторая группа представляет собой аналитические работы, посвящённые особенностям рассматриваемых групп населения (иммигранты, ультраортодоксы, бедные и богатые), их жизни, обособленному положению в —
8 https://www.haaretz.com
израильском обществе. М.Штереншис в своей статье «Религиозные составляющие организации здравоохранения в Израиле» говорит о современных тенденциях включения религиозного населения страны в систему здравоохранения.11 Автор отмечает не только динамику этого процесса, но и проблемы, с которым сталкивается правительство. Одной из таких проблем он называет стремительное развитие медицины, что не позволяет также быстро давать религиозную оценку всем новшествам и санкционировать их с религиозной точки зрения.
Отдельная категория аналитических работ посвящена прошедшим за период 2009-2019 гг. парламентским выборам. Особое внимание уделено прошедшей в 2019 г. предвыборной кампании, рассмотрению участников разными категориями населения. В статьях Т.Носенко по выборам 2009, 2013, 2015, 2019 гг. даётся оценка прошедшим выборам в Кнессет, его участникам, а так же прогноз о работе нового кабинета министров во главе с Б.Нетаньяху.12
Авторами большей части используемых статей и монографий являются представители российского и израильского научных сообществ. В первую очередь это связано с установившимися научными связями между Россией и Израилем.
Из механизмов, которые использует правительство Израиля для решения приоритетных социальных проблем, можно сделать вывод о глубоко социальном характере израильского здравоохранения.
Сфера взаимодействия здравоохранения и социальной политики находится под пристальным контролем всех правительств в течение последних десяти лет. Государство осознаёт преимущества и необходимость постоянных реформ, отвечающих потребностям современного израильского общества. Ключевые социальные проблемы не могут быть решены только с помощью работы с частными и государственными клиниками. Поэтому правительство Б.Нетаньяху формирует комплексный подход к решению первостепенных задач. Использование сферы здравоохранения является неотъемлемым инструментом в снижении остроты приоритетных проблем для общества, таких как особое положение иммигрантов, ультраортодоксального населения и расслоение населения по материальному признаку.
На сегодняшний день правительством выстроена почти универсальная система социального медицинского страхования.
Необходимо отметить, что система здравоохранения, её формирование и сегодняшний успех являются результатом сочетания наиболее сильных сторон израильского общества, таких как наука, система образования, а так же грамотное распоряжение государственным аппаратом человеческими ресурсами, являющимися основой функционирования наукоёмких отраслей.
Опыт Израиля по организации функционирования медицинской отрасли уникален. Правительству удаётся создать условия для работы всех клиник, институтов, структур системы здравоохранения в условиях нестабильной внутри- и внешнеполитической обстановки в стране, а так же особенностей региона.
Успехи и эффективность проявляются, в первую очередь, в способности к динамическому развитию, особом внимании правительства к проблемам и нуждам медицинской отрасли от формирования высококвалифицированных кадров и их успешной интеграции в функционирующую систему до внедрения в непосредственный процесс лечения и работы последних технологических разработок.
Сфера взаимодействия здравоохранения и социальной политики находится под пристальным контролем всех правительств в течение последних десяти лет. Государство осознаёт преимущества и необходимость постоянных реформ, отвечающих потребностям современного израильского общества. Ключевые социальные проблемы не могут быть решены только с помощью работы с частными и государственными клиниками. Поэтому правительство Б.Нетаньяху формирует комплексный подход к решению первостепенных задач. Использование сферы здравоохранения является неотъемлемым инструментом в снижении остроты приоритетных проблем для общества, таких как особое положение иммигрантов, ультраортодоксального населения и расслоение населения по материальному признаку.
На сегодняшний день правительством выстроена почти универсальная система социального медицинского страхования.
Необходимо отметить, что система здравоохранения, её формирование и сегодняшний успех являются результатом сочетания наиболее сильных сторон израильского общества, таких как наука, система образования, а так же грамотное распоряжение государственным аппаратом человеческими ресурсами, являющимися основой функционирования наукоёмких отраслей.
Опыт Израиля по организации функционирования медицинской отрасли уникален. Правительству удаётся создать условия для работы всех клиник, институтов, структур системы здравоохранения в условиях нестабильной внутри- и внешнеполитической обстановки в стране, а так же особенностей региона.
Успехи и эффективность проявляются, в первую очередь, в способности к динамическому развитию, особом внимании правительства к проблемам и нуждам медицинской отрасли от формирования высококвалифицированных кадров и их успешной интеграции в функционирующую систему до внедрения в непосредственный процесс лечения и работы последних технологических разработок.
