Тема: ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ И КОГНИТИВНЫХ СТИЛЕЙ РЕГУЛЯЦИИ ЭМОЦИИ

Сегодня проблемы демографии ощущаются особенно остро. В 2020 и 2021 годах в России смертность превысила рождаемость. Также по статистическим данным видно, что в нашей стране повышается возраст женщин, рожающих первого ребенка, в 2020 году он составил 28 лет1. Очевидно, что наше общество повторяет общемировые демографические тенденции. В этом контексте чрезвычайно важно уделять внимание психологическому состоянию родителей.
Само рождение первого ребенка становится значительным кризисом идентичности для матери, она осваивает новую социальную роль, адаптируется к новым условиям жизни и ответственности, в жизни женщины появляется больше неопределенности. Также кризис характерен для всей семьи, в которой рождается ребенок2. Период перехода к родительству сопровождается серьезным стрессом и риском развития депрессии3. Следовательно, актуальность работы связана с этими факторами.
Послеродовая депрессия как диагноз стала рассматриваться в 1984 году, когда было введено понятие «перинатальная психиатрия»4.
На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается с ситуациями, субъективно переживаемыми им как сложные, разрушающие привычный ход жизни. Таким событием может быть, в том числе, и рождение ребенка. Проживание этих ситуаций может менять и восприятие окружающего мира, и восприятие своего места в нем, разрушать картину мира. При этом могут возникать различные эмоции, в то числе и негативные. Регуляция эмоций является важнейшим фактором, определяющим субъективное благополучие человека и его успешное функционирование в обществе.
Когнитивная регуляция эмоций — это регуляция эмоций посредством когниций, позволяющая человеку удерживать контроль над своими эмоциями под воздействием, а также после угрозы или стрессовых ситуаций5.
Н. Гарнефски и В. Крайг6 выделяют 9 основных способов когнитивной регуляции эмоций: самообвинение, обвинение, принятие, перефокусировка на планирование,
положительная перефокусировка, сосредоточение, позитивный пересмотр, помещение в перспективу, катастрофизация. Опросник этих авторов широко используется за рубежом и показывает значимую связь между некоторыми когнитивными стилями и депрессией. Так, например доказано, что шкала «катастрофизация» показывает взаимосвязь с плохой адаптацией, эмоциональным дистрессом и депрессией7.
Акцент на нарушениях мышления как главной психологической причине депрессии был впервые сделан в работах Аарона Бека8, который считал, что в основе депрессии лежит когнитивная триада: негативные базисные убеждения, касающиеся собственного «Я», окружающего мира и негативный взгляд на перспективу будущего. Так, негативные базисные убеждения формируются из-за искажений мышления и проявляются в когнитивных ошибках: в произвольности умозаключений, сверхобобщении,
поляризованном («черно-белом») мышлении, персонализации и др. Если обобщать, то когнитивная психотерапия депрессии направлена на выявление ошибок мышления и коррекцию базисных убеждений.
В связи с вышесказанным возникла гипотеза, что когнитивные стили регуляции эмоций могут также быть одним из факторов развития послеродовой депрессии.
Объект исследования - женщины в послеродовом периоде (не более 12 месяцев с момента родов)
Предмет исследования - когнитивные стили регуляции эмоций и их взаимосвязь с послеродовой депрессией
Цель исследования: выявить взаимосвязь когнитивных стилей регуляции эмоций и послеродовой депрессии у женщин в течение 12 месяцев после родов.
Гипотезой исследования послужило предположение о том, что существует определенная связь между когнитивными стилями регуляции эмоций и уровнем послеродовой депрессии. У женщин, использующих непродуктивные когнитивные стили регуляции эмоций, выше выраженность симптомов послеродовой депрессии.
...
Купить

В теоретическом обзоре были описаны симптомы послеродовой депрессии, специфика ее диагностики, а также на основе рассмотрения систематических обзоров, исследований, монографий, были выделены различные факторы и предикторы развития послеродовой депрессии.
На основе теоретического анализа был разработан методический инструментарий для проведения эмпирического исследования, который включил в себя психодиагностические и статистические методы. На основании проведенного эмпирического исследования можно сделать следующие выводы.
1) У опрошенных женщин были выявлены особенности условий материнства в течение 12 месяцев после родов. У большинства респондентов эти роды были первыми по счету (57 %), прошли на сроке более 38 недель (52 %) без осложнений (83 %) посредством вагинального способа родоразрешения (79 %). Подавляющее большинство женщин не имели диагноза депрессия ни до (91 %), ни во время беременности (95 %), бесплодие у них также диагностировано не было (87 %). Большая часть опрошенных женщины считает, что их ожидания от материнства оправдались полностью или частично (91 %). Более половины женщин (57 %) неудовлетворены количеством помощи, оказываемой им в уходе за ребенком. Из них 42 % оценивают эту помощь как недостаточно частую или считают, что им не помогают совсем. Удовлетворены количеством помощи 43 % опрошенных, из которых 38 % считают, что им помогают достаточно часто. Субъективная оценка тяжести родов у женщин в выборке является достаточно высокой (преимущественно 5 и более баллов по 10-балльной шкале).
2) Ровно половина опрошенных в течение 12 месяцев после родов имеет выраженные симптомы послеродовой депрессии. При этом наиболее часто женщины отмечают такие симптомы как: самообвинение в том случае, когда что-то происходит; тревога и беспокойство без видимой причины; неспособность справиться с жизненными обстоятельствами.
3) У опрошенных женщин наиболее выражены такие когнитивные стили регуляции эмоций, как «Перефокусировка на планирование», «Позитивный пересмотр» и «Принятие». Менее всего выражены когнитивные стили «Катастрофизация» и «Обвинение».
4) Уровень послеродовой депрессии положительно коррелирует с такими непродуктивными когнитивными стилями регуляции эмоций, как: «Катастрофизация», «Самообвинение» и «Сосредоточение». Чем больше матери прибегают к использованию данных стилей, тем более выраженными у них оказываются симптомы послеродовой депрессии. Отрицательная связь была обнаружена между уровнем послеродовой депрессии и когнитивными стилями «Позитивный пересмотр», «Положительная перефокусировка», «Перефокусировка на планирование», которые можно отнести к числу продуктивных. Чем больше матери склонны к использованию перечисленных стилей, тем менее выраженными у них оказываются симптомы послеродовой депрессии.
5) В группах женщин с симптомами и без симптомов послеродовой депрессии были выявлены статистически достоверные различия в выраженности таких когнитивных стилей регуляции эмоций, как: «Позитивный пересмотр», «Катастрофизация», «Сосредоточение», «Положительная перефокусировка», «Перефокусировка на планирование», «Обвинение». У женщин с симптомами послеродовой депрессии более выражены стили «Катастрофизация», «Сосредоточение» и «Обвинение». Тогда как у женщин без симптомов — когнитивные стили «Позитивный пересмотр», «Положительная перефокусировка», «Перефокусировка на планирование».
6) Были обнаружены следующие различия в выраженности симптомов послеродовой депрессии и когнитивных стилей регуляции эмоций в зависимости от условий материнства:
• у женщин, родивших ребенка на сроке более 40 недель и более 38 недель, когнитивный стиль регуляции эмоций «Перефокусировка на планирование» является более выраженным в сравнении с теми, кто родил ребенка на сроке менее 37 недель;
• у женщин, родивших ребенка на сроке менее 37 недель, выраженность симптомов послеродовой депрессии выше в сравнении с теми, кто родил ребенка на сроке более 38 недель.
• у женщин, не имевших осложнений после родов, когнитивный стиль регуляции эмоций «Положительная перефокусировка» является более выраженным в сравнении с теми, у кого такие осложнения имелись;
• у женщин, не имевших диагноза депрессия до беременности, когнитивный стиль регуляции эмоций «Позитивный пересмотр» является более выраженным в сравнении с женщинами, у которых депрессия не была диагностирована;
• у женщин, чьи ожидания от материнства не оправдались совсем или частично, более выражены симптомы послеродовой депрессии и когнитивные стили регуляции эмоций «Самообвинение» и «Катастрофизация» в сравнении с теми женщинами, у которых ожидания от материнства полностью оправдались;
...
Купить