ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БИОХИМИИ ПЕЧЕНИ5
1.1. Анатомия и функции печени 5
1.2. Роли печени в обменах веществ 7
1.3. Заболевания печени и их лабораторная диагностика 14
1.4. Клинико-лабораторные синдромы 19
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ 26
2.1. Организационная характеристика методов исследования больных с заболеванием печени 26
2.2. Результаты исследования 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 42
Актуальность исследования. Во всем мире болезни печени занимает значительное пространство между оснований нетрудоспособности и смертности. Более того, отмечается тенденция к росту заболеваемости, в частности, острым вирусным гепатитом ежегодно заболевает не менее одного миллиона жителей земного шара. Увеличивается число больных хроническими поражениями печени, которые распространены преимущественно у людей работоспособного возраста. Социальная значимость болезней печени обусловила их интенсивное изучение.
В современном мире значимую роль играет определение и изучение биохимии печени. Она позволяет узнать о реализации в организме всех обменов веществ и её участие в работе организма. Печень выполняет ряд важнейших функции для организма человека. Она участвует во всех обменах организма (углеводный, белковый, липидный, водно-минеральный, пигментный).
В последние десятилетия гепатология достигла значительных успехов. Это особенно относится к изучению структуры и метаболизма печени, таких важнейших синдромов, как желтуха, печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Широкое внедрение новых лабораторных методов исследования: иммунологических, биохимических, энзимологических, прижизненного морфологического исследования способствовало улучшению диагностики и лечения.
Цель исследования: провести исследование особенности биохимических показателей у пациентов с заболеваниями печени.
Задачи:
1. Изучить медицинскую литературу по теме исследовательской работы.
2. Провести анализ значимости биохимических тестов в диагностике гепато-лабораторных синдромов.
3. Провести лабораторные исследования для диагностики заболеваний печени и сделать выводы.
Предмет исследования: данные лабораторных биохимических исследований.
Объект исследования: пациенты терапевтических отделений ОГБУЗ «Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа»
Методы исследования:
1. научно-теоретический анализ,
2. лабораторно-диагностический анализ,
3. статистический анализ.
Все заболевания печени очень сильно влияют на все процессы жизнедеятельности организма. При острых нарушениях печени страдает в первую очередь обмен веществ. Внешне меняется цвет лица и состояние кожи, структура ногтей и волос. Может значительно меняться масса тела. Однако, по результатам исследований, описанных ранее, мы наблюдаем, что при заболевании печени, метаболизм, все же, подвергается изменениям.
Подводя итоги исследования биохимического анализа печени, пациенты ОГБУЗ «Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа», которые перенесли заболевание печени и находятся на этапе реабилитации, можно предположить, что острые нарушения влияют на нормальную работу печени, тем самым, ухудшая ее.
Важными показателями в диагностике печени являются повышение внутриклеточных ферментов (АЛТ и АСТ), что свидетельствует о наличии обструкции желчевыводящих протоков при патологиях печени. Не менее значимым лабораторным показателем является уровень билирубина в крови.
По результатам проведенных лабораторных исследований и анализа полученных данных сделаны следующие выводы:
1. Согласно статистическим данным в Белгороде и Белгородской области среди заболеваний печени преобладает цирроз, им чаще страдают мужчины средних лет.
2. Для диагностики патологий печени диагностически значимы результаты следующих лабораторных тестов: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспратитаминотранфераза (АСТ), билирубин.
3. Снижение уровня билирубина свидетельствует об острых нарушениях и циррозе печени.
4. Исследование общего анализа крови не является диагностически значимым для определения тяжести печеночной недостаточности.
5. При тяжелых стадиях печеночной недостаточности значительно нарушается белковый обмен.
Практическая значимость исследования: проведение наиболее значимых тестов при патологии печени способствуют своевременной дифференциальной диагностике биохимического анализа печени и назначению адекватной терапии.
В ряде случаев патологию печени удается выявить только при лабораторном обследовании. Результаты лабораторных исследований не только способствуют выявлению печеночной недостаточности, но также используются для контроля над динамикой заболевания и эффективностью проводимой терапии. Целенаправленное назначение лабораторных анализов с учетом клинической картины заболевания и значимости каждого теста способствует ранней диагностике печеночной недостаточности, своевременному назначению адекватного лечения.
Таким образом, биохимический анализ является одним из ключевых звеньев в цепи логических размышлений врача при постановке диагноза заболевания печени. В то же время, мониторинг биохимических показателей крови позволяет определять эффективность проводимого лечения.
