ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ 6
1.1 Сущность правового статуса человека и гражданина 6
1.2 Понятие и структура права на охрану здоровья, и медицинскую помощь 8
1.3 Система и проблемы реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь 12
1.4 Социальное и экономическое значение страхования в современных условиях 21
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ 26
2.1 Генезис добровольного медицинского страхования и его социально-экономическая роль 26
2.2 Проблемы добровольного медицинского страхования 41
2.3 Перспективы добровольного медицинского страхования в Российской Федерации 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 60
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 63
ПРИЛОЖЕНИЕ
Актуальность темы в том, что большая часть населения России периодически или постоянно нуждаются в медицинской помощи. Особенно остро стоит вопрос о стоимости лекарственных препаратов и оказании бесплатной медицинской помощи. Многие граждане не могут позволить себе дорогостоящее лечение - поэтому законодатель старается урегулировать права на охрану здоровья.
Основной регулирующий Федеральный Закон от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Предметом регулирования являются отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
В настоящее время, в условиях современной экономики роль страхования приобретает все большую значимость, ввиду необходимости защиты от рисков, вызванных экономической нестабильностью, а также возрастающими угрозами для жизни, здоровья, имущества граждан.
В условиях современной экономической и социальной ситуации в Российской Федерации вопросы обеспечения здоровья населения и доступности медицинских услуг становятся всё более актуальными. Одним из инструментов, позволяющих расширить возможности граждан в получении качественной медицинской помощи, является добровольное медицинское страхование (ДМС).
ДМС представляет собой вид страхования, при котором страховая компания обязуется покрывать расходы на медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу в рамках заключённого договора. Этот вид страхования позволяет гражданам получать медицинские услуги сверх тех, что предусмотрены в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и тем самым способствует повышению уровня удовлетворённости населения качеством медицинских услуг.
Актуальность темы дипломной работы обусловлена необходимостью анализа текущего состояния и перспектив развития добровольного медицинского страхования в Российской Федерации, выявления проблем и разработки рекомендаций по совершенствованию системы ДМС.
Объектом исследования является система добровольного медицинского страхования в Российской Федерации.
Предметом исследования являются правовые, экономические и организационные аспекты функционирования системы ДМС, а также проблемы и перспективы её развития.
Целью данной дипломной работы является комплексное исследование добровольного медицинского страхования в Российской Федерации, выявление его особенностей, проблем и перспектив развития.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить теоретические основы добровольного медицинского страхования, его виды, принципы и механизмы функционирования.
2. Проанализировать нормативно-правовую базу, регулирующую отношения в сфере ДМС в Российской Федерации.
3. Оценить текущее состояние рынка добровольного медицинского страхования в России, выявить основные тенденции и закономерности его развития.
4. Выявить проблемы и ограничения, препятствующие развитию ДМС в Российской Федерации.
В процессе написания дипломной работы будут использованы следующие методы исследования: анализ нормативно-правовых актов, сравнительный анализ, статистический анализ, обобщение и систематизация информации, а также методы экономического анализа.
Результаты данного исследования могут быть использованы страховыми компаниями, государственными органами и другими заинтересованными сторонами для разработки и реализации мер по совершенствованию системы добровольного медицинского страхования в Российской Федерации.
Таким образом, данная дипломная работа представляет собой актуальное и практически значимое исследование, направленное на анализ и оценку текущего состояния добровольного медицинского страхования в России, выявление проблем и разработку рекомендаций по его развитию.
Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируются отношения, которые возникают в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также определяются «правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников» .
В ходе выполнения дипломной работы было проведено комплексное исследование добровольного медицинского страхования (ДМС) в Российской Федерации. Были изучены теоретические основы ДМС, проанализирована нормативно-правовая база, регулирующая отношения в этой сфере, а также оценено текущее состояние рынка ДМС в России.
На основе проведённого исследования можно сделать следующие выводы:
1. ДМС является важным инструментом, позволяющим гражданам получать медицинские услуги сверх тех, что предусмотрены в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Оно способствует повышению уровня удовлетворённости населения качеством медицинских услуг и расширению возможностей граждан в получении качественной медицинской помощи.
2. Нормативно-правовая база, регулирующая отношения в сфере ДМС в Российской Федерации, достаточно обширна и включает в себя как федеральные законы, так и подзаконные нормативные акты. Однако существуют проблемы и ограничения, препятствующие развитию ДМС, такие как отсутствие единых стандартов качества медицинских услуг, предоставляемых в рамках ДМС, и недостаточная информированность населения о возможностях и преимуществах ДМС.
3. Рынок ДМС в России имеет потенциал для дальнейшего развития. Наблюдаются тенденции роста числа застрахованных лиц и расширения перечня медицинских услуг, предоставляемых в рамках ДМС. Однако существуют и проблемы, такие как высокая стоимость страховых полисов для отдельных категорий граждан и недостаточная конкуренция на рынке ДМС.
4. Для совершенствования системы ДМС в Российской Федерации необходимо разработать и реализовать комплекс мер, направленных на повышение доступности и качества медицинских услуг, предоставляемых в рамках ДМС, а также на повышение информированности населения о возможностях и преимуществах этого вида страхования.
Рекомендации по совершенствованию системы ДМС включают в себя:
• разработку и внедрение единых стандартов качества медицинских услуг, предоставляемых в рамках ДМС;
• проведение информационных кампаний, направленных на повышение осведомлённости населения о возможностях и преимуществах ДМС;
• стимулирование конкуренции на рынке ДМС путём создания условий для появления новых игроков и расширения ассортимента страховых продуктов;
• разработку специальных программ ДМС для отдельных категорий граждан, таких как пенсионеры, инвалиды и малоимущие семьи.
Таким образом, добровольное медицинское страхование является важным инструментом для обеспечения доступности и качества медицинских услуг в Российской Федерации. Для дальнейшего развития ДМС необходимо решить существующие проблемы и реализовать меры по совершенствованию системы ДМС. Это позволит повысить уровень удовлетворённости населения качеством медицинских услуг и способствовать развитию системы здравоохранения в целом.
1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (с учетом поправок, внесенным Законом РФ о поправках к Конституции РФ от 01 июля 2020 года № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. 2020. № 31. Ст. 4398.
2. Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации. Федеральный закон от 30 декабря 2001 г. (с изм. от 30декабря 2019 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. – № 1 (часть I). – Ст. 1; 2019. – № 52 (часть I). – Ст. 7822.
3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. N 263. 2011
4. Абубакиров, А. С. Сравнительный анализ программ обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в российской и международной практике / А. С. Абубакиров, А. Б. Зудин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. – Т. 29, № 2. – С. 313-315.
5. Ананьева Е.О., Ивлиев П.В. Актуальные проблемы правового регулирования рынка страхования в современной России // Евразийский юридический журнал. 2023. № 7 (182). С. 135-137.
6. Балынин, И. В. Добровольное медицинское страхование как вид негосударственного социального обеспечения: опыт Канады / И. В. Балынин // Вестник экономики, права и социологии. – 2024. – № 1. – С. 306-309.
7. Белокопытов В.А. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь // Отечественная юриспруденция. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pravo-na-ohranuzdorovya-i-meditsinskuyu-pomosch
8. Варламова Н.В. Пандемия COVID-19 как вызов конституционному правопорядку // Сравнительное конституционное обозрение. 2020. № 6. С. 17 - 30
9. Веред Е.Б., Мальцев В.А. Особенности и современные проблемы правового регулирования добровольного медицинского страхования в России // Труд и социальные отношения. - 2023. - Т. 34. № 2. - С. 204-215.
10. Вершинина, О. В. Факторы, влияющие на риски страховщика на рынке добровольного медицинского страхования / О. В. Вершинина, А. С. Бирюков, З. Д. Соколова // Вестник Московского гуманитарно-экономического института. – 2023. – № 3-4(91-92). – С. 45-51.
11. Витрук Н.В. Общая теория правового положения личности. М.: Норма, 2008. 448 с.
12. Власенкова В.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации [Текст]: автореф. дис. … канд. юрид. наук / В.В. Власенкова. – М., 2007. – 21 с.
13. Гаврилюк Р.В. Проблемы юридической ответственности [Текст]: Сборник статей Всерос. науч.-практ. конф. «Тенденции и закономерности развития современного российского общества: экономика, политика, социально-культурная и правовая сферы» (20 апреля 2017 г., Чистополь) // Казань : Издательство «Познание», 2017. – С. 153-154.
14. Гаврилюк Р.В. Способы решения проблем, связанных с реализацией права граждан на охрану здоровья на государственном и муниципальном уровнях [Текст]: Сборник статей Всерос. науч.-практ. конф. «Социально-инновационные практики развития экологической культуры российского общества» (21 сентября 2018 г., Нижнекамск) // Казань : Издательство «Познание», 2018. – С. 57-60.
15. Газимзянова, Г. С. Проблемы современной системы обязательного и добровольного медицинского страхования в России / Г. С. Газимзянова // Инновационные исследования как основа развития научной мысли : сборник научных трудов по материалам XVI Международной научно-практической конференции, Анапа, 07 июня 2024 года. – Анапа: Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский центр экономических и социальных процессов» в Южном Федеральном округе, 2024. – С. 46-51.
16. Гражданское право: Учебник. В 2 т. / Под ред. Б.М. Гонгало. Т. 1. 2-е изд. перераб. и доп.- М.: Статут, 2017.
17. Дзидзоев Р.М. Права человека и пандемия коронавируса в России // Конституционное и муниципальное право. 2021. № 9. С. 33 - 36
18. Зверев А. В. Надзорная политика банка России в страховой сфере // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Тенденции и перспективы развития банковской системы в современных экономических условиях», 25–26 декабря 2018 г. Брянск : Брянский гос. ун-т им. акад. И. Г. Петровского, 2018. С. 91–95.
19. Ибрагимова, И. И. Современное состояние развития добровольного медицинского страхования в Российской Федерации / И. И. Ибрагимова // Индустриальная экономика. – 2021. – № 5-2. – С. 186-192.
20. Иванова, Л. С. Проблемы развития системы медицинского страхования в Российской Федерации / Л. С. Иванова // Проблемы и пути социально- экономического развития: город, регион, страна, мир: материалы IX всероссийской научно-практической конференции аспирантов и студентов с международным участием. - Санкт-Петербург, 2020.- С. 32-39.
21. Ивлиев, П. В. Правовое регулирование и перспективы развития добровольного медицинского страхования / П. В. Ивлиев, С. О. Завьялов // Аграрное и земельное право. – 2023. – № 11(227). – С. 219-221.
22. Ковтун Н.Н., Гаврилюк Р.В. О юридической и компенсационной составляющих института реабилитации в российском уголовном процессе / Н.Н. Ковтун, Р.В. Гаврилюк // Следователь. – 2007. – № 1. – С. 14-17.
23. Колесова Н.С. Право на охрану здоровья (социально правовое исследование): монография // М. : Норма : ИНФРА -М - 2018. - С 55-60.
24. Манджиева С.В. Социальная защита инвалидов в период пандемии COVID-19: международно-правовой аспект // Социальное и пенсионное право. 2021. № 2. С. 33 - 37.
25. Махдиева, Ю. М. Проблемы и направления развития добровольного медицинского страхования в России и регионах / Ю. М. Махдиева, Н. Р. Асекова // Финансовые инструменты регулирования социально-экономиче-ского развития регионов: материалы V Всероссийской (национальной) научно-практической конференции. - 2020. - C. 107-113
26. Мельникова О.А., Мельников М.Ю. Современные вопросы обезболивания наркотическими анальгетиками при работе выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи // Медицинское право. 2021. № 3. С. 43 - 48.
27. Мкртычев Г. Э. Финансово-правовая природа обязательного страхования // Аллея науки. 2017. Т. 2. № 11. С. 292–297.
28. Наджафова, М. Н. О развитии добровольного и обязательного страхования в федеральных округах страны / М. Н. Наджафова // Наука и практика регионов. - 2018. - № 3 (12). - С. 44-48.
29. Николенко, Н. Б. Состояние и перспективы развития добровольного страхования в России/ Н. Б. Николенко // Синергия наук. - 2016.
30. Носаненко Г.Ю. О правильном понимании юридической ответственности и ее влиянии на коррупцию // Сборник статей IX Всерос. науч.-практ. конф. «Практика противодействия коррупции: проблемы и достижения» (7 декабря 2018 г., Казань) // Казань: 2019. – С. 48-52.
31. Носаненко Г.Ю. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы и пути их решения // Международный научно-исследовательский журнал. – 2019. – № 2 (80). – С. 143-145.
32. Орехова, А. О. Отличия обязательного медицинского страхования от добровольного медицинского страхования (беженцы, переселенцы, лица без гражданства) / А. О. Орехова // Проблемы и перспективы развития России: молодежный взгляд в будущее : сборник научных статей 6-й Всероссийской научной конференции: в 4-х томах, Курск, 17–18 октября 2024 года. – Курск: ЗАО «Университетская книга», 2024. – С. 229-231.
33. Пинкин, Ю.В. Страхование в получение страховых выплат / Ю.В. Пинкин. – М.: Омега-Л, Книжкин дом, 2016. – 723 C.
34. Попова А.В. Особенности правового регулирования права на охрану здоровья в международных и национальных юридических документах // Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. - 2017. - № 1. - С. 143-148.
35. Пучкова В.В. Конституционно-правовое регулирование системы здравоохранения в РФ // Вопросы российского и международного права. - 2017. - Т. 7. - № 4. - С. 47-56.
36. Расторопов С.В. Уголовно-правовая охрана здоровья человека от преступных посягательств Монография // СПб.: Юридический центр Пресс - 2006. - 462 c.
37. Рябичева, О. И. Добровольное медицинское страхование в России: проблемы и перспективы развития / О. И. Рябичева // Журнал прикладных исследований. – 2021. – № 6-10. – С. 996-1004.
38. Саввина, В. В. Современное состояние добровольного медицинского страхования / В. В. Саввина // Результаты современных научных исследований и разработок: материалы Х Всероссийской научно-практической конференции. - Пенза, 2020. - C. 122-124.
39. Сергиенко Н.С., Велиханов М.Т., Фатиева С.А. Теоретические основы реализации государственной политики в сфере труда и социальной защиты в Российской Федерации // Гуманитарные науки. Вестник Финансового университета. - 2022. - Т. 12. № 1. - С. 108-115.
40. Скляренко И.А. Роль страхования в современном мире // Современная наука: вопросы теории и практики. Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции. под общей редакцией А.И. Вострецова. 2018. С. 73-76.
41. Славова Н.А. Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи как реализация социальной функции государства // Государственная власть и местное самоуправление. 2019. № 11. С. 19 - 23.
42. Страхование: учебник для вузов / Л. А. Орланюк-Малицкая [и др.); под ред. Л. А. Орланюк-Малицкой, С. Ю. Яновой. - 4-е изд. - Москва: Юрайт, 2020. - С. 481.
43. Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения [Текст]: учебное пособие / Г.В. Сулейманова. – М.: КНОРУС, 2015. – 301 с.
44. Улезько С.И. Понятие ятрогенных преступлений // Общество и право. - 2018. - № 2 (64). - С. 46-51
45. Хозикова Е.С. Правовое государство и гарантии обеспечения прав и свобод человека и гражданина Российской Федерации [Текст] / Е.С. Хозикова // Юридическая наука и правоохранительная практика. – 2012. – № 3. – С. 94-98.
46. Чуркина, А. И. Добровольное медицинское страхование: современное состояние и перспеткивы развития / А. И. Чуркина // Организационно-правовые основы эконмической безопасности субъектов хозяйствования в условиях новых вызовов внешней среды: проблемы и пути их решения : сборник материалов Международной научно-практической конференции, Уральский государственный горный университет, 09 апреля 2024 года. – Екатеринбург: Уральский государственный горный университет, 2024. – С. 332-338.
47. Шишов М.А. Актуальные вопросы организации медицинской помощи в контексте новых поправок к Конституции Российской Федерации // Государственная власть и местное самоуправление. 2020. № 11. С. 3 - 6.
48. Шумаева, Е. А. Анализ зарубежных систем государственного обязательного медицинского страхования / Е. А. Шумаева, В. И. Гринчук // Университетская клиника. - 2020. - Nº 2 (35). - С. 84-91.
49. Эбзеев Б.С. Личность и государство в России: взаимная ответственность и конституционные обязанности. М., 2007. 384 с.