ВВЕДЕНИЕ 3
1. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА ИССЛЕДОВАНИЯ 6
1.1. Обзор границ Арктической зоны Российской Федерации 6
1.2. Анализ климатических особенностей АЗРФ с учетом последних трендов 9
2. ПРОБЛЕМА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ АЗРФ 14
2.1 Возможности обеспечения сохранения здоровья населения в Арктической
зоне Российской Федерации с учетом климатических особенностей 14
2.2. Определение круга заболеваний, связанных с проживанием в Арктике 17
2.3 Предпринимаемые на текущий момент меры в области здоровьесбережения
жителей Арктического региона 20
2.4 Выводы по разделу 29
3. АНАЛИЗ И РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО МЕДИКО¬
СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ АЗРФ 31
3.1 Анализ статистических данных субъектов АЗРФ 31
3.2 Рекомендации по обеспечению здоровья населения АЗРФ 44
3.3 Подходы к обеспечению здоровья АЗРФ 46
3.3.1 Комплексный подход 46
3.3.2 Инновационный подход 56
3.3.3 ГИС системы для здоровьесбережения 60
3.4 Выводы по разделу 64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 69
ПРИЛОЖЕНИЯ 80
Актуальность работы состоит в особом геополитическом потенциале Арктической зоны Российской Федерации. Использование Северного морского пути открывает большие возможности для страны. Также большую роль в важности Российской Арктики играют ресурсы, потенциал добычи которых весьма высок. Высокие потребности общества в хозяйственном освоении данного региона необходимо совмещать с учетом сохранения высокоуязвимых арктических экосистем и здоровья населения. Поставленные приоритеты содержатся в Указе Президента от 26.10.2020 г. № 645 «О Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года», а также в Постановлении Правительства Российской Федерации от 30 марта 2020 г. № 484 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Социально - экономическое развитие Арктической зоны Российской Федерации".
В Арктической зоне Российской Федерации происходит добыча 99.9 % полезных ископаемых, таких как сурьма, апатиты, алмазы, редкие металлы, а также 98.0 % платиноидов, 97.4 % газа, 94.9 % никеля и кобальта, 74.98 % нефти и конденсата, 66.9 % меди [1]. Через Арктический регион осуществляется деятельность Северного морского пути - важной стратегической национальной магистрали, соединяющей Европейскую часть России с Дальним Востоком, а также предоставляющей возможность для России взаимодействовать с зарубежными странами. Для освоения большого количества природных ресурсов, которыми богат Арктический регион, необходим соответствующий демографический и трудовой потенциал. С каждым годом население субъектов, входящих в Арктическую зону Российской Федерации, уменьшается [2]. На медико-социальные показатели населения Арктики напрямую влияют особые климатические условия, загрязнения окружающей среды, связанные с антропогенной деятельностью, особые экономические условия существования, а также географическая и политическая изолированность.
Население Арктической зоны Российской Федерации подвержено первичной заболеваемости взрослого населения, заболеваниям органов дыхания, системы кровообращения, эндокринной системы, различным злокачественным новообразованиям, алкоголизму, депрессиям. При этом, ожидаемая продолжительность жизни населения на 10-12 лет меньше в сравнении со среднероссийскими показателями [3].
Низкие показатели состояния здоровья населения по причине высокой заболеваемости приводят к увеличению затрат на медицинское обеспечение. Сокращение продолжительности жизни населения, рост смертности в трудоспособном возрасте наносят косвенный экономический ущерб экономике Арктической зоны Российской Федерации от непроизведенной продукции.
Опираясь на вышесказанное, можно сделать вывод, что на данный момент существует необходимость в наращивании знаний о различных факторах риска для здоровья населения, поиске причин их происхождения и воздействия на процессы, влияющие на демографическую ситуацию в регионе . Помимо того, необходимо проводить оперативные мероприятия для уменьшения данного риска...
Анализ текущей ситуации в Арктическом регионе показал, что настоящие актуальные данные о средней продолжительности жизни, патологиях и заболеваемости отходят от плана Стратегии по развитию Арктики до 2035 года.
Несмотря на то, что некоторые показатели улучшились, средний показатель смертности в трудоспособном возрасте упал, количество алко- и наркозависимых уменьшилось, а младенческая смерть сошла на нет, другие показатели говорят о существенном приросте. Так, например, во много раз увеличились средние показатели по новообразованиям и рождению с пороками развития. Кроме того, небывалый прирост показала категория болезней органов дыхания. Таким образом, действующих мер по здоровьюсбережению от государства недостаточно.
Для решения данной проблемы были решены следующие задачи:
1. Проведён анализ основных видов заболеваний, характерных для населения, проживающего в Арктической Зоне Российской Федерации. Чаще всего люди крайнего севера подвергаются суровому воздействию климата: повышенной электромагнитной активностью, нетипичному фотопериодизму, холодному климату, повышенным фоном радиации и недостатком питательных веществ. Отсюда следует высокая заболеваемость по таким показателям как: гипокинезия, гипоксия, иммунодефициты, депрессии, болезни органов кровообращения и дыхания, новообразованиям, суициду, плохому метаболизму и гомеостазу.
2. Визуализированы данные по основным видам заболеваний по каждому региону Арктической Зоны Российской Федерации. Анализ был произведён по официальным данным Федеральной службы государственной статистики РФ. Оценивались показатели: первичной заболеваемости, заболеваемости по классам болезней, злокачественные новообразования, количество алко-, нарко- и никотинозависимых, заболеваемость детей и подростков, ожидаемая продолжительность жизни. По показателю первичной заболеваемости в 5 из 9 регионов АЗРФ произошёл прирост (Республика Саха, ЯНАО, Архангельская область, НАО, Красноярский край). Приросты также наблюдались по новообразованиях, заболеванию эндокринной системы, расстройствам питания, заболевания кровообращения и органов дыхания в зависимости от региона проживания. Так, ЯНАО является лидером прироста заболеваемости по крови, когда лидером заболеваемости эндокринной системы является Якутия. Заболевания нервной системы больше всего наблюдаются в Архангельской области. Касаемо органов дыхания, все регионы АЗРФ показали динамику роста. Также зафиксирован прирост заболеваемости с новообразованиями. На 100 000 человек населения прирост составил в среднем 80%. Однако заболеваемость детей и подросток заметно снизилась так же, как и смертность в трудоспособном возрасте. Показатели лидеров «ожидаемой продолжительности жизни» соответствуют: ЯНАО - 71,9 лет, Архангельская область - 71,4 лет. Наименьшая ожидаемая продолжительность жизни в Республике Саха (Якутия) - 65,8 лет;
3. Оценено текущее состояние дел в области медико-социального
обеспечения населения Арктической Зоны Российской Федерации. В настоящее время существуют меры, установленные согласно закону ФЗ №4520-1 «О
государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях».
4. Приведены примеры действующих мер по медико-социальному обеспечению населения. Жителей крайнего севера обеспечивают дополнительные льготы - меры денежной поддержки и дополнительные отпуска, а также сокращённый рабочий режим для женщин. Однако положительный эффект от данных мер распространяется очень медленно. Необходимо предпринимать больше мер...
1. Юшкин Н. П., Бурцев И. Н.Минеральные ресурсы Российской Арктики // Север как объект комплексных региональных исследований. Сыктывкар, 2005.
2. Лукин Ю.Ф. Российская Арктика в изменяющемся мире: монография. - Архангельск: ИПЦ САФУ, 2013.
3. Здравоохранение в России. 2021: Статистический сборник/ Росстат.
- М., 2021. - 171 с.
4. Указ Президента Российской Федерации от 5 марта 2020 года № 164 «Об основах государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2035 года» // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2020 г.-№10. - ст.1317.
5. Указ Президента Российской Федерации от 02.05.2014 № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. -2014 г.-№18. - ст.2136.
6. Надежда З. «Будущее российской арктической урбанизации» /
беседовала М. Свистухина // РАНХиГС. 05 апреля 2021. [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://urban.ranepa.ru/intervyu/nadezhda-zamyatina-
1/budushchee-rossiyskoy-arkticheskoy-urbanizatsii-/ (дата обращения 22.09.2022)
7. Большая Советская Энциклопедия. (В 30 томах.) Гл. ред. А. М. Прохоров. Изд. 3-е. М., “Советская энциклопедия”. 1977. Т. 26 Тихоходки - Ульяново. 1977. 624 с. с илл.
8. Второй оценочный доклад Росгидромета об изменениях климата и их последствиях на территории Российской Федерации: Техническое резюме.
— М.: Росгидромет, 2014. — 93 с.
9. Bhatt U. S., Walker D. A., Raynolds M. K. et al. Recent declines in warming and arctic vegetation greening trends over pan-Arctic tundra. Remote Sens (Special NDVI3g Iss.), 2013, no. 5, рр. 4229—4254.
10. Walker D. A., Epstein H. E., Raynolds M. K. et al. Environment, vegetation and greenness (NDVI) along the North America and Eurasia Arctic transects. Environ. Res. Lett., 2012, 7, pp. 1—17.
11. Тишков А. А., Кренке-мл. А. Н. «Позеленение» Арктики в XXI в. как эффект синергизма действия глобального потепления и хозяйственного освоения // Арктика: экология и экономика. — 2015. — № 4 (20). — С. 28—38.
12. Bala G., Caldeira K., Mirin A. et al. Multicentury Changes to the Global Climate and Carbon Cycle: Results from a Coupled Climate and Carbon Cycle Model. J. of Climate, 2005, vоl. 18, iss. 21, pp. 4531—4544.
13. Тишков А. А., Белоновская Е. А., Вайсфельд М. А. и др. «Позеленение» ландшафтов Арктики как следствие современных климатогенных и антропогенных трендов растительности // Изв. Рус. геогр. о - ва. — 2016. — Т. 148, № 3. — С. 14—24.
14. Тишков А. А., Белоновская Е. А., Вайсфельд М. А. и др. «Позеленение» тундры как драйвер современной динамики арктической биоты // Арктика: экология и экономика. — 2018. — № 2 (30). — С. 31—44. — DOI: 10.25283/2223-4594-2018-2-31-44.
15. Bala G., Caldeira K., Mirin A. et al. Multicentury Changes to the Global Climate and Carbon Cycle: Results from a Coupled Climate and Carbon Cycle Model. J. of Climate, 2005, vd. 18, iss. 21, pp. 4531—4544...100