Реферат 3
Введение 10
ГЛАВА 1. Теоретические основы проблемы психологической помощи женщинам, страдающим онкологическим заболеванием 15
1.1. Понятие «кризиса» в психологической науке, его особенности и
типология 15
1.2. Особенности кризисного переживания онкобольных 19
1.3. Возможности психологического консультирования как средства
помощи онкобольным 29
Выводы по Главе 1 36
ГЛАВА 2. Экспериментальное исследование специфики оказания психологической помощи женщинам, страдающим онкологическим заболеванием 38
2.1. Методическая организация исследования и обсуждение результатов
констатирующего эксперимента 38
2.2. Организация и проведение формирующего эксперимента 54
2.3. Результаты формирующего эксперимента и их
обсуждение 87
Выводы по Главе 2 102
Заключение 106
Список используемых источников 108
Приложения 116
Во всем мире наблюдается тенденция увеличения онкологических заболеваний. Улучшение диагностического протокола и появление новых методов лечения, позволяющих продлевать жизнь, способствуют увеличению количества больных онкологическими заболеваниями (Р.Ш. Бахтияров, 200; Е.Н. Имянитов, 2004; В.М. Мерабишвили, 2006) [4,54].
Наиболее уязвимой группой по заболеваемости признаны женщины (54,2 % от всех заболевших) [9]. В первую очередь это связано с
особенностями эндокринной и метаболической системами женщины, высоким уровнем тревожности и аффективными расстройствами различного типа и степени выраженности, сопровождающие женщину в болезни (О.Н. Шарова, 2000; Г.Я. Каменская, 2002; А.А. Кузнецова, 2009)[13]. По данным ВОЗ более всего у женщин подвержены онкологическому процессу молочные железы и кишечник, тогда как у мужчин - органы дыхательной системы[13, 24].
В последние годыпроисходит смещение фокуса внимания в рассмотрении онкологического заболевания с исключительно медицинского на социальный и психологический (А.Ш. Тхостов, 2002; А.В. Гнездилов, 2007; В.А. Чулкова, В.М. Моисеенко, 2009; Т.Д. Василенко, 2011 и др.)[63, 64, 65].
Исследования в онкопсихологии позволяют анализировать психологические особенности женщин, отношение к болезни и реакцию на заболевание, а также спрогнозировать возможность адаптации к изменившейся жизненной ситуации.
Информация об онкологическом заболевании является разрушительной для личности человека и связана с возможной психической травмой (В.А. Чулкова, 1978; Т.Ю. Марилова, 1996; А.Е. Колосов, Н.Б. Шиповников, 1994)[63]. Психическая травма сопряжена с сильными мучительными переживаниями,обуславливает кризисное или экстремальное состояние человека (Э.Б. Карпова, В.А. Чулкова, 2007; В.В. Бочаров, Э.Б. Карпова, В.А. Чулкова, А.Н. Ялов, 2010; B.D. Bultz, C. Johansen, 2011) [54, 64]. Таким образом, онкологическое заболевание относится к особому классу ситуаций - критическим жизненным ситуациям.
Исследования, демонстрирующие распространенность
психологических нарушений у онкологических больных (А.В. Гнездилов, 1976; Д.П. Березкин, Е.Ф. Бажин, А.В. Гнездилов, В.А. Чулкова. и др., 1979;
А.В. Смулевич, 1997; Б.Д. Менделевич, 1999; A. Ciaramella, P.Poli, 2001; L. Bowersetal., 2003; V. Kollner, 2004), показывают, что на каком бы этапе заболевания (включая ремиссию), не находился человек, переживания, сопровождающие онкологическое заболевание, определяют качество его жизни (Е.В. Демин, В.А. Чулкова, Н.И. Блинов, 1990; J.C. Holland, 2011) [8, 39]. На разных этапах лечения человек нуждается в психологической поддержке [22].
Тем не менее, мало разработанным остается вопрос опсихологическом консультировании женщин, страдающих онкологическим заболеванием.А в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации в современном мире, когдаонкологические больные вынуждены лечиться дома, не получая при этом во время медикаментозную и консультативную помощь врачей, возможность психологической поддержки полностью исключена. Удаленность многих населенных пунктов от краевого центра, тяжелое физическое состояние больных, вхождение в зону риска заражения инфекционными заболеваниями вследствие угнетенного состояния иммунной системы организма, определило актуальность данной работы...
Актуальность данного исследования определило малоизученность вопроса консультирования женщин, страдающих онкологическим заболеванием. Особую значимость данное исследование приобретает в период сложной эпидемиологической ситуации, когда многие люди не получают необходимой психологической помощи, а также в условиях удаленности многих населенных пунктов от краевого центра, тяжелое физическое состояние больных, Решением данной ситуации стало частичное проведение консультативной помощи в дистанционном формате посредством онлайн технологий.
В данной диссертационной работе была описана специфика по работе психолога консультанта с женщинами, страдающими онкологическими заболеваниями. На первом этапе данного исследования мы осуществляли изучение и анализ психологической литературы по проблеме исследования; занимались разработкой категориального аппарата; уточняли тему, задачи и гипотезу исследования. Мы проанализировали научную психологическую литературу по проблеме исследования, описали понятие феномена с точки зрения разных ученых, описали существующие классификации, сформировали категориальный аппарат исследования, описали критерии исследования. Также осуществлялся подбор методов изучения психологических защит личности и методы эффективной работы с ними .
Для проверки гипотезы на втором этапе проведено исследование, включающее диагностикутипов психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание, оценку степени переживания кризиса, кризисного профиля и его характеристик, определение прогноза возможного переживания кризиса личностью, а также психологического благополучия.
Третьим этапом стало проведение психологических консультаций с женщинами, страдающими онкологическими заболеваниями. В ходе консультативных встреч решались основные задачи по снижению уровня тревожности и стресса, повышению психологического благополучия, а также индивидуальные запросы клиентов на психологическую помощь.По результатам консультирования проведена повторная диагностика и подведены основные итоги исследования.
Сделан вывод о том, что предложенная нами схема консультирования с использованием техник телесно-ориентированной психотерапии, кататимно- имагинативной терапии, техник МАК-карт, является эффективным средством психологической помощи женщинам, переживающим острый кризис, в ситуации онкозаболевания, что подтверждает выдвинутую нами гипотезу.
Анализ работы позволяет определит её теоретическую и практическую значимость:
Теоретическая значимость диссертационной работы заключается в том,что результаты, полученные автором в ходе исследования, станут основой для развития представлений о специфике работы с онкобольными в современных реалиях.
Практическая значимость проведенного исследованиязаключается в разработке этапов психологического консультирования, а также описанию специфики индивидуальной консультационной работы, способствующей проживанию кризисного состояния онкобольными женщинами. Результаты исследования могут быть использованы в групповом, индивидуальном, консультировании. Полученный теоретический и практический материал может быть использован в работе частных психологов, психологов консультативных центров, онкоцентров.
