Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Особенности внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа

Работа №163469

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы98
Год сдачи2024
Стоимость1200 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
11
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Проведено эмпирическое исследование.
Выборка: 60 человек в возрасте от 30 до 60 лет, имеющие диагностированное заболевание сахарным диабетом I и II типа и не имеющие данного заболевания.
Есть приложения.

Введение…………………………………………………………………3
Глава 1. Теоретические аспекты исследования особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа………9
1.1. Общая характеристика и клиническая картина сахарного диабета I и II типа…9
1.2. Внутренняя картина болезни, особенности и механизмы………17
1.3. Определение и виды ранних дезадаптивных схем. Ранние дезадаптивные схемы, характерные для лиц с сахарным диабетом I и II типа…………….22
1.4. Определение и виды копинг-механизмов. Копинг-механизмы, характерные для лиц с сахарным диабетом I и II типа……………………….29
1.5. Определение и основные признаки тревожности. Особенности проявления тревожности у лиц с сахарным диабетом I и II типа……………42
Выводы по теоретическому исследованию …49
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа ………………………51
2.1. Организация и описание этапов эмпирического исследования…51
2.2. Описание результатов эмпирического исследования……………...53
2.3. Анализ результатов эмпирического исследования особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа …………….66
Выводы по эмпирическому исследованию……73
Практические рекомендации клиентам с сахарным диабетом I и II типа.76
Заключение……………………79
Список литературы…………………………………………………..…83
Приложения………………………….…………………………………..89

Актуальность темы исследования. Диабет, представляя собой значимую проблему общественного здравоохранения, является одним из приоритетных неинфекционных заболеваний (НИЗ). Число случаев и распространенность диабета неуклонно росли в течение последних нескольких десятилетий. По статистическим данным, в 2018 году диабетом страдали 422 миллиона взрослых во всем мире, когда в 1980 году их было 108 миллионов [17]. Согласно данным Международной федерации диабета (IDF), в мире зарегистрировано 415 млн человек, которые болеют сахарным диабетом. К 2040 г. прогнозируется рост числа людей больных диабетом до 642 млн чел.
Сахарный диабет является пусковым механизмом для ряда серьезных заболеваний, таких как:
- сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда;
- атеросклероз периферических артерий, в частности артерий нижних конечностей;
- микроангиопатия нижних конечностей;
- нефропатия;
- диабетическая ретинопатия;
- диабетическая стопа;
- нейропатия, которая проявляется снижением чувствительности, сухостью и шелушением кожных покровов, болями и судорогами в конечностях;
- различные инфекционные осложнения, например, частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей и т.д.;
- комы: диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая [28].
Ко всем данным осложнениям присоединяются и психологические расстройства. Психиатрами не раз отмечалось, что у всех больных сахарным диабетом в той или иной степени наблюдаются психические нарушения, которые связаны с уровнем компенсации сахарного диабета, а также со степенью тяжести заболевания [41]. Такие нарушения могут перерасти в опасные заболевания. В ряду отклонений можно выявить: нарушения памяти, нестабильное эмоциональное состояние, депрессивные состояния, психозы, агрессивность.
Также важную роль в изменении психики играет тип сахарного диабета. В данной работе мы рассмотрим различия внутренней картины болезни больных диабетом 1 типа и 2 типа.
Представления, сложившиеся у пациента о причинах и механизмах развития заболевания, лечении, их роли в успешном исходе, прогнозе влияют на результаты лечения. Данное положение особенно значимо для нозологических форм, требующих активного участия пациента в лечении, среди которых особое место занимает сахарный диабет.
По данным исследований кандидата медицинских наук Т.А. Рачко, ведущими шкалами теста СМОЛ у пациентов с сахарным диабетом 1 типа выявлены ипохондрический, шкала тревоги и депрессии, шкала психастении, а также аутизма. Данные пациенты склонны к поиску проблем внутри себя и ограничению собственных потребностей. У больных с сахарным диабетом 2 типа отмечено повышение по шкалам ипохондрии, тревоги и депрессии, а также аутизма, это свидетельствует о том, что они отличаются высоким уровнем невротизации с выраженной тревогой, возникновением неприятных соматических ощущений и склонностью "ухода в себя". Высокий уровень показателей по шкале 8 (аутизм) теста СМОЛ является отличительной особенностью больных СД типа 1 и 2 [35].
Проблема исследования заключается в том, что при широкой распространенности и высокой тенденции заболеваемости сахарным диабетом, особенности внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа остаются не изученными.
Теоретические подходы и концепции к изучаемой проблеме исследования: работы А. Гольдшейдера, предложившего в 1926 г. первую модель ВКБ, также теоретические модели отечественных исследователей (В. М. Смирнова, Т. Н. Резникова, Л. С. Мучник, В. А. Ташлыков), которые создали целый ряд теоретических моделей. В рамках настоящей работы мы опирались на многоуровневую теоретическую модель В. В. Николаевой, в которой внутренняя картина болезни рассматривается как сложное структурное образование.
Объект исследования – внутренняя картина болезни людей с сахарным диабетом I и II типа.
Предмет исследования – особенности внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа. В качестве предмета исследования выступили количественные и качественные характеристики внутренней картины болезни сахарного диабета I и II типа, а именно: отношение к болезни, копинг-механизмы, дезадаптивные схемы реагирования, и тревожность личности.
Цель исследования – провести теоретическое и эмпирическое исследование на выявление особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа.
В соответствии с объектом, предметом и целью исследования определены задачи исследования:
1) Изучить особенности отношения к болезни при сахарном диабете I и II типа;
2) Установить ранние дезадаптивные схемы, характерные для лиц с сахарным диабетом I и II типа;
3) Описать копинг-механизмы, характерные для лиц с сахарным диабетом I и II типа;
4) Описать особенности проявления тревожности у лиц с сахарным диабетом I и II типа;
5) Подобрать методики и сформировать выборку для проведения эмпирического исследования особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа;
6) Организовать и провести эмпирическое исследования особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете I и II типа;
7) Провести количественно-качественный и статистический анализ полученных результатов и сформулировать выводы.
Гипотеза исследования: У пациентов с различным типом протекания сахарного диабета существуют различия в показателях особенностей внутренней картины болезни, при этом возраст является значимым фактором, влияющим на эти различия. Ожидается, что у пациентов старшего возраста (50 лет и старше) с сахарным диабетом будут более выражены негативные эмоции, тревожность и ипохондрические реакции, а также более высокий уровень психосоматических жалоб. В то время как у пациентов младшего возраста (30-40 лет) с диабетом можно ожидать более конструктивное и адаптивное восприятие болезни, что связано с меньшим сроком жизни с заболеванием и, возможно, лучшей адаптацией к хроническому состоянию.
Методы исследования: для решения поставленных задач в исследовании использовались теоретические и практические методы исследования:
1. Обзорно-аналитические метод, включающий теоретических анализ психологической литературы по изучаемой теме;
2. Тестирование;
3. Количественно-качественные методы обработки результатов;
4. Статистический анализ полученных данных. Методы статистической обработки информации включили в себя описательную статистику (подсчет средних значений).
Методики исследования:
1. Методика ТОБОЛ (Тип отношения к болезни), НИИ им. Бехтерева.
2. Гиссенский опросник психосоматических жалоб / GBB. Авторы: Брюхлер Е., Снер Дж. Адаптация: Абабков В. А., Бабин С. М., Исурина Г. Л.;
3. Диагностика ранних дезадаптивных схем Джеффри Янга / YSQ–S3R. Автор: Дж.Янг. Адаптация: Касьяник П. М., Романова Е. В.;
4. Опросник Способы совладеющего поведения Лазаруса. Авторы: Лазарус Р., Фолкман С. Адаптация: Крюкова Т. Л., Куфтяк Е. В., Замышляева М. С.;
5. Шкала тревоги Бека / BAI. Автор: А. Бек и др. Адаптация: Н. В. Тарабрина.
Характеристика выборки исследования. В исследовании приняли участие 60 человек в возрасте от 30 до 60 лет, имеющие диагностированное заболевание сахарным диабетом I и II типа и не имеющие данного заболевания.
1 группа: 20 человек в возрасте от 30 лет, имеющих диагностированное заболевание сахарным диабетом I и II типа;
2 группа: 20 человек в возрасте от 50 лет, имеющих диагностированное заболевание сахарным диабетом I и II типа;
3 группа: 20 человек в возрасте от 40 лет, не имеющих диагностированного заболевания сахарным диабетом.
Эмпирическая база исследования: ¬¬¬__________
Практическая значимость результатов исследования: результаты исследования могут быть использованы в деятельности психологических служб медицинских учреждений, а также в работе практических психологов и психотерапевтов. Результаты исследования могут также помочь улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом, обучая их управлять своими эмоциями и стрессом, а также помогая развивать позитивное отношение к своему здоровью. Многие пациенты сталкиваются с психологическими проблемами, связанными с болезнью, такими как депрессия, тревога и ухудшение самооценки. Индивидуализированный подход к пациентам, основанный на их внутренней картине болезни, может помочь им более эффективно справляться с этими проблемами.
Психологические службы медицинских учреждений могут использовать эти данные для улучшения своих программ поддержки и обучения пациентов с сахарным диабетом. Понимание внутренней картины болезни у каждого пациента может помочь разработать более эффективные стратегии лечения и поддержки, учитывая их индивидуальные потребности и особенности. Это также может способствовать более успешному соблюдению рекомендаций по лечению и контролю болезни.
Практические психологи и психотерапевты, работающие с пациентами с сахарным диабетом, могут использовать эти данные для разработки специализированных программ поддержки и терапии. Они могут помочь пациентам осознать свои эмоции, развить навыки самоуправления и повысить их мотивацию к лечению. Понимание внутренней картины болезни также может помочь практическим психологам лучше понимать индивидуальные потребности и вызовы каждого пациента, что может привести к более успешным результатам терапии и улучшению качества жизни.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Анализ литературы показал, что характеристика и клиническая картина сахарного диабета I и II типа имеют свои отличия и общие черты. Оба типа заболевания сопровождаются нарушением метаболизма углеводов, однако диабет I типа обычно развивается в более молодом возрасте и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, в то время как диабет II типа чаще встречается у людей старшего возраста и связан с инсулинорезистентностью.
Внутренняя картина болезни у пациентов с сахарным диабетом формируется на основе сочетания физических, психоэмоциональных и социальных факторов. Психологические аспекты, такие как страх перед осложнениями и необходимость постоянного контроля уровня глюкозы, значительно влияют на восприятие болезни и качество жизни пациентов.
Дезадаптивные схемы, характерные для лиц с сахарным диабетом I и II типа, часто включают низкую самооценку, беспокойство о здоровье и негативные убеждения о своей способности справляться с заболеванием. Эти схемы могут приводить к повышенному уровню стресса и ухудшению контроля над заболеванием.
Копинг-механизмы, используемые пациентами, также могут различаться. Исследования показывают, что пациенты с диабетом I типа чаще применяют активные стратегии совладания, такие как поиск информации и поддержка со стороны окружающих, в то время как пациенты с диабетом II типа могут чаще прибегать к избеганию или избегательным стратегиям, что негативно сказывается на их адаптации.
Особенности проявления тревожности у лиц с сахарным диабетом I и II типа также имеют свои отличия. В то время как пациенты с диабетом I типа могут испытывать более высокие уровни тревожности, связанных с необходимостью постоянного самоконтроля, пациенты с диабетом II типа могут испытывать тревожность из-за социальных и финансовых проблем, связанных с управлением заболеванием.
Анализ результатов исследования показал, что типы отношения к болезни и влияние диабета на психоэмоциональное состояние пациентов с сахарным диабетом (СД) значительно варьируются в зависимости от возраста и длительности заболевания. Пациенты с диабетом часто испытывают тревожные, анозогнозические и ипохондрические реакции, что связано с трудностью принятия хронического заболевания и повышенной чувствительностью к своему состоянию. Эта повышенная тревожность и восприятие болезни как угрозы становятся особенно выраженными у пожилых людей, у которых накоплен опыт длительного и непрерывного контроля за состоянием здоровья. В то время как у пациентов без диабета часто преобладает гармоничное и эргопатическое отношение к своему здоровью, ориентированное на поддержание активного образа жизни и адаптивное восприятие здоровья.
Возрастные различия в восприятии болезни также играют значительную роль в реакции пациентов на их состояние. У старших пациентов с диабетом наблюдается более выраженная тревожность и ипохондричность, что объясняется как возрастными изменениями, так и хроническим течением заболевания, которое накладывает отпечаток на физическое состояние и психоэмоциональное состояние. У молодых людей с диабетом же чаще встречается конструктивное и позитивное отношение к своему состоянию, что, возможно, связано с более активным восприятием жизни и менее выраженным опытом хронической болезни.
Психосоматические жалобы, связанные с диабетом, особенно часто встречаются у старших пациентов. Среди них наблюдаются жалобы на боли в различных частях тела, сердечные проблемы и другие физические симптомы, которые могут быть результатом возрастных изменений и осложнений диабета. В то же время пациенты без диабета, как правило, жалуются на физическое состояние гораздо реже, что указывает на их лучшее самочувствие и меньшее переживание стресса, связанного с состоянием здоровья.
Пациенты с диабетом, особенно в старшем возрасте, также демонстрируют высокие показатели по шкалам эмоциональной дезадаптации, таким как «дефективность/стыд», «неуспешность» и «негативизм/пессимизм». Это связано с накопленным эмоциональным напряжением, когнитивными искажениями, возникающими в результате длительного проживания с хроническим заболеванием. Младшие пациенты, несмотря на наличие диабета, менее выраженно демонстрируют эти признаки, что может быть связано с более коротким сроком жизни с заболеванием и более активным восприятием жизни.
Стратегии совладания с болезнью, используемые пациентами с диабетом, отличаются сложностью и разнообразием. Пациенты старшей возрастной группы активно используют такие стратегии, как конфронтационный копинг, дистанцирование, самоконтроль и планирование, что свидетельствует о стремлении контролировать свое состояние и минимизировать последствия болезни. В то же время пациенты без диабета применяют более простые и адаптивные стратегии совладания, так как не сталкиваются с необходимостью постоянного контроля за состоянием здоровья и переживанием о возможных осложнениях.
Тревожность и хронические заболевания тесно связаны. У пациентов с диабетом, особенно старшего возраста, наблюдается высокий уровень тревожности, что подтверждается результатами исследования. Этот высокий уровень тревоги часто связан с необходимостью постоянного контроля уровня сахара в крови и возможными осложнениями диабета. У пациентов без диабета уровень тревожности остается на низком уровне, что свидетельствует о меньших переживаниях по поводу здоровья.
Таким образом, результаты исследования подчеркивают важность комплексного подхода в лечении пациентов с диабетом. Важно не только обеспечить медицинскую терапию, но и предоставить психологическую поддержку, направленную на снижение тревожности, улучшение эмоционального состояния и повышение качества жизни. Психологическое благополучие пациентов с диабетом является неотъемлемой частью эффективного управления заболеванием и способствует улучшению их общего самочувствия, что в конечном итоге помогает пациентам более уверенно справляться с болезнью.



1. Вассерман Л. И., Трифонова Е. А., Щелкова О. Ю. Эмоционально-личностные факторы формирования отношения к болезни у больных сахарным диабетом I типа // Пробл. эндокринологии. 2006. № 1. С. 4–7.
2. Шестакова М. В., сахарный диабет 2 типа: легко ли поставить диагноз и как выбрать лечение // Доктор.Ру. 2017. №13-14 (142-143). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-2-tipa-legko-li-postavit-diagnoz-i-kak-vybrat-lechenie (дата обращения: 01.09.2024).
3. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К., Железнякова А. В., Исаков М. А. эпидемиологические характеристики сахарного диабета в российской федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021 // Сахарный диабет. 2021. №3.
4. Дедов И.И., Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., и др. Фармакоэпидемиологические аспекты мониторинга здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа: результаты Российского наблюдательного многоцентрового эпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД 2 // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. – №6. – С. 443-456
5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. М.: Изд-во «МИА». 2011. С. 330-352; 355; 366-381; 395-408.
6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Тарасов Е.В., Шестакова Е.А. Фармакоэкономическая оценка терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа на базе ФГБУ «Эндокринологический научный центр». Сахарный диабет, 2012; 3: С. 101-109.
7. Древапь А. В., Редькин Ю. А., Мисникова И. В. Характер психологических изменений у больных инсулинозависимым сахарным диабетом после обучения самоконтролю // Пробл. эндокринологии. 1999. № 1. С. 8–11.
8. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2009.
9. Изард К. Э. Психология эмоций. СПб., 2007.
10. Калашникова М.Ф., Бондарева И.Б., Лиходей Н.В. Приверженность лечению при сахарном диабете 2-го типа: определение понятия, современные методы оценки пациентами проводимого лечения // Лечащий врач. – 2015. – №3. – С. 27-33.
11. Качан Е. П., Кулак А. И. Особенности внутренней картины болезни у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от длительности заболевания // Журн. Белорус. гос. ун-та. Философия. Психология. 2017. № 1. С. 108–114.
12. Коркина М. В., Елфимова Е. В. Роль психогенного фактора в этиологии и патогенезе сахарного диабета // Рос. психиатр. журн. 2004. № 3. С. 15–18.
13. Кураева Т. Л., Зильберман Л. И., Титович Е. В., Петерко-ва В. А. Генетика моногенных форм сахарного диабета. Сахарный диабет. 2011; 1: 20-7.
14. Мошняга Е.Н. Особенности течения сахарного диабета при тревожных состояниях: Дис. канд. мед. наук. – М.; 2011.
15. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.
16. Николаева В. В. Динамика ВКБ как показатель кризиса развития личности в условиях болезни. М., 1988.
17. Николаева В. В. Личность в условиях хронического соматического заболевания : автореф. дис. … д-ра психол. наук : 19.00.04. М., 1992.
18. Николаева В. В. О психологической природе алекситимии. М., 1991.
19. Новикова И. А., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями // Терапевт. арх. 2004. № 10. С. 36–43.
20. Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М.: 2009. С. 8-9.
21. Рачко, Т.А. Клинико-психологические особенности больных сахарным диабетом: автореф. дис. … канд. мед. Наук: 14.00.05 / Рачко Татьяна Александровна. – М., 2007. – 135 с.
22. Смирнова О. М., Кононенко И. В., Дедов И. И. Гетерогенность сахарного диабета. Аутоиммунный латентный сахарный диабет у взрослых (LADA): определение, распространенность, клинические особенности, диагностика, принципы лечения. Сахарный диабет. 2008; 4: 18-23.
23. Соркина Е. Л. Липоатрофический диабет. В кн.: Дедов И. И., Шестакова М. В., ред. Сахарный диабет: многообразие клинических форм М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2016. 224 с.
24. Старостина Е. Г. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете II типа // Третий Всерос. диабетол. конгр. : сб. докл. конф. (Москва, 24–27 мая 2004 г.). М., 2004. С. 616–617.
25. Старостина Е.Г. Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействие врача и пациента и пути его оптимизации: Дис. д-ра мед. наук. – М.; 2003
26. Старостина Е.Г. Роль комплаентности в ведении больных диабетом // Русский медицинский журнал. – 2015. – Т. 23. – №8. – C. 477-480
27. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2015. Diabetes Care 38(Suppl1): S8-S16, 2015.
28. Brazier J., Roberts J., Deverill M. The estimation of a preference-based measure of health from the SF-36. J. Health. Econ. 2002; 21(2): 271-292.
29. Brown S. Meta-analysis of diabetes patient education research: variations in intervention effects across studies // Res. Nurs. Health. 1992. Vol. 15, № 6. P. 409–419.
30. Cheng TL, Ottolini MC, Baumhaft K, et al. Strategies to Increase Adherence With Tuberculosis Test Reading in a High-risk Population. Pediatrics. 1997;100(2):210-213. doi: 10.1542/peds.100.2.210
31. Colagiuri S, Borch-Johnsen K, Glümer C, Vistisen D. There really is an epidemic of type 2 diabetes. Diabetologia 48: 1459–1463, 2005.
32. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD Eur. Heart J. 2013. Aug 30, doi:10.
33. Gardete-Correia L, Boavida JM, Raposo JF et al. First diabetes prevalence study in Portugal: PREVADIAB study. Diabet Med 27: 879–881, 2010.
34. Gray A., Raikou M., McGuire A., Fenn P., Stevens R., Gull C., Stratton I., Adler A., Holman R and Turner R. Cost effectiveness of an intensive blood glucose control policy in patients with type 2 diabetes: economic analysis alongside randomized controlled trial (UKPDS 41). BMJ. 2000; 320: 1373-1378.
35. Green A, Sortsø C, Jensen PB, Emneus M. Incidence, morbidity, mortality, and prevalence of diabetes in Denmark, 2000-2011: results from the Diabetes Impact Study 2013. Clin Epidemiol 7: 421–430, 2015.
36. Gregg EW, Cadwell BL, Cheng YJ et al. Trends in the prevalence and ratio of diagnosed to undiagnosed diabetes according to obesity levels in the U.S. Diabetes Care 27: 2806–2812, 2004.
37. Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T, Pyörälä K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 339: 229–234, 1998.
38. Halanych JH, Safford MM, Keys WC et al. Burden of comorbid medical conditions and quality of diabetes care. Diabetes Care 30: 2999–3004, 2007.
39. Hamilton GA, Toberts SJ, Johnson JM, et al. Increasing adherence in patients with primary hypertension: an intervention. Am J Health Behav. 1993;17(1):3-11.
40. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas – 7th Edition. Accesed on 1 feb 2016 at: https://www.idf.org/sites/default/files/EN_6E_Atlas_Full_ 0.pdf
41. Jansson SP, Fall K, Brus O et al. Prevalence and incidence of diabetes mellitus: a nationwide populationbased pharmaco-epidemiological study in Sweden. Diabet Med 32: 1319–1328, 2015.
42. Joslin EP. The prevention of diabetes mellitus. JAMA 76: 79-84, 1921.
43. Klarenbach S., Cameron C., Singn S., Ur E. Cost-effectivness of second-line antihyperglycemic therapy in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. CMAJ. 2011; 183(16): E 1213-E 1220.
44. Knowledge, attitudes, technical competence, and blood glucose control of Type I diabetic patients during and after an education programme / С. Bailey [et al.] // Diabet Med. 1990. Vol. 7, № 9. P. 825–832.
45. MacDonald PE, Sewing S, Wang J, et al. Inhibition of Kv2.1 voltage-dependent K+ channels in pancreatic beta-cells enhances glucose-dependent insulin secretion. J Biol Chem. 2002;277(47):44938-44945. doi: 10.1074/jbc.M205532200
46. Martin LR, Williams SL, Haskard KB, DiMatteo RM. The challenge of patient adherence. Ther Clin Risk Manag. 2005;1(3):189–199.
47. Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B. et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care. 2009; 32: 193-203.
48. Qiao Q, Williams DE, Imperatore G, Narayan KM, Tuomilehto J. Epidemiology and geography of type 2 diabetes mellitus. In: International Textbook of Diabetes Mellitus, Fourth Edition. DeFronzo RA, Ferrannini E, Zimmet P, Alberti G (eds). John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK, pp 29-51, 2015.
49. Roter DL, Hall JA, Merisca R, et al. Effectiveness of Interventions to Improve Patient Compliance. Med Care. 1998;36(8):1138-1161. doi: 10.1097/00005650-199808000-00004
50. Sabate E, editor. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization; 2003.
51. Sabate E.WHO Adherence Meeting Report. Geneva: World Health Organization; 2001.
52. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet, PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 87: 4–14, 2010.
53. SinhaA., RajanM., Hoerger T., Pogach L. Costs and consequences associated with newer medications for glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2010; 33(4): 695-700.
54. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia 55: 88–93, 2012.
55. Trăilescu A, Șerban V. Diabetul zaharat: istoric și importanță. În: Tratat Român de Boli Metabolice. Șerban V (ed). Editura Brumar, Timișoara, pp 63-68, 2010.
56. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 27: 1047–1053, 2004.
57. Wild S., Roglic G., Green A.R., Sicree R., King H. Global prevalence of diabetes: estimated for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004; 27: 1047-1053.
58. World Health Organization. The top 10 causes of death. Accesed on 1 feb 2016 at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/
59. Zimmet P, Alberti KG, Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature 414: 782–787, 2001.
60. Zoungas S., Chalmers J., Kengne A.P., Pillai A., Billot L., de Galan B., Marre M., Harrap S., Poulet N., Patel A. The efficacy of lowering glycated haemoglobin with a gliclazide modified release-based intensive glucose lowering regimen in the ADVANCE trial. Diab Res Clin Pract. 2010; 89: 126-133.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.