ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 Клинико-физиологическое обоснование и механизмы лечебного действия средств лечебной физической культуры и массажа на организм больных остеохондрозом 5
1.1 Роль и место средств ЛФК и массажа в физической реабилитации в
разных периодах заболевания 5
1.2 Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного
аппарата 9
1.3 Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночного
столба 15
1.4 Механизмы лечебного действия физических упражнений 16
ГЛАВА 2 Задачи ,методы и организация исследования 19
2.1 Задачи исследования 19
2.2 Методы исследования 19
2.3 Организация исследования 20
ГЛАВА 3 Содержание методики комплексной реабилитации пациентов с остеохондрозом 21
3.1 Основы методики лечебной физической культуры при остеохондрозе
позвоночного столба 21
3.2 Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе 28
ВЫВОДЫ 42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 44
ПРИЛОЖЕНИЯ
Актуальность. Заболевание позвоночного столба одно из наиболее обширных заболеваний ведущее к потере способности тренироваться и уменьшению качества жизни спортсмена. Можно говорить, то что в настоящий период это один из наиболее важных вопросов в спорте. Согласно сведениям Чухровой М.Г. в цивилизованных государствах популярность болей в спине доходит до 50-80%. В Российской федерации кроме того существенно возросло число людей испытывающих боли из-за структурно-функциональных нарушений позвоночника. По некоторым данным до 60% взрослого населения России страдает заболеваниями, связанными с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и сопровождающихся деструктивными изменениями ткани позвонков. Наиболее тревожным фактом является то, что остеохондроз с каждым годом «молодеет», т.е. данное заболевание все чаще проявляется в юношеском возрасте. По исследованиям Рукавишниковой С.К. более 60% трудопотерь у спортсменов связано именно с заболеваниями позвоночника. что можно объяснить, нарушением режима питания, труда и отдыха, а также высокими психоэмоциональными напряжениями.
При оценке состояния спортсмена и эффективности проведенного лечения Бучнов А.Д., Лупанов А.И. и др. авторы рекомендуют определять особенности физического и психофизиологического функционирования при данной патологии, способность спортсмена к повседневной трудовой деятельности, его зависимость от окружающих, степень социальной адаптации в обществе. В этой связи показатель качества жизни следует рассматривать как важнейший компонент лечения и реабилитации спортсменов с заболеваниями позвоночника.
Таким образом, важным считается использование средств ЛФК и массажа в физической реабилитации спортсмена с остеохондрозом пояснично¬крестцового отдела позвоночника .Основу которых составляют физические упражнения(гимнастические ,спортивно - прикладные, идеомоторные , т.е выполняемые мысленно ,упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и др.),естественные факторы природы ( солнце , воздух , вода ),лечебный массаж ,движение в суставах ( пассивные, активные и пассивно-активные движения) и т.д
Объектом исследования является комплексная реабилитация спортсменов при остеозхондрозе позвоночника.
Предмет исследования - методики комплексной реабилитации двигательных нарушений у спортсменов с остеохондрозом пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Целью исследования: разработать методику комплексной реабилитации спортсменов с остеозондрозом пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Гипотеза- комплексное применение средств ЛФК и массажа приведет к значительному улучшению состояния опорно-двигательного аппарата у спортсменов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данная работа позволит обосновать методику физической реабилитации и применить её в практике восстановления спортсменов на всех этапах учебно - тренировочного процесса .
1. Нельзя забывать, что человеческий организм — единая система. Именно поэтому, при лечении больного необходимо подумать в первую очередь о возможной патологии позвоночника и провести лечение этой патологии наряду с лечением основного заболевания. При этом важно помнить, что лучшим методом борьбы с болезнями является их профилактика.
В основе профилактики остеохондроза позвоночника на современном этапе развития науки лежит воздействие на патогенез (механизм развития) через стимуляцию саногенных и блокирование патогенных реакций.
Данным условиям соответствуют мелкоамплитудные общеразвивающие физиологические процедуры. Они удерживают межпозвоночные диски и улучшают мобильность позвоночно-моторного сегмента. Силовые физические процедуры, в том числе в тренажерах, в промежуток проявленных компенсаторных исправительных взаимодействиях (при обострении остеохондроза) имеют все шансы проявить негативное влияние на больного.
При исполнении домашних работ, сопряженных с наклоном тела вперед, предпочтительно разгружать позвоночник, это допустимо, в случае если под свободной рукою существует какая-либо основа. Следует время от времени менять положение туловища в момент работы. Немаловажно понимать, то что влияние на перегрузку позвоночника оказывает не целесообразно выбранная рабочая мебель, в особенности стул. Стул обязан быть с низким сиденьем, с внутренним наклоном и немного
пластичной спинкой в участке поясничного изгиба позвоночника. Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз, - ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать рекомендуется на жесткой постели.
Хороший эффект дает ношение поясничного бандажа. Он ограничивает излишние движения в поясничном отделе позвоночника, уменьшает вертикальную нагрузку на дегенерированные диски. Но при постоянном его ношение ослабляется мышечный корсет, что следует учитывать при занятиях лечебной гимнастикой, увеличивая число повторений упражнений и время занятий. Бандажом необходимо пользоваться при физических нагрузках, обострении болей, длительных поездках в однообразной статической позе. Кроме того, рекомендуются систематические занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц тазового дна.
2. На основе анализа существующих методик нами была разработана комплексная программа физической реабилитации для больных с пояснично - крестцовым остеохондрозом позвоночника. Она включает в себя использование медикаментозных средств (таких как растирки и мази), комплексов ЛФК (как традиционных, так и новых), массажей и хлоридно -натриевых ванн.
Регулярное выполнение упражнений на профилакторе Евминова обеспечило нормализацию функций мышц туловища и предотвратила спазмы глубоких мышц спины и, следовательно, неблагоприятное воздействие на межпозвоночные диски и суставы. Это привело к значительному ограничению патогенетических механизмов болевого синдрома.
Повышение силовой выносливости мышц туловища и гибкости позвоночника увеличило двигательные возможности больных, и дало толчок к улучшению их психоэмоционального состояния.
Таким образом, разработанный нами комплекс, включающий последовательное применение прогрессивных подходов в лечебной физкультуре, массажа и хлоридно-натриевых ванн, достаточно эффективен при лечения болей у больных с остеохондрозом позвоночника, особенно при умеренном и слабо выраженном болевом синдроме. И его можно применять в амбулаторных, стационарных и санаторно-курортных условиях.
1. Балая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. - М.: Советский спорт, 2013. - 278 с.
2. Биктемиров Д.Г., Кедров А.Б., Киселев А.М., Качков И.А. Остеохондроз позвоночника // Альманах клинической медицины, 2013. - № 8. - С. 334-387.
3. Берюков А.Л. Лечебный массаж: Учебник для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2013. - 375 с.
4. Берюков А.Л. Массаж в борьбе с недугами. - М.: Советский спорт, 2014. - 60 с.
5. Боголюбав В.Н., Пономаренко Б.Н. Общая физиотерапия: Учебник для студентов медицинских вузов. - СПб.: «Правда», 2015. - 471 с.
6. Бондарь И.А. Некоторые аспекты консервативного лечения остеохондроза позвоночника // Физическое воспитание студентов творческих специальностей, 2015. — N 6. — С. 54-57.
7. Брэгг Поль Здоровый позвоночник. - М.: Вектор, 2008. -
8. Бубнавский С.Г. Руководство по кинезиотерапии. Лечение боли в спине и грыж позвоночника. - М.: Астрея-центр, 2015. - 122 с.
9. Бучнав А.Д., Лупонов А.И., Матвиенко В.В., Карп В.Н. Медико-социальные аспекты здоровья и качества жизни военнослужащих с заболеваниями позвоночника // Вестник Российской военно-медицинской академии, 2013. - №2(16). - С. 75-79
10. Василенко О.О., Степанова Н.А. Физическая реабилитация больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в стадии ремиссии // Физическое воспитание студентов творческих специальностей, 2014. - №04. - С. 20-22
11. Вишневский А. А. Болезни и травмы позвоночника. Лучшие методы лечения и профилактики.— СПб: Вектор, 2014 - 150 с.
12. Гальперина Г.А. Массаж при заболеваниях позвоночника. - М.: Вече, 2015 - 144 с.
13. Гаряная Г.В. Избавьтесь от остеохондроза. - К.: Лыбидь, 2015. - 80 с.
14. Девятова М.В. Берегите спину. - СПб.: 2013. - 42 с.
15. Должинков Д.В. Здоровье вашего позвоночника. - М.: У-Фактория, 2014. - 218 с.
16. Евменов В.В. Как навсегда победить боль в спине. - К.: 2014. - 97с.
17. ЕгороваК.С. Силовые упражнения на тренажерах специального типа в физической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника 2014
18. Качков И.А., Кедров А.В., Филимонов Б.А. Боль в нижней части спины // Русский медицинский журнал. - том 6. - №14. - 2011. - С. 9 / Электронный ресурсhttp://www.rmi.ru/articles 2764.htm
19. Кудакова А.М., Левин Я.М. Боли в спине // Русский медицинский журнал. - том 16. - №5. - 2014. - С. 426 / Электронный ресурс http ://www.rmj.ru/articles 6499.htm
20. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе позвоночника: Рекомендации для самостоятельных занятий / Сост. А.Д. Субботин - Сочи: Кооператив «Знание», 2014. - 15 с.
21. Лечебная физическая культура: Справочник / [В.А. Епифанов, В.Н. Мишков, Р.И. Антуфьева и др.]; Под ред. В.А. Епифанова. - М.: Медицина, 2014. - 558 с.
22. Мокеев Б.В. Взаимосочетание дозированной ходьбы и талассопроцедур в восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника // Вестник новых медицинских технологий, 2015. - т.14. - № 4. - С. 183-185
23. Пиродов М.А., Ширшев А.Б. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение // Русский медицинский журнал. - том 11. - №2. - 215. - С. 245 / Электронный ресурсhttp://www.rmj.ru/articles 449.htm
24. Проценко Т.Л. Остеохондроз. Как справиться с болью и правильно лечиться / Т.Л Проценко. — М.: АСТ; СПб.: Сова, 2014. - 145 с.
25. Рукавешникова С.Р. Методика применения пилатеса как средства профилактики структурно-функциональных нарушений позвоночника у студенток // Ученые записки, 2012. - №10 - С. 81-85
26. Стаяновский Д.М. Боль в области спины и шеи. - Киев: Здоровья, 2013. - 397 с.
27. Суслова Д.А., Стубунов В.А. Медико-социальная характеристика пациентов с заболеванием остеохондроз позвоночника, проходящих курс комплексного восстановительного лечения в реабилитационном медицинском центре // Современные наукоемкие технологии, 2013. - №3. - С. 112-115
28. Тарчинов И.Д. Динамика клинических проявлений у больных с поясничным остеохондрозом // Медицинский Вестник Северного Кавказа, 2013. - №4. - С. 62-63
29. Тюрнеков В.П. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика, клиника и лечение // Русский медицинский журнал.
- том 15. - №24. - 2014. - С. 1697 / Электронный ресурс
http://www.rmj.ru/articles 5644.htm
30. Улощик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Мн.: Книжный дом, 2015. - 641 с.
31. Фещенко В.А., Лазарев В.А. Рой И.В. Кинизотерапия поясничного остеохондроза. - Киев: Медкнига, 2013. - 95 с.
32. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под общ. ред. Проф. Л.Н. Попова. - Ростов/н/Д: Феникс, 2014. - 609 с.
33. Хаеиров Ф.И. Клиническая неврология позвоночника. - Казань: 2011. - 452 с.
34. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г.П. Пономаренко. - М.: ОАО Издательство «Медицина», 2013. - 745 с.