Введение 3
Глава1. Теоритические подходы в исследовании непсихотических психических расстройств и способов их коррекции 8
1.1. Влияние эмоционально - личностной сферы на возникновение
непсихотических расстройств 8
1.2. Теоретические сведения и механизмы возникновения
непсихотических расстройств 23
1.3. Современное состояние исследований в области психологической
коррекции непсихотических расстройств 38
Глава 2. Организация и методы исследования 48
2.1. Характеристика клинического материала 48
2.2. Методика психотерапии «Гетеросуггестивная психомышечная
релаксация (ГСПМР) с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление» 49
2.3. Методы психологического тестирования 56
2.4. Методы статистической обработки 60
Г лава 3. Результаты исследования 61
3.1. Исследование психологических предикторов возникновения
непсихотических расстройств 61
3.2. Особенности изменения психологического состояния у пациентов с
непсихотическими расстройствами под влиянием психологической реакции 65
3.3. Динамика степени выраженности невротических проявлений у
респондентов, страдающих непсихотическими расстройствами после психологической коррекции 68
Заключение 78
Список литературы 79
Приложения 88
Актуальность исследования. Актуальность данного исследования обусловлена тем, что и анализ природы социогенных влияний и механизмов личностного реагирования на них приобретает важнейшее значение, особенно в рамках специальной психологии и психиатрии (Семке В.Я., 2010; Аксенов М.М., 2006; Куприянова И.Е., 2005). По данным Минздрава за 2018 год из самых распространенных психических расстройствах у россиян на первом месте оказались расстройства непсихотического характера, которые диагностированы у 2 000 647 пациентов (в 2012 году - у 2 090 683 человек). При непсихотических расстройствах пациент, в целом, адекватно оценивает окружающую обстановку, стремится соответствовать социально принятым нормам, может отдавать себе отчет в том, что болен. К ним относятся, в частности, депрессивные, маниакальные и невротические расстройства.
Такие заболевания нередко связаны с психотравмирующими обстоятельствами и личностными характеристиками больного, такие расстройства наиболее характерны для людей молодого и среднего возраста. Происходящий в настоящее время рост числа пограничных состояний во многом определяется социально-экономическими преобразованиями в обществе, что приводит к формированию «ноогенных» неврозов и личностных девиаций (Александровский Ю.А., 2015; Аксенов М.М., 2011). Среди факторов, способствующих личностной дезинтеграции, следует отметить значительное расслоение населения, усложняющиеся межличностные (в том числе этнические) конфликты, экологическое неблагополучие, семейно-бытовую неустроенность (Карвасарский Б.Д., 2016).
В связи с чем, дальнейшая разработка методов диагностики и коррекции не психотических расстройств, базирующихся на принципах клинической психологии и способствующих повышению социальной адаптации пациентов с пограничными расстройствами, заслуживает особого внимания.
Современные научные исследования (Менделевич В.Д ., 2008; Залевский Г. В.,2006; Александровский Ю.А., 2015), указывают на то, что 80% всех выявленных патологий страдают именно пограничными формами нервнопсихической патологии, необходимость психопрофилактики этой патологии в охране психического здоровья нации становится очевидной.
Различные стрессовые ситуации и экстремальные воздействия ведут к дестабилизации психических функций организма, которые проявляются как на донозологическом уровне в неспецифических экстранозологических реакциях психической адаптации-дезадаптации, так и на нозологическом уровне пограничных психических расстройств, клинические формы которых отличаются всевозрастающим многообразием (Александровский Ю.А.,2005; Семке В.Я., 2010).Сложной, но актуальной в клинической психологии представляется проблема лечения и профилактики непсихотических расстройств, связанная не только с предупреждением заболеваний, но и с разработкой дифференцированных методов профилактики, прогнозирования и коррекции причин, формирующих факторы риска развития патологии.
Проблема исследования заключается в исследовании психологических предикторов возникновения непсихотических расстройств, выявлении влияния механизмов психологической коррекции непсихотических расстройств на примере методики «Психомышечной релаксации (ГСПМР) с позитивной эмоциональной имажинацией на выздоровление» для разработки и апробирования показаний для проведения психологической коррекции в психологической практике, основываясь на выявленных изменениях.
Цель исследования. Изучить механизмы психологической коррекции при непсихотических расстройствах на примере методики «Психомышечной релаксации (ГСПМР) с позитивной эмоциональной имажинацией на выздоровление»
...
1. Результаты, полученные по опроснику MMPI позволяют сделать вывод, о том, что при непсихотических расстройствах существует дезадаптация невротического плана, сопровождающаяся нарушением вегетативной авторегуляции организма, снижением поисковой активности, нарушением целенаправленности поведения, адекватности эмоциональной сферы.
2. В соответствии с данными методики ОНР, у больных непсихотическими расстройствами субъективно, за счет личностной ипохондричности (невозможности адекватно воспринимать и регулировать свое состояние), аффективной неустойчивости и длительного действия стрессора происходит функциональное нарушение процессов восприятия и переработки информации, снижается стрессоустойчивость организма, нарушается психологический энергообмен.
3. Под влиянием психологической коррекции при непсиотических расстройствах формируется адаптивное психологическое состояние, вызванное купированием патологических симптомов, нивелированием конфликта между эмоциональной и информационной сферами психики.
4. Акцент во время коррекции непсихотических расстройств должен смещается на восстановление регуляторных и прогностических функций психики и на повышение эмоционального подкрепления психической установки, восстановлении спонтанности эмоционального самовыражения.
5. Психологическая коррекция у пациентов с непсихотическими расстройствами сопровождается общей позитивацией и стабилизацией деятельности психических процессов, снятием проблемной фиксации, повышением гибкости поведения.
б.Предложен способ психологической коррекции непсихотических расстройств - методика психомышечной релаксации, которая позволяет, посредством комплексного оздоравливающего эффекта, направленного на гармонизацию состояния нервной системы, восстанавливать
психологические показатели.
На основе полученных исследований, в ходе методики психомышечной релаксации обоснованы, расширены и внедрены в практику клинической психологии критерии, указывающие на успешность коррекции непсихотических расстройств.
1. Аксенов, М.М. Клинико-динамический анализ пограничных нервно-психических расстройств (региональные аспекты): Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Томск, 2006. - 46 с.
2. . Александровский, Ю. А. Краткий психиатрический словарь / Ю.А. Александровский. - М.: РЛС, 2009.-250с.
3. Александровский, Ю. А. О системном подходе к пониманию патогенеза непсихотических психических расстройств и обоснованию рациональной терапии больных с пограничными состояниями / Ю.А. Александровский // Журн. Трудный пациент.- 2006.-№ 11.- С.26.
4. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский - М.: Медицина, 2015. - 496 с.
5. Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства) / Ю.А.Александровский - М.: Наука, 2005. - 272 с.
6. Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA: методология и технология современного анализа данных [Электронный ресурс] : учеб. пособие / В.П. Боровиков .— М. : Горячая линия - Телеком, 2013 . — 291 с. : ил. — ISBN 978-5-9912-0326-5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/214214.
7. Березин, Ф.Б.Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин - Л.: Наука, 2006. - 270 с.
8. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности. (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова — М.: БЕРЕЗИН ФЕЛИКС БОРИСОВИЧ, 2011. — 175 с.
9. Бокерия, Л. А. Методы и программы оценки качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью : учеб. пособие / Л.А. Бокерия, Н. Г. Бенделиани // Науч. центр сердечнососудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Рос. акад. мед. наук. - М. : [б. и.], [2011]. - 44 с.
10. Васильев, И. А. Эмоции и мышление [Электронный ресурс] /
И.А Васильев, В.Л. Поплужный, О.К.Тихомиров. Научная библиотека. - М.:МГУ. - 192 с. - Режим доступа:
http://elib.pstu.ru/vufind/Record/RUPSTUbooks106573/. - (Дата обращения: 15.10.2019)
11. Вилюнас, В.К. Психология эмоций. Хрестоматия / В.К. Вилюнас.- СПб.: Питер, 2007. - 496с
12. Вассерман, Л.И. Методологические основы психологической диагностики в клинике соматических расстройств / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Е.А. Трифонова // Сибирский психологический журнал. - 2010. - № 38. - С. 24-28.
13. Великанова, Л. П. Донозологическая диагностика и профилактика пограничных нервно-психических расстройств. Сравнительно-возрастной аспект.: Автореф. дис. ...д-ра. мед. наук. - Москва, 2008. - 43 с.
14. Выготский , Л. С. Учения об эмоциях / Л.С. Выготский. - М.: Книга по Требованию, 2012. - 160 с.
15. Выготский, Л. С. Лекции по психологии / Л.С. Выготский. -
СПб.: Союз, 2009. - 144 с.
... всего 93 источников