ВВЕДЕНИЕ……3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПАНКРЕАТИТОМ………5
1.1. Анатомо–физиологические особенности поджелудочной железы........5
1.2. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) 10
1.3. Этиология и патогенез панкреатита …14
1.4. Клиническая картина, осложнения и диагностика панкреатита.. 19
2..ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ПАНКРЕАТИТА........24
2.1. Тактика ведения пациентов с острым панкреатитом …………. 24
2.2. Тактика ведения пациентов с хроническим панкреатитом.......... 28
2.3 Анализ клинического наблюдения пациентка с диагнозом хронический панкреатит…………33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...40
ПРИЛОЖЕНИЯ...42
Поджелудочная железа является уникальнейшим органом человека, так как она является единственной железой в организме человека, обладающей экзокринной и эндокринной функцией. Вокруг этого органа сосредоточены наиболее актуальные проблемы терапии, хирургии, эндокринологии и онкологии.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – частая патология среди взрослого населения, при которой происходит воспалительное поражение стромы и паренхимы pancreas, сопровождающиеся выраженной клинической симптоматикой, болью и нарушением строения и функций органа.
Острый панкреатит сопровождается самой высокой летальностью из всех видов хирургической патологии.
Высокие цифровые показатели заболеваемости острым панкреатитом в мире и частота смертельных исходов вследствие деструктивных его форм объясняют большой интерес к этой проблеме. В составе заболеваний желудочно-кишечного тракта данная патология отличается разнообразием клинических проявлений, частотой тяжелых осложнений, трудным выбором тактики ведения больных, серьезным прогнозом развития заболевания.
За последние 30 лет заболеваемость панкреатитом в мире выросла в 2 раза, кроме того эта болезнь значительно «помолодела». Средний возраст постановки диагноза в России снизился с 50 до 39 лет, среди заболевших увеличилась доля женщин. Кроме того это заболевание стало чаще встречаться среди молодежи и подростков.
Панкреатит на начальной стадии хорошо поддается лечению, но если его запустить, то он может стать хроническим и привести к различным осложнениям. К сожалению, хронический панкреатит неизлечим. Терапия, проводимая при этом заболевании, просто облегчает состояние больного и купирует болезненные симптомы.
Целью курсовой работы является изучение особенностей тактики ведения пациентов с панкреатитом.
Объект курсовой работы: пациент с панкреатитом.
Предмет курсовой работы: тактика ведения пациентов с панкреатитом
Задачи курсовой работы:
1) рассмотреть анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы;
2) выделить особенности воспаления поджелудочной железы (панкреатит);
3) изучить этиологию и патогенез панкреатита;
4) изучить клиническую картину, осложнения и диагностику панкреатита;
5) представить особенности тактики ведения пациентов с острым панкреатитом;
6) представить особенности тактики пациентов с хроническим панкреатитом;
7) проведен анализ клинического наблюдения пациентка с диагнозом хронический панкреатит.
Методы исследования: аналитический (изучение литературы по теме исследования, анализ источников).
Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что теоретические данные могут быть использованы в лекциях, консультациях, при проведении семинаров по данной проблеме.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав основного текста, заключения, списка использованных источников, приложения. Содержание работы изложено на 41 странице машинописного текста. Список использованных источников включает 14 наименований.
Поджелудочная железа – важнейший орган человека, без которого невозможно полноценное функционирование организма. Выработка желудочного сока – это главная физиологическая функция поджелудочной железы. Он обеспечивает качественную переработку кишечного содержимого. Физиология данного органа весьма специфична, а зависит она полностью от активности секреции, которая регулируется нервно-рефлекторным и гуморальным путями
Воспаление поджелудочной железы – частая патология среди взрослого населения, при которой происходит воспалительное поражение стромы и паренхимы pancreas, сопровождающиеся выраженной клинической симптоматикой, болью и нарушением строения и функций органа.
В молодом возрасте самой частой причиной развития острого и хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. В пожилом – калькулез желчевыводящих путей или другое механическое препятствие оттоку панкреатического сока.
Общая смертность составляет 20%, включая случаи, обнаруженные на аутопсии.
Диагностическое значение имеет четырех-шестикратное повышение амилазы крови.
Развитие хронического панкреатита и его течение характеризуется атаками острого панкреатита. Рецидивы хронического панкреатита, не зависимо от причины – проявление острого панкреатита. Тяжесть острого панкреатита прямо пропорционально зависит от массы поджелудочной железы вовлеченной в патологический процесс, продолжительности стимуляции секреции ферментов железы – длительности действия ферментов (трипсина и липазы) на ткань железы и другие органы.
Щадящей при панкреатите является диета, бедная жирами и белками с высоким содержанием крахмалистых веществ. Терапия панкреатином восстанавливает потерю веса, улучшает экзо – и эндокринную функцию железы.
Вне зависимости от тяжести приступа следует воздержаться от алкоголя в течение не менее трех месяцев.
