только Word
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ COVID-19. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТОВ 6
1.1 Этиология и патогенез COVID-19 6
1.2 Клинические особенности коронавирусной инфекции 8
1.3 Особенности диагностики коронавирусной инфекции 10
1.4 Осложнения после короновирусной инфекции 12
ГЛАВА 2. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ РАБОТЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 21
2.1 Методы исследования 21
2.2 Организация исследования 26
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 31
3.1. Виды реабилитации 31
3.2 Этапы реабилитации 34
3.3 Медикаментозная реабилитация 37
3.4 Немедикаментозная реабилитация 39
3.4.1 Нутритивная реабилитация 40
3.4.2Физиотерапевтическая реабилитация .42
3.4.3 Физическая реабилитация лиц зрелого и пожилого возраста 45
ВЫВОДЫ 48
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 51
ПРИЛОЖЕНИЯ 56
Актуальность темы. В конце 2019 года в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.
Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 ("COronaVIrusDisease 2019").
Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены.
Вспышка новой коронавирусной инфекции, вызванная вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19), является вызовом системам здравоохранения всех стран мира и представляет особую угрозу людям пожилого и старческого возраста. SARS-CoV-2 отличается от других вирусов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей, высокой вирулентностью. При равной вероятности встречи с вирусом люди пожилого и старческого возраста характеризуются более тяжелым течением заболевания по сравнению с молодыми людьми.
Согласно статистическим данным, в России почти четверть заболевших коронавирусом составляют люди раннепенсионного и предпенсионного возраста - от 50 до 72 лет. При этом почти 15% жертв коронавируса - это люди в возрасте от 30 до 50 лет с сопутствующими заболеваниями (респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, диабет и другие болезни). При этом мужчин среди них больше, чем женщин.
В современном мире уже практически каждый человек слышал про мировую эпидемию нового коронавируса COVID-19. В каждой стране тысячи человек заразились этим вирусом. Количество заболевших растет с каждым днем. Современные СМИ публикуют ежедневно статистику и информацию о вирусе, но не всегда является достоверной. Как показывает статистика, на 6 апреля 2022 г., в России 2,25 млн человек прошли тесты на коронавирус. Заболели 17 955 120 чел, а 17 105 946 пациентов уже выздоровели.
Актуальность исследования заключается в том, что COVID-19 вызывает тяжелое острое заболевание с развитием в ряде случаев респираторного дистресс-синдрома и обострением других хронических заболеваний. Это требует своевременного лечения и профессионального ухода за больными, переболевшими COVID-19. Поэтому изучение характеристик и последующее наблюдение за пациентами с COVID-19 имеет первостепенное значение.
Рабочая гипотеза-предполагалось, что использование богатейшего опыта работы медперсонала ГБУЗ «Клиническая больница №4», на этапах реабилитации, позволит выявить эффективность именно комплексной реабилитации после перенесённой коронавирусной инфекции.
Цели исследования: изучить средства комплексной реабилитации людей зрелого и пожилого возраста после новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Задачи исследования:
1.Дать понятие COVID-19 и рассмотреть клинические особенности короновирусной инфекции.
2.Представить и рассмотреть диагностические особенности и алгоритм тестирования пациентов с подозрением на COVID-19
3.Рассмотреть основные принципы реабилитации у пациентов зрелого и пожилого возраста с COVID-194.
4.Разработать процесс комплексной реабилитации лиц, перенесших коронавирусную инфекцию разной степени тяжести.
Объект исследования: процесс комплексной реабилитации пациентов зрелого и пожилого возраста после перенесения новой коронавирусной инфекции....
Результаты научных исследований, опубликованных методических материалов, а также практический опыт медицинского персонала ГБУЗ «Городская больница № 4», только за последние 2 года свидетельствуют о том, что комплексная реабилитация после перенесения любой формы коронавирусной инфекции имеет крайне важное значение и влияет на жизненные показатели пациентов в дальнейшем.
В зависимости от степени тяжести заболевания реабилитация так же носит различный характер.
Коронавирусная инфекция способна влиять на все органы и системы. Что именно она выберет, зависит от того, какие «слабые места» у конкретного человека. Ситуация осложняется тем, что у лиц зрелого и пожилого возраста чаще всего уже присутствуют хронические заболевания.
Инфекция респираторная, поэтому поражает, прежде всего, дыхательную систему.
Однако часто встречаются также патологии:
• сердечно-сосудистые: стеснение в груди, грудная боль, сердцебиение;
• неврологические: когнитивные нарушения, головная боль, нарушение сна, головокружение;
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, анорексия и снижение аппетита;
• скелетно-мышечная: боли в суставах и мышцах;
• дерматологические: кожная сыпь;
• отоларингологические: тиннитус, ушная боль, больное горло, потеря вкуса, запаха;
• генерализованные: усталость, боль.
Нужно понимать, что после пневмонии с большим объемом поражения быстро вернуться к обычной жизни не получится.
Физическая активность должна соответствовать возможностям человека и приносить удовольствие. Каждый день видеть прогресс даже в части самообслуживания - это уже хорошо.
Кроме того, разработано много программ для реабилитации организма после коронавирусной инфекции, комплексов физических упражнений и дыхательной гимнастики. Их можно найти даже в интернете.
Важная часть реабилитационного процесса - сбалансированное питание. Оно должно включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов.
Доказано, что более тяжелое течение коронавирусной инфекции чаще наблюдается у людей с дефицитом витамина D. Нужно знать свой уровень витамина D, скорректировать дефицит при необходимости и не забывать о профилактическом приеме.
Самое важное в реабилитации после коронавирусной инфекции:
• -соблюдать рекомендации врача, в том числе не прерывать лечение;
• -нормализовать сон - не меньше 7-8 часов в сутки;
• -график работы;
• -режим труда и отдыха;
• -восстановить толерантность к физическим нагрузкам;
• -стабилизировать психоэмоциональное состояние;
• -правильное питание.
От активных кардионагрузок в начале восстановления лучше отказаться. Подойдет низкоинтенсивная аэробная нагрузка. Например, ходьба, желательно на свежем воздухе. Начинать нужно с небольших расстояний и постепенно увеличивать в зависимости от состояния. В идеале должно быть 30 минут ходьбы в день.....
