Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Современные методы диагностики и лечения биполярной депрессии

Работа №148423

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы76
Год сдачи2023
Стоимость4330 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
38
Не подходит работа?

Узнай цену на написание



Список сокращений 3
Глава I. Обзор литературы 4
1.1 Введение 4
1.2 Биполярное аффективное расстройство 6
1.2.1 Эпидемиология 6
1.2.2 Клиника 7
1.3 Биполярная депрессия 11
1.4 Классификация 16
1.5 Диагностические критерии 19
1.6 Дифференциальная диагностика 22
1.7 Лечение 28
1.7.1 Медикаментозное лечение 29
1.7.2 Экспериментальные методики 31
1.7.3 Психотерапия 32
1.7.4 Электросудорожная терапия 33
Глава II. Материал и методы исследования. 34
2.1 Материал исследования 34
2.2 Методы исследования 36
Глава III. Результаты исследования. 41
3.1. Результаты анализа анамнестических данных. 41
3.2 Клинико-шкальная характеристика больных с аффективными расстройствами. 45
3.3. Сравнительная характеристика когнитивных нарушений у пациентов с аффективными расстройствами в структуре различных заболеваний. 50
3.4. Сравнительная характеристика проводимой лекарственной терапии. 54
Обсуждение 63
Выводы 65
Список литературы 67


В настоящее время психическое здоровье принадлежит к числу наиболее серьезных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством [1].
Согласно данным ВОЗ на 2019 год [1], в мире биполярным аффективным расстройством (БАР) страдало 40 млн человек, а в России БАР встречается с частотой 0.009% по статистике МЗ РФ от 2018 года [2].
Депрессия при БАР является преобладающим инвалидизирующим фактором и по сравнению с манией/гипоманией имеет меньше систематических исследований, изучающих лечение [3]. В среднем соотношение больших депрессивных и маниакальных/гипоманиакальных эпизодов составляет 3:1 для БАР I и 39:1 для БАР II [4]. Пациенты с биполярной депрессией имеют большую заболеваемость и смертность, чем пациенты с биполярной манией, причем у пациентов с депрессией выше риск суицида, межэпизодных панических атак и психоза [5].
Большинству пациентов с БАР ставят диагноз только через 6-10 лет после первого обращения за специализированной медицинской помощью, несмотря на наличие клинических характеристик заболевания [6].По имеющимся данным, состояние 2/3 пациентов с БАР отвечает диагностическим критериям как минимум еще одного психического расстройства [114]. Согласно некоторым исследованиям, у 35–69% больных БАР ошибочно диагностируется рекуррентное депрессивное расстройство [68, 107].Наибольшую сложность для диагностики представляет БАР II, так как эпизоды гипомании (в отличии от мании, характерной для БАР I) обычно трактуются пациентами как норма, и они обращаются за помощью только в состоянии депрессии [107].Также распространенной диагностической дилеммой является дифференциация БАР и пограничного расстройства личности (ПРЛ).В обоих случаях могут наблюдаться аффективная нестабильность, преднамеренные самоповреждения, риск суицида и импульсивность, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (ПАВ). В одном исследовании сообщалось, что 24% с диагнозом ПРЛ ошибочно диагностировали БАР [115].
Высокая частота пропущенных диагнозов биполярных расстройств и частая ошибочная диагностика РДР и ПРЛ с назначением неправильной терапии дают основание к проведению систематического скрининга на биполярные расстройства у всех пациентов с депрессивной симптоматикой [7].
С неправильным лечением БАР во многом связывают формирование быстроциклических и континуальных форм течения заболевания, плохо поддающихся терапии и сопровождающихся более высокой частотой обострений, ухудшением общеклинического и социально-трудового прогноза, а также качества жизни пациентов [8].
Также психические расстройства сопровождаются значительными нарушениями мышления, эмоциональной регуляции или поведения [1]. Даже во время ремиссии, по оценкам некоторых исследователей, примерно у 10-40% пациентов cБАР наблюдаются глобальные когнитивные нарушения, у 29-40% наблюдается избирательное снижение внимания и психомоторной скорости, и только 30-50% пациентов остаются когнитивноинтактными[112].
Несмотря на важность сохранения когнитивных функций, ни одно лечение не было признано эффективным для улучшения когнитивных способностей у людей с БАР в крупных рандомизированных, плацебо-контролируемых исследованиях [112, 113].
Учитывая прогрессирующий характер биполярного расстройства, своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна, и клиницисты должны быть особенно внимательны к симптомам, которые указывают на это расстройство [111].
Цель: уточнение дифференциально-диагностических критериев БАР для оптимизации терапии аффективных расстройств.
Задачи исследования:
1. Уточнить клинические характеристики БАР и других аффективных расстройств.
2. Провести сравнительный анализ когнитивного функционирования пациентов с депрессией в структуре различных психических расстройств.
3. Изучить особенности терапии больных с БАР


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

1. Отличительными характеристиками клинической картины БАР являются атипичность депрессии, в особенности гиперсомния (признак наблюдался у 75% пациентов с БАР), наличие коморбидной никотиновой зависимости (91,7%). Для биполярной депрессии характерна относительно большая выраженность и наличие чувства вины по сравнению с пациентами с ПРЛ и РДР.
2. К дифференциально-диагностическим признакам БАР и ПРЛ можно отнести самоповреждающее поведения (91,7% пациентов с ПРЛ и 58,3% пациентов с БАР), признаки деперсонализации и дереализации (66,7% пациентов с ПРЛ и 41,7% пациентов с БАР), а также выраженность личностной характеристики «Недоверие» по PBQ-PBD, в большей степени эти признаки характерны для ПРЛ (12,58±3,45 – средний балл пациентов с ПРЛ и 9,80±3,80 – средний балл пациентов с БАР).
3.Нарушения когнитивных функций у пациентов с БАР, ПРЛ и РД имеют общие и отличительные черты. Общей характеристикой когнитивного функционирования пациентов с БАР, ПРЛ и РДР является нарушение «горячих» когниций в видеотрицательных отклонений при выполнении теста подавления эмоций, цветной шрифт - символы, нейтральные слова, эмоциональные слова. Снижение «горячих» когниций отражает нарушение обработки эмоционально окрашенной информации, чрезмерную сосредоточенность на внутренних ощущениях, увеличение реакции на отрицательную обратную связь, усиление восприятия и запоминания негативных стимулов.
4. Достоверные статистические различия обнаружены при сравнении результатов теста ассоциативной беглости, причем пациенты с БАР показали более высокие результаты при выполнении теста по сравнению с пациентами с ПРЛ и РДР. Этот тест оценивает «холодные» когниции (активность и скорость познавательной деятельности), которые исследуются в эмоционально нейтральных условиях, а их результаты являются мотивационно независимыми.
5. Медикаментозная терапия пациентам всех групп проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями. Пациентам с ПРЛ (58,3%) и БАР (66,7%) чаще назначались нейролептики, также пациенты с ПРЛ чаще принимали нормотимики (75% против 30% и 50% при РДР и БАР соответственно), пациентам с РДР активнее назначали антидепрессанты (90% против 75% и 66,7% при ПРЛ и БАР соответственно). Во всех группах сравнительно редко назначали транквилизаторы (33,3%, 30,0% и 33,3% при ПРЛ, РДР и БАР соответственно). Статистически достоверные различия при анализе терапии в разных группах не найдены.
6. Прием антидепрессантов, нормотимиков и транквилизаторов показали положительное, а прием атипичных антипсихотиков – отрицательное влияние на «горячие» когниции. При приеме транквилизаторов также отмечались несколько более высокие результаты по показателям памяти и исполнительных функций, относящимся к «холодным» когнициям, по сравнению с пациентами, которые транквилизаторы не принимали.



[1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
[2] Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2015-2017 гг. Аналитический обзор под ред. З.И. Кекелидзе. ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, М., - 2018,c. 142
[3] Shen YC. Treatment of acute bipolar depression. Tzu Chi Med J 2018;30:141-7.
[4] Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, Coryell W, Endicott J, Maser JD, et al. A prospective investigation of the natural history of the long-term weekly symptomatic status of bipolar II disorder. Arch Gen Psychiatry 2003;60:261-9
[5] Post RM. The impact of bipolar depression. J Clin Psychiatry 2005;66Suppl 5:5-10.
[6] Jessica Dagani, Giulia Signorini, et. al. Meta-Analysis of the Interval between the Onset and Management of Bipolar Disorder. The Canadian Journal of Psychiatry.
[7] Youngstrom EA, Egerton GA, Genzlinger J, Freeman LK, Rizvi SH, Van Meter A. Improving the global identification of bipolar spectrum disorders: Meta-analysis of the diagnostic accuracy of checklists. PsycholBull. 2018 Mar;144(3):315-342.
[8] Мосолов СН. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. Москва: МЕДпресс-информ; 2008. 384 с
[9] Петрова Н.Н. Психиатрия, медицинская психология: учебник / Москва: КНОРУС, 2021. – 508 с.
[10] Беляев Б. С. Клиническая дифференциация и систематика эндогенных аффективных психозов // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1991. — Т. 91. — No 12. — С. 51-55.
[11] Angst J., Gamma A., Benazzi F., Ajdacic V., Eich D., Rössler W. Diagnostic issues in bipolar disorder // Europ. Neuropsychopharm. – 2003. – Vol. 13. – S43–S50.
[12] Pedersen CB, Mors O, Bertelsen A, et al. A comprehensive nationwide study of the incidence rate and lifetime risk for treated mental disorders. JAMA Psychiatry 2014; 71:573.
[13] Kessler R.C., McGonagle K.A., Zhao S., et al. Lifetime and 12-month prevalence of DMS-III-R psychiatric disorders in the United States: Results from the National Comorbidity Survey. Arch. Gen. Psychiatry. - 1994, N.51 P. 18–19.
[14] McGuffin P, Rijsdijk F, Andrew M, et al. The heritability of bipolar affective disorder and the genetic relationship to unipolar depression. Arch Gen Psychiatry 2003; 60:497.
[15] Nowrouzi B, McIntyre RS, MacQueen G, et al. Admixture analysis of age at onset in first episode bipolar disorder. J Affect Disord 2016; 201: 88–94
[16] Merikangas KR, Jin R, He JP, et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68: 241–51
[17] Carvalho A.F., Firth J., Vieta E., Bipolar Disorder. NEnglJMed 2020;383:58-66
[18] Тювина НА, Столярова АЕ, Морозова ВД, Вербицкая МС. Гендерные различия в клинической картине депрессии и течении биполярного аффективного расстройства. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(2):47–55. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-2-47-55
[19] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, Arlington, VA 2013.
[20] Sylvia LG, Dupuy JM, Ostacher MJ, et al. Sleep disturbance in euthymic bipolar patients. J Psychopharmacol 2012; 26:1108.
[21] Perlis RH, Ostacher MJ, Goldberg JF, et al. Transition to mania during treatment of bipolar depression. Neuropsychopharmacology 2010; 35:2545.
[22] Howes OD, Lim S, Theologos G, et al. A comprehensive review and model of putative prodromal features of bipolar affective disorder. Psychol Med 2011; 41:1567.
[23] Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression, 2nd edition, Oxford University Press, New York 2007.
[24] Mitchell PB, Loo CK, Gould BM. Diagnosis and monitoring of bipolar disorder in general practice. Med J Aust 2010; 193:S10.
[25] Mathias de Almeida K, Nery FG, Moreno RA, et al. A sib-pair analysis of impulsivity in bipolar disorder type I. Compr Psychiatry 2013; 54:1148.
[26] King MJ, MacDougall AG, Ferris S, et al. Impaired episodic memory for events encoded during mania in patients with bipolar disorder. Psychiatry Res 2013; 205:213.
[27] Peele PB, Xu Y, Kupfer DJ. Insurance expenditures on bipolar disorder: clinical and parity implications. Am J Psychiatry 2003; 160:1286.
[28] Dell'Osso L, Pini S, Cassano GB, et al. Insight into illness in patients with mania, mixed mania, bipolar depression and major depression with psychotic features. Bipolar Disord 2002; 4:315.
[29] Solomon DA, Leon AC, Coryell WH, et al. Longitudinal course of bipolar I disorder: duration of mood episodes. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:339.
[30] Benazzi F. Bipolar disorder--focus on bipolar II disorder and mixed depression. Lancet 2007; 369:935.
[31] Swann AC, Lafer B, Perugi G, et al. Bipolar mixed states: an international society for bipolar disorders task force report of symptom structure, course of illness, and diagnosis. Am J Psychiatry 2013; 170:31.
[32] Keck PE Jr, McElroy SL, Havens JR, et al. Psychosis in bipolar disorder: phenomenology and impact on morbidity and course of illness. Compr Psychiatry 2003; 44:263.
[33] Ostergaard SD, Bertelsen A, Nielsen J, et al. The association between psychotic mania, psychotic depression and mixed affective episodes among 14,529 patients with bipolar disorder. J Affect Disord 2013; 147:44.
[34] O'Donovan C, Alda M. Depression Preceding Diagnosis of Bipolar Disorder. Front Psychiatry. 2020 Jun 11;11:500. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00500. eCollection 2020.
[35] Miller S, Dell'Osso B, Ketter TA. The prevalence and burden of bipolar depression. J Affect Disord 2014 Dec;169Suppl 1:S3-11
[36] Tondo L, Vazquez GH, Baldessarini RJ. Depression and Mania in Bipolar Disorder. CurrNeuropharmacol 2017 Apr;15(3):353-58
[37] Perlis RH, Miyahara S, Marangell LB, et al. Long-term implications of early onset in bipolar disorder: data from the first 1000 participants in the systematic treatment enhancement program for bipolar disorder (STEP-BD). Biol Psychiatry 2004 May 1;55(9):875-81.
[38] Mitchell PB, Goodwin GM, Johnson GF, et al. Diagnostic guidelines for bipolar depression: a probabilistic approach. Bipolar Disord 2008 Feb;10(1 Pt 2):144-52.
[39] Vieta E. Antidepressants in bipolar I disorder: never as monotherapy. Am J Psychiatry 2014 Oct;171(10):1023-6.
[40] Goldberg JF, Harrow M, Whiteside JE. Risk for bipolar illness in patients initially hospitalized for unipolar depression. Am J Psychiatry 2001 Aug;158(8):1265-70.
[41] Berk M, Dodd S, Callaly P, et al. History of illness prior to a diagnosis of bipolar disorder or schizoaffective disorder. J Affect Disord 2007 Nov;103(1-3):181-6.
[42] Forte A, Baldessarini RJ, Tondo L, et al. Long-term morbidity in bipolar-I, bipolar-II, and unipolar major depressive disorders. J Affect Disord. 2015;178:71–78
[43] Baldessarini RJ, Pompili M, Tondo L. Suicide in bipolar disorder: Risks and management. CNS Spectr 2006 Jun;11(6):465-71.
[44] Plans L, Barrot C, Nieto E, et al. Association between completed suicide and bipolar disorder: a systematic review of the literature. J Affect Disord 2019; 242: 111–22.
[45] Leverich GS, Altshuler LL, Frye MA, et al. Factors associated with suicide attempts in 648 patients with bipolar disorder in the Stanley Foundation Bipolar Network. J Clin Psychiatry. 2003;64: 506–515.
[46] Uher R, Perlis RH, Henigsberg N, et al. Depression symptom dimensions as predictors of antidepressant treatment outcome: replicable evidence for interest-activity symptoms. Psychol Med. 2012;42:967–980.
[47] Der-Avakian A, Markou A. The neurobiology of anhedonia and other reward-related deficits. Trends Neurosci. 2012;35:68–77.
[48] Argyropoulos SV, Nutt DJ. Anhedonia revisited: is there a role for dopamine-targeting drugs for depression? J Psychopharmacol (Oxford). 2013;27:869–877.
[49] Martinez-Aran A, Vieta E, Reinares M, et al. Cognitive function across manic or hypomanic, depressed, and euthymic states in bipolar disorder. Am J Psychiatry. 2004;161:262–270.
[50] Gadermann AM, Alonso J, Vilagut G, et al. Comorbidity and disease burden in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Depress Anxiety 2012 Sep;29(9):797-806.
[51] McIntyre RS, Konarski JZ, Soczynska JK, et al. Medical comorbidity in bipolar disorder: implications for functional outcomes and health service utilization. PsychiatrServ 2006 Aug;57(8):1140-4.
[52] Staudt Hansen P, FrahmLaursen M, Grøntved S, Puggard Vogt Straszek S, Licht RW, Nielsen RE. Increasing mortality gap for patients diagnosed with bipolar disorder—a nationwide study with 20 years of follow-up. Bipolar Disord 2019; 21: 270–75.
[53] Weiner M, Warren L, Fiedorowicz JG. Cardiovascular morbidity and mortality in bipolar disorder. Ann Clin Psychiatry. 2011;23: 40–47
[54] McElroy SL, Keck PE Jr. Metabolic syndrome in bipolar disorder: a review with a focus on bipolar depression. J Clin Psychiatry. 2014;75:46–61
[55] McElroy SL, Kemp DE, Friedman ES, et al. Obesity, but not metabolic syndrome, negatively affects outcome in bipolar disorder. ActaPsychiatr Scand. 2016;133:144–153
[56] McIntyre RS, Danilewitz M, Liauw SS, et al. Bipolar disorder and metabolic syndrome: an international perspective. J Affect Disord. 2010;126:366–387
[57] Chakrabarti S. Thyroid functions and bipolar affective disorder. J Thyroid Res 2011;2011:306367.
[58] Messer T, Lammers G, Muller-Siecheneder F, et al. Substance abuse in patients with bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2017;253:338–350.
[59] Hunt GE, Malhi GS, Cleary M, et al. Comorbidity of bipolar and substance use disorders in national surveys of general populations, 1990–2015: systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2016;206:321–330
[60] McElroy SL, Kotwal R, Keck PE Jr. Comorbidity of eating disorders with bipolar disorder and treatment implications. Bipolar Disord. 2006;8:686–695.
[61] Dilsaver SC, Benazzi F, Rihmer Z, et al. Gender, suicidality and bipolar mixed states in adolescents. J Affect Disord. 2005 Jul;87(1):11-6. doi: 10.1016/j.jad.2005.02.003
[62] Gildengers AG, Chung KH, Huang SH, et al. Neuroprogressive effects of lifetime illness duration in older adults with bipolar disorder. BipolarDisord 2014; 16:617.
[63] Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: МКБ-10 / УСД-10: Клинич. описания и указания по диагностике / ВОЗ; Пер. на рус. яз. под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. - СПб.: Оверлайд, 1994. - 303 с.
[64] МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация. – М.: «КДУ», «Университетская книга» – 2021. - 432с. – DOI:10.31453/kdu.ru.91304.0143. ISBN 978-5-91304-954
[65] Yatham LN, Kennedy SH, O’Donovan C, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) guidelines for the management of patients with bipolar disorder: consensus and controversies. Bipolar Disord. 2005;7(suppl 3):5-69.
[66] Bowden CL. A different depression: clinical distinctions between bipolar and unipolar depression. J Affect Disord. 2005;84: 117–125
[67] Daveney J, Panagioti M, Waheed W, Esmail A. Unrecognized bipolar disorder in patients with depression managed in primary care: a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry 2019; 58:71-6.
[68] Hirschfeld, R.M., Calabrese, J.R., Weissman, M.M., Reed, M., Davies, M.A., Frye, M.A., Keck, P.E., Jr., Lewis, L., McElroy, S.L., McNulty, J.P., Wagner, K.D., 2003a. Screening for bipolar disorder in the community. J. Clin. Psychiatry 64 (1), 53–59.
[69] Fiedorowicz JG, Endicott J, Leon AC, et al. Subthreshold hypomanic symptoms in progression from unipolar major depression to bipolar disorder. Am J Psychiatry 2011 Jan;168(1):40-8
[70] Hirschfeld, R.M., Lewis, L., Vornik, L.A., 2003b. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the National Depressive and Manic-Depressive Association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J. Clin. Psychiatry 64 (2), 161–174.
[71] Perlis RH, Brown E, Baker RW, et al. Clinical features of bipolar depression versus major depressive disorder in large multicenter trials. AmJPsychiatry. 2006 Feb;163(2):225-31. doi: 10.1176/appi.ajp.163.2.225
[72] Тювина, Н. А. Клинические особенности депрессий при биполярном аффективном расстройстве / XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы" : Тезисы, Казань, 23–26 сентября 2015 года / Ответственный редактор Незнанов Н.Г.. – Казань: ООО «Альта Астра», 2015. – С. 78. – EDNXGJVZP
[73] GoldbergJF, PerlisRH, BowdenCL, etal. Manic symptoms during depressive episodes in 1,380 patients with bipolar disorder: findings from the STEP-BD. Am J Psychiatry. 2009;166:173–181.
[74] Borkowska, A., Rybakowski, J.K., 2001. Neuropsychological frontal lobe tests indicate that bipolar depressed patients are more impaired than unipolar. BipolarDisord. 3 (2), 88–94.
[75] Тювина НА, Коробкова ИГ. Сравнительная характеристика клинических особенностей депрессии при биполярном аффективном расстройстве I и II типа. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(1):22-8. doi: 10.14412/2074-2711-2016-1-22-28
[76] Лапин И.А., Митрофанов А.А., Использование математического анализа ЭЭГ для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных депрессий (на примере дискриминантного анализа показателей спектральной мощности, когерентности и межполушарной асимметрии), Социальная и клиническая психиатрия 2017, т. 27 № 2
[77] Hirschfeld, R.M., Williams, J.B., Spitzer, R.L., Calabrese, J.R., Flynn, L., Keck, P.E., Jr., Lewis, L., McElroy, S.L., Post, R.M., Rapport, D.J., Russell, J.M., Sachs, G.S., Zajecka, J., 2000. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am. J. Psychiatry 157 (11), 1873–1875.
[78] Angst, J., Adolfsson, R., Benazzi, F., Gamma, A., Hantouche, E., Meyer, T.D., Skeppar, P., Vieta, E., Scott, J., 2005. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. J. Affect. Disord. 88 (2), 217–233.
[79] Sachs G.S. Strategies for improving treatment of bipolar disorder: integration of measurement and management // ActaPsychiatr Scand. – 2004. – Vol. 422. – P. 7–17.
[80] Grande I, Berk M, Birmaher B, et al. Bipolar disorder. Lancet 2016 Apr 9;387(10027):1561-72.
[81] Frank E, Prien RF, Jarrett RB, et al. Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder. Remission, recovery, relapse, and recurrence. Arch Gen Psychiatry 1991; 48:851.
[82] Keck PE Jr, McElroy SL, Arnold LM. Bipolar disorder. Med Clin North Am 2001; 85:645.
[83] Brown E, Dunner DL, McElroy SL, et al. Olanzapine/fluoxetine combination vs. lamotrigine in the 6-month treatment of bipolar I depression. Int J Neuropsychopharmacol 2009; 12:773.
[84] Zornberg GL, Pope HG Jr. Treatment of depression in bipolar disorder: new directions for research. J ClinPsychopharmacol 1993; 13:397.
[85] Geddes JR, Calabrese JR, Goodwin GM. Lamotrigine for treatment of bipolar depression: independent meta-analysis and meta-regression of individual patient data from five randomised trials. Br J Psychiatry 2009; 194:4.
[86] van der Loos ML, Mulder PG, Hartong EG, et al. Efficacy and safety of lamotrigine as add-on treatment to lithium in bipolar depression: a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry 2009; 70:223.
[87] Bond DJ, Lam RW, Yatham LN. Divalproex sodium versus placebo in the treatment of acute bipolar depression: a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2010; 124:228.
[88] Loebel A, Cucchiaro J, Silva R, et al. Lurasidone monotherapy in the treatment of bipolar I depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Psychiatry 2014; 171:160.
[89] Sarris J, Mischoulon D, Schweitzer I. Omega-3 for bipolar disorder: meta-analyses of use in mania and bipolar depression. J Clin Psychiatry 2012; 73:81.
[90] Appleton KM, Sallis HM, Perry R, et al. Omega-3 fatty acids for depression in adults. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD004692.
[91] Diazgranados N, Ibrahim L, Brutsche NE, et al. A randomized add-on trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant bipolar depression. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:793.
[92] Zarate CA Jr, Brutsche NE, Ibrahim L, et al. Replication of ketamine's antidepressant efficacy in bipolar depression: a randomized controlled add-on trial. Biol Psychiatry 2012; 71:939.
[93] Brown ES, Park J, Marx CE, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pregnenolone for bipolar depression. Neuropsychopharmacology 2014; 39:2867.
[94] Benazzi F. Bipolar II disorder : epidemiology, diagnosis and management. CNS Drugs 2007; 21:727.
[95] Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant'Anna M, et al. Antidepressant-associated mood elevations in bipolar II disorder compared with bipolar I disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry 2008; 69:1589.
[96] Joyce K, Thompson A, Marwaha S. Is treatment for bipolar disorder more effective earlier in illness course? A comprehensive literature review. Int J Bipolar Disord. 2016;4:19.
[97] Chakrabarti S. Treatment-adherence in bipolar disorder: a patient-centred approach. WJP. 2016;6:399–409.
[98] Scott J, Colom F, Vieta E. A meta-analysis of relapse rates with adjunctive psychological therapies compared to usual psychiatric treatment for bipolar disorders. Int J Neuropsychopharmacol 2007; 10:123.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.