📄Работа №148185

Тема: Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хронической болезнью почек 5д в зависимости от эпизода перенесенной инфекции SARS-CoV-2

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 77 листов
📅
Год: 2023
👁️
Просмотров: 107
4365 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

Оглавление 2
Список сокращений 3
Введение 5
Цель исследования 7
Задачи исследования 7
Практическая значимость 8
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1 Этиология и патогенез инфекции COVID-19 9
1.2 Эпидемиология и заболеваемость COVID-19 на отделениях гемодиализа 11
1.3 Клиническое течение COVID-19 у больных на гемодиализе 12
1.4 Риск госпитализации и тяжелого течения COVID-19 у больных на гемодиализе 14
1.5 Смертность от COVID-19 пациентов на гемодиализе 15
1.6 Роль сопутствующей патологии в заболеваемости, тяжести течения и смертности COVID-19. 16
1.7 Лабораторные характеристики пациентов с ХБП 5д и COVID-19 20
1.8 Лекарственная терапия пациентов на ГД во время COVID-19 21
ГЛАВА 2. Материалы и методы 23
2.1 Материалы исследования 23
2.2 Оценка клинических и биохимических показателей 23
2.3. Статистический анализ результатов 24
ГЛАВА 3.Результаты и обсуждения 26
3.1.Результаты 26
3.1.1. Общая характеристика пациентов 26
3.1.2 Сравнение характеристик пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 и без нее 29
3.1.3 Анализ взаимосвязи приема ЛС и заболеваемости COVID-19 у пациентов с ХБП 5д 33
3.1.4 Определение предикторов заболеваемости COVID-19 у пациентов с ХБП 5д 45
3.1.5 Сравнение исходов и отдаленного прогноза в группе болевших и не болевших COVID-19 пациентов 49
3.1.6 Сравнение характеристик подгрупп выживших и умерших пациентов, перенесших COVID-19 53
3.1.7 Определение предикторов летального исхода пациентов с ХБП 5д, перенесших COVID-19 58
3.2 Обсуждение результатов 60
Выводы 66
Список литературы 68

📖 Введение

С момента появления в городе Ухань (Китай), новая коронавирусная инфекция (covid-19), вызванная вирусом SARS-CoV-2, превратилась в глобальную пандемию, став причиной заражения более 750 млн. человек и причиной летального исхода более 6,8 млн. человек по всему миру по состоянию на середину февраля 2023 года [1,2].
На февраль 2023 года в Российской Федерации, согласно ВОЗ, зарегистрировано более 22 млн. случаев заболевания и более 390 тыс. случаев смерти от коронавирусной инфекции [3].
В группе риска относительно тяжести течения, прогноза и исхода новой коронавирусной инфекции оказались пожилые люди и лица с отягощенной сопутствующей патологией. При этом летальный исход наиболее часто наблюдался у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, иммунодефицитами различного генеза, сахарным диабетом и др. [4,5]
Хроническая болезнь почек, согласно исследованиям, проведенным в Франции [6]и Италии [7,8] является важным отягощающим фактором неблагоприятного течения COVID-19: летальность в группе этих пациентов варьирует в диапазоне 27,3 – 52%.В большинстве случаев у больных с ХБП 5д имеется немалое количество факторов неблагоприятного прогноза, усугубляющих исход коронавирусной инфекции, - пожилой возраст, иммунодефицит, в том числе уремического характера, нутритивная недостаточность, а также наличие тяжелой сопутствующей патологии [9].
Заболеваемость ХБП сравнима с такими социально важными болезнями, как ГБ, СД, ожирение и метаболический синдром. Клинико-лабораторные характеристики, свидетельствующие о повреждении почек, обнаруживаются у каждого десятого среди общей популяции. В целом глобальная распространенность ХБП всех стадий по данным систематического обзора и мета-анализа Оксфордского университета составила 13,4%, 3-5 стадии - 10,6% [10].
Согласно данным статистики в Российской Федерации к началу 2021 года работало 747 отделений/центров ЗПТ; 699 отделений являлись отделением/центром диализа, в 136 проводился перитонеальный диализ, 44 центров функционировали в качестве центров трансплантации почки. Количество пациентов с ХБП 5 ст., получающих заместительную почечную терапию на 31.12.2020 г составило 60547 человек. Темп ежегодного прироста больных в 2020 г. снизился и составил 3,5%. Показатель обеспеченности ЗПТ в целом в пересчете на 1 млн. населения на 31.12.2020 г. в среднем по России составил до 414,2больн./млн, однако основными факторами, влияющими на это число, являются высокие показатели г. Москва (636,5 больн./млн) и г. Санкт-Петербург (516,1 больн./млн). Во всех федеральных округах, кроме Дальневосточного, показатель обеспеченности ЗПТ в 2020 году был меньше среднероссийского. Число пациентов, впервые начавших диализ (суммарно ГД и ПД) в течение 2020 г., составило 12101 человек (82,8 чел./млн.): гемодиализ - 11265 чел. (93%), перитонеальный диализ - 836 пациентов (7%), что ниже по сравнению с показателями 2019 года. Специалисты связывают это с изменениями схемы работы здравоохранения из-за пандемии новой коронавирусной инфекции. Перепрофилирование стационаров с нефрологическими отделениями в инфекционные, нехватка медицинского персонала привели к невозможности необходимой к началу ЗПТ подготовки (формирование диализного доступа) и своевременного начала диализа.
Общее количество пациентов, получавших терапию диализом на 31.12.2020 г. составило 50563 человек (83,5% от числа получавших ЗПТ). В среднем по стране обеспеченность диализом (суммарно гемодиализом и перитонеальным диализом) составила 345,9больн./млн. (ГД — 327,8 больн./млн., ПД — 18,1 больн./млн.)[11]. Таким образом, можно проследить, что с каждым годом пациентов данной категории становится все больше.
Пациенты, получающие лечение гемодиализом имеют отягощенную сопутствующую патологию, особенности иммунной системы и гомеостаза, влияющие на течение инфекции, а также им требуется посещение отделения ГД минимум 3 раза в неделю, что относит их к группе высокого риска инфицирования SARS-CoV-2.
Цель исследования
Целью данного исследования был поиск предикторов неблагоприятного исхода у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, получающих лечение ГД с целью более эффективного лечения и своевременной госпитализации.
Задачи исследования
1. Проанализировать клинические и лабораторные характеристики пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, получающих лечение программным гемодиализом.
2. Сравнить результаты, полученные в ходе изучения клинико-лабораторных данных пациентов, с данными литературы.
3. Определить вероятность тяжелого течения, смертность, факторы риска неблагоприятного исхода COVID-19 у данной категории пациентов.
4. Определить динамику лабораторных показателей, ближайший и отдаленный прогноз после перенесенной инфекции SARS-CoV-2.
Практическая значимость
Работа включает анализ случаев эпизода инфекции SARS-CoV-2 среди пациентов центра диализа СПбГБУЗ «Елизаветинская больница». Определен ряд клинико-лабораторных особенностей течения инфекции у данной категории пациентов. Результаты работы могут быть использованы для разработки принципов профилактики инфицирования новой коронавирусной инфекции пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом, более ранней диагностики, прогнозирования клинического течения COVID-19 в данной группе, а также для совершенствования тактики лечения этих пациентов.


Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

1. В ходе работы были проанализированы клинические и лабораторные характеристики пациентов, не инфицированных и инфицированных COVID-19, а также умерших и выживших после COVID-19 пациентов, в результате были обнаружены статистически значимые отличия индекса коморбидности Чарльсон - 5,3±2,1 балла в группе без COVID-19 и 7,1±2,8 балл в группе с COVID-19 (p=0,021), что говорит о более высоком индексе коморбидности у пациентов с COVID-19. Также CCI был выше в группе умерших после COVID-19 пациентов, по сравнению с выжившими - 6,0±2,4 баллов в группе выживших и 8,1±2,9 балл в группе умерших (p=0,013), то есть CCI был в среднем на 2 балла выше в группе умерших. Были обнаружены статистически значимые различия в уровнях СРБ в биохимическом анализе крови: 69±65 мг/л в группе выживших пациентов и 137±74 мг/л в группе умерших (р=0,023), у умерших пациентов фиксировался более высокий уровень лептина - 5,93±0,34 нг/мл по сравнению с 5,41±0,26 нг/мл у выживших, а также в группе умерших фиксировались достоверно более высокие показатели BAI, ОТ/ОБ, ЖМ, и более низкий показатель ТМТ.
2. Были определены предикторы заболеваемости COVID-19: наличие висцерального ожирения увеличивает риск развития COVID-19 в 5,4 раза (χ2=5,182, р=0,034), избыточное потребление жиров – в 2,2 раза (χ2=4,965, p=0,033), повышение уровня лептина в сыворотке крови – в 1,4 раза (χ2=3,892, p=0,043), нарушение толерантности к глюкозе – в 1,3 раза (χ2=4,197, р= 0,036), недостаточность потребления белка – в 1,2 раза (χ2=4,065, p=0,037), факт курения в анамнезе – в 1,3 раза (χ2=4,467, p=0,043), наличие любого сердечно-сосудистого заболевания – в 1,5 раза (χ2=3,461, p=0,047).Также были определены факторы риска летального исхода после COVID-19 у пациентов с ХБП 5д: ожирение (по % ЖМТ) увеличивает риск смерти после перенесенного COVID-19 в 1,17 раза (χ2=8,091, p=0,004), ожирение (по BAI) – в 1,24 раза (χ2=6,371, p=0,011), высокая коморбидность в 1,22 раза (χ2=8,091, p=0,004).
3. Был зафиксирован более высокий уровень смертности среди пациентов, болевших COVID-19: 14 пациентов (34,15%) из 41, болевших COVID-19, за 2 года наблюдения умерли, в то время как в группе не болевших умер 1 пациент (4,76%), было показано, что в течение 2-х лет наблюдения смертность в группе болевших COVID-19 составила почти 80%, в группе не болевших - около 25%.
4. Было зафиксировано снижение сывороточного креатинина и появление признаков БЭН в группе пациентов, болевших COVID-19, в отдаленном периоде после инфекции (до 1,5 лет), при этом в эпизоды снижения креатинина большинство больных скончалось, что говорит о неблагоприятном отдаленном прогнозе у этой категории больных.

Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. World Health Organization (WHO). WHO Coronavirus (COVID-19) - Global Situation. [Электронный ресурс]. - URL: https://covid19.who.int/. (дата обращения: 05.02.2023).
2. Johns Hopkins University Coronavirus Resource Center, 2023. https://coronavirus.jhu.edu/. Accessed February 05, 2023.
3. World Health Organization (WHO). WHO Coronavirus (COVID-19) - Russian Federation; [Электронный ресурс]. - URL: https://covid19.who.int/region/euro/country/ru (дата обращения: 05.02.2023).
4. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in china: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, N 13. P. 1239–1242.
5. Gagliardi I., Patella G., Michael A. et al. COVID-19 and the kidney: from epidemiology to clinical practice // J. Clin. Med. 2020. Vol. 9, N 8. P. 2506.
6. Tortonese S., Scriabine I., Anjou L. et al. COVID-19 in patients on maintenance dialysis in the Paris Region [published online ahead of print, 2020 Jul 18]. Kidney Int Rep. 2020;
7. Alberici F., Delbarba E., Manenti C. et al. A report from the Brescia Renal COVID Task Force on the clinical characteristics and short-term outcome of hemodialysis patients with SARSCoV-2 infection. Kidney Int. 2020;98(1):20-26.
8. La Milia V., Bacchini G., Bigi MC. et al. COVID-19 Outbreak in a Large Hemodialysis Center in Lombardy, Italy. Kidney Int Rep. 2020;5(7):1095-1099. Published 2020 May 24.
9. Зелтынь-Абрамов Е.М., Белавина Н.И., Фролова Н.Ф, и др. Факторы риска неблагоприятного прогноза у пациентов на программном гемодиализе с COVID-19. Акцент на сердечно-сосудистую коморбидность (опыт одного центра). Нефрологияидиализ. 2020;22:9 20.
10. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2016;11(7):e0158765.
11. Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б., Томилина Н.А. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2016-2020 гг. Краткий отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2022; 24(4):2.
12. World Health Organization (27 November 2021). "Tracking SARS-CoV-2 variants". World Health Organization. Archived.
13. Lopes-Pacheco M, Silva PL, Cruz FF, Battaglini D, Robba C, Pelosi P, et al.. Pathogenesis of Multiple Organ Injury in COVID-19 and Potential Therapeutic Strategies. Front Physiol (2021) 12:593223.
14. Robba C, Battaglini D, Pelosi P, Rocco PRM. Multiple Organ Dysfunction in SARS-CoV-2: MODS-CoV-2. Expert Rev Respir Med (2020) 14:865–8.
15. Chen C.Y., Shao S.C., Chen Y.T. et al. Incidence and clinical impacts of COVID-19 infection in patients with hemodialysis: systematic review and meta-analysis of 396,062 hemodialysis patients // Healthcare (Basel). 2021. Vol. 9, N 1. P. 47.
16. Зубкин М.Л., Шило В.Ю., Новикова Л.И., Борисова О.Ю., Ким И.Г., Бочкарева С.С., Драгина Л.А., Рыбакова O.Б., Гудова Н.В., Володина Е.В., Червинко В.И., Томилина Н.А., Крюков Е.В. Частота инфицированияSARS-CoV-2 среди больных, получающих лечение программным гемодиализом // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, No 3. С. 23–32.
17. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А. и др. Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 жителей Москвы в эпидемический период COVID-19 // Инфекционные болезни. 2020. Т. 18, No 4. С. 7–14.
18. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А. и др. Структура серопревалентности к вирусу SARS-CoV-2 среди жителей Московской области в период эпидемической заболеваемости COVID-19 // Инфекционные болезни. 2020. Т. 18, No 4. С. 15–23.
19. De Meester, J. et al. Incidence, characteristics, and outcome of COVID-19 in adults on kidney replacement therapy: a regionwide registry study. J. Am. Soc. Nephrol. 32, 385–396 (2021).
20. Corbett RW, Blakey S, Nitsch D, et al. Epidemiology of COVID-19 in an urban dialysis center. J Am SocNephrol. 2020;31(8):1815–1823.
21. Khatri M., Islam S., Dutka P. et al. COVID-19 antibodies and outcomes among outpatient maintenance hemodialysis patients // Kidney 360. 2021. Vol. 2, N 2. P. 263–269.
22. Li P, Guan Y, Zhou S, Wang E, Sun P, Fei G, Zeng D, Wang R. Mortality and risk factors for COVID-19 in hemodialysis patients: A systematic review and meta-analysis. Sci Prog. 2022 Jul-Sep;105(3):368504221110858.
23. Ghayda RA, Lee J, Lee JY, et al. Correlations of clinical and laboratory characteristics of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 5026.
24. Flythe JE, Assimon MM, Tugman MJ, Chang EH, Gupta S, Shah J, Sosa MA, Renaghan AD, Melamed ML, Wilson FP, Neyra JA, Rashidi A, Boyle SM, Anand S, Christov M, Thomas LF, Edmonston D, Leaf DE; STOP-COVID Investigators. Characteristics and Outcomes of Individuals With Pre-existing Kidney Disease and COVID-19 Admitted to Intensive Care Units in the United States. Am J Kidney Dis. 2021 Feb;77(2):190-203.e1.
25. Wu J., Li J., Zhu G. Clinical features of maintenance hemodialysis patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. Clin J Am SocNephrol. 2020;15(8):1139–1145.
26. Ma Y., Diao B., Lv X. Epidemiological, clinical, and immunological features of a cluster of COVID-19 contracted hemodialysis patients. Kidney Int Rep. 2020;5(8):1333–1341.
27. Jaillon S, Berthenet K, Garlanda C. Sexual dimorphism in innate immunity. Clin Rev Allergy Immunol 2019; 56: 308–321.
28. Valeri AM, Robbins-Juarez SY, Stevens JS, Ahn W, Rao MK, Radhakrishnan J, Gharavi AG, Mohan S, Husain SA. Presentation and Outcomes of Patients with ESKD and COVID-19. J Am SocNephrol. 2020 Jul;31(7):1409-1415.
29. Hsu CM, Weiner DE, Aweh G, Miskulin DC, Manley HJ, Stewart C, Ladik V, Hosford J, Lacson EC, Johnson DS, Lacson E Jr. COVID-19 Among US Dialysis Patients: Risk Factors and Outcomes From a National Dialysis Provider. Am J Kidney Dis. 2021 May;77(5):748-756.e1.
30. Jdiaa SS, Mansour R, El Alayli A, Gautam A, Thomas P, Mustafa RA. COVID-19 and chronic kidney disease: an updated overview of reviews. J Nephrol. 2022 Jan;35(1):69-85.
31. Oetjens MT, Luo JZ, Chang A, et al. Electronic health record analysis identifies kidney disease as the leading risk factor for hospitalization in confirmed COVID-19 patients. PLoS ONE [Electronic Resource] 2020;15(11):e0242182.
32. Chen C.Y., Shao S.C., Chen Y.T., et al. Incidence and clinical impacts of COVID-19 infection in patients with hemodialysis: systematic review and meta-analysis of 396,062 hemodialysis patients. Healthcare (Basel) 2021;9(1):47.
33. Selvaskandan H, Hull KL, Adenwalla S, Ahmed S, Cusu MC, Graham-Brown M, Gray L, Hall M, Hamer R, Kanbar A, Kanji H, Lambie M, Lee HS, Mahdi K, Major R, Medcalf JF, Natarajan S, Oseya B, Stringer S, Tabinor M, Burton J. Risk factors associated with COVID-19 severity among patients on maintenance haemodialysis: a retrospective multicentre cross-sectional study in the UK. BMJ Open. 2022 May 30;12(5):e054869.
34. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA 2020;323:2052–9.
35. Caplin B, Ashby D, McCafferty K, Hull R, Asgari E, Ford ML, Cole N, Antonelou M, Blakey SA, Srinivasa V, Braide-Azikwe DCB, Roper T, Clark G, Cronin H, Hayes NJ, Manson B, Sarnowski A, Corbett R, Bramham K, Lioudaki E, Kumar N, Frankel A, Makanjuola D, Sharpe CC, Banerjee D, Salama AD; Pan-London COVID-19 Renal Audit Group; Pan-London COVID-19 Renal Audit Group authors are MarilinaAntonelou. Risk of COVID-19 Disease, Dialysis Unit Attributes, and Infection Control Strategy among London In-Center Hemodialysis Patients. Clin J Am SocNephrol. 2021 Aug;16(8):1237-1246.
36. Nithya, G., Lamech, T.M., Arumugam, V. et al. A clinical study on the changing dynamics of disease severity, management strategies and outcomes of COVID-19 in patients requiring haemodialysis. J Nephrol 34, 999–1006 (2021).
37. Cancarevic I, Nassar M, Daoud A, Ali H, Nso N, Sanchez A, Parikh A, UlHosna A, Devanabanda B, Ahmed N, Soliman KM. Mortality rate of COVID-19 infection in end stage kidney disease patients on maintenance hemodialysis: A systematic review and meta-analysis. World J Virol. 2022 Sep 25;11(5):352-361.
38. Fu L, Wang B, Yuan T, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a systematic review and meta-analysis. J Infect 2020; 80: 656–665.
39. Weiss S., Bhat P., Del Pilar Fernandez M., Bhat J.G., Coritsidis G.N. COVID-19 infection in ESKD: findings from a prospective disease surveillance program at dialysis facilities in New York City and Long Island. J Am SocNephrol. 2020;31(11):2517–2521.
40. Jager K.J., Kramer A., Chesnaye N.C. Results from the ERA-EDTA registry indicate a high mortality due to COVID-19 in dialysis patients and kidney transplant recipients across Europe. Kidney Int. 2020;98(6):1540–1548.
41. Ando M., Shibuya A., Tsuchiya K., Akiba T., Nitta K. Reduced expression of Toll-like receptor 4 contributes to impaired cytokine response of monocytes in uremic patients. Kidney Int. 2006;70(2):358–362.
42. Syed-Ahmed M., Narayanan M. Immune dysfunction and risk of infection in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2019;26(1):8–15.
46. Hussain A, Mahawar K, Xia Z, et al. Obesity and mortality of COVID-19. Meta-analysis. Obes Res ClinPract 2020; 14: 295–300.
44. Adapa S, Aeddula NR, Konala VM, et al. COVID-19 and renal failure: challenges in the delivery of renal replacement therapy. J Clin Med Res 2020; 12: 276–285.
45. Zhang J, Cao F, Wu SK, et al. Clinical characteristics of 31 hemodialysis patients with 2019 novel coronavirus: a retrospective study. Renal Fail 2020; 42: 726–732.
46. Singh AK, Gupta R, Ghosh A, Misra A. Diabetes in COVID-19: Prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes MetabSyndr. 2020;14:303–310.
47. Holman N, Knighton P, Kar P, et al. Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(10):823–833
48. Lugon JR, Neves PDMM, Pio-Abreu A, do Nascimento MM, Sesso R COVID-19 HD-Brazil Investigators. Evaluation of central venous catheter and other risk factors for mortality in chronic hemodialysis patients with COVID-19 in Brazil. IntUrolNephrol. 2022;54:193–199.
49. Varghese B, Raja N, Rajagopalan A, Arunachalam J, Durai R, Prasath A, Kumar S, Velu S. Clinical Characteristics and Short-Term Outcomes of ESKD Patients Undergoing Hemodialysis with COVID-19 Infection in Madurai, South India. Turkish J Nephrol . 2022;31.
50. Marino C, Angelici L, Pistolesi V, Morabito S, Di Napoli A, Calandrini E, Cascini S, Bargagli AM, Petrosillo N, Agabiti N, Davoli M, On Behalf Of The Regional Registry Dialysis And Transplant Lazio Region. SARS-CoV-2 Infection in Patients on Dialysis: Incidence and Outcomes in the Lazio Region, Italy. J Clin Med. 2021 Dec 13;10(24):5818.
51. Hendra H, Vajgel G, Antonelou M, Neradova A, Manson B, Clark SG, Kostakis ID, Caplin B, Salama AD. Identifying prognostic risk factors for poor outcome following COVID-19 disease among in-centrehaemodialysis patients: role of inflammation and frailty. J Nephrol. 2021;34:315–323.
52. Savino M, Santhakumaran S, Currie CSM, Onggo BSS, Evans KM, Medcalf JF, Nitsch D, Steenkamp R. Comparison of Outcomes of In-Centre Haemodialysis Patients between the 1st and 2nd COVID-19 Outbreak in England, Wales, and Northern Ireland: A UK Renal Registry Analysis. Nephron. 2022:1–12.
53. Xiong F, Tang H, Liu L, et al. Clinical characteristics of and medical interventions for COVID-19 in hemodialysis patients in Wuhan, China. J Am SocNephrol 2020;31:1387–97.
54. Lano G, Braconnier A, Bataille S, et al. Risk factors for severity of COVID-19 in chronic dialysis patients from a multicentre French cohort. Clin Kidney J 2020;13:878–88.
55. TutyKuswardhani RA, Henrina J, Pranata R, et al. Charlson comorbidity index and a composite of poor outcomes in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Diabetes MetabSyndr 2020;14:2103–9.
56. Stefan G, Mehedinti AM, Andreiana I, et al. Clinical features and outcome of maintenance hemodialysis patients with COVID-19 from a tertiary nephrology care center in Romania. Ren Fail 2021;43:49–57.
57. Malik P, Patel U, Mehta D, Patel N, Kelkar R, Akrmah M, Gabrilove JL, Sacks H. Biomarkers and outcomes of COVID-19 hospitalisations: systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2021;26:107–108.
58. Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J: Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med 46: 846–848, 2020.
59. Malekifar P, Pakzad R, Shahbahrami R, et al. Viral coinfection among COVID-19 patient groups: an update systematic review and meta-analysis. BioMed Res Int 2021; 2021: 5313832.
60. Perico L, Benigni A, Remuzzi G. Should COVID-19 concern nephrologists? Why and to what extent? The emerging impasse of angiotensin blockade. Nephron 2020; 144: 213–221.
61. Zhou F, Liu YM, Xie J, et al. Comparative Impacts of ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors Versus Angiotensin II Receptor Blockers on the Risk of COVID-19 Mortality. Hypertension 2020; 76:e15.
62. QiaoY, Shin JI, Chen TK, et al. Association Between Renin-Angiotensin System Blockade Discontinuation and All-Cause Mortality Among Persons With Low Estimated Glomerular Filtration Rate. JAMA Intern Med 2020; 180:718.
63. Cereda E., Clavé P., Collins P.F., Holdoway A., Wischmeyer P.E. Recovery Focused Nutritional Therapy across the Continuum of Care: Learning from COVID-19. Nutrients. 2021;13:3293.
64. Barrea L, Grant WB, Frias-Toral E, Vetrani C, Verde L, de Alteriis G, Docimo A, Savastano S, Colao A, Muscogiuri G. Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome. Nutrients. 2022 Mar 20;14(6):1305.
65. Maiorino M.I., Bellastella G., Longo M., Caruso P., Esposito K. Mediterranean Diet and COVID-19: Hypothesizing Potential Benefits in People With Diabetes. Front. Endocrinol. (Lausanne) 2020;11:574315.
66. Ponzo V., Pellegrini M., D’Eusebio C., Bioletto F., Goitre I., Buscemi S., Frea S., Ghigo E., Bo S. Mediterranean Diet and SARS-COV-2 Infection: Is There Any Association? A Proof-of-Concept Study. Nutrients. 2021;13:1721.
67. Perez-Araluce R, Martinez-Gonzalez MA, Fernández-Lázaro CI, Bes-Rastrollo M, Gea A, Carlos S. Mediterranean diet and the risk of COVID-19 in the 'Seguimiento Universidad de Navarra' cohort. ClinNutr. 2022 Dec;41(12):3061-3068.
68. Geetha D, Kronbichler A, Rutter M, Bajpai D, Menez S, Weissenbacher A, Anand S, Lin E, Carlson N, Sozio S, Fowler K, Bignall R, Ducharlet K, Tannor EK, Wijewickrama E, Hafidz MIA, Tesar V, Hoover R, Crews D, Varnell C, Danziger-Isakov L, Jha V, Mohan S, Parikh C, Luyckx V. Impact of the COVID-19 pandemic on the kidney community: lessons learned and future directions. Nat Rev Nephrol. 2022 Nov;18(11):724-737.
69. Carriazo S, Mas-Fontao S, Seghers C, Cano J, Goma E, Avello A, Ortiz A, Gonzalez-Parra E. Increased 1-year mortality in haemodialysis patients with COVID-19: a prospective, observational study. Clin Kidney J. 2021 Dec 20;15(3):432-441.
70. Наточин Ю.В., Чернышев О.Б. Концентрация электролитов в сыворотке крови как предвестник тяжелого течения COVID-19. Нефрология. 2022;26(1):27-33.

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Клинико-лабораторная характеристика вирусного гепатита С у пациентов на гемодиализе Дипломные работы, ВКР медицина 2020 г. 4260 руб. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ Дипломные работы, ВКР медицина 2018 г. 4280 руб. Сестринский уход за пациентами при хронической сердечной недостаточности (Сестринский уход при различных заболеваниях, Медицинский колледж №5 (г. Москва)) Курсовые работы медицина 2020 г. 600 руб. СУБЪЕКТНЫЕ КАЧЕСТВА КАК ПРЕДПОСЫЛКА РАЗВИТИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ СОМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ Дипломные работы, ВКР психология 2019 г. 4350 руб. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЧУВСТВА ЮМОРА С КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Дипломные работы, ВКР психология 2017 г. 4260 руб. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЧУВСТВА ЮМОРА С КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Дипломные работы, ВКР психология 2017 г. 4295 руб. ОСОБЕННОСТИ ДИССОМНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ Магистерская диссертация медицина 2025 г. 4970 руб. Клинико-лабораторная характеристика клещевых инфекций в 2018 году Дипломные работы, ВКР медицина 2019 г. 4315 руб. Современные подходы к лечению пациентов с хроническим вирусным гепатитом В Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4300 руб. Клинико-лабораторные особенности сахарного диабета 2 типа Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4350 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208121)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.