СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКОГО СПЕКТРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 8
ГЛАВА 2. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА 10
2. 1 Большое депрессивное расстройство 10
2. 2 Шизофрения 12
2. 3 Биполярное расстройство 15
ГЛАВА 3. ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ 17
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ В
ПСИХИАТРИИ 22
4. 1 Значение термина 22
4. 2 Биомаркеры, применяемые при визуализации головного мозга 24
4. 3 Возможности нейровизуализации при исследовании шизофрении ....27
4. 4 Большое депрессивное расстройство 29
4. 5 Биполярное расстройство 30
4. 6 Биомаркеры воспаления и их роль в развитии заболеваний психического
спектра 31
4. 7 Нейротрофические биомаркеры 33
4. 8 Нейромедиаторы как биомаркеры заболеваний психического спектра ..34
4. 9 Маркеры дофаминергической системы 35
4. 10 Маркеры серотонинергической системы 36
4. 11 Глутаматергическая, ГАМКергическая, холинергическая системы .37
4. 12 Эпигенетические факторы 38
4. 13 Фармакогеномные биомаркеры 40
4. 14 Электрофизиологические биомаркеры 41
4. 15 Микробиота кишечника 41
ВЫВОДЫ 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
Купить

Психиатрические заболевания представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за связанной с ними высокой инвалидизации [34] и смертности [32]. Кроме того, психические расстройства являются значимыми предикторами возникновения и тяжести последующих серьезных медицинских заболеваний, таких как заболевания сердечно­сосудистой системы [6]. Изучение психических расстройств остается серьезной проблемой, отчасти из-за неточных диагностических критериев и неполного понимания молекулярных механизмов их патогенеза. Современные рекомендации по диагностике и фармакологическому лечению используют единый подход для терапии каждого расстройства, даже несмотря на то, что психиатрическая клиническая картина и прогноз в рамках одного и того же расстройства, как известно, неоднородны. Ограниченные результаты терапии подчеркивают необходимость применения подходов прецизионной психиатрии. Для этого необходимо исследовать и разрабатывать многочисленные биомаркеры, которые учитывали бы факторы окружающей среды и тщательное исследование фенотипа. Метаболомика, позволяет обнаруживать изменения в метаболитах, тем самым обеспечивая понимание механизмов, лежащих в основе различных физиологических состояний и патологий.
Такие психические расстройства, как шизофрения, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство, являются тяжелыми психическими заболеваниями, связанными пожизненной инвалидизацией больных [1-6]. Представления об их этиологии и патофизиологии до настоящего времени остается неполным. Поскольку каждое упомянутое заболевание характеризуется спектром разнородных признаков и симптомов, часто пересекающихся между собой, биологические исследования были затруднены. Сложный комплекс социальных, психологических, этиологических и экологических факторов в сочетании со сложностями моделирования психических заболеваний у животных привело к неоправданному усложнению представлений о молекулярных механизмах развития этих патологий. В результате поиск надежных биомаркеров прогноза и диагностики этих состояний остается нерешенной и актуальной задачей. Явным последствием этого обстоятельства состоит в том, что выбор метода лечения основывается на описательной психопатологии, и низкой терапевтической эффективности [7]. Следствием этого являются значительные расходы на здравоохранение во всем мире, связанных с шизофренией, биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством [48]. По состоянию на 2019 год глобальные прямые и косвенные экономические издержки, связанные с психическими расстройствами оцениваются в 2,5 трлн. долларов США и превышают совокупные издержки здравоохранения на терапию таких хронических соматические заболевания как рак или диабет. По оценкам эти издержки удвоятся к 2030 году. Достижения в области технологий, позволяющих проводить высокоэффективные биологические анализы, открыли новые возможности для лучшего понимания этих тяжелых расстройств. Такие исследования позволят изыскать биомаркеры, которые могут быть использованы с учетом концепции малоинвазивности в качестве предикторов диагностики и прогнозов психических заболеваний. Эти предикторы позволят обеспечить более раннее начало терапии и ее эффективность, более эффективное распределение ресурсов системы здравоохранения.
Таким образом, целью работы является анализ современных сведений о наиболее распространенных заболеваниях психического спектра, биомаркерах их диагностики их терапии.
Для достижения цели были поставлены задачи:
1. Проанализировать принятую классификацию психических расстройств.
2. Определить наиболее характерные признаки и закономерности развития и течения наиболее распространенных психических заболеваний.
3. Рассмотреть подходы к фармакотерапии психических расстройств.
4. Обобщить имеющиеся сведения о биомаркерах диагностики заболеваний психического спектра.
Выпускная квалификационная работа написана на 71 листе, содержит 4 рисунка, 2 таблицы и список литературы на русском и английском языках из 282 источников.
Купить