Глаукома является главной причиной необратимой слепоты во всем мире [1]. Открытоугольная глаукома (ОУГ) составляет более 90% случаев этого заболевания. Патофизиология глаукомы сложна и недостаточно изучена [2]. Согласно механической теории, повреждение ганглиозных клеток сетчатки возникает в результате повышения внутриглазного давления (ВГД); согласно же сосудистой теории, в патогенезе глаукомы важную роль играют иные факторы, а именно — пониженная перфузия глаза и, как следствие, ишемия диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки [3]. В пользу сосудистой теории свидетельствует такие факты, как увеличение частоты кровоизлияний в диск зрительного нерва, мигреней и других осложнений [4] при глаукоме, значения ВГД в пределах нормы у более половины пациентов с глаукомой при первом посещении. Таким образом, появляется все больше доказательств того, что патогенез глаукомы связан с сосудистой дисфункцией [5].
Недавние исследования [5] показали, что кровоизлияние в диск зри-тельного нерва и перипапиллярная атрофия, — оба связаны с ускорением прогрессирования глаукомы. В клинической практике применяется широкий спектр устройств, чтобы детектировать и квантифицировать этот процесс: тест поля зрения (visual field testing), оптическая когерентная томография (optical coherence tomography — OCT) применяется для определения толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной области, Heidelberg retina tomography (HRT) измеряет стереометрические параметры и др. [2]. Даже при имеющихся в настоящее время диагностических и терапевтических возможностях многим пациентам так и не поставлен диагноз или заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на лечение [6].
До недавнего времени отсутствовал воспроизводимый и надёжный in vivo метод количественной оценки кровоснабжения и микрососудистых сетей [7]. В конце 2016 года FDA (Food and Drug Administration, USA) одобрило оптическую когерентную томографию с ангиографией (optical coherence tomography angiography — OCTA) для клинической практики [8]. В октябре 2016 года Heidelberg Engineering выпустил OCT Angiography (OCTA) Module для своего основного инструмента — SPECTRALIS [9]. OCTA — это неинвазивный метод визуализации, который теперь позволяет одновременно визуализировать in vivo морфологию и сосудистую структуру глаза. В отличие от обычных структурных OCT изображений, OCTA изображения могут быть сделаны послойно, и, таким образом, можно исследовать кровоснабжение различных слоёв сетчатки. Поскольку первичная откртоугольная глаукома является оптической нейропатией с возможным сосудистым компонентом в ее многофакторной этиологии, OCTA изображения чрезвычайно интересны и полезны в диагностике данного заболевания [10].
• Был создан алгоритм, позволяющий обрабатывать изображения типа OCTAngio.
• Был подготовлен пайплайн — фильтрация по критерию Пирсона, LDA, SVM — готовый к тому, чтобы оказывать поддержку в клинической практике.
