📄Работа №144264
Тема: Сравнительная оценка результатов лечения больных остеомиелитом с использованием современных средств.
Характеристики работы
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
Медицина
Объем:
81 листов
Год:
2017
Просмотров:
74
4600
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Только Word
Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 5
Определение, классификация остеомиелита 5
Гематогенный остеомиелит 10
Посттравматический остеомиелит 13
Огнестрельный остеомиелит 16
Послеоперационный остеомиелит 21
Этиология 26
Патогенез 31
Клиника 34
Диагностика 36
Лечение 43
Принципы консервативного лечения 45
Хирургическое лечение 50
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 63
2.1.Общая характеристика пациентов. 63
2.2. Методика анализа ретроспективной группы больных. 65
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ. 72
Выводы: 76
Заключение: 77
Список литературы: 78
Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 5
Определение, классификация остеомиелита 5
Гематогенный остеомиелит 10
Посттравматический остеомиелит 13
Огнестрельный остеомиелит 16
Послеоперационный остеомиелит 21
Этиология 26
Патогенез 31
Клиника 34
Диагностика 36
Лечение 43
Принципы консервативного лечения 45
Хирургическое лечение 50
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 63
2.1.Общая характеристика пациентов. 63
2.2. Методика анализа ретроспективной группы больных. 65
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ. 72
Выводы: 76
Заключение: 77
Список литературы: 78
📖 Аннотация
Работа посвящена сравнительному анализу результатов лечения пациентов с хроническим остеомиелитом. Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью заболевания, достигающей 6-12% в структуре гнойно-хирургической патологии, ростом посттравматических и послеоперационных форм, а также значительным уровнем инвалидизации, достигающим 50-90%, что связано с резистентностью микрофлоры и сложностью радикального лечения в условиях многопрофильных стационаров. В ходе ретроспективного исследования методом анализа медицинской документации были оценены непосредственные и отдаленные результаты основных типов оперативных вмешательств, выполненных в гнойно-септическом отделении, изучен бактериальный спектр и роль сопутствующей патологии. Установлено, что лечение в условиях многопрофильного стационара часто носит паллиативный характер, способствуя формированию внутрибольничной полирезистентной флоры, что подтверждает данные Гостищева В.К. об инфекциях в хирургии и Винник Ю.С. о хроническом остеомиелите. Полученные результаты демонстрируют необходимость централизации помощи таким больным в специализированных ортопедических центрах, где возможно применение современных ресурсоемких методик, включая пластику мышечным лоскутом, что отражено в работе Гринева М.В. Практическая значимость работы заключается в предоставлении доказательной базы для организаторов здравоохранения и хирургов, обосновывающей экономическую и клиническую целесообразность создания специализированных отделений для лечения остеомиелита, что позволит улучшить отдаленные результаты и снизить частоту рецидивов.
📖 Введение
По данным ряда авторов, хронический остеомиелит составляет 7-12% в структуре заболеваний, относящихся к гнойно-хирургической инфекции и до 6% среди патологии опорно-двигательного аппарата, инвалидизация при этом достигает 50-90%. Рост травматизма приводит к росту посттравматического остеомиелита. Широкое внедрение оперативных методов лечения закрытых переломов костей, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата, привел к росту послеоперационных осложнений, одним из которых является послеоперационный остеомиелит.
Несмотря на то, что патогенез остеомиелита понятен и изучен достаточно хорошо, данное заболевание считается одним из самых трудноизлечимых в хирургии, несмотря на достижения современной медицины. По-прежнему велико число осложнений и рецидивов. Заболевание может протекать десятилетиями, пациенты могут перенести множество операций, но всё равно возвращаются на лечение.
Проблема лечения хронического остеомиелита не теряет своей актуальности в ортопедии, несмотря на достижения современной медицины. Это связано со значительной распространенностью заболевания, особенностями патогенеза, тяжестью и длительностью течения патологического процесса, сложностью профилактики, диагностики и лечения, резистентностью микрофлоры к антибиотикам, высоким выходом больных на инвалидность, а также высокой стоимостью лечения.
Цель исследования - сравнение эффективности основных типов оперативных вмешательств, для лечения остеомиелита, которые наиболее часто выполняются в условиях многопрофильного стационара.
Задачи исследования:
1. Оценить результаты лечения пациентов с хроническим остеомиелитом конечностей в условиях гнойно-септического отделения многопрофильного стационара.
2. Оценить сопутствующую патологию у пациентов с хроническим остеомиелитом и ее роль в развитии данного патологического процесса.
3. Изучить бактериальный спектр раневого отделяемого у таких пациентов, определить долю полирезистентной флоры в данном спектре и методы борьбы с ней.
4. Оценить отдаленные результаты лечения в двух группах больных.
Несмотря на то, что патогенез остеомиелита понятен и изучен достаточно хорошо, данное заболевание считается одним из самых трудноизлечимых в хирургии, несмотря на достижения современной медицины. По-прежнему велико число осложнений и рецидивов. Заболевание может протекать десятилетиями, пациенты могут перенести множество операций, но всё равно возвращаются на лечение.
Проблема лечения хронического остеомиелита не теряет своей актуальности в ортопедии, несмотря на достижения современной медицины. Это связано со значительной распространенностью заболевания, особенностями патогенеза, тяжестью и длительностью течения патологического процесса, сложностью профилактики, диагностики и лечения, резистентностью микрофлоры к антибиотикам, высоким выходом больных на инвалидность, а также высокой стоимостью лечения.
Цель исследования - сравнение эффективности основных типов оперативных вмешательств, для лечения остеомиелита, которые наиболее часто выполняются в условиях многопрофильного стационара.
Задачи исследования:
1. Оценить результаты лечения пациентов с хроническим остеомиелитом конечностей в условиях гнойно-септического отделения многопрофильного стационара.
2. Оценить сопутствующую патологию у пациентов с хроническим остеомиелитом и ее роль в развитии данного патологического процесса.
3. Изучить бактериальный спектр раневого отделяемого у таких пациентов, определить долю полирезистентной флоры в данном спектре и методы борьбы с ней.
4. Оценить отдаленные результаты лечения в двух группах больных.
✅ Заключение
Несмотря на развитие науки, и медицинских технологий, остеомиелит не теряет своей актуальности. Увеличение травматизма, расширение показаний для хирургического лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата напрямую влияет на рост инфекционных осложнений. Также сказывается возросшая резистентность большинства возбудителей остеомиелита к антимикробным препаратам.
Страдают остеомиелитом в основном люди трудоспособного возраста, часто требуются повторные госпитализации, в результате которых пациент приобретает внутрибольничную флору, что усложняет лечение.
Количества специализированных коек для таких пациентов не хватает, и большинство из них лечится в гнойно-септических отделениях многопрофильных больниц города. В условиях таких отделений, как правило, технически трудно осуществлять радикальное лечение таких больных, в том числе из-за высокой стоимости лечения заболевания. Лечение остеомиелита должно производиться в специализированных центрах.
Страдают остеомиелитом в основном люди трудоспособного возраста, часто требуются повторные госпитализации, в результате которых пациент приобретает внутрибольничную флору, что усложняет лечение.
Количества специализированных коек для таких пациентов не хватает, и большинство из них лечится в гнойно-септических отделениях многопрофильных больниц города. В условиях таких отделений, как правило, технически трудно осуществлять радикальное лечение таких больных, в том числе из-за высокой стоимости лечения заболевания. Лечение остеомиелита должно производиться в специализированных центрах.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🖼 Скриншоты
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.