Тип работы:
Предмет:
Язык работы:


Гендерная оценка уровня лептина у пациентов с избыточной массой тела и метаболическими нарушениями

Работа №142902

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы60
Год сдачи2022
Стоимость4650 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
39
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 2
ОГЛАВЛЕНИЕ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
Глава 1. Теоретические основы исследования взаимосвязи между уровнем лептина и метаболическими нарушениями у мужчин и женщин с избыточной массой тел 7
1.1. Избыточная масса тела как ведущая проблема современности 7
1.2. Характеристика метаболических нарушений у мужчин и женщин с
избыточной массой тела 9
1.3. Взаимосвязь между уровнем лептина и развитием метаболических
нарушений у мужчин и женщин с избыточной массой тела 20
Заключение по главе 1 32
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 34
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 38
ВЫВОДЫ 52
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 53

В настоящее время ожирение является серьезной проблемой здравоохранения во всех странах из-за его распространения и развития существенных последствий для здоровья, связанных с высокой заболеваемостью и смертностью. Некоторые специалисты говорят о существовании эпидемии ожирения [1].
Увеличение доли людей с избыточной массой тела и ожирением наблюдается повсеместно и затрагивает в том числе, женщин репродуктивного возраста. Около 30% женщин детородного возраста страдают ожирением и еще около 25% женщин данной группы имеют избыточную массу тела [2].
Занимая одно из первых мест среди обменных нарушений, ожирение приводит к серьезным осложнениям, в том числе - нарушению полового созревания подростков, особенно девочек и, в дальнейшем, к нарушению репродуктивной функции у женщин [3].
В организме человека ожирение нарушает деятельность практически всех органов и систем, приводя к развитию большого числа различных заболеваний и патологических симптомов, в особенности к некоторым онкологическим заболеваниям (у женщин — рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез, у мужчин — рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола) [4].
В патогенезе ожирения существенное значение отводится гормону лептину. В последнее время у лептина были обнаружены многочисленные эффекты на различные органы и системы. Уровень лептина неодинаков у мужчин и женщин, в связи с чем можно предположить, что некоторые различия в метаболических нарушениях у мужчин и женщин с избыточной массой тела могут быть связаны с особенностями лептиновой регуляции [5].
Лептин является гормоном пептидной природы, синтезируется адипоцитами пропорционально массе жировой ткани. Лептин снижает потребность организма в пище, оказывая воздействие на центр насыщения (вентромедиальное ядро гипоталамуса). По данным последних исследований он регулирует гомеостаз жирных кислот, предохраняя ткани от эктопического накопления липидов (липотоксикоза). Предполагается, что функция лептина в регуляции энергетического баланса, как сигнала «адипостата» направлена в большей степени на предотвращение снижения энергетических запасов в организме, чем их увеличения и таким образом предотвращение развития ожирения. У большинства лиц с ожирением имеется повышенный уровень лептина в крови и лептинорезистентность [6].
В настоящее время сформулировано понятие лептинорезистентности, причины которой до конца не изучены.
Цель исследования: провести анализ взаимосвязи уровня лептина с метаболическими нарушениями у женщин и мужчин с избыточной массой тела.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние пола и избыточной массы тела на сывороточный уровень лептина.
2. Оценить уровень инсулина в зависимости от пола, массы тела и уровня лептина.
3. Сравнить взаимосвязь уровня лептина и показателей липидного обмена у мужчин и женщин.
4. Изучить взаимосвязь уровня лептина и других биохимических показателей с учетом половой принадлежности и наличия избыточной
массы тела.
Практическое значение работы:
В результате проведенного ретроспективного анализа данных 178 пациентов, проходивших плановое профилактическое обследование, были выявлены существенные половые различия, касающиеся метаболических изменений у пациентов с избыточной массой тела. Данные результаты следует учитывать при разработке стратегий по диагностике метаболических нарушений у пациентов с избыточной массой тела и при создании рекомендаций по лечению ожирения и коморбидных состояний с учетом пола и гормонального статуса пациентов.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!


1. У женщин наличие избыточной массы тела ассоциировано со значимым повышением уровня лептина, а у мужчин данный фактор не оказывает столь выраженного влияния.
2. Взаимосвязь уровней инсулина и лептина у мужчин с избыточной массой тела выражена больше, чем у женщин с избыточной массой тела.
3. Выявлена статистически значимая взаимосвязь уровня лептина с уровнями мочевой кислоты, креатинина и инсулина, однако при исключении влияния пола и массы тела сохраняет статистическую значимость только взаимосвязь сывороточных концентраций лептина и инсулина.
4. Как у женщин, так и у мужчин обнаружена умеренная прямая корреляционная связь между уровнями лептина и холестерина ЛПОНП.


1. Горбатенко Н.В., Беженарь В.Ф., Фишман М.Б. Влияние ожирения на развитие нарушения репродуктивной функции у женщин, 2017;14 (1): 3-8.
2. Беглова А.Ю., Елгина С.И. Уровень лептина у женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников в сравнении со здоровыми // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. - 2019. - №6(1). - С. 32-37.
3. Алиева Н. А. Особенности эндокринного статуса девушек-подростков с ожирением различного генеза, 2007: 26-28.
4. Сваровская А. В., Гарганеева А. А. Антропометрические индексы
ожирения и кардиометаболический риск: есть ли связь? //
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - №20(4). - С. 114-121.
5. da Silva AA, do Carmo JM, Li X, et al. Role of Hyperinsulinemia and Insulin Resistance in Hypertension: Metabolic Syndrome Revisited. Can J Cardiol. 2020;36(5):671-682. DOI: 10.1016/j.cjca.2020.02.066
6. Косыгина А. В., Васюкова О. В. Новое в патогенезе ожирения: адипокины - гормоны жировой ткани, 2009, Т. 55, N-1.
7. Латышева В.Я., Дробышевская В.А. Современные методы лечения больных избыточной массой тела и алиментарным ожирением // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - №1. - С. 22-27.
8. Бойцов С.А. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. - 2018. - №23(6). - С. 7-122.
9. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Ожирение и сердечно­сосудистая система // Клиническая медицина. - 2017. - №95(1). - С. 31—35.
10. Yang R, Barouch LA. Leptin signaling and obesity: cardiovascular
consequences. Circ Res. 2007;101(6):545-559. DOI:
10.1161/CIRCRESAHA.107.156596
11. Груздева О.В., Паличева Е.И., Максимов С.А., Дылева Ю.А., Жиляева Т.П., Макаров С.А. Метаболические факторы риска развития болезней системы кровообращения в разных возрастных группах // Клиническая медицина. - 2017. - №95 (11). - С. 1035—1041.
12. Безрукова Д.А., Джумагазиев А.А., Богданьянц М.В. Ожирение у детей: состояние проблемы // Астраханский медицинский журнал. - 2017. - Т.12. - №3. - С. 13-21.
13. Киреева В.В., Лепехова С.А., Мансурова Л.Н. Эпигенетические и молекулярно-генетические аспекты ожирения как фактор риска сердечно­сосудистых катастроф // Евразийский Союз Ученых. - 2020. - №7(76). - С. 39-44.
14. Лифшиц Г.И., Кох Н.В., Киреева В.В. Некоторые молекулярно­генетические механизмы формирования ожирения и метаболического синдрома // Фармакогенетика и фармакогеномика. - 2017. - №1. - С. 5-9.
15. Смирнова Е.Н., Шулькина С.Г. Содержание лептина, растворимых рецепторов лептина и индекса свободного лептина у больных с метаболическим синдромом // Ожирение и метаболизм. — 2017. — Т. 14. — №. 1 — С.30-34....61


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2024 Cервис помощи студентам в выполнении работ