ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ РАС 9
1.1 Специфика развития детей с РАС с медицинской и социальной точек зрения 9
1.2. Социальная адаптация и интеграция детей с РАС 16
ГЛАВА 2. ЗАРУБЕЖНЫЙ И ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ С РАС 23
2.1 Основные методики работы с детьми с РАС 23
2.2 Особенности арт-терапии как метода работы с детьми с РАС 32
2.3 Возможности применения арт-терапевтических методов в социальной
работе с детьми с РАС 37
ГЛАВА 3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯАРТ-ТЕРАПИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С РАС В ЦЕНТРЕ СОЦИАЛЬНОЙРЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ И ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ И В ФОНДЕ«АНТОН ТУТ РЯДОМ»: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ 42
3.1. Программа исследования 42
3.2. Анализ результатов исследования 47
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 58
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61
ПРИЛОЖЕНИЕ 66
Актуальность изучения расстройств аутистического спектра (РАС) объясняется высокой частотой их встречаемости.
В настоящее время благодаря усовершенствованной диагностике признаки РАС выявляют уже в детском возрасте. По данным ВОЗ аутизм имеется у одного ребенка из ста.
Что касается ситуации в России, то по данным Министерства здравоохранения в 2015 году количество больных с РАС в возрасте до 18 лет составляло около 17 700 человек, а в 2016 году уже 22 000 человек. Коэффициент людей с аутизмом в 2016 году был 150 на 10 000 населения, что сделало Россию четвертой страной в мире по распространенности аутизма.
Статистики по взрослому населению России, имеющих РАС, долгое время не было. Все дело в том, что по достижении 18 лет диагноз аутизм изменяли на шизофрению или умственную отсталость, что в корне не верно. В письме Минздрава РФ от 04.10.2017 №17-1/10/1-6371 было определено, что возраст не является основанием для пересмотра диагноза.
Проблематика расстройств аутистического спектра в России стоит более остро, потому что в нашей стране, в отличие от большинства европейских стран и США, помощь детям с РАС находится в стадии становления, и развитие программ межведомственного взаимодействия пока проходит начальные этапы.
В России про это стали говорить не так давно, для многих людей до сих пор дети с РАС что-то пугающее и непонятное, ведь они часто учатся в коррекционных школах, не взаимодействуя никак с «внешним миром».
Дети, родители, ближайшее окружение сталкиваются с препятствиями в тот момент, когда устанавливают диагноз, потому что часто пациенты могут наблюдаться не у психиатра, а у невролога, а могут вообще не обращаться за медицинской помощью, получая помощь только психологов и логопедов.
Отсутствие широко распространенных процедур раннего выявления и информирования специалистов по современным диагностическим критериям приводит к существенным ограничениям возможностей нашей медицинской системы при работе с пациентами, страдающим аутистическими расстройствами.
Имеющиеся программы лечения и реабилитации сейчас только развиваются, прорабатываются, многие являются пилотными.
Высокая распространенность расстройств аутистического спектра в мире ставит задачу для теории и практики разных сфер общественной жизни усовершенствовать помощь детям с проблемами в развитии. Прежде всего необходимо внедрение на государственном уровне программ скрининга, позволяющих оценить истинные масштабы заболевания, а также риски развития у детей когнитивных и поведенческих нарушений. Ключевой ролью в достижении положительных результатов играет раннее начало медицинской реабилитации (в возрасте от 2 до 7 лет) и раннее выявление аутистического расстройства. Важно отметить, что методические подходы для детей младшего возраста направлены на корректировку нервно-психического развития, в то время как для подростков используются для поддержания стабильности в жизненном пространстве. Все же, главным заданием при работе с детьми разного возраста, имеющим РАС, являются адаптация и социализация...
Обобщая материал, который был изучен и рассмотрен в данной работе, можно сказать, что в современном мире вопросам, связанным с детьми с ограниченными возможностями здоровья, а в частности с расстройством аутистического спектра, уделяется все больше и больше внимания. Это явление больше не табуируется. Для правильности понимания оно придается огласке, чтобы у людей не было предубеждений, что дети с РАС «сумасшедшие, психически нестабильные и опасные для общества».
Учитывая увеличивающуюся частоту встречаемости РАС, люди должны знать, как общаться с этими детьми. Акцент должен делаться не только на способах интеграции и адаптации детей, но и на работе с восприятием и отношением людей, которые никак не связаны с данным расстройством. В настоящее время, с учетом включения и приобщения детей с РАС во все сферы жизни общества, важно четкое понимание особенностей и специфики развития таких детей.
Чтобы не бояться и не сторониться детей с РАС, нужно понять, что РАС - это не психическое заболевание, а расстройство, связанное именно с особенностями общения и взаимодействия с другими людьми. Так же нужно учесть, что степень расстройства может быть разной: от слабых проявлений до тяжелых форм проявлений, а также сопутствующих заболеваний. Спектр проявлений настолько широк, что идентичных клинических картин проявлений РАС почти невозможно найти. Все очень индивидуально. Одни показывают только небольшие задержки речи и сосредоточены в мире вещей. А некоторые избегают контактов со сверстниками, не общаются с помощью слов и реагируют агрессией и злобой на малейшие изменения в окружающей среде.
На данный момент времени способа и метода, которым бы можно было вылечить данное расстройство нет. Можно поддерживать состояние и стараться корректировать проявление поведенческих реакций. Именно поэтому перед наукой и практикой встала задача не изменить в корне личность детей с РАС, не привести их к определенному стандарту, чтобы было комфортно только нейротипичным людям, а попытаться понять таких детей, выработать стратегию взаимных комфортных отношений.
Работа с такими детьми идет по всем направлениям и делать акцент только на медицинском аспекте, выписывая препараты, не совсем эффективно. Особенно, учитывая тот факт, что РАС связано с особенностями проявлений в коммуникативной, социальной сфере.
Для этого в сфере социальной работы, с применением социологических концепций, психологических теорий, педагогических подходов выработались и используются методы, помогающие сопровождать родителей и детей с РАС.
Основные задачи, которые ставятся при работе с аутичным ребенком, это:
1. формирование границ взаимодействия;
2. индивидуальная работа с ребенком, направленная на формирование представлений о себе и других;
3. формирование коммуникативных навыков в стереотипных ситуациях и их гибкое изменение;
4. формирование контроля деятельности;
5. помощь в организации обучения;
6. работа с семьей и координация ее взаимодействия со специалистами;
7. работа с окружением и сверстниками ребенка в направлении формирования толерантности к особым детям;
Для выполнения этих задач, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка выбираются разные методы. Стоит помнить, что все методы направлены на помощь ребенку с РАС, только в основании берется один из факторов, на который делается акцент. Это не означает, что их нельзя объединять. Просто нужно понимать, на чем сосредоточен каждый из методов...
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
