ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ДУГОВЫХ АППАРАТОВ
1.1. Ортодонтические дуги …………………6
1.2. Физико-механические свойства ортодонтических дуг………16
1.3. Классификация ортодонтических дуг………………………..19
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика исследуемых ортодонтических дуг………..24
2.2 Описание методики исследования……………………………..25
2.2.1 Экспериментальное исследование предела прочности…..25
2.2.2.Экспериментальное исследование модуля упругости и предела текучести
2.2.3 Методика обработки полученных данных………………32
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1 Результаты экспериментальных исследований
Выводы…
Заключение
Использованная литература и источники
Патологии челюстно-лицевой области и аномалии прикуса, зачастую при лечении требуют применения несъемной ортодонтической аппаратуры, состоящей из брекета и ортодонтической дуги. Ортодонтическая дуга фиксируется в паз брекета с помощью лигатур или крышки брекета и оказывает давление или тягу на зубы, способствуя их перемещению в костной ткани. Механика перемещения зубов во время ортодонтического лечения, это сложный длительный физико-механический процесс, лечение зачастую может длиться от 1 до лет. Ортодонтические дуги отличаются друг от друга не только по внешнему виду, но и по составу. Различные виды ортодонтических дуг применяются для лечения брекет-системами, а качество ортодонтической дуги - это один из важных показателей ортодонтического лечения. Сегодня известны ортодонтические дуги из стали - классическая разновидность, их изготавливают либо из цельной проволоки, либо из сплетения нескольких тонких проволочек. Их чаще всего используют на начальном этапе исправления прикуса. Дуги из сплава молибдена и титана гораздо более эластичны, используются стоматологами в первые месяцы коррекции зубного прикуса. Эти дуги обладают небольшой тягой, что положительно сказывается на перемещении зубов. Дуги из сплава титана и никеля высокоэластичны и легко устанавливаются в брекет-систему. Стоматологи предпочитают применять их на первом этапе терапии. Существуют термозависимые элементы, изменяющие свои свойства под воздействием температур. Термозависимые дуги помогают существенно сократить лечебный период и количество посещений стоматолога. Дуги из сплава меди, титана и никеля гипоаллергенны и применяются в среднем периоде ношения брекетов. Жесткость их средняя и позволяет сократить посещения стоматологического кабинета для смены дуг.
Таким образом, актуальным является рассмотрение физико-механических свойств ортодонтических дуг из различных материалов.
Целью нашего исследования проведение сравнительной оценки физико-механических свойств ортодонтических дуг.
Для достижения поставленной цели, были поставлены следующие задачи :
1. Определить модуль упругости современных ортодонтических дуг используемых в стоматологии.
2. Определить предел текучести современных ортодонтических дуг используемых в стоматологии.
3. Определить прочность на разрыв современных ортодонтических дуг используемых в стоматологии.
4. Провести сравнительную оценку физико-механических свойств ортодонтических дуг, различных по материалу.
5. Провести сравнительную оценку физико-механических свойств ортодонтических дуг, различных по производителю.
Новизна исследования. В соответствии с поставленными целями и задачами исследования использовался комплекс методов. Впервые использовался анализ при помощи современной экспериментальной машины, позволивший провести оценку физико-механических свойств ортодонтических дуг из различных материалов. Впервые был применен системный подход, который ориентировался на раскрытие целостности объекта исследования и выявление эффективности использования ортодонтических дуг из различных материалов.
Теоретическое значение работы заключается в том, что была сделана попытка систематизации теоретических источников в связи с изучаемой проблемой, проведена сравнительная оценка физико-механических свойств ортодонтических дуг из различных материалов.
Практическая значимость исследования. Ортодонтические дуги целесообразно использовать в практике при лечении аномалий прикуса в зависимости от их физико-механических показателей.
Современные ортодонтические дуги, используемые в комплексе с брекет-системой, позволяют решать важную клиническую задачу – лечение неправильного прикуса. Поэтому знание физико-механических свойств материалов используемых для изготовления ортодонтических дуг – необходимое условие для составления наилучших протоколов лечения с учетом особенностей клинической ситуации каждого пациента индивидуально. В ходе экспериментального исследования и обработки данных математическим программным обеспечением Origin 8, были получены данные модуля упругости, предела текучести и предела прочности каждой из исследуемых ортодонтических дуг, что позволяет выделить лучшие и худшие показатели для каждого материала.
Ортодонтические дуги OrmcoKleenPakSystem и AmericanOrthodonticsиз никель-титана показали более высокий результат по пределу прочности (1290 и 1285 МПа) по сравнению с никель-титановой дугой DynaFlex(1100 МПа). Однако, ортодонтическая дуга DynaFlexобладает большей упругостью меньшим пределом текучести, чем OrmcoKleenPakSystem, что может говорить о наличии примесей другого металла или металлов в составе.
Ортодонтическая дуга AmericanOrthodontics из никель-титанового сплава с добавлением меди показала наилучший результат по пределу прочности среди всех никель-титановых дуг и никель-титановых дуг с добавлением меди, в то время как у двух других фирм резульаты предела прочности дуг с добавлением меди оказались ниже, чем у обычных никель-титановых дуг.
Ортодонтические дуги из нержавеющей стали показали наибольшие отличия в своих свойствах. Лучший показатель предела прочности у дуг фирмы AmericanOrthodontics – 2242 МПа. Худший результат – у дуги фирмы DynaFlex- 1682. Модуль упругости ортодонтической дуги DynaFlexсоставил 92,5, что может говорить о наличии большого количества примесей в составе. По своим упругим свойствам данный материал не соответствует показателям нержавеющей стали. Однако, окончательный вывод можно сделать после проведения дополнительных исследований.
Гибкие дуги имеют низкий модуль упругости, в отличие от дуг с высоким модулем упругости, что подтвердило экспериментальное исследование. Дуги с более широким диапазоном эластичности можно активировать в большей степени, чем дуги с узким диапазоном. Ортодонтические дуги из нержавеющей стали обладают высоким модулем упругости, а значит и большей жесткостью. На таких дугах можно делать изгибы разных порядков.
1. Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология: учебник / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А. Бычков, А. Аль-Хаким. – М.: Медицина, 2015.
2. Гинали, Н. В. Техника прямой дуги в ортодонтии. / Н. В. Гинали,Е. П. Евневич, С.А. Василевский. - Смоленск, 2015. - 296 с.
3. Жулев, Е. Н. Ортодонтические аппараты: Атлас ортодонтических аппаратов для лечения аномалий зубочелюстной системы/ под ред. Е. Н. Жулева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – 136 с.
4. Иванов, А. С. Основы ортодонтии: учебное пособие / А. С. Иванов, А. И. Лесит, Л. Н. Солдатова. – М.: СпецЛит., 2017. – 223 с.
5. Карлов, А. В. Системы внешней фиксации и регуляторные механизмы оптимальной биомеханики / А. В. Карлов, В. П. Шахов. - Томск: STT, 2001. - 477 с.
6. Кречетов, С.А. Актуальные проблемы в стоматологии. - М., 2010. - 80 с.
7. Куцевляк, В. И. Ортодонтия. – М, 2017. - http://www.booksmed.com
8. Лечение с применением несъемной ортодонтической техники. Рекомендации. // Медицина для Вас - https://medicalplanet.su
9. В. Лепилин, Н. В. Бекренев, Д. С. Дмитриенко. - Саратов: СГТУ, 2006. - 254 с.
10. Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги / Беннетт Д., Маклоулин Р. – Львов: ГалДент. – 2011.
11. Ортодонтическая проволочная дуга: свойства, материалы, функции // Медицина для вас - https://medicalplanet.su/stomatology/ortodonticheskaia_provolochnaia_duga.html
12. Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита. Болезни зубов и полости рта. Стоматология // Медицина. - http://medicina.dobro-est.com
13. Персин, Л. С. Стоматология детского возраста. – Изд. 5-е / В. М. Елизарова, С. В. Дьякова – М. : Медицина, 2013. – 640 с.
14. Персин, Л.С. Классификации зубочелюстных аномалий // Ортодент-инфо. – 1998. – № 1. – С. 3-5.
15. Персин, Л.С. Ортодонтия. – 2017. – 360 с.
16. Профит, У. Р. Современная ортодонтия / Уильям Р. Профит; пер. с англ. Л. С. Персина. – М.: МЕДпресс-Информ, 2015 – 560 с.
17. Равиндра Нанда. Атлас клинической ортодонтии. / Равиндра Нанда, Флавио Андрэ Урибэ. – М.: Медпресс-Информ, 2019. – 412 с.
18. Равиндра Нанда. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Равиндра Нанда. – М.: Медпресс, 2016. – 388 с.
19. Радлинский, С. В. Биомеханика зубов и реставраций //ДентАрт. — 2006. — №1. - С. 33-36.
20. Романовская, А. П. Несъемная дуговая аппаратура. Брекет-системы. Практическое пособие. – Симферополь: Доля, 2011. – 80 с.
21. Тяжкороб Т. В. Конструктивные особенности элементов аппарата техники прямой дуги и их применение для ортодонтической терапии / Т. В. Тяжкороб // Современная стоматология. – 2010/1.
22. Улитовский, С. Б. Гигиена в ортодонтии: учебное пособие / С. Б. Улитовский. – М.: Человек, 2012. – 152 с.
23. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: Учебное пособие / Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Малыгина, Л. С. Персии. — М.: ОО О «Медицинское информационное агентство», 2011. — 104 с.
24. Экермен, Н. Б. Ортодонтическое лечение: теория и практика / Марк Бернард Экермен. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 160 с.
25. ЖурналОртодонт - http://orto-info.ru
26. Kula K, Phillips C, Gibilaro A, Proffit WR: The effect of ion implantation of TMA archwires on the rate of orthodontic sliding space closure, Am J Orthod Dentofac Orthop 114:577-580, 2011.
27. Yamaguchi K, Nanda RS, Morimoto N, Oda Y: A study of force application, amount of retarding force and bracket width in sliding mechanics, Am J Orthod Dentofac Orthop 109:50-57, 2007.
28. Kusy RP, Whitley JQ: Friction between different wire-bracket configurations and materials, Sem Orthod 3:166-177, 1997.
29. Dahlquist A, Gebauer U, Ingervall B: The effect of a transpalatal arch for cor¬rection of first molar rotation, EurJ Orthod 18:257—267, 1996.