Аннотация 2
Введение 5
1 Текущие требования к программному обеспечению при оказании специализированной
медицинской помощи 7
2 Анализ деятельности диспансера и внедренного программного обеспечения 12
2.1 Общая характеристика организации Тольяттинский врачебно-физкультурный
диспансер 12
2.2 Описание информационных систем, используемых в диспансере 13
2.3 Анализ существующей модели основного процесса деятельности диспансера 15
3 Сравнительный анализ программного обеспечения АС «Поликлиника» и «ЕМИАС» 22
3.1 Основные функции медицинской информационных систем 22
3.2 Анализ программного обеспечения АС «Поликлиника» 22
3.2.1 Функциональные возможности АС «Поликлиника» 22
3.2.2 Программные и аппаратные требования для разворачивания АС
«Поликлиника» в медицинской организации 24
3.2.3 Пользовательский интерфейс АС «Поликлиника» 25
3.2.4 Обмен данными с другими государственными учреждениями 30
3.3 Анализ программного обеспечения «ЕМИАС» 31
3.3.1 Функциональные возможности «ЕМИАС» 31
3.3.2 Программные и аппаратные требования ЕМИАС 33
3.3.3 Пользовательский интерфейс ЕМИАС 35
3.3.4 Обмен данными с другими государственными учреждениями 39
4 Разработка структуры ПО и описание основных процессов после внедрения ПО 42
4.1 Функционально модель Как должно быть 42
4.2 Описание архитектуры проекта и реализация 43
4.3 Разработка МИС 46
4.4 Интерфейс МИС 49
4.4.1 Авторизация 49
4.4.2 АРМ Регистратора 50
4.4.3 АРМ Диагностического отделения 53
4.4.4 АРМ Лаборанта 58
4.4.5 Печатные формы 60
5 Расчет экономической эффективности проекта 64
Заключение 66
Список используемой литературы 68
Приложение А Функциональная модель «Как должно быть» 71
Приложение Б Логическая структура Б 72
Приложение В Физическая структура БД 73
В стремительно меняющемся мире представить рабочее место без персонального компьютера и специализированного программного обеспечения для выполнения определенных рабочих процессов, практически невозможно. Электронно-вычислительная техника довольно прочно закрепилась в нашем мире и активно помогает нам для выполнения тех или иных задач, будь то какие-то небольшое ПО, для личных потребностей человека или большие автоматизированные системы, которые управляю ядерным реактором на АЭС.
С активным распространением сетей, а в частности глобальной сети Интернет появилась возможность оперативной передачи информации между разными системами, объединять подразделения одной организации разнесенных территориально по всему миру, что позволило более оперативно принимать решения для управления. В частности, для медицинских организаций появилась такая возможность как «Телемедицина» что позволяет консультироваться врачам из одного лечебного учреждения с другими более квалифицированными специалистами в этой области из другого лечебного учреждения нашей страны.
Темой данной выпускной квалифицированной работы выбрана «Разработка медицинской информационной системы для врачебно-физкультурного диспансера», в качестве объекта изучения был выбран Тольяттинский врачебно-физкультурный диспансер. Актуальность исследуемой темы, характеризуется возможностью использования современных технологий, участвовать в обмене данными между лечебными учреждениями Самарской области и министерством здравоохранения Самарской области. Особенность заключается в том, что в эпоху глобальной цифровизации медицинская информационная система должна иметь возможность взаимодействовать с другими участниками процесса лечения или предоставления различных услуг в сфере здравоохранения, от момента обращения пациента в лечебное учреждение до момента оплаты услуг, будь то из личных денежных средств пациента либо из средств ТФОМС (Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования). Также ПО должно иметь возможность сбора и отправки статистики по разным направлениям деятельности лечебного учреждения.
Для работы со столь огромными объемами данных разрабатываемая автоматизированная информационная система(АИС), должна обязательно использовать современные системы управления базами данных (СУБД) и современное аппаратное обеспечение для оперативного внесения и обработки информации, так как если АИС будет медленно обрабатывать запросы пользователей АИС, разработанная ИС будет неудобна в использовании и дальнейшей эксплуатации.
Безопасность сохранности данных на данный момент является приоритетной задачей, согласно Федеральному закону от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (с изменениями и дополнениями), о работе, обработке и хранению персональных данных, разрабатываемая АИС должна соответствовать всем требования федерального закона и должна ограничивать доступ к медицинским данным третьих лиц, не участвующих в процессе лечения пациента или предоставлении различных медицинских услуг. Так же АИС должна соответствовать требованиям, описанным в ГОСТ Р МЭК 82304-1-2019 (Национальный стандарт Российской Федерации. Медицинское программное обеспечение). В котором описаны все жизненные циклы медицинского программного обеспечения.
Разрабатываемая АИС должна работать с оперативными данными, накопление которых позволит в дальнейшем проводить анализ деятельности лечебного учреждения за любой период времени, что является одной из задач создания и внедрения АИС. Благодаря внедрению данной АИС существенно сократится время, затрачиваемое на ввод данных, так как часть информации будет получаться автоматически из сторонних источников, например, ТФОМС или ГАР (Государственный адресный реестр). Так же сокращается время на подготовку и передачу информации по деятельности лечебного учреждения в контролирующие органы Российской Федерации, так как взаимодействие разных подсистем происходит в электронном формате передачи данных. При таком подходе к разработке программного обеспечения, время обработки поступающей информации сокращается на всех этапах, что позволяет оптимизировать работу сотрудников лечебного учреждения.
В рамках выполнения данной выпускной квалификационной работы мною были изучены аспекты работы медицинского учреждения «Тольяттинского врачебно-физкультурного диспансера», был произведен сравнительный анализ двух медицинских информационных систем, спроектирована и разработана своя медицинская информационная система «Диспансер».
Первой задачей выполнения выпускной квалификационной работы было изучение законодательно базы с целью изучения требований к программному обеспечению используемом в сфере здравоохранения. Мною были изучены федеральные законы N 152- ФЗ «О персональных данных» от 27 июля 2006г и
N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г. Также был изучен приказ N 911н Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2018 г. В изученные требования к программному обеспечению в сфере здравоохранения, были учтены в дальнейшей разработке информационной системы для диспансера.
Второй задачей выполнения выпускной квалификационной работы было изучение предметной области и организационной структуры медицинской организации Тольяттинский врачебно-физкультурный диспансер, мною был проведен анализ действующего уровня автоматизации процессов оказания медицинской помощи пациентам, разработана функциональная модель информационной системы в нотации IDEF0. После проведенного анализа была построена модель описания бизнес процессов «Как есть» и выявлены слабые места в потоках информации.
Третьей задачей выполнения выпускной квалификационной работы было проведение сравнительного анализа двух медицинских информационных систем АС Поликлиника, внедренная в данный момент в диспансере и Единая Информационная Аналитическая Система, которая разрабатывалась государственных медицинских учреждений амбулаторного (поликлиники) и стационарного типа (больницы, клиники, госпитали). В данный момент Единая Информационная Аналитическая Система введена в опытно-промышленную эксплуатацию в некоторые медицинские учреждения Самарской области и находится на стадии доработки внедренных функциональных блоков.
В ходе проведенного анализа медицинских информационных систем, мной были изучены функциональные возможности каждой информационной системы, их программные и аппаратные требования, пользовательские интерфейсы и возможность взаимодействия с другими государственными службами, участвующие в процессе оказания медицинской помощи или сборе статистических данных по пациенту. Выявлены полюсы и минусы использования каждой информационной системы, что позволило дополнить законодательные требования к медицинской информационной системы и разработать технологическое задание на разработку медицинской информационной системы для Тольяттинского врачебно-физкультурного диспансера.
Четвертой задачей выполнения выпускной квалификационной работы было разработка структуры ПО и описание бизнес процессов при внедрении новой медицинской информационной системы. Перед разработкой информационной системы, на основе полученных данных в ходе исследования проведенного в рамках первой задачи. Проанализировав модель бизнес процессов «Как есть» мною была разработана и описана модель бизнес процессов «Как должно быть», во время разработки модели были учтены все минусы текущих процессов, протекающих в диспансере.
Во время разработки медицинской информационной системы были учтены аппаратные, программные и законодательные требования к информационным системам в сфере здравоохранения, а также опыт реализации других медицинских информационных полученный при анализе информационных систем проведенном в рамках третей задачи.
Для удобства разработки информационной системы была составлена UML диаграмма вариантов использования, чтобы во время разработки учесть все процессы оказания медицинской помощи пациентам, протекающих в диспансере. Также была выбрана оптимальная архитектура программного обеспечения для данной задачи, разработана логическая модель базы данных, выбрана среда разработки и СУБД.
В ходе разработки информационной системы были спроектированы физическая модель базы данных для СУБД Postgres и пользовательские интерфейсы.
Окончательным этапом выпускной квалификационной работы была рассчитана экономическая эффективность новой разработанной медицинской информационной системы Диспансер, что позволило посчитать затраты на разработку информационной системы и срок ее окупаемости.
Результатом данной выпускной квалификационной работы является разработанная медицинская информационная система готовая для внедрения в медицинское учреждение Тольяттинский врачебно-физкультурный диспансер, а также подготовленный отчет по проделанной работе оформленный согласно методическим требованиям [1, 10, 16, 18, 20, 30].
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
