
Тип работы:	Предмет:	Язык работы:

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА

Работа №	136412
Тип работы	Дипломные работы, ВКР
Предмет	медицина
Объем работы	57
Год сдачи	2021
Стоимость	4365 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено	39

Не подходит работа?

Узнай цену на написание

Содержание

Перечень условных обозначений………………………………………….…4
Введение
Актуальность
Цель и задачи исследования
Глава 1. Литературный обзор
1.1. История развития представлений о заболеваниях пародонта
1.2. Макроморфология, гистология и физиология тканей пародонта
1.3. Классификация заболеваний пародонта
1.4. Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа
1.5. Механизмы развития заболеваний пародонта
1.6. Клинические проявления заболеваний пародонта при сахарном диабете 2 типа
1.7. Особенности течения заболеваний пародонта при сахарном диабете 2 типа
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациентов………………………………27
2.2. Описание стоматологического статуса пациентов……………………27
2.3. Рентгенологическое обследование пациентов………………………...36
2.4. Паралитические методы
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Результаты клинических исследований………………………………..37
3.2. Результаты рентгенологического обследования……………………….50
Глава 4. Заключение и выводы
4.1. Заключение
4.2. Выводы
4.3. Практические рекомендации
Список использованной литературы

Введение

Заболевания пародонта являются одной из актуальных проблем современной стоматологии. По данным Всемирной организации здравоохранения около 98% взрослого населения мира страдают болезнями пародонта, и с каждым годом количество пациентов с данной патологией увеличивается. В этиологии заболеваний пародонта роль отводится не только пародонтопатогенным микроорганизмам, но и общесоматическим факторам.
Сахарный диабет- одно из самых распространенных соматических заболеваний в мире. Согласно последним данным, опубликованным в диабетическом атласе Международной федерации Диабета(IDF) 463 миллиона человек во всем мире больны сахарным диабетом(СД). Из них подавляющее большинство, около 90%, больны СД II типа. В связи с этим СД называют пандемией 21 века. Данное заболевание оказывает влияние на весь организм в целом: сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательную, нервную, мочевыделительную, в том числе и на зубочелюстную. Все это приводит к значительному снижению качества жизни пациентов значительно снижается (Диабетический атлас Международной федерации Диабета 9-е издание, 2019г).
Исследования отечественных(Кулешова Е.В., Хомякова Е.В., Богута Ю.А., 2019) и зарубежных стоматологов(PreshawPM, BissettSM., 2019) свидетельствуют о взаимосвязи сахарного диабета и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта. Патологические изменения в микроциркуляторном русле пародонта проявляются раньше, чем в сосудах других органов. Нарушения кровообращения, метаболизма тканей, защитных свойств пародонтального комплекса приводят к развитию таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, грибковые инфекции.
СД влияет на все процессы, происходящие в тканях пародонта, в том числе на кровообращение, иннервацию, активность бактериальной инвазии, местный иммунитет, регенерацию слизистой оболочки полости рта, метаболизм тканей пародонтального комплекса. Микроангиопатия, благоприятные условия для развития инфекции приводят к тяжелому течению заболеваний пародонта, характеризующееся в том числе и стремительной убылью костной ткани челюстей(Чепуркова О.А., Чеснокова М.Г., Недосеко В.Б., 2007).
Лечение пациентов с эндокринной патологией ставит перед врачами стоматологами-пародонтологами ряд задач. Врачу-стоматологу необходимо учитывать соматический статус больного СД, своевременно направлять пациента на консультацию к эндокринологу и в дальнейшим проводить лечение с учетом рекомендаций специалиста. Также стоматологам необходимо помнить, что ряд манипуляций на фоне СД не показан и будет приводить к ухудшению заболевания. Учитывая эти факторы лечение заболеваний пародонта у пациентов с СД можно отнести к актуальным проблемам современной стоматологии.
Цель исследования- выявление и изучение особенностей состояния тканей пародонта у больных сахарным диабетом II типа
Задачи исследования:
1. Выявить и изучить клинические особенности состояния тканей пародонта у больных сахарным диабетом II типа
2. Изучить состояние тканей пародонта в зависимости от стажа диабета
3. Изучить состояние тканей пародонта в зависимости от возраста пациентов
4. Сравнить состояние тканей пародонта у больных сахарным диабетом II типа и у пациентов контрольной группы
Практическая значимость исследования
В проведенном нами исследовании было изучено состояние тканей пародонта у больных СД II типа. В ходе работы были выявлены различия в пародонтологическом статусе у пациентов с СД II типа и у пациентов без СД II типа. Установлены клинические особенности протекания заболеваний пародонта у больных СД II типа, что в дальнейшем может стать основой для прогнозирования тяжести течения заболеваний и коррекции терапевтических мероприятий.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!

ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Курсовые Статьи Диплом Рязань

Заключение

Исследование проводилось с целью выявления и изучения особенностей состояния тканей пародонта у больных сахарным диабетом II типа.
В исследовании участвовали 47 человек в возрасте от 39 до 62 лет. Нами были собраны жалобы больных, анамнез, проведены клинические и рентгенологические методы обследования.
Анализ клинических данных показал, что все обследованные пациенты предъявили жалобы на кровоточивость при чистке зубов (100%), отек и воспаление десен (100%), количество предъявляемых жалоб увеличивается с возрастом пациентов и стажем диабета.
При анализе результатов индексной оценки тканей пародонта было выявлено достоверно более тяжелое поражение тканей пародонта у пациентов с СД II типа.
При анализе данных рентгенологического исследования у больных основной группы была выявлена достоверно более тяжелая деструкция костной ткани альвеолярной кости, что также сочеталось с большим количеством и глубиной костных карманов.

Литература

5. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа:проблемы и решения. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2015, том 1.-С. 64-72.
6. Аметов А.С., Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Эндокринология.-М.: ГОЭТАР-Медиа, 2016.-С.64-71.
7. Барер Г.М., Лемецкая Т.И., Суражев Б.Ю., Гемонов В.В и соавторы. Болезни пародонта. Часть 2. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2015.-С. 18-22.
8. Борисенко Л.Г., Мирная Е.А. Диагностика и комплексное лечение заболеваний пародонта:учебно-методическое пособие.-Минск: БГМУ, 2014.-С. 15-19.
9. Боровский Е.В., Иванов Е.С., Панченко Г,В. и соавторы. Терапевтическая стоматологи: учебник для студентов медицинских вузов.-М.: Медицинское информационное агентство, 2009.-С. 534-536.
10. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека//Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.- С.102-106.
11. Вольф Ф., Ратейцхак М., Ратейцхак К. Пародонтология. Гигиенические аспекты.-М.: МЕДпресс-информ, 2014.-С. 26-28.
12. Вырмаскин С.И., Федорин Т.А., Тренин Д.А. Морфологическая характеристика тканей пародонта у пациентов с сахарным диабетом на разных этапах хирургического лечения.//Современные проблемы науки и образования. 2017, №6.-С. 17-25.
13. Галиуллина Э.Ф. Современные представления о роли свободно-радикальных процессов как одного из пусковых патогенетических механизмов развития заболеваний пародонта.// Проблемы стоматологии.2017, №1.-С. 25-30.
14. Гончарик П.В., Кравченко А.В., Панасюк Г.Д. Заболевания пародонта: практическое пособие для врачей. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018.-С. 18,19.
15. Грудянов А.И. Заболевания пародонта.-М.: Медицинское информационное агентство, 2009.-С. 34-35.
16. Грудянов А.И., Григорьян А.С., Фролова О.А., 2004; Орехова Л.Ю., 2004; Боровский Е.В. Диагностика в пародонтологии.-М.: Медицинское информационное агентство, 2003.-С.27-31.
17. Грудянов А.И., Фоменко Е.В.. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.-М.: Медицинское информационное агентство, 2010.-С.37-42.
18. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., В. Фадеев В.В. Эндокринология.-М.: Литтера, 2015.-С.121-125.
19. Диабетический атлас Международной федерации Диабета. -9-е издание.-InternationalDiabetesFederation, 2019.
20. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патохимия(эндокринно-метаболические нарушения). ЭЛБИ-СПб, 2007, том 2.-С. 325-344.
21. Иорданишвили А.К., Хромова Е.А., Окунев М.А., Удальцова Н.А., Присяжнюк О.В. Организация и проведение диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом 2 типа.// Институт стоматологии.2016, №2.-С.20-23.
22. Иорданишвили А.К., Хромова Е.А., Удальцова Н.А., Волкова Т.В., Присяжнюк О.В. Анализ распространенности заболеваний тканей пародонта у взрослых пациентов сахарным диабетом 2 типа.// Институт стоматологии. 2016, №4.-С.18-21.
23. Кулешова Е.В., Хомякова Е.В., Богута Ю.А. Стоматлогическое здоровье пациентов с сахарным диабетом.//Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019, №2.-С. 155-159.
24. Ласкарис Дж., Скалли К. Атлас по пародонтологии. Проявления местных и системных поражений. -М.: Медицинское информационное агентство, 2005.-С. 3-6.
25. Микаелян Н.П., Комаров О.С., Давыдов В.В, Мейснер И.С. Биохимия ротовой жидкости в норме и при патологии: учебно-методическое пособие.-М.: ИКАР, 2017.-С. 24-28.
26. Мюллер Х.-П. Пародонтология.-Львов: ГалДент, 2004.-С. 28-30.
27. Романенко И.Г., Крючков Д.Ю. Генерализованный пародонтит и метаболический синдром, Единство патогенетических механизмов развития.//Крымский терапевтический журнал. 2011, №1.-С. 60-67.
28. Скиба О.В., Деньга Е.А., Скиба В.Я. Состояние тканей полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа.//Инновации в стоматологии. 2017, №1.- С.7-9.
29. Тимохина Т.А. Клинико-иммунологические особенности течения генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа.//Новая перспектива. 2016, №12.-С. 108-111.
30. Феди П., Вернино А., Грей Д. Пародонтологическая азбука.-4-е издание.-Сивер, 2003.-С.11-14.
31. Царёв В.Н., Арутюнов С.Д., Балмасова И.П., Бабаев Э.А., Николаева Е.Н., Ипполитов Е.В., Ильина Е.Н., Габибов А.Г. Молекулярная диагностика пародонтита и метагеномный анализ микробиоты пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.//Бактериология. 2018, №2.-С. 30-37.
32. Чепуркова О.А., Чеснокова М.Г., Недосеко В.Б. Особенности микробиоценоза пародонтального кармана при генерализованном пародонтите средней степени тяжести// Институт стоматологии. 2007, №3.-С. 85-89.
33. Янушевич О.О., Дмитриева Л.А. Пародонтология: Национальное руководство.-2-е изд.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2018.-С.123-137.
34. Carranza A., Farmer G., Shklar G. History of Periodontology.//Quintessence Pub Co. 2003. P.5.
35. Castiglione A., Jones W.H.S., Withington E.T. Hippocrates, 1941.
36. Huang Z, Pei X, Graves DT. The Interrelationship Between Diabetes, IL-17 and Bone Loss.//Curr Osteoporos Rep. 2020, №1.-Р. 23-31.
37. Kimbery M.J. The evolutionary development and contemporary utilization of various oral hygiene procedures, 1968.
38. Patil, V. S., Patil, V. P., Gokhale, N., Acharya, A., Kangokar, P. Chronic Periodontitis in Type 2 Diabetes Mellitus: Oxidative Stress as a Common Factor in Periodontal Tissue Injury.//Journal of clinical and diagnostic research. 2016, №10.-P.12-16.
39. Polak D, Sanui T, Nishimura F, Shapira L. Diabetes as a risk factor for periodontal disease-plausible mechanisms.// Periodontol 2000. 2020, №1.-Р. 46-58.
40. Preshaw PM, Bissett SM. Periodontitis and diabetes.//Br Dent J. 2019, №7.-Р. 577-584.
41. Shi B, Lux R, Klokkevold P, Chang M, Barnard E, Haake S, Li H. The subgingival microbiome associated with periodontitis in type 2 diabetes mellitus.//ISME J. 2020, №2.-Р. 519-530.
42. Spencer W.G. Celsus: On Medicine, Vol. 1,1938.
43. Zheng J, Chen S, Albiero ML, Vieira GHA, Wang J, Feng JQ, Graves DT. Diabetes Activates Periodontal Ligament Fibroblasts via NF-κB In Vivo. 2018,№5.-Р. 580-588.