ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 3
Введение 4
ГЛАВА 1. Литературный обзор 7
1.1. Общие теоретические подходы к определению пародонта 7
1.2. Подход к ортопедическому лечение пациентов с заболеваниями пародонта 10
1.3. Иммунологические процессы в пародонте 18
1.4. Диагностика 27
Глава2. Материалы и методы исследования 32
2.1 Характеристика обследованных пациентов 32
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов 34
I. Основные методы исследования: 34
II. Дополнительные методы исследования 39
2.3 Оценка рентгеновских снимков 40
2.4. Параклинические методы 41
ГЛАВА 3. Результаты исследования 42
3.1 Результаты клинического исследования 42
3.2 Результаты рентгенологического исследования 56
Таблица 3.2.1 Зависимость резорбции костной ткани от типа ортопедических конструкций 56
Заключение 58
Список использованной литературы 61
Специалисты считают, что заболевание тканей пародонта является одной из основных проблем в современной стоматологии. Согласно официальной статистике ВОЗ болезнями пародонта поражено 98% населения всей планеты (Матвеев А.М., 2013)
Число заболеваний пародонта среди пациентов старше 35 лет по данным ВОЗ вышло на первое место среди прочих заболеваний полости рта.
Согласно данным ВОЗ на 2002 год, 95% взрослых и 80% детей по всему миру имеют те или иные проблемы с пародонтом. Наивысший уровень болезней тканей пародонта, согласно отчету научной группы ВОЗ, приходится на возраст от 20 до 44 лет (от 65 – 95%) и от 15 до 19 лет (от 55 – 89%).
Численность заболеваний пародонта в России, так же зависит от возраста. В 12 лет она составляет 48,2%, в 44 года до 86,2%, а к 60 – 65 годам стремится к 100%. Самой частой патологией пародонта среди молодого населения является гингивит, после 30 лет – пародонтит.
В результате различных исследований (Алимский А.В., 1989; 2000; Грудянов А.И., 1994; Барер Г.М., 1995; Борисова Е.Н., 2001; Иванов В.Ф., 1998, 2001; Beck J.D., Slade G.D., 1996; Gjermo P.E., 1998 и др.) показали, что лишь у 12% людей здоровый пародонт, у 53% отмечены начальные воспалительные изменения, у 23% – начальные деструктивные изменения, а у 12% имеются поражения средней и тяжелой степени: начальные воспалительные и деструктивные изменения очень часто (в 38% и 23% соответственно) встречаются у лиц в возрасте 25 – 34 лет, однако деструктивные изменения средней и тяжелой степеней у них встречаются более чем в 3 раза чаще, чем в предыдущей группе.
В возрастных группах 35 – 44, 45 – 54, 55 лет и старше число лиц с начальными изменениями пародонта прогрессивно уменьшается 26 – 15% при одновременном росте изменений средней и тяжелой степени – до 75%.
Обращаемость населения с заболеваниями пародонта существенно возросла за последнее десятилетие и достигла 64% от общего амбулаторного приема [Курякина Н. В., 2007; Янушевич О. О., 2009; Леонова Л. Е., 2008]. По данным ВОЗ, заболевания пародонта тяжелой степени выявляются у 5-25% взрослого населения, средней степени — у 30-45% и только 2-8% людей имеют здоровые ткани пародонта в возрасте 35-45 лет. Показатели заболеваемости пародонтитом, одной из широко распространенных стоматологических патологий, на сегодняшний день имеют тенденцию к увеличению. [Меньшикова Ю. В., 2011; Грудянов А. И., 2006; Воронина А. И., 2010]
Значимость ее определяется огромной распространенностью различных форм патологии пародонта, тяжестью течения некоторых из них и отрицательным влиянием на организм в целом, изменением качества жизни человека.
Поражая практически все возрастные группы населения, в том числе молодых людей и даже детей, заболевания пародонта способствуют формированию «нездоровой» нации. Именно они приводят чаще всего к потере зубов вследствие выраженного деструктивного процесса, обусловливая стойкие нарушения функции зубочелюстной системы [89,91,347].
Цель исследования:
Проведение аналитического исследования структуры пародонтологических заболеваний у пациентов с различными ортопедическими конструкциями.
Задачи исследования:
1. Изучить структуру заболеваний пародонта у пациентов с различными ортопедическими конструкциями.
2. Изучить структуру заболеваний пародонта у пациентов без ортопедических конструкций.
3. Провести анализ взаимосвязи наличия ортопедических конструкций и пародонтологических заболеваний.
4. На основе проведенного исследования изучить методы профилактики пародонтологических заболеваний у пациентов с учетом наличия ортопедических конструкций.
Практическая значимость исследования:
В проведенном нами исследовании была изучена структура пародонтологических заболеваний у пациентов с различными ортопедическими конструкциями. В ходе работы была выявлена взаимосвязь заболеваний пародонта и наличия ортопедических конструкций у пациентов, что может быть основой для разработки наиболее эффективных методов профилактики и диспансеризации пациентов в зависимости от типа ортопедической конструкции, а также лечь в основу индивидуального подхода к лечению заболеваний пародонта у пациентов с различными ортопедическими конструкциями.
Исследование проводилось с целью аналитического исследования пародонтологических заболеваний у пациентов с различными ортопедическими конструкциями.
В ходе исследования мы изучили структуру заболеваний пародонта и соматический статус пациентов с различными ортопедическими конструкциями.
В исследовании участвовали40 пациентов в возрасте от25 до 60 лет. Для достоверности исследования были исключены пациенты возраста до 25 лет и более 60 лет. Нами были собраны жалобы пациентов и анамненестические данные пациента. Также нами использовались клинические и рентгенологические методы исследования.
При анализе клинических данных было выявлено, что все обследованные пациенты предъявили жалобы на кровоточивость при чистке зубов (100%), на отек и воспаление десен (100%), количество предъявляемых жалоб увеличивается в связи с наличием ортопедических конструкций в полости рта.
При анализе индексов гигиены и состояния тканей пародонта было выявлено, что гигиена полости рта и состояние тканей пародонта у обследованных пациентов ухудшается у пациентов с ортопедическими конструкциями.
При оценке данных рентгенологического исследования нами учитывались: деструкция костной ткани, компактной пластинки альвеолярного гребня, наличие костных карманов и периапикальных изменений.
В ходе исследования были изучены методы профилактики пародонтологических заболеваний у пациентов с учетом типа ортопедической конструкции.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
